Квамател при рвоте с кровью
Любые заболевания домашних любимцев заставляют хозяев серьёзно беспокоиться — какие лекарственные препараты можно давать животному, чтобы помочь?
Возможно ли победить болезнь, используя человеческие лекарства? Существуют ли вообще медицинские препараты, которые одинаково подходят и людям, и их четвероногим друзьям?
Конечно, такие препараты есть, и один из них — Омез. Рассмотрим, в каких случаях можно применять данный препарат.
Можно ли?
Для начала следует разобраться, что из себя представляет Омез и для лечения каких заболеваний он предназначен.
Омез по праву считается одним из лучших лекарственных препаратов в борьбе с такими заболеваниями, как язва, эрозивно-язвенные поражения желудка и кишечника, гастрит, воспаления слизистой пищевода, избыточное выделение соляной кислоты в желудке, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Огромный плюс Омеза и в том, при правильной дозировке допускается лечением этим препаратом и заболеваний у собак. Ветеринары довольно часто назначают Омез животным с нарушением работы желудочно-кишечного тракта.
Распространённым заболеванием у собак является гастрит. Возникает он неожиданно и по многим причинам, которые на первый взгляд не кажутся опасными:
- употребление слишком горячей или холодной пищи;
- магазинный корм низкого качества;
- обильная пища, особенно жирная или острая.
Заболевания желудочно-кишечного тракта проявляются у собак следующими симптомами:
- отсутствие аппетита;
- рвота, часто с желчью или с кровью;
- диарея или наоборот запор;
- апатичное состояние;
- налёт на языке белого цвета;
- неприятный запах изо рта;
- помутнение глаз;
- напряжённый и твёрдый живот;
- в экскрементах присутствуют непереваренные фрагменты пищи.
Важно! Если вы заметили подобные симптомы у своего животного, не спешите лечить его самостоятельно. Обязательно обратитесь к ветеринарному врачу за точным диагнозом!
Формы выпуска
Лекарственный препарат реализуется в следующих формах:
- капсулы;
- таблетки;
- растворы для инъекций;
- порошок для суспензии.
Сложность возникает, когда собаке нужно давать лекарство в виде таблеток или капсул. Животные не горят желанием добровольно проглатывать медицинские препараты.
Поэтому при попытке насильно накормить питомца таблетками он будет стараться выплюнуть их обратно или вообще может подавиться или травмировать горло.
Предпочтительным вариантом будет использование жидкой формы перорально или проставление уколов.
Инструкция по применению
Дозировка
В капсулах или таблетках: 0,5-1 мг на 1 кг веса собаки, 1 или 2 раза в день.
В порошке для суспензии: 0,5-1 мг на 1 кг, 1 или 2 раза в день.
В растворе для инъекций: 0,5-1 мг на 1 кг, уколы проставляются внутривенно 1 или 2 раза в день.
Как давать?
Если единственным вариантом является дать таблетку Омеза, придётся растолочь её и смешать с жидкой пищей. Однако в этом случае собака может учуять постороннюю примесь в еде и отказаться есть.
Важно! Как уже говорилось выше, не стоит пытаться насильно накормить животное таблетками во избежание травм и неприятных последствий.
Если Омез в порошке, здесь чуть проще. Нужная часть порошка растворяется в небольшом количестве тёплой жидкости и вливается собаке в пасть. Для этой цели можно использовать шприц, но без иглы.
Побочные действия
Если собаке по каким-либо причинам не подходит Омез или произошла передозировка препаратом, то вероятны следующие проявления:
- рвота;
- диарея;
- апатичное состояние;
- нарушение координации движений;
- головокружение;
- учащённое сердцебиение.
В подобном случае необходимо дать активированный уголь в расчёте 1 таблетка на 1 кг веса и обратиться к ветеринарному врачу.
Противопоказания
Как в случае с людьми Омез противопоказан детям, так ветеринары категорически не советуют давать лекарственное средство щенкам до 7-месячного возраста.
Также не назначается беременным особям из-за угрозы выкидыша и кормящим самкам, поскольку препарат выводится с молоком и способен проникать в организм новорожденных щенков, вызывая у них интоксикацию.
С осторожностью препарат следует применять при лечении собак маленьких пород из-за их небольшого веса, например, при лечении пекинесов, чихуахуа, пинчеров и т.д.
Отзывы
«Мою собаку Омез спасает от обострений гастрита, даю 1 капсулу в сутки на протяжении двух недель, состояние улучшается на третий день».
