Лечение синдрома циклической рвоты

Что такое синдром циклической рвоты

Синдром циклической рвоты характеризуется эпизодами тяжелых приступов рвоты, которые не имеют никакой очевидной причины. Эти эпизоды могут длиться в течение нескольких часов или даже дней, и чередуются с относительно бессимптомными периодами времени. Каждый эпизод похож на предыдущие: как правило, он начинается в одно и то же время суток, продолжается то же самое время и сопровождается теми же самыми симптомами и уровнем интенсивности.

Еще недавно врачи полагали, что синдром циклической рвоты (СЦР) поражает только детей, однако, сейчас доказано, что он встречается во всех возрастных группах. Исследования показывают, что СЦР встречается почти у 2% детей школьного возраста, у взрослых пациентов — реже, однако это число постоянно растет.

Синдром циклической рвоты может быть связан с мигренью. Его приступы могут быть весьма тяжелыми, и не позволять пациенту встать с постели в течение нескольких дней.

Дополнительная информация:

Этот синдром трудно диагностировать, поскольку рвота является симптомом многих заболеваний. СЦР — это диагноз исключения, врач должен быть уверен, что никаких других причин рвоты у этого пациента нет. Лечение СЦР обычно включает в себя симптоматические препараты, облегчающие течение приступов, и изменение образа жизни, предотвращающее их повторное появление. Чаще всего используются лекарственные препараты из группы противорвотных и противомигренозных лекарств.

Симптомы

Симптомы синдрома циклической рвоты включают в себя:

Приступы тяжелой рвоты: рвота повторяется несколько раз в час и длится от нескольких часов до 1 недели
Три или более таких приступов, возникавших без видимой причины за прошедший год

Во время приступа СЦР пациент также может испытывать:

В межприступный период, как правило, у пациентов нет никаких симптомов неблагополучия. Однако, некоторые пациенты испытывают тошноту (от легкой до умеренной степени выраженности) или боли в конечностях между эпизодами СЦР.

Повторная многократная рвота может привести к тяжелому обезвоживанию организма, которое способно даже угрожать жизни пациента.

Симптомы обезвоживания включают в себя:

Жажду
Редкие мочеиспускания
Бледность
Выраженную слабость и разбитость
сухость слизистых и кожи

Причины

Причины возникновения синдрома циклической рвоты неизвестны. В исследованиях удалось лишь выявить факторы, способные провоцировать новое обострение СЦР. К ним относятся:

Простуда, аллергия или заболевания придаточных пазух носа
Эмоциональный стресс или сильное волнение (особенно — у детей)
Тревога или приступы паники (особенно — у взрослых)
Некоторые продукты питания (чаще всего — шоколад и сыр)
Прием чрезмерно большого количества пищи или еда перед сном
Жаркая погода
Физическое переутомление
Менструация
Морская болезнь или укачивание в транспорте

Дополнительная информация:

Выявление главных триггеров приступов СЦР у конкретного пациента является одной из главных задач терапии, поскольку снижение их воздействия способно резко снизить или даже прекратить рецидивы СЦР.

Факторы риска

Характер и степень связи между мигренью и синдромом циклической рвоты до сих пор неясны. Однако у многих детей с СЦР в семейном анамнезе имеются случаи мигрени или СЦР. У многих детей с возрастом приступы СЦР сменяются приступами мигрени. Однако, у взрослых людей связь между синдромом циклической рвоты и мигренью обычно слабая.

Хроническое употребление марихуаны (конопли) также является важным фактором, провоцирующим синдром циклической рвоты.

Осложнения

Синдром циклической рвоты может вызывать следующие осложнения:

Обезвоживание. Многократная рвота приводит к массивным потерям воды и солей из организма. В тяжелых случаях дегидратация может потребовать госпитализации в отделение интенсивной терапии.
Поражение пищевода (эзофагит). Желудочная кислота, которая содержится в рвотных массах, способна повреждать трубку, соединяющую рот и желудок (пищевод). Иногда повреждения пищевода настолько сильны, что он начинает кровоточить.
Кариес. Кислота в рвотных массах может разъедать зубную эмаль, приводя к кариесу и хроническому дурному запаху изо рта.

