Лекарства при рвоте у грудных детей

Внезапно возникшая тошнота у ребенка пугает не только его, но и родителей. Для того чтобы оказать малышу правильную и своевременную помощь, не стоит паниковать, нужно как можно быстрее выяснить причину.

Рвота у грудничка до одного года

Рвота без сопутствующих симптомов

Даже однократная рвота у грудничка (особенно в первые три месяца жизни) – это повод для того, чтобы вызвать врача. Только доктор сможет определить тяжесть состояния ребенка, назначить соответствующее лечение и сказать, есть ли необходимость дальнейшего обследования.

Так как у грудничков не до конца развита пищеварительная система, то на фоне переедания рвота у них встречается довольно часто. Если она появилась всего один раз, ребенок бодрый и продолжает играться, то можно от рвоты ребенку ничего не давать, а вызвать участкового педиатра, дождаться его прихода.

Рвота у ребенка без сопутствующих симптомов

Когда срочно нужен врач

Если наблюдаются следующие симптомы, необходимо срочно вызвать скорую помощь:

ребенка рвет более трех раз за последние два часа;
малыш стал вялым и апатичным;
помимо рвоты, у ребенка поднялась высокая температура;
рвота сопровождается судорогами;
малыш отказывается от груди;
в рвотных массах наблюдаются кровяные сгустки;
появилась сухость губ, слизистой рта и языка;
у ребенка выраженная слабость, он все время хочет спать;
кожа стала бледной и мраморной;
кроха закатывает глаза, у него запал родничок.

Важно! До прихода врача необходимо все время наблюдать за ребенком, а также подготовить вещи и документы, которые понадобятся в случае госпитализации.

Когда нужно срочно вызывать врача

Основные причины рвоты

Спровоцировать рвоту могут самые различные причины. Что дать ребенку от тошноты и рвоты, сможет правильно сказать только врач. Часто тошнота и рвота случаются из-за нарушений в кормлении ребенка или вследствие пищевого отравления. Иногда такое состояние является симптомом более серьезных заболеваний, которые никак нельзя оставить без внимания.

Питание

Переедание или беспорядочное кормление приводит к растяжению желудка и вызывает у грудничка рвоту;
Употребление некачественного прикорма;
Несоблюдение правил прикорма, употребление продуктов, не соответствующих возрасту;
Переход с одной смеси на другую, а также, если детская смесь плохого качества;
Различные отравления, в том числе лекарственными препаратами.

Проблемы со здоровьем

Гастроэзофагеальный рефлюкс – это непроизвольный выброс всего содержимого из желудка и кишечника в пищевод;
Аномалии пищевода, несущие врожденный характер;
Поражение ЦНС;
Заболевания пищеварительной системы (ротавирус, дизентерия, дисбактериоз, сальмонеллез, гастрит, кишечный грипп);
Врожденные патологии почек.

Внешние факторы

К внешним причинам, которые провоцируют рвоту у грудничка до года, относятся:

быстрое изменение положения тела после кормления;
слишком тугое пеленание;
удар головой и сотрясение мозга вследствие падения;
укачивание;
солнечный или тепловой удар;
наличие инородного тела в организме.

Причины, провоцирующие рвоту и тошноту у грудничка

Первая неотложная помощь при рвоте

Если у грудничка начались тошнота и сильная рвота, малышу необходимо оказание первой помощи. Родителям стоит действовать по такой схеме:

Подложить под головку крохи свернутую пеленку и уложить его на бочок;
Совсем маленького ребенка необходимо держать на руках в вертикальном положении;
Следить, чтобы кроха не запрокидывал головку;
На время прекратить кормление;
Дать выпить ребенку кипяченую воду и продолжать давать по несколько капель каждые пять минут;
Если в рвотных массах имеется кровь, в таком случае пить малышу нельзя. Необходимо приложить к его животику грелку со льдом или поместить небольшой кусочек льда в рот. Эти действия вызовут сужение кровеносных сосудов и уменьшат кровотечение.

Обратите внимание! Защитные функции организма маленького ребенка функционируют не на полную силу, это значит, что рвотная масса может попасть в дыхательные пути.