«Лечила им собаку от повышенной кислотности, могу сказать, что это препарат, который на самом деле лечит, а не просто устраняет симптомы заболевания. Мой питомец лекарство переносит довольно неплохо, из побочных эффектов бывает только небольшой понос и снижение аппетита».
«Омез применяется для лечения животных, однако нужно смотреть индивидуально по вашей собаке, подходит данный препарат именно ей. В целом, результаты лечения Омезом вполне удовлетворительные, если и были негативные последствия, то лишь из-за несоблюдения предписанного лечения самими хозяевами».
«На фоне гастрита собаку рвало несколько дней подряд. Начали давать Омез, рвота прекратилась, ей стало значительно лучше, хоть она порой отказывается от еды и иногда поносит. Но в общем состояние улучшилось».
«Мучались с гастритом у собаки месяц. Проставили Омез, кажется, полегчало, рвота прекратилась, собака заметно повеселела. Сейчас даём Омез в жидком виде, чтобы закрепить результат».
«При рвоте с кровью у собаки рекомендуется давать ей Омез — причём для крупных пород в дозировке, указанной для взрослого человека. Хорошо помогает. Однако консультация ветеринара обязательна!»
Квамател и другие аналоги
Помимо Омепразола есть ещё несколько лекарственных средств, которые можно давать собаке взамен указанного.
Квамател: снижает секрецию соляной кислоты, понижая кислотность желудочного сока. Применяется для лечения язвенных болезней желудка и кишечника, нарушения пищеварения, профилактики желудочно-кишечных кровотечений.
Дозировка: 0,5-1 мг на 1 кг веса собаки. Побочные эффекты: понос, рвота, нарушения работы печени и поджелудочной железы, нарушения сна, выпадение шерсти, учащённое сердцебиение.
Мизопростол: является синтетическим аналогом простагландинов, оказывает защитное влияние на слизистую оболочку ЖКТ у собак, что снижает количество желудочно-кишечных кровотечений при лечении животных.
Дозировка: 1-3 мг на 1 кг веса трижды в день. Побочные действия: диарея. Противопоказания: беременность особей.
Сукральфат: гастропротекторное средство, обладает хорошей переносимостью, даже при большой передозировке не вызывает летального исхода. Дозировка: крупные собаки — 1 гр, маленькие собаки — 0,5 гр трижды в день. Побочные действия: запор.
Лансопразол: предназначен для лечения язвы, представляет собой капсулы с гранулами, устойчивыми к желудочной кислоте. Дозировка: 1 мг на 1 кг веса один раз в день. Противопоказания: беременность и лактация самок, возраст до 7 месяцев.
Сукрат: применяется для лечения язвы желудка и кишечника, гастрита. Дозировка: 5 мл один раз в день.
Заключение
Омез является хорошим лекарственным препаратом не только для людей, но и для их домашних питомцев. Главное, перед началом лечения обязательно проконсультироваться со специалистом и тщательно соблюдать предписания врача, чтобы уменьшить проявление побочных эффектов и не допустить передозировки препаратом.
Помимо Омеза ветеринары могут порекомендовать другие препараты, применяемые для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта у собак. К счастью, выбор медицинских средств для помощи четвероногим друзьям весьма велик.
Источник
Çäðàâñòâóéòå, ó ìåíÿ ñòàðûé 14-ëåòíèé êîò ñ ÕÏÍ, çà ïîñëåäíèé ìåñÿö ÿ îòäàëà îãðîìíóþ ñóììó âåòåðèíàðàì, íî íàçíà÷åíèÿ ïîìîãàëè íå âñåãäà è áûëî íå äî êîíöà ïîíÿòíî, ÷òî äåëàòü äàëüøå, ïîýòîìó ÿ ðåøèëà, ÷òî òàê áîëüøå òàê íåëüçÿ è íà÷àëà èçó÷àòü ýòîò âîïðîñ â àíãëîÿçû÷íûõ èñòî÷íèêàõ ñàìà. Íèæå ÿ âêðàòöå îïèøó èñïîëüçóåìûå ïî ñòàíäàðòó ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòû è äîçèðîâêè. Âîçìîæíî, ýòî ïîìîæåò åùå è òåì, êòî íå èìååòå âîçìîæíîñòè îòíåñòè êîòà ê âðà÷ó ïî ôèíàíñîâûì ïðè÷èíàì.