Как подготовиться к приему у врача?

Это заболевание может лечить как терапевт (педиатр), так и гастроэнтеролог. Если у Вас или у Вашего ребенка в настоящее время имеется приступ СЦР, это может потребовать немедленной госпитализации. В остальных случаях у Вас будет время подготовиться к визиту к врачу заранее.

Вот некоторая информация, которая поможет Вам подготовиться к встрече с доктором и сориентироваться, каких действий вам следует от него ожидать.

Что вы можете сделать, чтобы помочь Вашему врачу:

Записывайте свои симптомы в блокнот, особенно — время и кратность рвоты; типичные причины начала приступа рвоты; частоту возникновения рвоты и любые признаки, которые Вы считаете характерными для своей болезни.
Записывайте ключевую медицинскую информацию. В том числе, те диагнозы, которые Вам выставлялись ранее.
Записывайте ключевую личную информацию. В том числе, изменение своих диетических привычек, даты тяжелых стрессов и волнений — как положительных, так и отрицательных (если речь о Вашем ребенке — его стрессы и волнения).
Принесите врачу полный список всех лекарств, а также всех витаминов, пищевых добавок и т.д., которые в ближайшее время принимали Вы, или Ваш ребенок.
Запишите заранее вопросы, которые Вы бы хотели задать своему врачу.

Вопросы врачу

Вот некоторые основные вопросы, которые, возможно, Вам захочется задать своему врачу:

Какова наиболее вероятная причина возникновения этих симптомов?
Нужны ли какие-либо дополнительные обследования, чтобы исключить другие причины повторной рвоты?
Как Вы думаете, эта болезнь скоро пройдет, или она будет беспокоить меня длительное время?
Какие лечебные процедуры вы рекомендуете?
Какие лекарственные препараты могут помочь?
Какие диетические ограничения и изменения образа жизни могут быть полезны?

Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу.

Что можно ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы Вашего врача, например:

Как давно у Вас (у Вашего ребенка) начались эти симптомы?
Как часто повторяются эпизоды тяжелой рвоты, сколько эпизодов рвоты обычно случается за приступ?
Какова была продолжительность последнего приступа?
Испытываете ли Вы (Ваш ребенок) боли в животе во время приступа?
Есть ли какие-либо признаки, по которым Вы можете определить, что очень скоро начнется новый приступ: потеря аппетита, ощущение необычной усталости; есть ли какие-либо провоцирующие факторы — такие, как сильные эмоции, другие заболевания или начало менструации?
Не было ли у Вас (у Вашего ребенка) или в Вашей семье случаев психических заболеваний? Случаев тяжелых соматических заболеваний?
Какое лечение принимаете Вы (или Ваш ребенок) по причине других заболеваний, в том числе — безрецептурные препараты, БАДы, народные средства, фитотерапию и гомеопатию?
Какие средства и способы облегчения симптомов приступа СЦР Вы обычно используете, и насколько они эффективны?
Имелись ли у Вас или у Вашего ребенка эпизоды сильных головных болей?
Имеются ли случаи СЦР и/или мигрени в Вашей семье?

Что Вы можете сделать в ожидании врача

Если Вы обратитесь с этой проблемой к врачу в момент приступа рвоты, то врач, скорее всего, запишет вас на прием в кратчайшие сроки. Если же в данный момент обострения нет, то может быть показана выжидательная тактика.

В это время Вам следует по возможности больше отдыхать, увеличить потребление жидкости и калорийной пищи (после многодневного эпизода рвоты и отсутствия аппетита), а также избегать напитков, содержащих кофеин.

Дополнительные методы обследования

Как уже было сказано выше, СЦР бывает довольно трудно подтвердить. Не существует надежных анализов или диагностических тестов, подтверждающих такой диагноз, и верифицировать СЦР можно лишь единственным способом — исключить все другие причины рвоты, а их очень много. Соответственно, объем дополнительных методов обследования будет очень зависеть от особенностей Ваших симптомов и анамнеза.