Действия до прихода врача

При возникновении рвоты ребенок испытывает сильный стресс, поэтому его нельзя оставлять одного;
Очень важно успокоить малыша и создать для него комфортные условия;
Для большего поступления кислорода необходимо проветрить комнату;
Обеспечить регулярное поступление жидкости в организм малыша, чтобы не усилить вероятность обезвоживания. В качестве питья можно предлагать не только воду, но и растворы для пероральной регидратации. Это поможет избежать не только потерю жидкости, но и микроэлементов.
После каждого приступа рвоты необходимо промывать рот ребенка теплой кипяченой водой. Делать это можно с помощью спринцовки или шприца без иголки. Также необходимо смывать с ручек и лица крохи остатки рвотных масс.
После того, как ребенка вырвет, очень важно следить за тем, чтобы носовые ходы малыша оставались чистыми.

Внимание! Нельзя самостоятельно перевозить кроху, так как в машине его сильно растрясет и ему станет гораздо хуже.

Первая неотложная помощь при рвоте

Лечение рвоты у грудничка

Если своевременно не остановить рвоту у ребенка, это может повлечь за собой серьезные осложнения. При рвоте самыми опасными последствиями для здоровья ребенка могут стать:

обезвоживание, которое без принятия соответствующих мер может привести к смерти;
сильная и частая рвота может спровоцировать травмы, ранения, разрывы слизистой пищевода, могут возникнуть боли в глотке и желудке;
удушье – при попадании рвотной массы в дыхательные пути.

Медикаментозное лечение

Если ребенка рвет, что дать из медикаментов, сможет решить только врач. Родителям нельзя самостоятельно прописывать лекарственные препараты малышу и давать их до приезда доктора.

Важно! Бесконтрольный прием лекарств может исказить всю клиническую картину и усложнит постановку диагноза. Кроме этого, время будет упущено, и кроху придется госпитализировать.

Как правило, при рвоте придерживаются следующих схем лечения ребенка:

назначают абсорбенты и адсорбенты, которые будут поглощать токсины и выводить их из маленького организма;
если у ребенка болит живот, то используют спазмолитические препараты;
если температура тела повышена, ребенку дают парацетамол или нурофен в виде суспензии или свечей;
при необходимости, ребенку прописывают противовирусные и противомикробные препараты;
если обнаружена кишечная инфекция, проводят курс уколов с антибиотиками;
при сотрясении мозга ребенку дают противосудорожные препараты;
чтобы восстановить нормальную работу желудка, прописывают бактериофаги и пробиотики;
при отравлениях проводят дезинтоксикацию и промывание желудка.

Важно знать! Препараты, которые применяются для прекращения рвоты у детей, могут устранить только неприятные симптомы, вылечить причину – нет. Терапию для деток проводят двумя методами: устраняют симптомы и лечат основное заболевание.

Препараты от рвоты, которые разрешено принимать деткам до года:

Смекта. Абсорбирует, останавливает интоксикацию. Разрешено принимать с первых дней жизни.
Энтерофурил. Противомикробное средство от одного месяца. Его назначают при инфекционной рвоте.
Мотилиум. Помогает при тошноте, рвоте и «твердом животе». Разрешено средство для приема с одного месяца.
Но-Спазм. Противорвотный, снимающий боль в животе, уменьшающий секрецию желудка препарат для детей.
Атропин. Применяется от рвоты для грудничков и деток старшего возраста.

Также для прекращения рвоты у ребенка до года применяют внутримышечные или внутривенные введения спазмолитиков.

Если все выше обозначенные средства оказываются неэффективными, против рвоты у грудничков используют нейролептики, такие как Этаперазин.

Внимание! Ребенку до года лучше давать препараты в виде суспензии, сиропа или свечей.

Медикаментозное лечение препаратами от рвоты

Лечение средствами народной медицины

Перед использованием каких-либо средств от рвоты в домашних условиях необходимо проконсультироваться с педиатром. Если у малыша есть какие-то серьезные проблемы со здоровьем, то некоторые рецепты народной медицины могут лишь ухудшить ситуацию.

