Лекарство при позывах на рвоту
Неожиданно возникающий приступ тошноты, сопровождающийся тяжестью в глотке и желудке, знаком многим. Такое неприятное самочувствие, происходящее с задействованием органов ЖКТ, может быть и внезапным, и постоянным, особенно для тех, кто часто ездит в автобусах, летает в самолетах. Тем не менее, с какими бы причинами это связано не было, оно доставляет много неудобств.
Успешно справляются с таким явлением таблетки от тошноты. С их помощью можно не только ослабить не приятные признаки, но и заставить работать желудок, избавиться от спазмов и боли, а также вылечить заболевание, спровоцировавшее их.
Основные препараты для лечения
Существует немало лекарств, которые позволяют успешно справляться с приступами тошноты. Представляем список наиболее применяемых:
Название лекарства | В каких случаях применяется | Дозировка | Цена в рублях |
Бонин | Профилактика тошноты и рвоты | 25-100 мг в сутки в зависимости от ситуации | за 25 мг – 32 руб. |
Мотилиум | Диспепсия с отрыжкой, метеоризмом, рвотой, тошнотой, изжогой | 1-2 таблетки 3-4 р. В сутки, но не более 8-и | 330-400 |
Церукал | Тошнота, рвота, икота различного происхождение | 1 таблетка 3-4 раза в день | 130 |
Коккулин (гомеопатическое средство) | Лечение и профилактика тошноты | Таблетки для рассасывания | 180 |
Хофитол | Тошнота, вздутие живота, изжога, хорошее желчегонное средство | 1-3 таблетки 3 р. в день | 300-700 |
Драмина | Воздействие на вестибулярный аппарат, избавляет от тошноты, рвоты при травмах головного мозга | За час до езды в любом виде транспорта | 100-150 |
Омез | Изжога и вздутие, вызванные язвой или гастритом | 20-40 мг в сутки | 80-200 |
Панкреатин | Тошнота, вызванная перееданием | 1-2 таблетки во время еды | 80 |
Валидол | За счет ментола в его составе хорошо справляется с тошнотой, действует спустя 5 мин. после приема | 1-3 таблетки в день | 7 |
Фуразолидон | Тошнота на почве глистной инвазии | 100-150 мг 4 раза в день | 60 |
Каждое лекарство оказывает воздействие при определенной патологии, признаком которой является тошнота. Потому без консультации доктора не обойтись. Только он на основе результатов обследования может это сделать и наметить правильные действия по ее устранению.
Фармакологическое действие
Таблетки от тошноты относительно фармакодинамики отличаются вместимостью специальных компонентов, устраняющих симптом тошноты. Преимущественно это дименгидринат (хлортеофиллиновая соль). Воздействуя на ЦНС, он тормозит активность вестибулярного аппарата относительно головокружения, притупляет рвотный рефлекс, успокаивает.
После приема это вещество начинает действовать обычно спустя 15-30 минут, а длительность его воздействия длиться в течение 3-6 часов. Эти показатели, как правило, связаны с веществами, входящими в состав того или иного лекарственного средства.
Мнение эксперта
Севастьянов Роман
Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта
Подробная информация относительно всех препаратов описана в инструкциях, которые прилагаются к каждому лекарству. Однако, если брать в целом, то они все действуют по одному и тому же принципу.
Описание препаратов
Главная цель медикаментозных средств, предупреждающих тошноту, – смягчить ее проявление, восстановить нормальное функционирование органов ЖКТ, избавить пациента от корчей и болевых ощущений, самого недуга, который стал поводом для возникновения такого признака. Потому каждый препарат имеет свое направление:
При патологиях ЖКТ
- Церукал – одно из самых применяемых противотошнотных и противорвотных лекарств. Отлично восстанавливает роботу ЖКТ. Производится в таблетках и растворе для инъекций;
- Ксилокаин спрей – средство, купирующее боль и избавляющее от позывов к рвоте;
- Бускопан – оказывает местное спазмолитическое и желчегонное воздействие, назначается при желчных и почечных патологиях, гастрите и язвенном колите;
- Риабал – спазмолитик, применяется для лечения гастрита, язвы, а также холецистита и воспаления мочевого пузыря;
- Но-шпа – достаточно известное спазмолитическое средство. Особенно помогает при воспалении желчного пузыря и мочевыводящей системы;
При беременности
- Хофитол – способствует улучшению метаболизма, желчегонного и мочегонного действия;
- Бонин – предупреждает головокружения, сбои вестибулярного аппарата, избавляет от укачивания. Кроме этого является хорошим противорвотным, антигистаминным и успокоительным средством. Одноразовая доза его сохраняет действие на протяжении суток;
- Коккулин – относится к гомеопатическим лекарствам, используемым с целью предотвращения тошноты, укачивания на транспорте любого вида;
От тошноты и рвоты у детей
- Мотилиум – его в виде порошка для приготовления жидкого раствора применяют даже крохам при вздутии живота, болей и спазмов в нем. Деткам это лекарство показано также при позывах к рвоте, вызванное погрешностями в кормлении;
- Атропин – таблетки и раствор его применяют малышам при необходимости остановить рвоту, убрать корчи пищеварительных органах;
При сбоях в вестибулярном аппарате, укачивании
- Диазепам – успокоительные таблетки, которые могут избавлять и от судорог;
- Реланиум – купируют мышечный гипертонус, спазмы, избавляют от беспокойства и возбуждения;
- Вертигохель – одно из наиболее применяемых средств гомеопатии, решающих проблему тошноты. Его хорошо применять во время длительных путешествий, поскольку даже частый прием его не приносит вреда.