Ññûëêà íà îðèãèíàëüíûé ãèä íà àíãëèéñêîì https://catvets.com/public/PDFs/PracticeGuidelines/Guideline…
Èòàê, åñëè ó âàñ ïîæèëîé êîò è îí ñòàë õóäåòü, ïëîõî åñòü, ÷àñòî ðâàòü èëè øàòàòüñÿ ïðè õîäüáå ñêîðåå âñåãî ýòî õðîíè÷åñêàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Øàòêîñòü âîçíèêàåò èç-çà âûñîêîãî äàâëåíèÿ è åãî âîçäåéñòâèÿ íà çðåíèå â òîì ÷èñëå, ðâîòà èç-çà óðåìè÷åñêèõ òîêñèíîâ, âåùåñòâ ñ âûâîäîì êîòîðûõ íå ñïðàâëÿþòñÿ ïî÷êè.
×òî íóæíî ïðîâåðèòü? Ñäàéòå êðîâü íà áèîõèìèþ è ôîñôîð (ïðè Õðîíè÷åñêîé Ïî÷å÷íîé Íåäîñòàòî÷íîñòè áóäåò âûñîêèé óðîâåíü ìî÷åâèíû, êðåàòèíà è ôîñôîðà), ìî÷ó (åñëè âñå ïëîõî, òàì áóäåò áåëîê è êðèñòàëëû), êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè ÷òîáû îöåíèòü óðîâåíü æåëåçà (ãåìîãëîáèíà â êðîâè) è ïîïðîñèòå âðà÷à çàìåðèòü êîòó äàâëåíèå.
Êàê ñ ýòèì æèòü.
1. Ïèòàíèå è ïèòüå. Êîòà íóæíî ïåðåâåñòè íà ðåíàëüíûé êîðì, ïîòîìó ÷òî â íåì ñáàëàíñèðîâàíî êîëè÷åñòâî ôîñôîðà è ñîëè. Åñëè ïî÷êè óæå ïî÷òè íå ðàáîòàþò (êðåàòèí âûøå 400), êîòà íóæíî êîðìèòü èì ïîñòîÿííî. Âàæíî ÷òîáû êîò ïèë! Ðàññòàâüòå ïî êâàðòèðå ìèñêè ñ ÷èñòîé âîäîé, â òîì ÷èñëå íà âîçâûøåíèÿõ (ïîäîêîííèê), ìåíÿéòå âîäó íà ñâåæóþ êàæäûé äåíü. Åñëè êîò î÷åíü ïðèâåðåäëèâûé (êàê ìîé), ìîæíî â äîïîëíåíèå ê ñóõîìó êîðìó ñèëüíî ðàçâîäèòü êîíñåðâû Ðåíàë âîäîé, íî ëó÷øå âîîáùå ïåðåâåñòè íà âëàæíûé êîðì.
Äëÿ ãèäðàòàöèè ìîæíî íîñèòü íà êàïåëüíèöû èëè ñòàâèòü ïîäêîæíûå óêîëû â õîëêó. Ôèçðàñòâîð 0,9% èëè ðàñòâîð Ðèíãåðà-ëîêêà 40-75 ìë ïîä êîæó ðàç â òðè äíÿ.
Êñòàòè, êàïåëüíèöû ëåãêî ñòàâèòü äîìà ñàìèì, ìîæíî ïîïðîñèòü ìåäñåñòðó îáó÷èòü âàñ, â êëèíèêå óñòàíîâèòü êàòåòåð, à óæå ñàìè êàïåëüíèöû äåëàòü äîìà.
2. Ñíèæåíèå äàâëåíèÿ. Ê ñîæàëåíèþ, êîãäà ó ìîåãî êîòà íà÷àëèñü ïðîáëåìû, ïðè âèçèòå ê âåòåðèíàðó íàì íå ïîìåðèëè äàâëåíèå, ïîýòîìó åùå ïîëãîäà îí æèë ñ ãèïåðòåíçèåé, èç-çà ýòîãî ó íåãî îòñëîèëàñü ñåò÷àòêà. ß ïîíÿëà, ÷òî åñòü ïðîáëåìû, êîãäà óâèäåëà êàê îí øàòàåòñÿ è çàâàëèâàåòñÿ ïðè õîäüáå è íàòûêàåòñÿ íà ïðåäìåòû. Ïîíåñëà ê âðà÷ó ïîâòîðíî, îêàçàëîñü, ÷òî äàâëåíèå îêîëî 220 âìåñòî íîðìàëüíûõ 150.