Врач начнет с подробных вопросов о Вашем анамнезе (или анамнезе Вашего ребенка), и проведения стартовых методов обследования.

После этого, исходя из полученной информации, врач может рекомендовать:

Визуализирующие желудочно-кишечный тракт исследования: фиброэндоскопия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и тд. С помощью этих исследований врач исключит органическую патологию органов пищеварения и не только.

Лабораторные анализы крови, чтобы проверить функцию щитовидной железы, а также исключить другие метаболические заболевания

МРТ головы, чтобы исключить наличие опухоли головного мозга и других расстройств центральной нервной системы

Другие анализы и тесты — при наличии обоснованных подозрений на заболевание, которое может быть причиной Ваших эпизодов рвоты.

Лечение синдрома циклической рвоты

Не существует никакого этиотропного лечения синдрома циклической рвоты, поэтому терапия фокусируется на подавлении симптомов обострений и профилактики рецидивов.

Врач может назначить Вам или Вашему ребенку:

Иногда выраженный эффект при приступе СЦР может быть достигнут приемом тех же препаратов, которыми принято лечить мигрень. Особенно показаны противомигренозные препараты людям с частыми рецидивами СЦР.

Поведенческая терапия

По данным исследований, примерно у половины людей с СЦР имеются также симптомы депрессии или патологической тревожности. Однако степень и характер взаимосвязи СЦР и депрессии на данный момент остаются неясными. Основываясь на таких симптомах, врач может назначить вам или вашему ребенку поведенческую терапию.

Изменения образа жизни и домашние средства лечения

Ряд изменений образа жизни могут способствовать облегчению течения синдрома циклической рвоты. Прежде всего, людям с СЦР необходимо нормализовать сон — он должен быть спокойным, комфортным и достаточным. Это полезно не только как профилактическая мера, но и во время начавшегося приступа — больной должен оставаться в темной тихой комнате и как можно больше спать.

Когда период повторных рвот закончился, очень важно пить воду и жидкости, восполняющие потери электролитов (пероральные регидратационные препараты). Если самочувствие совершенно нормальное, и обычная пища не вызывает тошноты или рвоты, диеты не требуется. В противном случае следует в первые дни соблюдать щадящую диету, постепенно и осторожно расширяя рацион питания.

Если приступы рвоты провоцируются стрессом или волнением, то во время бессимптомного интервала постарайтесь научиться избегать стрессов и сохранять спокойствие. Также бывает полезным перейти на шестиразовое питание малыми порциями вместо трехразового крупными порциями.

Альтернативная медицина

Альтернативная медицина и некоторые околомедицинские методики могут быть полезны в предотвращении приступов рвоты, хотя ни один из этих методов лечения не изучался в строгих научных исследованиях. К таким методам, например, относятся:

Обучение биологической обратной связи — это может помощь управлять стрессом, и, как следствие, снизить риск приступа СЦР.

Прием L-карнитина.
Прием Коэнзима Q10 (убихинона).

L-карнитин и коэнзим Q10 может помочь вашему организму преодолеть трудности в преобразовании пищи в энергию (митохондриальные дисфункции). Некоторые исследователи считают, что именно митохондриальная дисфункция может быть главным фактором, вызывающим как синдром циклической рвоты, так и мигрень.

Однако, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки, следует убедиться, что они совместимы с препаратами, которые уже назначены врачом, и по возможности обсудить с врачом целесообразность и безопасность их приема в вашем случае. Следует также знать, что у некоторых людей прием L-карнитина и коэнзима Q10 способен усиливать тяжесть течения СЦР.

Общие меры

Поскольку приступы СЦР случаются внезапно, Вы не можете знать заранее, когда это произойдет. Это особенно беспокоит детей, поскольку приступ, возникший перед другими детьми, может стать причиной стигматизации и насмешек.

Как ребенок, так и взрослый человек, могут извлечь пользу из общения с другими пациентами, страдающими СЦР, перенять их положительный опыт и учесть их ошибки. Поинтересуйтесь у своего врача о наличии групп психологической поддержки пациентов с СЦР в вашем городе.

Предотвращение приступов

Многие люди, страдающие СЦР, прекрасно знают, что вызывает у них приступ. Без всяких подсказок со стороны врача они стараются избегать этих триггеров.

Если эпизоды возникают чаще, чем раз в месяц, или требуют регулярной госпитализации, то Ваш врач может рекомендовать профилактический прием лекарственных препаратов. Изменения образа жизни также может Вам помочь, в частности:

Достаточный сон
Избегание волнительных и стрессовых событий
Избегание приема некоторых продуктов питания (например, сыра и шоколада)
Уменьшение объема пищи за один прием за счет увеличения частоты приемов пищи

Автор: Бутрий Сергей Александрович

Источник

2020

Синдром циклической рвоты, или циклическая рвота, является редким заболеванием, которое вызывает эпизоды сильной тошноты и рвоты. Между эпизодами большинство людей не имеют симптомов. Хотя причина этого заболевания еще не известна, у многих людей есть триггеры, которых они могут научиться избегать, и симптомы, с которыми они могут справиться с помощью природных средств.

Что такое синдром циклической рвоты?

Синдром циклической рвоты (также называемый CVS) — это состояние, при котором у кого-то периодически возникают приступы сильной тошноты и рвоты. В целом, они чувствуют себя хорошо между эпизодами, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Кроме того, люди, как правило, имеют сходные характеристики эпизода каждый раз, когда они испытывают приступ тошноты / рвоты с синдромом циклической рвоты. Например, симптомы могут возникать в одно и то же время суток или после аналогичной активности или триггера. Каждый эпизод также может длиться примерно одинаковое количество времени. К сожалению, эпизоды тошноты и рвоты могут быть изнурительными, что делает практически невозможным участие людей в обычных занятиях до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

Синдром циклической рвоты обычно начинается в детстве. Однако у взрослых может развиться это состояние, и со временем оно становится все более распространенным у взрослых. Это может быть определено как наличие трех или более эпизодов в шестимесячный период без видимой причины или наличие пяти или более эпизодов. (1) Для большинства людей проблема решается от нескольких месяцев до нескольких лет, но у некоторых людей это состояние сохраняется на протяжении десятилетий.

Условие встречается редко и может быть проблемой для диагностики, потому что тошнота и рвота являются общими симптомами для многих других заболеваний. Синдром циклической рвоты трудно отличить от абдоминальной мигрени или синдрома гиперемезии каннабиса — состояния, вызванного употреблением хронической марихуаны, которое также приводит к чрезмерной тошноте и рвоте.

Дети с синдромом циклической рвоты часто перерастают это заболевание, но с большей вероятностью у них развивается мигрень, как у взрослых.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы синдрома циклической рвоты включают в себя: (2)

Периодические периоды сильной тошноты и рвоты, длящиеся от нескольких часов до нескольких дней (приступы, как правило, длятся дольше у взрослых, чем у детей).
Аналогичные характеристики для каждого эпизода (это может включать время суток, продолжительность, тяжесть, другие симптомы, возникающие в одно и то же время, и обстоятельства, возникшие непосредственно перед эпизодом. У многих людей эпизоды случаются рано утром.)
Сильная тошнота, которая не улучшается после рвоты
Сухое волнение часто продолжается даже после опустошения желудка.
У детей может возникнуть рвота снарядами и приступы быстрой рвоты.Рвота может возникать несколько раз в час или даже каждые несколько минут у детей.

Во время эпизода симптомы могут также включать: (1, 2)

Чрезмерное потоотделение
Обильно пить воду, чтобы попытаться разбавить желчь желудка и облегчить рвоту
Бледная кожа
Недостаток энергии, неспособность ходить
Социальная изоляция
Кажется почти без сознания
слюнотечение
Высокая температура
Зеленый или желтый цвет для рвоты
рвотные движения
понос
Сильная боль в животе
Потеря аппетита
Головные боли
Чувствительность к свету и звуку
Головокружение или бред
Обезвоживание или потеря веса

Причины синдрома циклической рвоты и факторы риска

Нет никакой известной причины синдрома циклической рвоты. Некоторые исследования показывают, что проблема может быть связана с нарушением связи между мозгом и кишечником. Тем не менее, многие люди с этим заболеванием могут выбрать триггер или набор обстоятельств, которые предшествуют эпизодам. Эти триггеры могут вызвать приступ рвоты. Общие триггеры включают в себя: (1, 2)

Волнение или стресс, особенно у маленьких детей
Стресс, беспокойство или приступы паники, особенно у взрослых
Определенные продукты (общие диетические триггеры включают глутамат натрия, шоколад, кофеин и сыр)
Переедание
Еда прямо перед сном
Голодание
Физическое истощение
Тяжелые упражнения
Недостаток сна
менструация
Морская болезнь
Погода меняется
Жаркая погода
Аллергии или проблемы с пазухами
Простуда или инфекции

Факторы риска синдрома циклической рвоты включают в себя: (2)

Наличие мигрени
Семейная история мигрени
Беспокойство или панические расстройства
Быть женщиной (только небольшое увеличение риска по сравнению с мужчинами)
Будучи ребенком от трех до семи лет
Наличие желудочно-пищеводного рефлюкса

диагностика

Диагностика синдрома циклической рвоты проводится путем тщательного изучения истории болезни и оценки симптомов. У вас будет физический экзамен. В большинстве случаев врачам приходится исключать многие состояния, которые могут вызвать повторные эпизоды рвоты. Некоторым могут потребоваться годы, чтобы найти правильный диагноз.

Не существует официального теста на состояние, но вам могут дать тесты, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем. Эти тесты могут включать анализы крови и мочи, визуализацию желудочно-кишечного тракта (такие как ультразвук или эндоскопия) и тесты на подвижность (чтобы проверить, как пища проходит через вашу систему).

Обычное лечение

Между эпизодами лечение синдрома циклической рвоты включает в себя попытку предотвратить новые эпизоды, либо избегая триггера, либо принимая лекарства. Может потребоваться несколько эпизодов, чтобы узнать, как прекратить эпизоды рвоты для вас или как облегчить ваши симптомы. Медицинские опции включают в себя: (3)

Препараты для снятия тошноты или боли
Препараты для предотвращения рвоты (противорвотные средства)
Препарат для подавления судорог или желудочной кислоты
Антидепрессанты (для уменьшения рвоты)
Лекарства от мигрени

После начала эпизода целью лечения является облегчение симптомов. Если у вас или вашей семьи есть история мигрени, вам может быть предложено принять рецепт от мигрени в начале эпизода. Если рвота вызывает обезвоживание, вам может потребоваться госпитализация для приема жидкости через вену на руке (внутривенные жидкости). Многие люди также нуждаются в обезболивающих, седативных средствах и средствах против тошноты или противорвотных средствах во время эпизодов.

5 естественных средств от синдрома циклической рвоты

Существует не лекарство от синдрома циклической рвоты, но есть много способов, которыми вы сможете лучше справиться с симптомами. Некоторые из них являются естественными средствами, которые могут помочь вам избежать эпизодов и даже облегчить некоторые симптомы.

Прежде чем изменить свои привычки или диету или начать принимать новую добавку, поговорите с врачом. Некоторые варианты управления CVS, естественно, включают в себя:

1. Определите и избегайте ваших триггеров

Это ключевая стратегия для людей с CVS. К сожалению, чтобы сделать это эффективно, вы должны знать, каковы ваши триггеры.