Мнение эксперта
Севастьянов Роман
Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта
Чтобы то или иное лекарство было действенным и оперативно сняло неприятный симптом в виде тошноты, назначать его должен врач, исходя из конкретной ситуации и недомогания, сопровождающегося таким признаком, как тошнота. Потому следует еще раз подчеркнуть: поход к врачу, если тошнота преследует долгое время, является обязательным.
Показания и противопоказания к применению
Как видим, препараты от тошноты используются в зависимости от причин или патологий вызывающих ее. Когда это отравление, токсикоз, поездка в транспорте и т.д., использовать лекарство можно до полного устранения появившегося признака дурноты. Те, кто любит путешествовать и ездить, просто обязаны иметь при себе такие таблетки. Аналогичное можно сказать и о токсикозе, вызванных беременностью, головокружениях и других моментах, когда прием таких препаратов помогает облегчить состояние.
Однако приступы тошноты могут возникать и по иным причинам, которые не всегда такие уж безопасные. В таком случае, как уже отмечалось, принимать бесконтрольно такие лекарства не следует.
К противопоказаниям использования таблеток, предупреждающих тошноту, относится не восприятие организмом действующих веществ, которые присутствуют в их составе, главным образом, это дименгидринат, дименгидрамин и хлоротеофиллин.
Определенные таблетки не показаны для использования беременными, особенно в начальной стадии их положения. Правда, есть лекарства, допустимые к применению. Однако пить или не пить их, должен решать врач.
Чтобы там ни говорили о безвредности лекарственного средства, для грудничков его нужно применять с осторожностью. При необходимости лучше воспользоваться народными способами. Ведь причина тошноты у малыша может свидетельствовать о более серьезной проблеме.
Мнение эксперта
Севастьянов Роман
Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта
Приобретая лекарство от тошноты, важно не только изучить инструкцию к нему, а и получить рекомендацию у доктора. Это поможет избежать многих неприятностей. Да и лечение будет намного эффективнее.
От чего это бывает
Тошнота – это не патология, а симптом, свидетельствующий о развитии патологического процесса. Она может быть следствием укачивания в автобусе, результатом стрессовой ситуации или черепно-мозговой травмы, травления и многих проблем ЖКТ, беременности и т. д. В связи с этим дурнота распределяется на:
- токсическую – является следствием отравления ядами, пищей, интоксикации эндогенного характера;
- рефлекторную – образуется преимущественно вследствие воспалительного процесса в слизистой желудка после еды;
- мозговую – свидетельствует о недугах в головном мозге;
- вестибулярную – вызываемую сбоями в функционировании соответствующего аппарата, что характерно для женщин в положении и климактерического возраста;
- метаболическую – возникает на фоне погрешностей в питании, вследствие голодания, диабета, нехватки витаминов и т. д.
Поводов возникновения тошноты бывает немало. Ее приступы в связи с этим могут быть по разному поводу, в частности:
- при отравлении – тошнить начинает постепенно, где-то спустя два часа после еды, потом тошнота может перейти в рвоту, а затем – диарею с повышенной до 38°С температурой;
- сотрясении мозга — обычно характеризуется головокружением и дурнотой;
- беременности – приступы тошноты, особенно в утренние часы являются основным симптомом «интересного положения» женщины;
- вследствие гормональных сбоев, вызванных месячными;
- при приеме определенных лекарств — как ни прискорбно, но тошнота бывает при приеме ряда антибактериальных и противовирусных препаратов, даже витаминов;
- вестибулярных нарушений — тошнить может начать при резком изменении позы. Вдобавок состояние характеризуется возникновением темных двигающихся пятен перед плазами, шумом в ушах.
