Кровавая рвота у новорожденного

Тошнота и рвота могут быть симптомами самых разных заболеваний. Этот рефлекс срабатывает, когда необходимо очистить желудок при отравлении, переедании, раздражении пищевода или гортани чужеродными предметами (косточки, волос, пух, семечки, не пережеванный тщательно крупный кусок пищи).

Рвота может возникнуть при сильном насморке, кашле. Но крови в ней не должно быть по определению, если с желудочно-кишечным трактом все в порядке.

Сгустки могут наблюдаться при рвоте, если было сильное носовое кровотечение, и кровь попала в желудок. Все остальные случаи представляют реальную опасность, потому что говорят о внутренних кровотечениях.

Причины

Рвотные массы с вкраплениями необычного цвета, напоминающими сгустки крови, обязательно нужно сохранить до приезда бригады медиков, если наряду с тошнотой человек жалуется на боли в области живота, сердца, у него бледнеет кожа, падает давление.

Иногда, испугавшись рвоты, люди путают кусочки полупереваренной пищи красного цвета с кровью. Свёкла, морковь, даже шоколад, съеденные накануне, могут стать причиной паники.

И все-таки при подозрении на наличие крови в содержимом желудка не нужно стесняться обращаться в больницу, это как раз та ситуация, когда лучше перестраховаться. Ведь причинами наличия крови могут быть серьезные патологии.

Повреждение оболочек пищевода, желудка инородными телами или предметами, разрывы слизистых. Привычка швей, строителей зажимать в зубах иглы и гвозди часто приводит к беде, когда по рассеянности или от неожиданного звука, крика человек непроизвольно делает глотательное движение или вдох, забыв про эти предметы, и они оказываются в глотке, пищеводе, а то и бронхах, разрывая все внутри. Сильный кашель, частая и сильная рвота также могут привести к натяжению и разрыву слизистых оболочек.

Варикоз стенки желудка: лопнувшие сосуды при этом заболевании часто заживают без осложнений, но наличие алой крови в рвоте может указывать на сильное кровотечение, а темных сгустков – на уже прекратившееся, но не менее сильное. В обоих случаях последствия могут быть крайне неприятные, поэтому обращение к медикам обязательно.

Изъязвление кишечника и желудка, открывшаяся язва опасны для жизни, поэтому при наличии хронических заболеваний нужно обращаться в больницу немедленно.

Кровь в рвоте наблюдается у больных циррозом печени, опухолевыми заболеваниями, остром гастрите.

Внутреннее кровотечение, которое может возникнуть как из-за открывшейся язвы, так и онкозаболеваний, травм, часто проявляется и рвотой с большим количеством крови, как алой, так и темной. В этой ситуации обращение в больницу должно быть незамедлительным.

Легочное кровотечение: в рвотных массах можно увидеть не только кровь, но и пену. Требуется срочная госпитализация.

По ряду признаков можно предварительно определить источник кровотечения: неизмененный цвет крови означает, что, скорее всего, пострадали глотка, пищевод, сосуды верхнего отдела кишечника; бурые сгустки указывают на контакт с желудочным соком, значит, кровоточит он или двенадцатиперстная кишка.

Многие хронические заболевания, осложнением которых может стать кровотечение, в этой стадии требуют немедленного врачебного вмешательства, не стоит медлить и пытаться самостоятельно поставить диагноз. Только своевременное обращение в больницу зачастую спасало жизнь.

Что представляет собой срыгивание и как это происходит?

Срыгивание – неконтролируемый заброс в пищевод содержимого желудка из-за переедания, передавливания брюшной полости, слабой мускулатуры нижнего пищеводного сфинктера. Если исключить тугое пеленание младенца, надевать свободные ползунки, контролировать объем пищи, еда будет полностью перевариваться без случайного «возврата».

