Лабиринтопатии головокружение шум в ушах тошнота рвота нистагм

Иногда шум в ушах и головокружение могут возникнуть по физиологическим причинам — вследствие физического переутомления или стресса. Такие приступы случаются редко, имеют очевидные предпосылки и быстро проходят.

Если же данные симптомы наблюдаются регулярно, отличаются цикличностью, сопровождаются другими явлениями патологического характера, необходимы медицинское обследование и лечение.

Головокружение и посторонние звуки в этом случае — признаки заболеваний ЛОР-органов, костной или хрящевой ткани, нервной системы либо церебральных сосудов.

Возможные причины

Тиннитус — это медицинский термин для обозначения шума или звона в ушах. Согласно МКБ-10, выделен в отдельное заболевание, однако обычно является одним из симптомов других патологий.

В сочетании с приступами головокружения может быть признаком расстройств церебрального кровообращения, деятельности нервной системы, остеохондроза, травм черепа и ушей, патологии височно-нижнечелюстного сустава. Этот симптомокомплекс также характерен для опухолей головного мозга, слухового нерва.

Цереброваскулярные нарушения

Патологические изменения тонуса церебральных сосудов вызывают перепады давления крови в них. Повышение или понижение АД приводит к нарушениям мозгового кровообращения, возникновению шума в голове, приступам системного головокружения.

Такая симптоматика характерна для:

• атеросклероза – заболевания артерий, вызванного повышением концентрации холестерина в крови;
• артериальной гипертензии – хронической патологии сердечно-сосудистой системы, выраженной в постоянно повышенном кровяном давлении;
• аневризмы, тромбоза, ишемического инсульта, мигрени.

Помимо двух основных симптомов, перечисленные состояния сопровождаются другими клиническими проявлениями. Пациент жалуется, что его тошнит, болит голова, отмечает ухудшение общего самочувствия.

Неврологические расстройства

Внутриутробные аномалии развития, генетическая предрасположенность, травмы, инфекции и опухоли головного мозга – причины различных заболеваний, при которых возникают шум в ушах и головокружение.

Такая симптоматика характерна для эпилепсии, неврином, рассеянного склероза и прочих расстройств. Часто в симптомокомплекс дополнительно входят тошнота, обмороки, нарушения координации, психики, восприятия.

ЛОР-заболевания

Болезни органов слуха различной этиологии проявляются различными симптомами.

Если шум, звон, жужжание сочетаются с приступами головокружения, можно предположить развитие следующих патологий:

• Болезнь Меньера – скопление жидкости в лабиринте внутреннего уха. Заболевание имеет невоспалительное происхождение, сопровождается прогрессирующей тугоухостью. Среди дополнительных признаков можно также выделить выраженное нарушение координации, нистагм, неукротимую рвоту.
• Повреждение барабанной перепонки инородным телом, громким звуком, резкими перепадами давления. Сопутствующими симптомами травмы являются резкие болевые ощущения, заложенность.
• Мезотимпанит – разновидность хронического воспаления среднего уха. Помимо шума и головокружений, наблюдается гноетечение из наружного слухового прохода, некоторое снижение слуха. Боль возникает только в периоды обострений.
• Нейросенсорная тугоухость. Головокружение и шум в ушах возникают по причине поражения вестибулярного и звуковоспринимающего аппаратов. Основной предпосылкой развития заболевания является отосклероз.

Иногда постоянный шум может быть следствием серных пробок. Однако вестибулярные нарушения в этом случае отсутствуют.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Дистрофия хрящевой и костной ткани в шейном отделе позвоночника — остеохондроз — приводит к деформированию позвоночного столба. Артерии, снабжающие мозг кислородом, сдавливаются, развивается кислородное голодание тканей.

В результате нарушения церебрального кровообращения возникают характерные шумы и приступы головокружения. Дополнительно ухудшаются когнитивные функции, общее самочувствие.

Мастоидит – еще одна вероятная причина появления звуков и вестибулярных нарушений. Так называется воспалительный процесс, охватывающий внутренние структуры сосцевидного отростка височной кости.

Воспаление, сопровождающееся болевыми ощущениями, начинается в клетках эпителия, выстилающего полости, затем разрушает костную ткань. Аналогичные симптомы наблюдаются также в случае дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Другие заболевания (диабет, почки)

Справочно. Головокружение и шум в ушах – симптомы токсикоза у женщин в первом триместре беременности или анемии на любых сроках. В первом случае причиной является гормональная перестройка. Она сопровождается также общим недомоганием, тошнотой, появляющейся по утрам, иногда — обмороками.

Железодефицитная анемия — тоже распространенный диагноз у беременных. Патологическая симптоматика возникает на фоне недостаточного снабжения тканей мозга кислородом из-за низкого уровня гемоглобина.