Приступами тошноты также сопровождается ряд недомоганий:
- гастрит и язва – преимущественно дают о себе знать после еды и сопровождаются изжогой, жжением и тяжестью в желудке;
- аппендицит – тошнота один из симптомов этого заболевания. Сначала начинает болеть в правой половине или центре живота, затем – тошнить. Так же возрастает температура тела;
- менингит – обычно на фоне дурноты давит в затылке, появляется непереносимость света, температура — до 38С и больше;
- мигрень – вместе с сильной пульсирующей болью в голове и незначительным головокружением тошнота постоянный признак такого недуга;
- гипотиреоз – подташнивание вместе с немочью, желанием спать и неделанием есть, прибавкой в весе и появлением одутловатости на лице относятся с основным симптомам этого заболевания;
- патологии желчного пузыря (в т. ч. и желчнокаменная болезнь) – тошнота вместе с характерными для этих недомоганий признаками (горький привкус во рту, распирание в подложечной области, боли в подреберье с правой стороны) всегда сопровождает неполадки с этим органом;
- панкреатит – этот недуг так же определяется наведенными выше признаками, только вдобавок – и потерей веса;
- гипертония – при ней тошнота приходит по утрам, хотя в более легкой форме может давать о себе знать и в течение дня. Кроме этого, больные с такой патологией постоянно ощущают прилив крови к лицу, головокружение, отечность;
- инсульт – к характерным симптомам этой патологии относятся туманность сознания, дурнота с головокружением, сильная боль в затылке;
- воспаление почек – к явным признакам недомогания принадлежат озноб, тошнота боли в животе и пояснице, высокая температура;
- онкологические недуги – больной дурно чувствует себя, когда болезнь еще развивается, далее тошнота сопровождает химиотерапию, применяемую при опухолевой терапии.
Источник
Противорвотные средства (антиэметики) – это препараты, подавляющие приступы тошноты и рвоты. В зависимости от вида они блокируют разные патогенетические звенья рвотного рефлекса.
Виды и список противорвотных препаратов
За появление рвоты отвечают 2 участка в головном мозге. Первый – рвотный центр, который активируется с помощью импульсов, идущих от периферических нервных клеток. Второй – хеморецепторная триггерная зона. Она реагирует на изменение состава крови, затем посылает сигналы в рвотный центр. Антиэметики подавляют активность рецепторов указанного участка и блокируют работу рвотного центра.
Антагонисты серотониновых рецепторов
Серотонин – одно биологически активных веществ, отвечающих за передачу электрохимического нервного импульса. Играет роль клеточного медиатора воспаления. Повышение его концентрации приводит к возникновению рвоты. Рассматриваемая группа препаратов блокирует рецепторы к серотонину. Из-за этого выброс серотонина не подавляется, но реакции в виде рвоты на него не происходит. Основной «точкой приложения» являются рецепторы 5-HT3, расположенные в желудочно-кишечном тракте и хеморецепторной триггерной зоне. Представители:
- Ондансетрон. Выпускается под несколькими торговыми названиями: Эметрон, Зофран, Латран. Не обладает седативным (успокаивающим) эффектом, не нарушает координацию движений. Активно метаболизируется в печени, поэтому требует корректировки дозы при ее заболеваниях.
- Гранисетрон. Торговые названия: Китрил, Авомит. Действует дольше, чем ондансетрон, но тоже распадается в печени.
- Трописетрон. Он же Навобан, Тропиндол. По эффективности и длительности действия сопоставим с гранисетроном.
Блокаторы Н1-рецепторов гистамина
Гистамин – медиатор воспаления. Антигистаминные препараты в большей степени известны как противоаллергические лекарства, но могут подавлять и рвоту. Они блокируют H1-рецепторы хеморецепторной триггерной зоны и вестибулярного анализатора, ответственного за оценку положения тела в пространстве. В качестве противорвотных средств подходят только антигистаминные препараты 1-го поколения, потому что они проникают в ЦНС. Представители:
- Прометазин. Более известен как Пипольфен. Дополнительно предупреждает и устраняет икоту. Действие длится в течение 6 ч, иногда 12 ч.
- Меклозин. Торговое название – Бонин. Действует через 1 ч после приема. Длительность эффекта – 24 ч.
- Дифенгидрамин. Димедрол. Используется не только как противорвотное, но и снотворное средство.
Антихолинергические
Основная задача этих лекарств при рвоте – предотвращение или подавление взаимодействия ацетилхолина (нейромедиатора) и M-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне. Холинолитики обладают не только противорвотным, но и спазмолитическим, седативным эффектами. Примеры препаратов:
- Атропин. Один из вариантов – Атропин Нова. Нашел применение в офтальмологии, лечении гастроэнтерологических заболеваний.
- Скополамин. Препараты на основе этого вещества используют в лечении паркинсонизма.