Àìëîäèïèí — çîëîòîé ñòàíäàðò äëÿ êîøåê ñ ãèïåðòåíçèåé. Äàâàòü èç ðàñ÷åòà 0,25 ìã íà êã âåñà, íà êîòà â 6 êã ýòî 1,5 ìã èëè îäíà òðåòü òàáëåòêè â 5 ìã. ß äàþ ýòó òðåòü òàáëåòêè óòðîì êëàäó íà êîðåíü ÿçûêà, çàêðûâàþ êîòó ðîò è æäó, êîãäà ïðîãëîòèò.
Òåëìèñàðòàí (ñåìèíòðà) íåêîòîðûå âðà÷è ïðîïèñûâàþò åå êàê ñàìîñòîÿòåëüíûé ïðåïàðàò îò äàâëåíèÿ, äðóãèå êàê äîïîëíèòåëüíîå ñðåäñòâî. Ìîåìó êîòó èìåííî îò äàâëåíèÿ îíà íå ïîìîãàëà, ïîýòîìó ÿ äàâàëà åå âå÷åðîì êàê äîïîëíåíèå â òå÷åíèå ìåñÿöà. 1 ìã èäåò íà êã âåñà êîòà (íà ìîåãî êîòà ýòî 6 ìã), ðàçìàëûâàëà òàáëåòêó Òåëìèñàðòàíà 40 ìã, äåëèëà íà 6 ÷àñòåé, óïàêîâûâàëà â áóìàæíûå êîíâåðòèêè è âûïàèâàëà èç øïðèöà, ðàçáàâèâ 3 ìë âîäû. Êñòàòè, ó âåòåðèíàðà âàì ìîãóò ïðîïèñàòü äîðîãóþ Ñåìèíòðó çà 3 ò.ð., íî ýòîò òîò æå Òåëìèñàðòàí, êîòîðûé â ÷åëîâå÷åñêîé àïòåêå ñòîèò â ðàéîíå 300 ð.
3. Ñíèæåíèå ôîñôîðà. Â ðåíàëüíûõ êîðìàõ ôîñôîð óæå ñáàëàíñèðîâàí, íî ñëåäóþùèå ïðåïàðàòû ïîìîãóò ñ íèì áîðîòüñÿ.
Àëüìàãåëü ãàðàíòèðîâàííî ñíèæàåò ôîñôîð, íî òîêñè÷åí èç-çà àëþìèíèÿ, ïðèìåíÿòü íå äîëüøå 10 äíåé èç ðàñ÷åòà 540 ìã íà êã âåñà êîòà ïîäåëèâ íà òðè ïðèåìà. Íà êîòà â 6 êã ýòî 9 ìë àëüìàãåëÿ èëè ïî 3 ìë òðè ðàçà â äåíü, îäíàêî íàì âåòåðèíàð íàçíà÷àë äîçó â äâà ðàçà ìåíüøå ïî 1,5 ìë 3 ðàçà â äåíü â òå÷åíèå 5 äíåé, ïîòîì åùå 5 äíåé ïî 2 ðàçà â äåíü.
Êàðáîíàò êàëüöèÿ — äîâîëüíî áåçîïàñíûé, íî íóæíî ñëåäèòü ÷òîáû íå âîçíèêëà ãèïåðêàëüöèåìèÿ, ýòî ïëîõî. Äàâàòü èç ðàñ÷åòà 540 ìã íà êã, ò.å. íà êîòà âåñîì â 6 êã ó ìåíÿ âûõîäèò îäíà òàáëåòêà. Äåëþ åå íà äâå ÷àñòè, ðàçìàëûâàþ â ïîðîøîê è äàþ ñ êîíñåðâàìè êóðñàìè ïî 10 äíåé.
×åëîâå÷åñêèé ïðåïàðàò Ñåâàëàìåð, äîðîãîé, íî ïðèìåíÿåòñÿ íà ëþäÿõ ñ ÕÏÍ ñ äîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòüþ.
4. Ñíèæåíèå ìî÷åâèíû äàâàòü êóðñàìè Ëåñïåôðèë, ïðåäâàðèòåëüíî âûïàðèâ ñïèðò. ß êàïàþ 0, 2 ìë (çàìåðèòü øïðèöîì, â øïðèöå 5 ì ë ýòî îäíî äåëåíèå îäíîãî ìèëëèëèòðà) â ìèñêó, äîëèâàþ ãîðÿ÷óþ âîäó, æäó êîãäà èñïàðèòñÿ ñïèðò, äîáàâëÿþ ïàðó ëîæåê êîíñåðâîâ è êîðìëþ ýòèì êîòà óòðîì è âå÷åðîì â òå÷åíèå äâóõ íåäåëü êàæäûé ïàðó ìåñÿöåâ.