При рвоте и тошноте наибольший эффект оказывают народные средства с использованием укропа, мяты, мелиссы и имбиря. К тому же они абсолютно безвредны для ребенка.

Отвар из укропных семян:

1 ч. ложка семени укропа;
250 мл воды.

Семена залить кипятком, довести о кипения, проварить на медленном огне в течение пяти минут. Малышу необходимо принять по 2-3 ст. ложки, каждые два часа и ничего не кушать в течение одного часа.

Отвар из укропных семян от рвоты

Настой из листьев мелиссы:

20 граммов свежей или сухой мелиссы;
500 мл воды.

Мелиссу залить кипятком, настаивать около пяти часов. Поить ребенка часто (каждые 15-20 минут), по 1-2 ч. ложки.

Настой из листьев мелиссы от рвоты

Отвар из корня имбиря:

1-2 см корня имбиря;
250 мл воды.

Имбирный корень измельчить, залить кипятком, довести до кипения, проварить в течение 15 минут. Поить каждые два часа по 2 ст. ложки.

Отвар из корня имбиря от рвоты

Мятный чай:

20 граммов свежей или сушеной мяты;
250 мл воды.

Мяту залить кипятком, настаивать под крышкой около получаса. Предлагать попить ребенку каждые три часа по 1 ст. ложке.

Мятный чай от рвоты у ребенка

Дополнительная информация. Противорвотные препараты, которые разрешены грудничкам, довольно эффективные, но малейшее промедление может привести к печальным последствиям. Рвота очень сильно ослабляет детский организм, уменьшает жизненные силы и приводит к обезвоживанию. Поэтому родителям необходимо как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.

Что при рвоте делать нельзя

При рвоте у годовалого ребенка нельзя делать следующее:

если ребенка будет тошнить, препятствовать отхождению рвотной массы;
без консультации врача давать антибактериальные или антимикробные препараты;
давать иммуномодуляторы и противовирусные средства;
кормить до прекращения рвотных позывов;
давать лекарства от рвоты и поноса без консультации педиатра.

Только после осмотра, диагностики и выявления причины доктор самостоятельно решит, чем нужно лечить ребенка.

Что при рвоте делать нельзя

Соблюдение мер предосторожности

Бесконтрольное использование медицинских препаратов от рвоты приведет к ухудшению самочувствия и серьезным побочным эффектам, таким как сонливость, нарушение сердечного ритма и дыхания, а также дисфункция всех органов ЖКТ.

При отравлении, кишечной инфекции и ротовирусе применять противорвотные средства не стоит, так как рвота в данном случае помогает детскому организму избавиться от вредных токсинов.

Если рвота у малыша связана с травмой, неврологическим расстройством и угрожает жизни, то необходимо дать противорвотное средство. При использовании медицинских препаратов необходимо внимательно читать инструкцию и давать только то лекарство, которое разрешено для детей до года, при этом не превышать дозировку.

Обратите внимание! При использовании рецептов народной медицины очень важно соблюдать правила их приготовления, а также не превышать рекомендуемое количество употребления.

Учитывая всю серьезность ситуации, каждому родителю необходимо знать, что делать, что давать ребенку при рвоте и как улучшить его состояние. В экстренной ситуации очень важно соблюдать спокойствие. Если все делать верно и своевременно оказать ребенку первую помощь, то он выздоровеет очень быстро, и не будет никаких последствий.

Видео

Источник

Тошнота и рвота – крайне неприятные симптомы, при проявлении которых родители стремятся как можно быстрее облегчить состояние ребенка. Какие факторы провоцируют рвоту? Как оказать первую помощь, что дать ребенку при рвоте? Об этом в нашем материале.

Тошнота и рвота – симптомы, которые нужно устранить как можно быстрее, и выявить причину их возникновения

Причины, провоцирующие рвоту у ребенка

Если у ребенка началась рвота, впадать в панику не нужно. Следует вызвать доктора для установления причин заболевания, оказать малышу первую помощь, успокоить, дать выпить воды после приступа. Лечение можно будет назначить только после того, как врач поставит диагноз и выяснит, почему возникают приступы тошноты и рвоты.