Процесс нормализуется спустя год: сфинктер будет плотно закрываться, пища оставаться в желудке. Важно вовремя распознать рвоту, когда еда обильным потоком выходит наружу через носовую и ротовую полость. Если ребенок иногда срыгивает с кровью без видимых усилий, дискомфорта, животик не напрягается – это не рвота. Обращение к педиатру нельзя откладывать, поскольку красный оттенок в творожистых массах – ненормальное явление.

У взрослого

Тошноту и рвоту взрослые пациенты часто списывают на отравления или вирусную инфекцию, даже если явно видят кровь. Считая, что от сильных мучительных спазмов просто лопнули сосуды, они подвергают свою жизнь серьезной опасности.

Вырвать из-за отравления или ротавирусной инфекции может несколько раз, но единожды очищенный желудок впоследствии сможет выдать только желчь и воду, а никак не кровяные сгустки. Кровь в зеленоватой желчи будет в случае прободения язвы, эрозиях слизистых желудочно-кишечного тракта, на последних стадиях цирроза печени. Иногда рвет кровью при онкологических поражениях, нарушениях свертываемости крови.

Часто кровь обнаруживается в содержимом желудка людей, страдающих алкоголизмом. Порой это происходит из-за травмирования сосудов при рвоте, особенно если наблюдается сильная интоксикация и рвет на протяжении нескольких часов. Чаще же алкоголь провоцирует обострение гастрита, язвы, цирроза, что и вызывает сильные внутренние кровотечения.

В этом случае лучше всего срочно обратиться в больницу, показана и госпитализация с обследованием и длительным лечением в стационаре. Для страдающих язвой желудка или циррозом кровотечение может стать фатальным.

Какие отравления могут спровоцировать рвоту с кровью

Токсическое отравление, вызванное проникновением в желудочно-кишечный тракт агрессивных компонентов, также сопровождается гематемезис. Этот симптом характерен для интоксикации химическими веществами, содержащими кислоты, щёлочь или высокие концентрации спирта. С его помощью организм пытается избавиться от ядов.

Признак характерен и для сильной алкогольной интоксикации. Он возникает после запойного употребления некачественного алкоголя, суррогатов или фальсифицированных спиртных напитков. Такие жидкости травмируют слизистую оболочку желудка и пищевода, она отделяется от подслизистого слоя. Это приводит к образованию эрозий и изъязвлений.

Симптом может появиться не сразу, а на следующее утро после обильных возлияний. Он сопровождается:

• неприятным привкусом и запахом во рту;
• сниженным слюноотделением;
• светобоязнью;
• субфебрильной температурой тела;
• другими проявлениями похмелья.

Кроме того, регулярные запои могут спровоцировать образование злокачественных опухолей, которые со временем также начинают кровоточить.

У ребенка

Рвота у детей наблюдается намного чаще, чем у взрослых, при этом причиной могут стать как инфекционное заражение, так и высокая температура, и отравление. Очень часто симптомы сопровождаются болью в животе, диареей, апатией, что очень пугает родителей. А если в рвотных массах они видят кровь, паника усиливается в разы. Но нужно не паниковать, а немедленно обращаться за помощью.

У малышей даже обычная рвота с поносом очень быстро вызывают обезвоживание, что чревато множеством неприятных последствий. Кровь при этом может появиться по нескольким причинам.