Òàêæå íàì ïðîïèñàëè Äþôàëàê ïîæèçíåííî, 3 ìë äâà ðàçà â äåíü, ÿêîáû îí òîæå ñíèæàåò ìî÷åâèíó, ïîäòâåðæäåíèé ÿ íå íàøëà, îäíàêî ïðåïàðàò êóïèëà.
5. Æåëóäîê. Óðåìè÷åñêèå òîêñèíû âûçûâàþò ãàñòðèò, ÿçâû è ñíèæàþò àïïåòèò.
Îìåïðàçîë — äàâàòü êóðñàìè ïî 10 äíåé èç ðàñ÷åòà 0,5 — 1 ìã íà êã, íà ìîåãî êîòà ýòî 3-6 ìã, ò.å. ÷åòâåðòèíêà êàïñóëû â ñóòêè (äàâàòü óòðîì ïåðåä çàâòðàêîì).
Ìèðòàçèïèí — ýòî ÷åëîâå÷åñêèé àíòèäåïðåññàíò, äîêàçàíî ÷òî îí ñíèìàåò ðâîòíûé ðåôëåêñ è ïîâûøàåò àïïåòèò ó êîòîâ ñ ÕÏÍ. Áîëüíûå êîøêè ÷àñòî ïëîõî åäÿò, íî ïîääåðæèâàòü âåñ êðèòè÷åñêè âàæíî äëÿ ðàáîòû ïî÷åê. Äàâàòü ïðåïàðàò íóæíî èç ðàñ÷åòà 0,5 ìã íà êã âåñà, 3 ìã ïðåïàðàòà íà êîòà âåñîì â 6 êã.
Êàê ïðîòèâîðâîòíîå òàêæå íàçíà÷àþò Îíäàíñåòðîíþ Êàê-òî ó ìîåãî êîòà íà÷àëàñü ìàññèâíàÿ ðâîòà íà ôîíå íåïðàâèëüíîãî íàçíà÷åíèÿ âåòåðèíàðîì ôîñôàëþãåëÿ (îí ñ ôîñôîðîì, òàêîå ïðè ÕÏÍ ïðèíèìàòü íåëüçÿ). Êîòà ðâàëî ïî 6-8 ðàç â ñóòêè, ýòî áûëî óæàñíî, â îäíîé èç êëèíèê íàì íàçíà÷èëè êóðñ êàïåëüíèö ñ Îíäàñåòðîíîì è â èòîãå íàì ýòî î÷åíü ïîìîãëî. 150 ìë ôèçðàñòâîðà, 2 ìë êàëüöèÿ ãëþêîíàòà è 1,5 ìë îäíàñåòðîíà êàïàòü äâà ðàçà â äåíü ñî ñêîðîñòüþ 1 êàïëÿ â 2 ñåêóíäû â òå÷åíèå ïÿòè äíåé.
6. Ïðè àíåìèè.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ êîøêàì êîëþò ÷åëîâå÷åñêèå Åïîýòèí àëüôà èëè Äàðáåïîýòèí Àëüôà, ýòî àíàëîãè ãîðìîíà ýðèòðîïîýòèíà, îòâå÷àþùåãî çà âûðàáîòêó êðàñíûõ êðîâÿíûõ òåëåö, íî ýòî äîðîãî è äåëàòü òàêèå óêîëû íóæíî â êëèíèêå ïîä ïðèñìîòðîì âðà÷à.
Áîëåå äîñòóïíûé äëÿ âàñ âàðèàíò — êóïèòü ñóëüôàò æåëåçà ñàõàðîçíûé è äàâàòü 50ìã â ñóòêè (Ñîðáèôåð Äóðóëåñ, Òàðäèôåðîí).
Åùå â Ïèòåðå â âåòêëèíèêå Îòâåò êîøêàì äåëàþò äèàëèç, íî ýòî âàðèàíò äëÿ ñîñòîÿòåëüíûõ ëþäåé, òàê êàê îäíà ïðîöåäóðà ñòîèò 20 ò.ð.
Íàäåþñü, ýòîò ãèä êîìó-òî ïîìîæåò, çäîðîâüÿ âàøèì êîòèêàì! Ï.ñ. ñåé÷àñ êîò â ðåìèññèè, ÷óâñòâóåò ñåáÿ õîðîøî!