Подумайте о событиях, которые произошли как раз перед вашими эпизодами. У них есть что-то общее, например, волнение или беспокойство, погода, физическая усталость, еда, менструация или болезнь? Если это так, вы уже можете иметь представление о ваших потенциальных триггерах.
Если вы не можете найти ничего общего, вам, возможно, потребуется завести дневник, чтобы записать предыдущие события и обстоятельства в следующие несколько раз, когда у вас есть эпизод. Будьте очень внимательны, от температуры до еды и занятий, эмоционального состояния и многого другого.
Как только вы узнаете свои триггеры, избегайте их. В некоторых из приведенных ниже стратегий обсуждаются способы минимизации или предотвращения общих триггеров, таких как эмоциональный стресс и физическое истощение. Если ваш триггер, по-видимому, относится к определенному типу пищи, исключите его из своего рациона или сократите его количество. Если ваш триггер, по-видимому, относится к целой группе продуктов, поговорите с диетологом, чтобы убедиться, что вы знаете, как получить сбалансированную диету даже без этих видов продуктов.
Отслеживайте, когда происходят ваши эпизоды. Как только вы начнете избегать возможного триггера, вы сможете определить, являются ли ваши эпизоды менее частыми, посмотрев на промежуток времени между эпизодами до и после изменения. Вы также сможете найти другие возможные триггеры, как только один триггер будет удален, найдя сходства в обстоятельствах с будущими, возможно, более редкими, эпизодами.

2. Борьба с симптомами во время эпизода

Для большинства людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями интенсивность симптомов сходна от одного эпизода к другому. Тем не менее, вы можете определить, что делать во время эпизода, который принесет вам некоторое облегчение. Варианты включают в себя:

Попробуйте естественные варианты облегчения при мигрени. Мигрень и CVS тесно связаны. Если вы получаете пользу от лечения мигрени, у вас может быть значительно меньше эпизодов ССЗ. Средства от головной боли также могут принести облегчение.
Исследуйте естественные средства от тошноты. К ним могут относиться чаи, такие как имбирный или ромашковый чай. Они также могут включать ароматерапию или использование эфирных масел, таких как мята или лимон.
Уменьшите ваши симптомы лихорадки. Многие люди считают, что теплый душ или ванна помогает их тошноте. При условии, что душ или ванна не слишком горячие, это может также помочь контролировать симптомы лихорадки и облегчить ощущение постоянного потливости.
Борьба с обезвоживанием. Потеря жидкости является очевидным побочным эффектом сердечно-сосудистых заболеваний и является наиболее частой причиной госпитализации людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Питьевая вода помогает облегчить дискомфорт при рвоте желчью у некоторых людей. Это также может помочь вам избежать обезвоживания. Знайте основные признаки обезвоживания и дисбаланса электролитов, чтобы убедиться, что вы принимаете достаточно жидкости, и когда обращаться за неотложной помощью.
Сведите к минимуму диарею. Хотя может показаться, что весь ваш желудочно-кишечный тракт сходит с ума, вы можете бороться с диареей, отдыхая, оставаясь увлажненными и употребляя только мягкую пищу во время эпизодов.
Облегчить головокружение. Многие люди с ССС чувствуют некоторое облегчение от симптомов в целом, когда ложатся в темное, тихое место. Закрытие глаз может помочь ослабить головокружение. Избегайте горячих мест и увлажняйте их кокосовой водой или электролитным напитком. Попросите помощи, если вам это нужно, чтобы ходить или стоять, чтобы не упасть во время эпизода.
Восстановление после обезвоживания и усталости, когда эпизод заканчивается. Пейте прозрачные жидкости, бульоны, фруктовые соки или электролитные напитки. Не существует известной диеты с синдромом циклической рвоты, которая бы помогала избегать сердечно-сосудистых заболеваний или помогала во время эпизодов, кроме как избегать триггерной пищи. Вы можете вернуться к нормальной, сбалансированной диете, как только сможете. (4)