Жалобы на вестибулярные нарушения и появление шума в ушах часто предъявляют пациенты с такими патологиями, как:

• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• травмы черепа;
• неврозы и депрессии.

Кроме того, патологическая симптоматика может быть следствием побочного действия некоторых лекарственных препаратов. Например, некоторые антибиотики-аминогликозиды, психотропные средства, НПВС обладают ототоксичным эффектом.

Диагностика

При появлении патологических симптомов следует обращаться к терапевту. Он выставит предположительный диагноз, направит на анализы крови при подозрении на гипертонию или атеросклероз.

Важно. Головокружение и шум в ушах при нормальном артериальном давлении не исключают гипертензию церебральных сосудов. Поэтому требуется тщательное всестороннее обследование пациента специалистами разных профилей.

В перечень применяемых методов инструментальной диагностики входят:

• МРТ, КТ головы;
• ультразвуковое исследование сосудов;
• отоскопия;
• рентген черепа и позвоночника;
• акуметрия.

Многие заболевания, при которых шумит в ушах и кружится голова, требуют комплексного подхода в диагностике и последующей терапии с привлечением невролога, отоларинголога, психотерапевта.

Лечение

Справочно. Поскольку шум и головокружение – только проявления заболевания, лечить нужно не их, а основную причину. После врачебного обследования терапия назначается в соответствии с установленным диагнозом. Она может включать как медикаментозные методы, так и хирургические операции, физиотерапию.

Лечение может проводиться в условиях стационара, если требуется постоянное наблюдение за состоянием пациента или оперативное вмешательство, либо в домашних условиях.

Во втором случае обычно назначаются лекарственные препараты для купирования патологического процесса. В зависимости от этиологии заболевания применяются антибиотики, противовирусные, противовоспалительные, психотропные и другие группы лекарств.

При необходимости показаны лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, занятия с психотерапевтом.

Пытаться самостоятельно выявить и устранить, а тем более игнорировать причину регулярных головокружений и шума в ушах недопустимо. Без адекватной и своевременной терапии заболевание может привести к необратимым последствиям.

Тиннитус – профессиональное обозначение звона, свиста или подобных звуков в ушах и голове без внешнего источника. Это заболевание усугубляет качество жизни пациента, поэтому его нельзя недооценивать. Ему может аккомпанировать депрессия, нарушения сна, головные боли и подобные проблемы. По данным некоторых специализированных данных, этим расстройством страдает примерно 10–15% населения. Чувство «плавания» окружения, тошноты – это симптомы, возникающие при головокружении (вертиго). Речь идет об иллюзии движения тела или окружающих предметов. Это не болезнь, а ее проявление. Примерно при 100 болезнях, как сопровождающие симптомы, возникают одновременно обе проблемы – шум в ушах и головокружение; причина и лечение такого состояния взаимосвязаны, направлены на устранение основного недуга.

Почему кружится голова и шумит в ушах?

Для получения ответа на этот вопрос, следует знать, что есть 2 вида тиннитуса: субъективный и объективный.

Субъективный тиннитус – звуки воспринимаются только пациентом. Окружающие их не слышат, отсутствует также измеримый внешний источник звука. Причина – ушная патология, в частности, опухоль, поражение слуховых клеток, атеросклеротические изменения в сосудах, питающих слуховой орган.

Объективный тиннитус – шум объективно обнаруживается путем измерения с помощью специального инструмента. Причина – спазмы среднеушных мышц, турбулентное течение крови, аневризма. Головокружение и шум в голове часто происходит наряду с болями (в левом, правом ухе, диффузно).

Причины головокружения и ушного шума

Проявление признаков шума в ушах и головокружения – это не болезнь. Речь идет о симптомах, воспринимаемых человеком, как неприятный звук и вращение тела или окружения.

Хотя существует мнение, что болезни, при которых шумит в ушах и кружится голова, представлены ушными инфекциями, чаще это не так. Точную причину тиннитуса (особенно, хронического), сопровождающегося вертиго, очень трудно выявить; пациента обычно ждет долгий путь, на котором ему понадобятся сильные нервы – он не должен терять решимость и веру, в то же время ему приходится игнорировать непонимание проблемы как со стороны семьи, друзей, так и врачей.

Возможные болезни

Обычно считается, что большинство случаев шума в ушах возникают из-за отологических причин. Нередко проблеме аккомпанируют слуховые нарушения, ухудшение зрения, вызванные расстройством сенсорных клеток и/или слухового нерва, проводящего слуховые импульсы. В этих случаях говорится о сенсоневральной глухоте.

Вторая наиболее распространенная причина головокружения и шума в ушах – заболевания, имеющие связь с сердечной и сосудистой системой, обычно характеризующиеся возникновением атеросклероза. Примерно у 25% гипертоников шумит в ухе и кружится голова.

ЛОР-заболевания

Основные причины (и лечение) шума в ушах и головокружения связаны с ЛОР-заболеваниями:

• серная закупорка, инородное тело во внешнем ушном канале;
• костный вырост в канале – экзостоз;
• нарушение барабанной перепонки;
• медиальное воспаление уха (мезотит) – особенно, хроническое воспаление с холестеатомой (не воспалительная опухоль);
• лабиринтит;
• обструкция слуховой трубки, проходящей от среднего уха до носоглотки, уравновешивающей давление в среднем ухе, необходимое для нормального движения барабанной перепонки и слуховых косточек;
• старческая глухота или пресбиакузис – в процессе старения постепенно уменьшается слух, особенно на высоких частотах;
• профессиональная тугоухость – повреждение слуха из-за чрезмерного шума и вибрации на опасных рабочих местах;
• болезнь Меньера – недуг, вызывающийся нарушением баланса жидкости, как правило, чрезмерным давлением; симптомы представлены головокружением, шумом в ушах, тошнотой, слабостью, последующими слуховыми расстройствами (если подобная симптоматика вызвана другим заболеванием, например, патологией позвоночника, эндокринными расстройствами, речь идет о синдроме Меньера);
• отосклероз – заболевание, характеризующееся изменением костных частей среднего (фиксация и неподвижность), иногда – внутреннего уха, их повреждением.

Высокое ВЧД

Повышение ВЧД характеризуется интенсивной головной болью, простирающейся от затылка до макушки или лба, ухудшение зрения. Также появляется головокружение, тошнота, тиннитус, потливость.

Мигрень

Иногда симптомы мигрени (болезни, чаще возникающей у женщин) – это головокружение, шум в ушах. Кроме интенсивной головной боли, типичной для приступа, возникает слабость, тошнота, потеря аппетита.

Важно! Сходите к невропатологу при сильном головокружении, невыносимой боли.

Проблемы с мозговым кровообращением

При этом расстройстве головокружению, ушной боли, шуму в ушах аккомпанирует головная боль, тахикардия, тошнота.

Патологии позвоночника

Иногда неприятные проявления вызывают проблемы с позвоночником, точнее, поражение артерий, влияющих, помимо прочего, на внутреннее ухо.

Другие причины

Есть еще много серьезных проблем, связанных с дискомфортом. Как и в указанных выше случаях, причины и лечение этих болезней связаны между собой. Для избавления от шума в ушах и головокружения следует лечить основное заболевание.

Опухоли

Наиболее опасная причина – опухоли, в частности, тумор 8 головного нерва.

Неприятные симптомы вызывают также доброкачественные опухоли шейного позвоночника и головы:

• параганглиома (хемодектома);
• менингиома;
• опухоли височной кости;
• реже – злокачественные опухоли и их отдаленные метастазы.

Рассеянный склероз

Это аутоиммунное заболевание, характерными особенностями которого являются:

• нарушение координации;
• потеря пространственной ориентации;
• слабость;
• онемение в конечностях;
• шум в голове и ушах.

Депрессия и неврозы

Ушные звуки и вертиго присутствуют при соматоформных (психогенных) заболеваниях. Это психические расстройства, проявляющиеся телесными (соматическими) признаками без органной недостаточности (без органической причины). Их появление может ассоциироваться с действием стрессового события. К таким причинам относятся:

• стресс;
• тревога;
• депрессия;
• беспокойство.

Некоторые лекарственные препараты

Лекарственный список препаратов, длительное применение которых может спровоцировать дискомфорт:

• Аспирин;
• НПВП;
• аминогликозиды;
• хинин.

Симптоматические особенности

Как упоминалось выше, тиннитус проявляется шумом, звоном в ушах. Их звуковая частота обычно находится в диапазоне 125–16000 Гц, имеет интенсивность около 5–15 дБ. Некоторые люди также описывают звуки как комбинацию тонов, сопровождаемых ударами, царапаньем. Тиннитус в сочетании вертиго воспринимается очень индивидуально. Возможны также ощущения боли в горле.

Важно! Звуки не исходят из внешней среды, а возникают внутри уха, в нервных связках, мозгу.

Как правило, шум относительно легкий, он раздражает человека только в случае сосредоточения на нем. В очень серьезных случаях, однако, звуки бывают невыносимыми, пациент может страдать от депрессии, суицидальных тенденций. Такие состояния требуют врачебной помощи, иногда – оперативного вмешательства.

Тиннитус может возникать остро, когда человек испытывает острые приступы. Если состояние сохраняется более 6 месяцев, речь идет о хронической форме.

Следующие симптомы требуют врачебной консультации:

• резкая боль, не реагирующая на болеутоляющие средства;
• повышенная температура;
• головокружение;
• путаница;
• нарушение или потеря слуха;
• рвота, тошнота;
• онемение, слабость в одной или нескольких конечностях.

К какому врачу идти при тиннитусе и головокружении

При появлении свиста, шума, гула или любого другого раздражающего звука в ушах, сопровождающего вертиго, обратитесь к врачу-отоларингологу (ЛОР-специалисту), опишите ситуацию, в которой возникают проблемы (что предшествует возникновению признаков, что вы делали, где были, что ели или пили, – важна каждая деталь).

При раннем выявлении заболевания шансы на излечение или улучшение состояния относительно высоки; своевременная диагностика предотвращает переход от острой фазы к хроническому состоянию.

Диагностические методы, критерии определения диагноза

Пациенты с шумом в ушах и головокружением должны пройти несколько исследований:

• детализированное аудиологическое исследование (запись слуховой кривой);
• тест на объективный слух (BERA);
• тестирование системы равновесия (даже если головокружения нет);
• визуализационные исследования (КТ, МРТ).

Далее, в соответствии с конкретными потребностями, проводятся следующие обследования:

• неврологическое;
• глазное;
• психиатрическое.

После определения причины, исключающей расстройство в слуховом органе, требующее хирургического или другого вмешательства (облучение опухоли нерва гамма-ножом), принимается решение о назначении лекарств от головокружения шума в ушах.

Терапевтические подходы при головокружении и шуме в ушах

Целесообразно избегать громких звуков, кофеина, никотина, ограничить потребление соли. Если сильный дискомфорт вызывает существенные психологические проблемы, поэтому иногда необходимо лечить болезнь у психолога, реже требуется психиатрическая помощь.

Препараты

Лекарства при головокружении и шуме в ушах:

• Используется группа препаратов, вызывающих расширение сосудов, следовательно, улучшающих мозговое и ушное кровоснабжение (например, экстракты гинго Билоба). Эффективны также препараты от головокружения и тиннитуса другого происхождения (местные анестетики, контрастные вещества). Они применяются либо в уколах, либо локально в среднее ухо.
• Другие группы лекарств – витамины В-комплекса, ноотропы – это вещества, улучшающие функцию клеток мозга (Пирацетам), препараты, влияющие на мышечное напряжение (Мидокалм), противоэпилептические лекарства.
• Бетагистин – препарат, основная функция которого – стабилизация равновесия. Это таблетки от головокружения, воздействующие путем расширением сосудов в области внутреннего уха и слухово-равновесных центров.
• Следующие таблетки от шума в голове и вертиго – психофармацевтические препараты (Диазепам, Ксанакс), назначаемые психиатром.
• Рекомендуется аутогенная тренировка и биологическая обратная связь (под руководством опытного психолога).

Физиотерапия

При патологии шейного позвоночника или травме, вызывающей неприятные слуховые ощущения и шум в ушах, может быть эффективной физиотерапия.

Терапия ГБО

Гипербарическая оксигенация – следующий терапевтический способ. Это эффективный метод, в особенности при острых проблемах. Лечение осуществляется в течение нескольких сеансов. Метод заключается в ингаляции 100% кислорода, максимально достигающего телесных клеток, что обеспечивает лучшую циркуляцию крови в ухе.

Народная медицина

Первый рецепт народной медицины – стакан воды с соком ½ лимона каждое утро.

Проверенные народные средства

Кроме того, можете попробовать следующие методы:

• Гинкго Билоба (содержится в препаратах Танакан, Тебокан и др.). Регулярное употребление этой травы (4–6 недель) или аптечных средств с ее содержанием может значительно уменьшить неприятные проявления.
• Положительный эффект оказывает иглоукалывание, гипноз.
• Целесообразно применение индийского массажа головы.
• Иногда помогает легкий массаж висков.
• Рекомендуется обогащение рациона минералами (магний, цинк) и витаминами (А, В).

Профилактика

Как вертиго, так и тиннитус – это не болезни, а симптомы. Поэтому невозможно предотвратить их. Но можно избежать некоторых причин, вызывающих эти проявления. Как и в отношении профилактики многих заболеваний, основой является соблюдение правил ЗОЖ. Уместно избегать перенапряжения. Профилактика также включает защиту слуха, поэтому важно использовать защитные наушники и шумоподавители не только в рабочей среде, но и во время обычной деятельности (кошение травы косилкой, распиливание дерева и т. д.).