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Блокатор гистаминовых Н2-рецепторов. Противоязвенный препарат
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, выпуклые, с гравировкой «F20» на одной стороне; на изломе белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон К90, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
Состав пленочной оболочки: краситель железа оксид красный, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, макрогол 6000, сепифилм 003 (макрогола-40 стеарат (тип I), целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза).
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, выпуклые, с гравировкой «F40» на одной стороне; на изломе белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон К90, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
Состав пленочной оболочки: краситель железа оксид красный, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, макрогол 6000, сепифилм 003 (макрогола-40 стеарат (тип I), целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза).
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Фамотидин является мощным конкурентным ингибитором гистаминовых H2-рецепторов. Основным клинически значимым фармакологическим действием фамотидина является ингибирование желудочной секреции. Фамотидин снижает как концентрацию соляной кислоты, так и объем желудочной секреции, в то время как изменения секреции пепсина происходят пропорционально секретируемому объему.
У здоровых добровольцев и пациентов с повышенной желудочной секрецией фамотидин ингибирует базальную и ночную секрецию соляной кислоты, а также секрецию, стимулируемую введением пентагастрина, бетазола, кофеина, инсулина и физиологическим рефлексом блуждающего нерва.
Продолжительность ингибирования секреции при применении дозы 20 мг и 40 мг составляет 10-12 ч. Однократный вечерний прием препарата внутрь в дозе 20 и 40 мг подавляет базальную и ночную секрецию кислоты. Ночная желудочная секреция ингибируется на 86-94% на протяжении не менее 10 часов. Применение препарата в той же дозе утром подавляет секрецию кислоты, стимулированную приемом пищи; степень ингибирования составляет 76-84% на протяжении 3-5 ч и 25-30% в течение 8-10 ч после применения. Фамотидин не оказывает влияния на содержание гастрина в сыворотке крови натощак или после приема пищи. Фамотидин не влияет на опорожнение желудка, экзокринную функцию поджелудочной железы, кровоток в печени и портальной системе.
Фамотидин не влияет на активность изоферментов цитохрома Р450.
Антиандрогенного действия в клинических фармакологических исследованиях не отмечено. Концентрация гормонов в сыворотке крови после применения фамотидина не изменялась.
Фармакокинетика
Кинетика фамотидина носит линейный характер.
Всасывание
Фамотидин быстро всасывается. Биодоступность при пероральном применении составляет 40-45%. Биодоступность не зависит от приема пищи, но несколько снижается при применении антацидов; данный эффект не имеет клинического значения.
Распределение
После приема внутрь Cmax фамотидина в плазме крови достигается через 1-3 ч. При повторном приеме кумулятивного эффекта не возникает.
Связывание с белками плазмы крови относительно низкое: 15-20%.
Метаболизм
Фамотидин метаболизируется в печени. Единственным выявленным у человека метаболитом является сульфоксид.
Выведение
T1/2 из плазмы крови: 2.3-3.5 ч. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью конечный T1/2 фамотидина может превышать 20 ч.
Фамотидин выводится почками (65-70%) и путем метаболизма (30-35%). Почечный клиренс составляет 250-450 мл/мин, что свидетельствует о некоторой степени канальцевой экскреции. 25-30% препарата при приеме внутрь и 65-70% препарата при в/в введении обнаруживается в моче в неизмененном виде. Небольшое количество может выводиться в форме сульфоксида.
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет). У пожилых пациентов клинически значимых изменений биодоступности фамотидина, связанных с возрастом, не отмечено. Пресистемный метаболизм фамотидина оказывает только незначительное влияние на биодоступность.
Показания
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка без малигнизации в фазе обострения, профилактика рецидивов;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- другие состояния, сопровождающиеся гиперсекрецией (например, синдром Золлингера-Эллисона);
- предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к фамотидину и другим блокаторам гистаминовых H2-рецепторов;
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
- период грудного вскармливания;
- дети и подростки до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена);
- редкая наследственная непереносимость галактозы, непереносимость лактозы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
С осторожностью
Печеночная или почечная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе; беременность.
Дозировка
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая стаканом воды.
Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Препарат принимают по 40 мг 1 раз/сут перед сном или по 20 мг 2 раза/сут (утром и вечером). Продолжительность лечения составляет 4-8 недель. Длительность лечения может быть меньше, если при эндоскопическом исследовании выявляется раннее заживление язв. У большинства пациентов заживление отмечается в течение 4 недель. У пациентов, у которых не отмечается полного выздоровления через 4 недели, рекомендовано продолжить лечение в течение дополнительных 4 недель.