3. Спросите о добавках

Некоторые официальные исследования подтверждают использование коэнзима Q10 (CoQ10), рибофлавина и L-карнитина для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Считается, что это состояние имеет некоторую связь с митохондриями в клетках организма. Митохондрии дают нашим клеткам энергию для роста. Коэнзим Q10 и L-карнитин естественным образом помогают клеткам перемещать энергию и очищать отходы. Раннее исследование людей с CVS показывает, что добавки могут быть полезны. (2)

Коэнзим Q10 может предотвращать или бороться с эпизодами CVS. Более двух третей людей, принимавших коэнзим Q10 в научном исследовании, имели как минимум 50-процентное снижение количества эпизодов ССЗ, длительности эпизодов, рвоты или сильной тошноты. , (5)
L-карнитин может увеличить промежуток времени между эпизодами. Небольшое исследование людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями показало, что длительное добавление L-карнитина увеличивало промежуток времени между эпизодами в среднем с 1,7 месяца до 1,1 года. Средняя принятая доза составляла 50 мг на килограмм веса тела. (6)
Комбинация коэнзима Q10 и L-карнитина может быть еще более эффективной. В исследовании, объединяющем эти две добавки, почти у каждого пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями было резкое снижение числа эпизодов, при этом 23 из 29 случаев полностью разрешились. Еще несколько человек сократили количество эпизодов на 50–75 процентов. Тем не менее, важно отметить, что, когда эти две добавки не работали достаточно хорошо для некоторых людей, добавляли амитриптилин (лекарство от депрессии, которое помогает уменьшить рвоту). (7)
Рибофлавин может уменьшить эпизоды сердечно-сосудистых заболеваний. Небольшое исследование детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, также используемое в качестве профилактической добавки для людей с мигренью, показало, что прием рибофлавина эффективно помогает предотвратить эпизоды сердечно-сосудистых заболеваний. Это работало, не комбинируя это с любыми другими препаратами CVS. (8)

4. Минимизировать эмоциональный стресс

Эмоциональный стресс, как хороший, так и плохой, играет важную роль во многих случаях сердечно-сосудистых заболеваний. У многих детей с таким заболеванием есть эпизоды вокруг захватывающих событий, таких как праздники и дни рождения. У взрослых с сердечно-сосудистыми заболеваниями часто возникают связанные с тревогой эпизоды.

Если у вас есть период предупреждения до эпизода CVS, немедленно начните использовать методы снятия стресса, чтобы потенциально бороться с реакцией на стресс или даже приступом паники, играющим в эпизоде. Возможно, вы сможете восстановить свой внутренний баланс и избежать эпизода в целом.

Попробуйте эти стратегии для управления стрессом в надежде уменьшить количество эпизодов: (3)

Приглушенные события, которые могут взволновать вашего ребенка с CVS. Сохранение спокойствия и собранность в качестве родителя могут помочь вашему ребенку избежать эмоциональных крайностей, когда происходит что-то захватывающее.
Готовьтесь к важным событиям. Возвращение в школу, сдача экзаменов и посещение стрессовых или захватывающих событий может вызвать эпизоды CVS. Заранее подготовившись (например, поговорив о том, что произойдет, предприняв шаги, чтобы помочь себе или своему ребенку почувствовать себя готовым и, следовательно, быть менее взволнованным или подавленным), некоторые люди испытывают меньше стресса во время мероприятия.
Попробуйте когнитивно-поведенческую терапию или биологическую обратную связь. Эти методы могут помочь многим людям скорректировать свои представления о стрессовых ситуациях. Биологическая обратная связь также помогает людям определить, что происходит в их организме, чтобы они могли работать над этим. Вместе, подходы были использованы для управления CVS, даже после того, как лекарства потерпели неудачу. Два подхода могут помочь улучшить ваше чувство самоконтроля и управления стрессом. (9)
Найдите свои собственные методы управления стрессом. Глубокое дыхание, восстановительная йога или медитация, проводить время с друзьями и семьей, читать, слушать успокаивающую музыку и многие другие техники могут помочь вам контролировать стресс и беспокойство. Вы также можете попробовать природные средства от беспокойства, включая ароматерапию и физические упражнения.

5. Много отдыхать

Общий триггер для CVS включает физическое истощение. Будь то сон или чрезмерная тренировка, физическая усталость не является другом кого-то с CVS.

Стремитесь выспаться каждую ночь. По данным Национального фонда сна, взрослым должно быть не менее семи часов каждую ночь, у подростков должно быть не менее восьми, у детей школьного возраста — не менее девяти, а у дошкольников — не менее 10 часов. (10)
Отдых во время эпизодов. Тихая темная комната может помочь многим людям расслабиться. Сон может быть единственным облегчением от интенсивных симптомов для людей во время эпизода. В тяжелых случаях обращение в больницу для успокоения может быть единственным способом справиться с симптомами и вызвать сон во время эпизода, и его не следует избегать. (11)
Избегайте чрезмерных усилий. Например, не бегите марафон. Менее очевидные действия, которые могут привести к утомлению, включают долгие дни на ногах, насыщенные мероприятия, такие как школьные физические тренировки или игры с двойным заголовком и путешествия. Когда вы поправляетесь после болезни, хирургического вмешательства, родов или других физических или эмоциональных стрессов, дайте себе дополнительное время, чтобы отдохнуть, прежде чем вернуться к своей рутине.

Меры предосторожности

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка есть симптомы синдрома циклической рвоты, обратитесь к врачу. Симптомы этого состояния могут совпадать со многими другими состояниями, и правильный диагноз может иметь решающее значение для получения правильного лечения.

Чрезмерная рвота может вызвать серьезное обезвоживание, которое может привести к летальному исходу. Если кто-то с синдромом циклической рвоты чувствует себя очень слабым или не может пить какие-либо жидкости, или если моча темная, обратитесь в отделение неотложной помощи. Жидкости могут быть введены непосредственно в вены, чтобы помочь сохранить гидратацию на здоровом уровне, пока не пройдет эпизод.

Обратитесь за неотложной помощью, если ваша рвота содержит кровь. Вам также следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы чувствуете, что вам нужны лекарства, чтобы помочь с такими симптомами, как тошнота, рвота, сон или боль.

Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг для лечения эпизодов CVS. Рекомендации по лечению синдрома циклической рвоты рекомендуют различные уровни вмешательства в зависимости от степени тошноты и рвоты. Для некоторых пациентов ваш план медицинского обслуживания может включать посещение больницы, как только рвота поможет избежать обезвоживания. (12) Не принимайте травы, добавки или другие лекарства без консультации с медицинским работником. Даже природные средства могут взаимодействовать с лекарством или вызывать серьезные побочные эффекты, включая тошноту, диарею и головокружение.

Последние мысли

Синдром циклической рвоты, или CVS, является редким состоянием, которое вызывает эпизоды повторяющихся эпизодов рвоты. Эпизоды обычно имеют триггер и другие характеристики, такие как время суток, когда они происходят, или как долго они продолжаются.
Истинная причина сердечно-сосудистых заболеваний неизвестна, но считается, что это проблема в коммуникации между кишечником и мозгом. В большинстве случаев эпизоды вызваны эмоциональным стрессом (даже возбуждением) или тревогой.
Состояние наиболее распространено у людей с мигренью или семейной историей мигрени.
Симптомы включают сильную тошноту и рвоту продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней. Люди с CVS могут быть выведены из строя во время этих эпизодов.
Обычное медицинское лечение может включать лекарства для борьбы с мигренью, судорогами, депрессией, тошнотой и рвотой. В некоторых случаях можно принимать лекарства для предотвращения эпизодов, но большинство лекарств назначают сразу после начала эпизода, чтобы попытаться остановить или ослабить симптомы.
Варианты естественного лечения синдрома циклической рвоты включают в себя выявление и предотвращение триггеров, борьбу с симптомами во время эпизода, вопрос о коэнзиме Q10 или L-карнитине, минимизацию эмоционального стресса и достаточное количество отдыха.

Источник