Отравление

Отравление занимает первое место в числе причин, которые вызывают у малышей тошноту, рвоту, расстройство стула. Если помимо рвотных приступов ребенок жалуется на острую боль в животе, у него поднимается температура, появляется озноб, в рвотных массах и кале можно увидеть остатки пищи, слизь и следы крови, речь, скорее всего, идет о тяжелой форме отравления.

Аппендицит и гастроэнтерит

Тошнота, рвота, острые болевые приступы и спазмы в животе могут свидетельствовать об остром аппендиците или развитии гастроэнтерита. При любом из этих состояний ребенку нужна медицинская помощь. В первом случае потребуется проведение хирургической операции, а во втором есть опасность заражения окружающих.

Ротавирус и другие кишечные инфекции

Ротавирус – это кишечная инфекция, которая может проявляться по-разному. У некоторых малышей клиническая картина сходна с проявлениями отравления, у других – имеет много общего с симптоматикой респираторного воспаления. Первый вариант встречается чаще, сопровождаясь рвотой и жаром. Дифференцировать ротавирус от отравления поможет доктор.

Менингит

Если в рвотных массах присутствуют следы крови коричневого или красноватого оттенка, сильно поднимается температура, приступы повторяются 2-3 раза в час, при этом ребенок не может подтянуть коленки к подбородку, а при наклоне головы вперед жалуется на сильную боль в затылке – это может свидетельствовать о развитии менингита. Требуется срочно вызывать скорую помощь.

Рвота вследствие внешних факторов

Иногда рвоту вызывает переедание, употребление в пищу незнакомых продуктов, сильный стресс, резкая смена режима и рациона питания (к примеру, в поездках). В некоторых случаях симптом свидетельствует о солнечном ударе. Некоторые дети испытывают тошноту и рвотные позывы в результате укачивания в транспорте.

Первая помощь при рвоте у малыша

Рвота у малыша, особенно у грудничка, – опасное состояние, связанное с быстрой потерей жидкости. Родителям следует немедленно вызвать доктора и постараться, чтобы ребенок пил побольше воды. Предлагать за один прием большой объем питья нельзя – это может спровоцировать повторный приступ. Воду разрешается пить понемногу, но часто.

При тошноте и рвоте ребенку необходимо предлагать пить чистую воду – часто, небольшими глотками

После окончания приступа рвоты не рекомендуется давать малышу противорвотное, поскольку до конца неизвестна причина, вызвавшая тошноту. Маленького пациента нужно успокоить, позволить ему отдохнуть и набраться сил. Если ребенок проголодался, при этом с момента приступа прошло уже пара часов, можно предложить ему несколько пшеничных сухариков или разваренной рисовой каши (на воде).

Чего делать нельзя?

Родители должны твердо запомнить, чего нельзя делать при рвоте у ребенка:

Оставлять малыша в одиночестве. Есть риск, что он захлебнется рвотными массами, особенно если это грудничок.
Прикладывать тепло. Если приступ вызван аппендицитом, это ухудшит состояние пациента.
Предлагать любую пищу до полного прекращения рвоты. С момента приступа должно пройти несколько часов.
Давать любые лекарства в ожидании врача. Так, при отравлении или ротавирусе нельзя применять препараты противорвотного действия, так как они препятствуют выводу токсинов из организма.

Медикаментозное лечение тошноты и рвоты у ребенка

Какие лекарства давать ребенку, чтобы вылечить тошноту и рвоту? При подборе медикаментов важно учитывать возраст малыша.

Таблетки, которые эффективно помогают взрослым, часто противопоказаны в детском возрасте, а медикамент, назначенный школьнику, нельзя применять при аналогичных симптомах у грудничка.

Что можно давать малышу до 1 года?

Малышам до годовалого возраста можно дать Но-спазм. Препарат выпускается в форме таблеток, сиропа и инъекционного раствора, иногда вызывает такие побочные реакции, как запор и повышение артериального давления. Необходимо выпаивание малыша регидратационными растворами, такими как:

Хумана Электролит,
Регидрон,
Гидровит и др.