- Метацин. Чаще используется в качестве спазмолитика при заболеваниях ЖКТ. Подавляет избыточную секрецию бронхиальных и слюнных желез.
Антагонисты допамина
Допамин – нейромедиатор, вызывающий рвоту при стимуляции хеморецепторов триггерной зоны. За счет активации периферических рецепторов он усиливает рефлюкс пищевого комка (обратный заброс) из 12-перстной кишки в желудок и из желудка в пищевод. Существует несколько подгрупп препаратов, блокирующих рецепторы к допамину. Представители:
- Метоклопрамид. Одно из названий, под которым продается – Церукал. Дополнительно блокирует 5-HT4 серотониновые рецепторы. Относится к бензамидам.
- Домперидон. Более известен как Мотилиум. Преимущественно действует на периферические допаминовые рецепторы в ЖКТ. По химическим свойствам схож с Метоклопрамидом.
- Хлорпромазин. Нашел основное применение в психиатрии, но может использоваться при тяжелой тошноте и упорной икоте. Относится к фенотиазинам.
- Дроперидол. Блокатор центральных допаминовых рецепторов. Используется в предоперационной подготовке перед наркозом. Входит в группу бутирофенонов.
Существуют препараты, блокирующие сразу гистаминовые, допаминовые, холинергические рецепторы. Один из таких – Амитриптилин. Чаще его применяют в качестве антидепрессанта.
Особенности применения противорвотных препаратов
Антиэметики подбирают в соответствии с причиной рвоты. Универсального препарата не существует. Антиэметики способны подавить неприятные ощущения, но не влияют на истинную причину рвоты. Принимать их можно только после консультации с врачом.
При ротавирусе у детей
Применяют блокаторы допаминовых рецепторов. Домперидон (Мотилиум) разрешен младенцам. Он нормализует моторику ЖКТ и устраняет рвоту.
При химиотерапии
Действие химиотерапевтических препаратов сопровождается мощным выбросом серотонина. Поэтому предпочтение отдают антагонистам серотониновых рецепторов: Ондансетрону, Трописетрону, Гранисетрону. Их действие при необходимости усиливают путем комбинирования с дексаметазоном.
Препаратом второй линии является Метоклопрамид. В высоких дозах он способен блокировать не только рецепторы к допамину, 5-HT4, но 5-HT3 рецепторы, играющие основную роль в генезе рвоты на фоне химиотерапии.
При отравлении
Так же как и при ротавирусе показаны блокаторы допаминовых рецепторов. Хорошо зарекомендовали себя Метоклопрамид и Домперидон.
При беременности
Безопасными признаны пиридоксин (витамин B6) и мятные драже. Их используют при легкой тошноте. Если эти препараты не помогли, прибегают к использованию более сильных антиэметиков.
С осторожностью применяют блокаторы допаминовых рецепторов. На ранних сроках разрешен Метоклопрамид. Его нельзя использовать в III триместре вынашивания.
Препаратами второй линии являются антигистаминные средства. Беременным может быть назначен Бонин (Меклозин).
При интоксикации
При интоксикации алкоголем, сердечными гликозидами используют блокаторы допаминовых рецепторов: Метоклопрамид, Домперидон.
При интоксикации синтетическими наркотическими препаратами также используют блокаторы допаминовых рецепторов (фенотиазины и бутирофеноны): Хлорпромазин, Галоперидол.
При рвоте вестибулярного генеза
Для купирования рвоты при укачивании применяют антигистаминные препараты. Используют Меклозин (Бонин).
Эффективны М-холиноблокаторы. Препаратом выбора является Аэрон (на основе скополамина).
Блокаторы допаминовых рецепторов (Метоклопрамид) неэффективны при вестибулярной рвоте.
Противопоказания
Общим противопоказанием для всех противорвотных препаратов является гиперчувствительность к любому из его компонентов. Блокаторы 5-HT3 рецепторов нельзя назначать беременным, кормящим грудью и детям младше 2-х лет.
Точные ограничения к препаратам зависят от вида лекарства. По этой причине необходимо всегда читать аннотацию к каждому из них.
Для блокаторов рецепторов к гистамину
Абсолютные | Относительные |
|
|
Для антихолинергических средств
Абсолютные | Относительные |
|
|
Для антагонистов допамина
Абсолютные | Относительные |
|
|
Есть ли побочные эффекты?
Вид противорвотного средства | Побочные эффекты |
Блокаторы серотониновых рецепторов |
|
Антихолинергические и антигистаминные препараты 1-го поколения |
|
Антагонисты допамина |
Последние три побочных эффекта касаются бутирофенонов и фенотиазинов. |
Природные противорвотные средства
Существуют растения, обладающие легким антиэметическим действием. Среди них:
- мята перечная;
- имбирь;
- укроп.
Источник