• Кровотечение в результате травмы: неизмененная алого цвета кровь, которой окрашена рвота, могла появиться в результате повреждения крупного сосуда при падении, ударе, о котором ребенок не стал рассказывать. Малыш мог проглотить иглу, кусочек стекла, острой пластмассы, которые повредили стенки.
• Кровотечение при повреждении слизистых: гастриты, эрозии, микротравмы пищевода с небольшим выделением крови слегка окрашивают массы в розоватый цвет.
• Грыжа пищеводного отверстия: в массе могут наблюдаться прожилки красного цвета в большом количестве.
• Внутреннее кровотечение: болезни ЖКТ, печени вызывают тошноту и рвоту, при которых можно увидеть темные сгустки, свидетельствующие о том, что с момента поступления крови в желудок прошло несколько часов. Ситуация угрожает жизни ребенка, нужно срочно вызывать скорую.
• Травмы горла, пищевода: удары, ожоги, посторонние предметы могут сильно повредить ткани и слизистые этих органов, ребенок ощущает и рвотные позывы, при которых раны открываются и кровоточат.
• Если малышу нет и года, мамы теряются, когда их вполне здоровенький малыш вдруг срыгивает с прожилками или примесью крови. При грудном вскармливании это нередкое явление после того, как начали резаться зубки. Малыш повреждает нежную ткань соска, кровь из него вместе с молоком попадает в желудок и при срыгивании мамочка замечает именно свою кровь.
• Не стоит забывать и про носовые кровотечения, во время которых жидкость может оказаться в желудке, а затем исторгнуться из него.

Организм ребенка более хрупок, поэтому при любом подозрении на кровотечение, малейших следах крови в рвоте нужно обращаться к медикам, некоторые состояния, при которых детей рвет кровью, без профессиональной помощи заканчиваются шоком и смертью в течение нескольких часов.

Что такое срыгивание и как оно проявляется?

Срыгивание является непроизвольным забросом желудка, который получается в следствии его сдавливания или после переедания. Такое состояние достаточно часто встречается у грудничков, но и часто вызывает подозрения у мам по этому поводу. В большинстве случаев не стоит переживать, так как чаще это естественный и нормальный процесс.

Как правило, ребенок перестает срыгивать в возрасте до двух лет. Не стоит путать срыгивание с рвотой, так как при естественном процессе мышцы живота новорожденного не напрягаются и ему это удается сделать без дополнительных усилий . Во время рвоты пища может выходить даже через нос. Так же рвота может сопровождаться повышением температуры. Подобные явления могут содержать в себе не только неизменное молоко, но и примесь крови и желчи.

Что делать?

Первое, что нужно сделать, увидев кровь в рвоте – это успокоиться. Паника никогда и ничему не помогала. Не нужно самому оценивать, насколько опасна ситуация, есть ли какие-то симптомы, подтверждающие или опровергающие диагноз дилетанта. На это нет времени.

• Срочно вызвать врача, описать, что именно происходит.
• Дать больному немного воды прополоскать рот и умыться.
• Уложить на спину на кровать или диван так, чтобы голова была немного выше тела, повернута вбок.
• При жажде давать по несколько глотков отвара шиповника, минеральной, но не газированной воды, слабые солевые растворы.
• Если есть Регидрон, лучше давать этот порошок, растворенный в воде. Он помогает избежать обезвоживания, содержит глюкозу и минералы, которые человек теряет при рвоте.
• Больному нужно обеспечить полный покой.

Ни в коем случае!

• Нельзя давать до приезда медиков противорвотных средств и антибиотиков, чтобы не навредить и не смазать картину заболевания.
• Нельзя оставлять человека одного, сильная кровопотеря может вызвать изменение сознания, головокружения, нарушение ориентации. Сильно ослабевший, он может захлебнуться рвотными массами.
• Нельзя пытаться очистить желудок, вызывая рвоту, насильно вливать воду, заставлять есть.
• Ни в коем случае нельзя позволить больному самостоятельно отправляться в больницу, тем более на собственном автомобиле: это подвергнет опасности жизнь не только его, но и окружающих. Головокружение, шок, потеря сознания могут настигнуть его в любой момент.

Не стоит ждать утра, наблюдать, не станет ли лучше: медицинская помощь требуется немедленно! Только врачи смогут определить, насколько опасен этот симптом, насколько длительное требуется лечение.

Лечение

Чтобы выявить причины появления сгустков крови в рвоте, в условиях стационара специалисты проведут анализы, рентгенографию и гастроскопию. После определения точного диагноза будет назначено соответствующее лечение. Обычно получается обойтись консервативными методами, но иногда может потребоваться оперативное вмешательство.

Лечение при кровавой рвоте после алкоголя включает следующие мероприятия:

• желудочное зондирование;
• прием препаратов для остановки кровотечения;
• выведение лишней крови из ЖКТ.

Для выведения кровяных сгустков проводится промывание желудка прохладной водой (около +4 градусов). Для контроля интенсивности кровотечения периодически проводят зондирование и аспирацию.

Если в ходе диагностики выявлены показания к хирургическому вмешательству, больному дают специальные препараты, останавливающие кровотечение и препятствующие его повторному возникновению.

При беременности

Рвота с кровью при беременности может возникнуть по любой из причин, описанных выше. Но рвота с кровью у будущей мамы, особенно в последнем триместре, может быть и симптомом опаснейшего для нее и малыша тяжелого токсикоза.

Если при этом наблюдаются также головокружения, отеки, высокое давление, слабость, обязательно нужно проконсультироваться с врачом, наблюдающим беременность, отнестись внимательно ко всем рекомендациям.

В результате тяжелого токсикоза может нарушиться кровоснабжение плаценты, ребенок будет испытывать кислородное голодание, очень вероятны патологии в развитии. Токсикоз в последние недели беременности, особенно тяжелый, требует немедленного обследования и лечения.

Диагностика

Оценка врача

Доктор задаст разные вопросы о характере рвоты и спросит, есть ли другие жалобы и симптомы, проведёт осмотр.

Врач попытается выяснить, действительно ли эта кровь исходит из верхних отделов ЖКТ.

Врач должен понять, сколько крови потерял ребёнок и насколько это серьёзно путем опроса, проверки пульса и артериального давления.

Если ясно, что кровь поступает из верхних частей желудочно-кишечного тракта, обычно проводятся тесты для определения причины.

Анализ крови

Анализы крови обычно проводятся для оценки общей ситуации. Например, сколько крови было потеряно, нужно ли вводить жидкость внутривенно или необходимо переливание крови из-за большой кровопотери.

Помимо этого, анализ крови поможет оценить функцию печени, например, если есть «рубцевание» (цирроз), или будет полезен в диагностике и оценке других причин кровотечения.

Гастроскопия

Гастроскопия (эндоскопия) – метод внутреннего осмотра. Тонкий гибкий телескоп проводится по пищеводу в желудок и в двенадцатиперстную кишку. Причину кровотечения зачастую можно определить с помощью эндоскопии.

Профилактика

Мер по профилактике рвоты нет, она – составляющая болезни. Своевременное полное прохождение обследований организма, органов брюшной полости, ведение здорового образа жизни, не злоупотребление алкоголем.

Чувствуя тошноту, лучше соблюдать постельный режим, пить больше жидкости. Злоупотребление алкоголем ведет не только к циррозу печени, не стоит об этом забывать.

Следите за своим питанием, обращайте внимание на качество, свежесть, срок годности продуктов. Обращайтесь к врачу при первых признаках недомоганий – ключ к недопущению развития серьезных болезней.

Для предупреждения проявления рвоты с кровью, детям и взрослым рекомендуется придерживаться следующих правил:

• полностью отказаться от пагубных пристрастий;
• полноценно отдыхать;
• правильно питаться;
• принимать лекарства только по предписанию лечащего врача и со строгим соблюдением суточной нормы;
• родителям следить за тем, чтобы их детьми не был проглочен инородный предмет;
• избегать травм живота;
• несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Своевременное оказание врачебной помощи при появлении рвоты с кровью в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный исход. Однако отказ от квалифицированной помощи и самостоятельные попытки устранения такого признака могут только усугубить проблему. Более того, возрастёт вероятность формирования осложнений, но не все пациенты знают, что они могут представлять угрозу для жизни.