Препараты от рвоты для ребенка 2-3 лет

С двухлетнего возраста можно давать суспензию Мотилиум (рекомендуем прочитать: аналоги препарата «Мотилиум» для детей ). Она снижает интенсивность рвотных приступов и предотвращает их повторение. Также малышам, достигшим трехлетнего возраста, можно применять Церукал в форме инъекций. Против рвоты вестибулярного и психогенного характера средство неэффективно.

Средства от тошноты для детей 4 лет и старше

Малыши старше 4-5 лет уже понимают необходимость приема медикаментов при болезни, а перечень разрешенных к применению препаратов для них намного шире. Ребенку назначаются препараты группы сорбентов, по показаниям – антибактериальные средства и спазмолитики.

Также высокую эффективность показывают ректальные свечи Домперидон – они незаменимы при невозможности орального приема препаратов. Лечение проводится по назначениям доктора. Перед применением любых средств требуется внимательно читать инструкцию.

Прием любых противорвотных препаратов необходимо согласовывать с лечащим врачом

Противорвотные препараты

Перед тем как применять любые противорвотные препараты для детей, рекомендуется проконсультироваться с доктором. Он посоветует оптимальный комплекс медикаментов, основываясь на причинах, вызывавших недомогание, тяжести состояния пациента, его возрасте и (при необходимости) массе тела. Назначать лекарственные средства детям самостоятельно нельзя.

Таблетки и раствор для инъекций Церукал

Церукал – это эффективный противорвотный препарат, который выпускается в форме раствора для инъекций (для внутримышечного и внутривенного введения посредством уколов), а также в виде таблеток. В аптечных пунктах отпускается только при наличии рецептурного бланка. Противопоказан до 24 месяцев. В возрасте 2-14 лет назначается с особой осторожностью.

Уколы Церукала делают внутримышечно, с соответствующей возрасту дозировкой:

от 3 лет: 0,1 мг на 1 кг веса (максимальная суточная доза – 0,5 мг на 1 кг);
от 14 лет: 10 мг (1 ампула) до 4 раз в сутки.

Таблетки назначаются детям старше 14 лет в дозировке 0,5-1 шт до 3 раз в сутки.

Сироп и таблетки Но-спазм

Но-спазм представляет собой спазмолитический препарат на основе бромида прифиния. Дети старше 6 лет принимают его в виде таблеток. В форме сиропа средство назначается малышам с первых дней жизни. При расчете дозировки для грудничка требуется учитывать его возраст в месяцах:

до 3 месяцев – 1 мл;
до 6 месяцев – 1-2 мл;
до 1 года – 2 мл;
до 2 лет – 5 мл;
до 6 лет – 5-10 мл.

Таблетки назначаются детям старше 6 лет в дозировке 15-30 мг до 3 раз в сутки.

По назначению доктора Но-спазм можно давать не только при рвоте, но также для облегчения состояния малыша при коликах.

Суспензия и таблетки Мотилиум

Прием Мотилиума способствует активизации моторики желудочно-кишечного тракта, благодаря чему достигается противорвотный эффект. Выпускается в форме суспензии, таблеток для перорального приема и быстрорастворимых таблеток для рассасывания.

Пациентам с массой тела менее 35 кг препарат назначается только в форме суспензии:

до 12 лет: 0,25-0,5 мл на 1 кг веса до 4 раз в сутки;
старше 12 лет: 10-20 мл до 4 раз в сутки (максимальная суточная дозировка – 80 мл).

Таблетки для приема внутрь / рассасывания:

от 5 лет (весом более 35 кг): 1 шт до 4 раз в сутки;
от 12 лет: 1-2 шт до 4 раз в сутки.

Сорбенты

Прием сорбентов способствует выведению из организма токсических веществ, помогая ребенку справиться с отравлением. Следует учитывать, что длительный и бесконтрольный прием препаратов этой группы способствует тому, что организм теряет необходимые для жизнедеятельности вещества.

В список сорбентов, которые часто назначают детям при рвоте, входят:

Смекта (подробнее в статье: как давать «Смекту» детям при рвоте?). Новорожденным и грудничкам препарат разводят в сцеженном молоке или адаптированной смеси.
Полисорб. Можно давать малышам с рождения, дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента.
Энтеросгель. Детоксицирующий адсорбент. Можно давать малышам с первых дней жизни.

Противовирусные средства

Препараты противовирусного действия показывают высокую эффективность в случаях, когда расстройства пищеварения являются следствием заражения ротавирусом. При этом следует учитывать, что средства для терапии гриппа или ОРВИ с кишечной инфекцией не справятся. Нужно обратиться к доктору, чтобы он подобрал лекарство. С перечнем детских противовирусных лекарств можно ознакомиться в таблице ниже.

Название медикамента	Форма выпуска	Ограничения по возрасту, лет
Ацикловир (рекомендуем прочитать: инструкция по применению «Ацикловир 200 мг» для детей)	таблетки; глазная мазь; мазь; крем; лиофилизат	Инъекционный раствор может применяться с трехмесячного возраста. Таблетки дают детям с возраста 1,5 года и старше по назначению врача. Все формы препарата для наружного применения противопоказаны до 2-х лет
Энтерол (рекомендуем прочитать: как применять «Энтерол» для детей?)	капсулы; порошок	Капсулы – с 12 месяцев, порошок – с трех лет
Эргоферон	таблетки	С полугода

Антибактериальные препараты

Антибиотики редко назначаются при лечении рвоты у детей, так как против вирусов, обычно провоцирующих симптом, они бесполезны. Прописать такое средство может только доктор, уверенный в бактериальной природе заболевания. Из антибиотиков, назначаемых детям при рассматриваемой симптоматике, можно отметить Сумамед, Левомицетин, Хлорамфеникол и Фуразолидон (детям до 7 лет лекарство дают в форме суспензии).

Из препаратов группы кишечных антисептиков назначают:

Нифуроксазид. Лекарство можно пить грудничкам с 2-х месяцев.
Малышам с 1 месяца назначают Энтерофурил в форме сиропа – это средство лучше переносится детским организмом (подробнее в статье: инструкция по применению «Энтерофурил» для детей).

Препараты для восстановления микрофлоры

Любые причины, провоцирующие тошноту и рвоту, оказывают губительное влияние на микрофлору кишечника малыша. По этой причине нужно уделить внимание ее восстановлению. Педиатр может прописать:

препараты группы полипробиотиков (Линекс, Бификол, Бифиформ);
средства, которые способствуют росту полезной микрофлоры кишечника (Хилак Форте).

Жаропонижающие препараты

Если тошнота и рвота сопровождаются повышением температуры тела, может потребоваться прием жаропонижающих лекарств. Малышам обычно дают Парацетамол, Панадол или Нурофен. Следует учитывать, что температуру ниже 38,5°С у детей старше 1 года сбивать не нужно, грудничкам антипиретики дают при достижении отметки 38°С.

Народные средства

Средства народной медицины могут применяться как дополнение к комплексному лечению, назначенному доктором.

Перед применением любых домашних рецептов рекомендуется проконсультироваться со специалистом. При рвоте у детей могут помочь следующие средства на основе природных компонентов:

Мятный отвар. 1 ч.л. сушеной мяты залить стаканом кипящей воды. Настоять в течение получаса, процедить. Принимать по несколько глотков после каждого рвотного приступа. Освежает, устраняет тошноту, успокаивает рвотные рефлексы.
Укропный чай. 1 ч.л. семян укропа залить стаканом чистой кипяченой воды. Подержать на водяной бане 8-10 минут. Процедить, давать малышу после приступа по несколько столовых ложек.
Смешать равные части мяты, мелиссы и ромашки аптечной. Столовую ложку полученной смеси нужно залить стаканом горячей воды. Жидкость требуется предварительно вскипятить и остудить до 75-80°С. Напиток настаивается в плотно закручивающейся емкости (желательно – в термосе) в течение 30 минут. Затем настой процеживают. Малышу нужно выпивать по 1/3 средства маленькими глотками после приступа.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник