Купирование рвоты у детей
Рвота у ребенка может быть вызвана многими факторами. Если это единичный случай, особо беспокоиться не стоит. К примеру, рвота может быть связана с укачиванием, возникать как результат переедания. Хотя, конечно, чаще всего рвота является симптомом расстройства желудка и нарушений функции кишечника, что может быть спровоцировано инфекцией желудочно-кишечного тракта, отравлениями или пищевой аллергией.
Как бы там ни было, лучше при проявлениях рвоты проконсультироваться с врачом: вполне возможно, что рвота вызвана бактериальной инфекцией или вирусом – в этом случае понадобится специализированное лечение.
Как остановить рвоту у ребенка
Первое, что необходимо сделать при появлении рвоты у ребенка – это поднять его в вертикальное положение и повернуть ему голову набок. Такие действия обязательны, чтобы малыш не захлебнулся и чтобы освободить его дыхательные пути.
Обязательно при рвоте промывание желудка, совершать которое нужно до появления чистых вод. Промывать желудок можно, давая малышу очень слабый раствор марганцовки или даже обыкновенную теплую кипяченую воду.
Когда приступ пройдет, для восполнения жидкости в организме и во избежание повтора рвоты следует давать ребенку пить с определенной периодичностью и в определенных «дозах». Подойдет теплое питье в виде отвара шиповника, компота из сухофруктов, рисового отвара, минеральной воды без газов. Поят ребенка каждые 5-6 минут из расчета: малышам до 1 года – по 1-2 ч. л., в возрасте 1-3 лет – по 3-4 ч. л., деткам старше 3-х лет – по 1-2 ст. л.
Что дать ребенку при рвоте
При возникновении рвоты самое главное – это восполнить недостаток жидкости, а также и баланс солей, которые вымываются с рвотными массами. Посему, при рвоте малышу следует давать средства, в основе которых есть различные соли. Наиболее часто из препаратов такого ряда применяются Регидрон, Оралит, Глюкосолан, которые перед употреблением разводятся в кипяченой воде. Раствор дается дробно: по чайной ложке каждые 5 минут. Если же необходимого препарата в доме нет, можно приготовить раствор самостоятельно, разведя в 1 л воды 1 ч. л. соли, 0,5 ч. л. соды и 8 ч. л. сахара.
Кроме того, для связывания и выведения токсинов следует дать ребенку при рвоте сорбенты, например, активированный уголь, Смекту, Энтеросгель. Однако, если рвота сопряжена с вирусными заболеваниями, сорбенты вряд ли помогут. Еще по поводу вирусных заболеваний: нередко рвота появляется на фоне высокой температуры. Так вот жаропонижающе вовнутрь тогда давать малышу бессмысленно: средство будет выброшено вместе с очередным приступом рвоты. Целесообразней вводить для снятия температуры ребенку жаропонижающее ректально в виде свечей или внутримышечно инъекцией.
В случае, если ребенка рвет сильно, есть смысл сделать укол Церукала. Но, вместе с тем, обязательно вызвать врача.
Чем кормить ребенка после рвоты
Режим питания после рвоты в обязательном порядке должен быть щадящим, впервые кормить малыша после рвоты рекомендуется не ранее, чем через 5-8 часов после последнего приступа.
Если говорить о грудных детках до полугода, то лучшей едой после рвоты для них будет материнское молоко. Малышам после 6 месяцев, когда уже введен прикорм, можно давать каши (гречневую, рисовую), приготовленные на молоке пополам с водой в соотношении 1:1. Спустя 2 дня, можно понемногу вводить в рацион творог (около 20г). Еще через несколько дней – овощное пюре или фруктовые соки в небольших количествах.
Щадящий режим питания предусмотрен после рвоты и для старших деток. Чтобы не перегружать желудок и кишечник, лучше давать малышу пищу в жидком или полужидком виде, блюда, приготовленные способом отваривания или запекания, приготовленные на пару. Так, можно готовить ребенку все те же каши (на воде, лучше рисовую), отварные овощи в виде пюре или измельченные на терке, нежирные супы. Обязательно в меню должны присутствовать белковые продукты – следует отдать предпочтение нежирным сортам мяса, которое можно давать ребенку в виде суфле или отварным.
Помимо этого, на несколько дней придется исключить из рациона жареную, острую и пряную пищу. Из продуктов – свежий хлеб (зато можно давать подсушенный хлеб или сухари), сырые овощи и фрукты, бобовые, сладости, пшенную и перловую крупы, свежевыжатые и кислые соки.
N. B. Если приступы рвоты повторяются, вы должны немедленно обратиться к врачу! Недопустимо, чтобы ребенка рвало в течение нескольких дней и тем более недель!
Когда стоит беспокоиться при рвоте у ребенка?
Если рвота постоянно возобновляется. Если грудничок срыгивает часто и много (нормальным считается срыгивание не более одной столовой ложки).
Рвота с кровью, слизью и желчью.
Потеря аппетита, отказ от груди, понос или запор (стула нет в течение 24 часов), необычное поведение (постоянная сонливость или возбуждение), бледность, учащение пульса, похолодание конечностей, сильный крик являются поводом для беспокойства. Ситуация крайне опасна особенно для маленьких детей. Скорее всего, врач направит вас на анализы, но ждать результатов обследования иногда просто нет времени. Начинайте действовать незамедлительно!
Первое, что необходимо сделать, это, как мы уже сказали, показаться хорошему специалисту, который найдет причину рвоты и назначит вам адекватное лечение. В случае очень острой ситуации лучше не медлить и сразу ехать в больницу или вызывать неотложку. Если такая возможность временно отсутствует (например, вы находитесь далеко от дома, ваш врач в отъезде и прочее) – принимайте меры самостоятельно.
Источник
Рвота представляет собой защитный рефлекс, который есть у каждого ребенка. Причиной возникновения рвоты бывают и кишечные инфекции, и черепные травмы, и употребление несвежих продуктов, и менингит или другие патологии. Обычно перед рвотой можно отметить у ребенка головокружение, слабость, побледнение кожи, учащенное дыхание, усиленное выделение слюны и прочие симптомы.
Основная опасность рвоты заключается в обезвоживании, которое у детей наступает довольно быстро. Также выбрасываемые при рвоте массы могут попасть внутрь дыхательных путей. И потому в некоторых случаях важно как можно скорее остановить рвоту.
Первая помощь детям с рвотой в домашних условиях
В первую очередь родителям следует успокоить ребенка. Также немаловажно сохранять спокойствие и самим взрослым, чтобы своей паникой не пугать малыша. Далее важно определить, нужна ли ребенку срочная медицинская помощь.
Вызовите педиатра на дом в таких случаях:
- Возраст ребенка до трех лет.
- Приступы рвоты постоянно повторяются в течение суток.
- Вместе с рвотой у ребенка отмечается лихорадка и понос.
- Малыш вялый и слабый.
- Ребенок отказывается от питья.
- На коже малыша появилась сыпь.
- В рвотных массах имеются примеси желчи либо капли или прожилки крови.
Рекомендуем посмотреть видео, в котором педиатр дает рекомендации родителям, что делать при рвоте у ребенка:
Вызов скорой помощи необходим, если:
- В дыхательные пути ребенка попали рвотные массы.
- Рвота спровоцирована попаданием инородного тела в просвет пищевода.
- Рвота является одним из симптомов травмы головы.
- Ребенок потерял сознание или оно спутанное.
- Малыш жалуется на острые боли в животе.
- Рвота была больше 4 раз за последние 2 часа.
Сорбенты
Наиболее безопасными и популярными средствами, применяемыми при рвоте у детей, являются сорбенты. Они поглощают токсины и выводят их из детского организма, поэтому чаще всего используются при кишечных инфекциях и разных отравлениях.
Эти препараты разрешены к применению у детей любого возраста и не угнетают нормальную бактериальную флору кишечника.
К группе сорбентов относят такие лекарства:
- Активированный уголь. Это самый доступный вариант сорбента, который следует держать в домашней аптечке. Благодаря своей пористой структуре данное средство быстро вбирает токсические соединения и безопасно для малышей. Препарат представлен черными таблетками, количество которых дозируют с учетом веса ребенка.
- Белый уголь. Сорбционные свойства этого вида угля намного выше, поэтому он применяется в меньшей дозировке. К тому же, такой препарат не провоцирует запор, а напротив, положительно сказывается на перистальтике кишечника. Белый уголь выпускают в таблетках. Аннотация к средству не рекомендует давать его детям до 14 лет, но лечащий врач с учетом показаний может назначить белый уголь и в более раннем возрасте, если увидит от применения этого сорбента больше пользы, чем риска.
- Смекта. Такое безвредное для детей любого возраста лекарство не только абсорбирует токсические вещества, но и обволакивает слизистую, защищая ее от раздражения. Препарат представляет собой порошок в пакетиках. Для приготовления суспензии его можно разводить водой, компотом или смесью, а также смешивать с детским питанием. Единственным минусом Смекты является такое побочное действие, как запор.
- Энтеросгель. Этот сорбент выпускается в виде геля и разрешен к применению с рождения. Грудничкам его дают перед кормлениями 6 раз в день по 2,5 г, смешивая с водой или женским молоком. Если ребенку исполнился 1 год, Энтеросгель назначают по 7,5 г трижды в сутки, а детям старше 5 лет разовая дозировка увеличивается до 15 г препарата.
- Полифепан. Данный препарат в виде порошка или гранул содержит лигнин, получаемый из хвойной древесины. Он вбирает вредные вещества и нормализует работу пищеварительного тракта. Средство можно давать детям младше года по чайной ложке за час до кормления трижды в день. В возрасте 1-7 лет разовая доза составляет десертную ложку, а детям старше 8 лет – столовую ложку порошка, которую разводят водой либо запивают.
- Полисорб МП. Основой этого препарата выступает диоксид кремния, способный адсорбировать токсические вещества. Содержимое пакетика размешивают с водой и дают ребенку, подбирая дозировку с учетом его массы тела.
- Энтеродез. Такой сорбент в форме порошка содержит повидон. Из него готовят суспензию и дают детям, рассчитывая требуемую дозу на основе веса малыша.
- Фильтрум СТИ. Данный препарат на основе лигнина выпускается в таблетках, которые перед применением измельчают и смешивают с водой. Малышам, которым еще не исполнилось 3 года, дают по половинке таблетки, а ребенку в 4 года и старше – по целой таблетке три-четыре раза в день.
Голод
Если у ребенка возникла рвота, его обычно боятся кормить. Отсутствие нескольких приемов пищи не вредит ребенку, а напротив, полезно при кишечном заболевании или отравлении. Однако не все дети переносят голодание нормально.
Если речь о грудном ребенке, регулярное питание важно для его жизнедеятельности, поэтому перерывов в кормлении грудных малышей при рвоте не делают.
Что касается детей постарше, то просьбы о пище в периодах между приступами рвоты советуют удовлетворять. Если ребенок просит еду после рвоты, значит, ему следует ее предложить, но с некоторыми оговорками:
- Порции должны быть небольшими, поэтому лучше разделить один прием пищи на несколько и давать еду чаще.
- Пищу ребенку нужно давать в теплом виде.
- Предпочтительнее вегетарианские блюда, которые будут легко усваиваться.
- Хорошим вариантом будут свежеприготовленные пюре.
- Детям после рвоты не следует давать сладкую пищу, так как быстрые углеводы будут провоцировать бродильные процессы.
- Из рациона также нужно исключить острую и соленую еду.
- Не предлагайте ребенку после рвоты жирные или жареные блюда, ведь они будут дополнительной нагрузкой на печень.
- Не следует давать малышам свежие фрукты, так как их клетчатка окажет раздражающее действие на кишечник. Можете запечь ребенку яблоко, как источник пектина.
- Чтобы восстановить кишечную флору, малышам после рвоты полезны кисломолочные продукты.
Питье
Уделить внимание отпаиванию ребенка – самая важная задача каждой мамы. Начать ее реализацию следует еще до прихода врача, поскольку обезвоживание вследствие рвоты может представлять опасность для маленьких детей. Крохе нужно давать жидкость в маленьком количестве (по чайной ложке или по несколько глотков) каждые пять минут.
Если малыш вырвет питье, отпаивание продолжают. Если ребенку хочется пить больше, ему следует давать столько жидкости, сколько он может выпить.
Примерный объем питья, которое ребенку нужно давать после рвоты, рассчитывают на основе его веса – массу в килограммах умножают на 75. Столько миллилитров жидкости дают малышу в течение 4 часов после приступа рвоты.
Лучшим вариантом питья для деток с рвотой являются растворы для регидратации. Они помогают восстановить равновесие жидкости и солей в детском организме, нарушенное вследствие приступа рвоты. Самыми известными растворами являются Оралит, Ре-соль, Регидрон. Если их не оказалось в домашней аптечке или ближайшей аптеке, мама может сделать похожую жидкость самостоятельно, всыпав в литр воды 2 ст. ложки сахара, 1 ч. ложку поваренной соли, а также 1 ч. ложку соды.
Детям, которые отказываются от регидратационных растворов, можно предложить любое другое питье. Это может быть слабо заваренный чай, минеральная вода без газа, компот из фруктов, отвар ягод шиповника, настой изюма или других сухофруктов.
Температура предлагаемой крохе жидкости должна быть приближенной к температуре тела малыша, тогда она быстрее всосется в пищеварительном тракте и не будет провоцировать повторную рвоту. Если сын или дочка не хочет пить, постарайтесь уговорить ребенка, ведь при категорическом отказе от питья единственным способом избежать обезвоживания является госпитализация.
Противорвотные лекарства
Прежде чем рассмотреть препараты, помогающие остановить рвоту, важно отметить некоторые особенности их применения. Прежде всего, назначать лекарство с противорвотным действием должен лишь врач.
Недопустимо приобретать средство самостоятельно и давать малышу после прочтения инструкции. В первую очередь, из-за частого возникновения побочных эффектов от приема любого антирвотного лекарства. Поскольку средства этой группы в основном воздействуют на центральные рецепторы, ответственные за рвотный рефлекс, они могут вызывать головокружения, сонливость, проблемы со зрением, дыханием, ритмом сердцебиений и многие другие.
Не менее важно понимать, что лекарства против рвоты не могут вылечить ее причину, а лишь воздействуют на сам симптом. Если дать противорвотный препарат до приезда врача, педиатру будет сложнее установить диагноз, а также оценить объем и характер выделенных во время приступа рвотных масс.
Не менее важно понимать, что лекарства против рвоты не могут вылечить ее причину, а лишь воздействуют на сам симптом. Если дать противорвотный препарат до приезда врача, педиатру будет сложнее установить диагноз, а также оценить объем и характер выделенных во время приступа рвотных масс.
Обзор лекарств против рвоты
Церукал. Такой препарат, активным веществом которого выступает метоклопрамид, воздействует на рвотный центр и блокирует его. Лекарство выпускают в таблетках и в ампулах. Оно предназначено для детей старше 2 лет. Жидкую форму Церукала можно принимать внутрь или сделать внутримышечный укол. Дозировку лекарства определяет врач.
Мотилиум. Это лекарство помогает нормализовать работу пищеварительного тракта, поэтому используется при тошноте, изжоге, вздутии, рвоте и коликах. Его производят как в таблетированной форме (в оболочке и для рассасывания), так и в суспензии (ее удобно давать маленьким детям). Активным веществом лекарства является домперидон, подавляющий активность рвотного центра и ускоряющий переход пищи из желудка в кишечник. Средство назначается с 2-летнего возраста, а его побочным действием может быть повышенная возбудимость и прочие симптомы со стороны нервной системы. Они проходят, как только прием препарата прекращается.
Риабал. Этот препарат блокирует холинорецепторы в пищеварительном тракте, благодаря чему тонус гладкой мускулатуры понижается, а секреция пищеварительных соков уменьшается. Лекарство назначают при рвоте, а также при болях, обусловленных спазмами ЖКТ. Сироп разрешен к применению у деток с рождения, а таблетированная форма – в возрасте 6 лет и старше.
Бромоприд. Такое противорвотное средство воздействует на ствол головного мозга, а также улучшает перистальтику ЖКТ. Оно представлено капсулами, но выпускается и в свечах в нескольких дозировках.
Атропина сульфат. Данный препарат угнетает рвотный центр, а также уменьшает секрецию пищеварительных соков и понижает тонус пищеварительного тракта. Он представлен и таблетками, и раствором для уколов или приема внутрь. Дозировку такого лекарства должен подбирать лишь компетентный врач.
Домперидон. Такой препарат выпускают в виде суппозиториев, а также в таблетках для детей старше 5 лет. Применять свечи удобно при выраженной тошноте и частых приступах рвоты. Дозировку лекарства должен определять врач, учитывая возраст ребенка и его вес.
Авиа-Море. Такое средство помогает при рвоте, которая спровоцирована укачиванием и морской болезнью. Лекарство содержит дименгидринат, разрешенный к применению у детей старше года.
Ондансетрон. Этот противорвотный препарат применяют при химиотерапии, лечении цитостатиками, а также после операций, чтобы предотвратить появление рвоты. Инъекции можно выполнять детям старше 1 месяца, сироп разрешен для малышей старше 6 месяцев, а таблетки – для детей старше 2 лет.
Народные средства
- Детям с приступами рвоты можно давать пить отвар перечной мяты или настой мелиссы. Такие средства весьма эффективны при тошноте и расстройстве желудка.
- Если натереть имбирь и немного его проварить, то после процеживания такую воду в теплом виде можно давать по несколько глотков после рвоты для предотвращения ее повторения.
- Подавить рвотный рефлекс способен отвар пижмы и полыни. Кроме того, такое средство оказывает противовоспалительное действие и препятствует распространению вредоносных бактерий.
- Отвар или чай из семян укропа можно давать ребенку после рвоты для нормализации пищеварения и профилактики вздутия.
- Смесь соков картофеля и капусты 1:1 тоже является хорошим противорвотным средством.
В представленном ниже видео — рецепт чая, эффективно помогающий при рвоте у ребенка:
Чем поить ребенка при рвоте, смотрите в передаче доктора Комаровского.
Что делать при пищевом отравлении у ребенка, смотрите в передаче доутора Комаровского.
Источник