Язва желудка без малигнизации
Рекомендуемая доза составляет 40 мг 1 раз/сут перед сном. Лечение следует продолжать в течение 4-8 недель. Длительность лечения может быть меньше, если при эндоскопическом исследовании выявляется раннее заживление язв.
Профилактика обострения язвенной болезни
Препарат назначают по 20 мг 1 раз/сут перед сном.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Препарат принимают по 20 мг 2 раза/сут (утром и вечером) в течение 6-12 недель. Если гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь сопровождается эзофагитом, рекомендуемая доза препарата Квамател составляет 20-40 мг/сут в течение 12 недель.
Синдром Золлингера-Эллисона
У пациентов, ранее не получавших препараты для снижения желудочной секреции, начальная доза, как правило, составляет 20 мг каждые 6 ч. Далее дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от состояния пациента.
Пациенты, которые применяют другие блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, могут сразу переходить на применение препарата Квамател в дозе, превышающей рекомендуемую начальную дозу 20 мг каждые 6 ч.
Длительность применения препарата зависит от клинического состояния пациента.
Предотвращение аспирации желудочного сока при проведении общей анестезии (синдром Мендельсона)
Препарат принимают в дозе 40 мг вечером перед операцией или утром в день операции.
Поскольку фамотидин экскретируется преимущественно почками, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью необходимо соблюдать меры предосторожности. Если КК <30 мл/мин или креатинин сыворотки крови >3 мг/100 мл, суточную дозу необходимо уменьшить до 20 мг или увеличить интервал между приемами до 36-48 ч.
Эффективность и безопасность препарата при применении у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.
Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) изменение дозы не требуется.
Побочные действия
Нежелательные реакции представлены в соответствии с частотой возникновения: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1 000); очень редко (<1/10 000), частота не установлена (нельзя оценить по имеющимся данным). В каждой частотной группе нежелательные реакции представлены в порядке убывания серьезности.
| Часто (от ≥1/100 до <1/10) | Нечасто (от ≥1/1000 до <1/100) | Редко (от ≥1/10 000 до <1/1 000) | Очень редко (<1/10 000) |
| Со стороны крови и лимфатической системы | |||
| Агранулоцитоз Лейкопения Панцитопения Тромбоцитопения Нейтропения | |||
| Со стороны иммунной системы | |||
| Реакции гиперчувствительности (анафилаксия, ангионевротический отек, бронхоспазм) | |||
| Со стороны обмена веществ | |||
| Анорексия | |||
| Нарушения психики | |||
| Обратимые нарушения психики (включая депрессию, тревожные расстройства, возбуждение, дезориентацию, спутанность сознания и галлюцинации; бессонница, снижение либидо) | |||
| Со стороны нервной системы | |||
| Головная боль Головокружение | Нарушение вкуса | Судороги и большие эпилептические припадки (особенно у пациентов с почечной недостаточностью) Парестезия Сонливость | |
| Со стороны сердца | |||
| Аритмия AV-блокада (при в/в применении антагонистов Н2-рецепторов) | |||
| Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения | |||
| Бронхоспазм Интерстициальная пневмония (иногда с летальным исходом ) | |||
| Со стороны желудочно-кишечного тракта | |||
| Запор Диарея | Сухость во рту Тошнота и/или рвота Дискомфорт в животе или вздутие живота Метеоризм | ||
| Со стороны печени и желчевыводящих путей | |||
| Гепатит Повышение активности печеночных ферментов Холестатическая желтуха | |||
| Cо стороны кожи и подкожных тканей | |||
| Сыпь Зуд Крапивница | Акне Алопеция Синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз (иногда с летальным исходом) Сухость кожи | ||
| Cо стороны костно-мышечной системы | |||
| Артралгия Мышечные спазмы | |||
| Со стороны половых органов и молочной железы | |||
| Гинекомастия* | Импотенция | ||
| Общие расстройства | |||
| Утомляемость | Чувство стеснения в груди Небольшое повышение температуры тела | ||
*Отмечены редкие случаи гинекомастии, однако в контролируемых клинических исследованиях их частота не превышала таковую в группе плацебо. Эффект исчезает при прекращении лечения.
Передозировка
Нежелательные реакции при передозировке сходны с теми, которые наблюдаются в обычной клинической практике.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия; клиническое наблюдение.
Лекарственное взаимодействие
Клинически значимого лекарственного взаимодействия не выявлено.
При применении препарата Квамател, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, одновременно с лекарственными препаратами, всасывание которых зависит от кислотности желудочного сока, следует учитывать изменение всасывания таких препаратов.
Все препараты, которые ингибируют секрецию желудочного сока, могут влиять на биодоступность и скорость всасывания определенных препаратов, что приводит к снижению всасывания атазанавира вследствие изменения pH желудка. Из-за увеличения pH желудка при одновременном применении с фамотидином может снижаться всасывание кетоконазола и итраконазола. Поэтому кетоконазол следует применять не позднее чем за 2 ч до приема препарата Квамател.
Всасывание препарата Квамател может быть снижено при одновременном применении с лекарственными препаратами, которые нейтрализуют кислотность желудочного сока (антациды), что может привести к снижению концентрации фамотидина в плазме крови. Поэтому антациды следует принимать через 1-2 ч после приема препарата Квамател.
Следует избегать применения сукральфата в течение 2 ч до или после приема фамотидина.
Прием пробенецида может снизить скорость выведения фамотидина, поэтому следует избегать его одновременного применения с препаратом Квамател.
Фамотидин не влияет на активность изоферментов цитохрома Р450.
Клинические исследования показали, что фамотидин не усиливает действие амидопирина, антипирина, диазепама, фенитоина, пропранолола, теофиллина и варфарина. В тесте с индоцианиновым зеленым, применяемым в качестве показателя печеночного кровотока и/или экстракции препарата печенью, значимых эффектов выявлено не было.
В исследованиях с участием пациентов, состояние которых адекватно контролируется фенпрокумоном, было показано отсутствие фармакокинетического взаимодействия с фамотидином и его влияния на фармакокинетику и антикоагулянтную активность фенпрокумона.
По данным исследований фамотидин не влияет на степень всасывания этанола в кровь при употреблении алкоголя.
Особые указания
При печеночной недостаточности препарат Квамател следует применять с осторожностью и в более низких дозах.
При появлении затруднений при глотании или сохранении дискомфорта в животе пациенту следует обратиться к врачу.
Новообразование желудка
Перед началом лечения язвы желудка препаратом Квамател необходимо исключить наличие злокачественных новообразований желудка. Симптоматический ответ язвы желудка на терапию не исключает наличие злокачественного новообразования.
Пациенты с почечной недостаточностью
Т.к. фамотидин выводится преимущественно почками, при почечной недостаточности препарат следует применять с осторожностью. При снижении КК ниже 10 мл/мин рекомендуется снижение суточной дозы препарата.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность препарата при применении у детей и подростков не установлена.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)
В клинических исследованиях не отмечалось повышения частоты или изменения типа побочных эффектов у пожилых пациентов, связанных с применением фамотидина. Изменение дозы в зависимости от возраста не требуется.
Общие указания
В случае длительного применения препарата в высокой дозе рекомендуется регулярное проведение общего анализа крови и оценка функции печени.
При хронической язвенной болезни не следует резко прекращать применение препарата после снижения выраженности симптомов.
Вспомогательные вещества
При непереносимости лактозы следует учитывать, что каждая таблетка препарата Квамател 20 мг содержит 105 мг лактозы моногидрата, а каждая таблетка препарата Квамател 40 мг содержит 90 мг лактозы моногидрата. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, непереносимостью лактозы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией применять препарат Квамател не следует.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Следует принимать во внимание потенциальную возможность развития таких побочных эффектов, как головокружение и головная боль. В случае развития таких симптомов пациентам не следует управлять транспортными средствами, работать с механизмами или заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.
Беременность и лактация
Беременность
В доклинических исследованиях фамотидин проникал через плацентарный барьер. Адекватных или хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Препарат следует назначать при беременности только при наличии явных клинических показаний. До принятия решения о применении препарата Квамател во время беременности врач должен оценить потенциальную пользу приема препарата относительно возможного риска.
Период грудного вскармливания
Фамотидин проникает в грудное молоко. Действие фамотидина на грудных детей неизвестно. Фамотидин может влиять на секреторную функцию желудка ребенка, поэтому кормящим матерям следует прекратить применение препарата или прекратить грудное вскармливание.
Фертильность
Адекватных или хорошо контролируемых исследований не проводилось.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение у детей.
При нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат при почечной достаточности.
При нарушениях функции печени
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, циррозе печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.
Применение в пожилом возрасте
Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) изменение дозы не требуется.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата КВАМАТЕЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник