Коричневая рвота у младенца
Позывы к рвоте у новорожденного — тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Они могут быть следствием случайного заглатывания малышом мелкого предмета, интоксикации, острого аппендицита, кишечной непроходимости или других заболеваний. Самая безобидная причина того, что ребенка вырвало, — переедание.
Физиологические причины рвоты
Иногда рвота — кратковременное явление, которое не связано с патологией или болезнями. Какие могут быть причины того, что здорового новорожденного вырвало:
- переедание — малыш скушал слишком много грудного молока или смеси;
- у малыша прорезываются зубки, и рвота — это признак временного недомогания;
- ребенок заглатывает воздух во время кормления;
- неправильный распорядок дня, сильное переутомление;
- активные игры и активность сразу после еды.
Если малыш чувствует себя хорошо, нужно помочь ему успокоиться и дать попить теплой кипяченой воды. Уложите ребенка спать на бочок. Малыш расслабится, содержимое желудка переместится в кишечник, и рвотные приступы не повторятся. Старайтесь не купать малыша, не трясти сразу после еды. Следите за объемом пищи, которую он получает, чтобы исключить переедание.
Введение новой смеси тоже может стать причиной рвоты. Обратитесь к педиатру, чтобы убедиться, что нет других причин. Врач поможет вам подобрать другое питание, которое подойдет для вашего ребенка.
Иногда деток тошнит после долгого плача, например, мама уходила, и малыш очень соскучился или проголодался. Если других тревожных симптомов нет, как можно быстрее успокойте крошку, покачайте, покормите, спойте ласковую песенку. Если рвота повторится позже, нужно вызвать педиатра.
Симптомы и возможные причины рвоты
Чаще всего рвота — это сигнал заболеваний, определить которые можно по дополнительным симптомам.
Отравление или кишечные инфекции
Симптомы отравления и кишечной инфекции очень схожи: новорожденного тошнит, у него изменяется стул, болит животик и повышается температура. Ребенку нужно давать постоянно пить водичку, чтобы не наступило обезвоживание. При любом из этих состояний нужно срочно вызывать врача.
Сотрясение мозга
Малыши очень подвижны, если ребенок стукнулся головой или упал, нужно срочно вызывать скорую помощь. Сотрясение мозга сопровождается рвотой, плачем, временной потерей сознания, бледностью, сонливостью, нарушением координации движений.
Инородное тело
Проглатывание мелкого предмета тоже может вызывать рвотные позывы без рвоты у новорожденных. У малыша может начаться обильное слюнотечение, проблемы с дыханием, его может стошнить со слизью и кровью в рвотных массах. При подозрении на проглатывание малышом какого-нибудь предмета вызывайте скорую помощь.
Аппендицит
Это явление встречается редко у новорожденных. Если воспалился аппендицит, у малыша очень болит животик, при поглаживании или прощупывании боль и плач усиливаются. Наблюдается тошнота, слабость, беспокойное поведение. Воспаление аппендицита у грудничков опасно для жизни, нужно срочно вызывать скорую помощь.
Аллергическая реакция, непереносимость продуктов
Если у ребенка непереносимость определенных продуктов или аллергия на них, рвота сопровождается поносом, высыпаниями на коже, малыш капризничает, неспокоен. С такими симптомами нужно обращаться к педиатру и аллергологу.
Острые инфекции
ОРВИ, пиелонефрит, пневмония могут провоцировать рвотный рефлекс без рвоты у новорожденного от сильных приступов кашля и общей слабости. При высокой температуре, болях в горле, кашле нужно вызывать педиатра на дом для осмотра ребенка и назначения соответствующего лечения.
Кишечная непроходимость
Это опасное заболевание. Оно может быть врожденным или приобретенным. Сопровождается сильным вздутием живота, в рвоте наблюдаются примеси желчи. Малыш сильно плачет, стул изменяется до состояния красного желе. Кормление прекращают и срочно обращаются за медицинской помощью — заболевание опасно для жизни.
Врожденные патологии пищеварительной системы
Врожденные патологии приводят к серьезным проблемам с пищеварением. Если заметили, что ребенок беспокоен во время кормления, у него нарушен стул, вздутый животик, он плохо набирает массу или теряет ее, обратитесь к врачу. Нужно пройти обследование ЖКТ и сдать дополнительные анализы.
Неврологические расстройства
Основные причины рвотного рефлекса без рвоты у новорожденного — неврологические расстройства. Они встречаются чаще всего у недоношенных малышей, у деток с недобором веса. Причиной таких расстройств могут быть родовые травмы, асфиксия или гипоксия плода. При таких патологиях рвотные рефлексы сопровождаются гиперактивностью, тремором подбородка, косоглазием, судорогами. Нужно обращаться к неврологу и проходить стационарное лечение.
Тепловой удар
Тепловой удар сопровождается тошнотой, покраснением кожи, головокружением, учащенным дыханием. Также у ребенка появляется вялость, сухость кожи. Вызывайте врачей, до их приезда уложите ребенка в прохладное место на бочок.
Как отличить рвоту от срыгивания
Срыгивание — это естественный процесс. Ребенок срыгивает через несколько минут после кормления. Оно не опасно, это нормальный физиологический процесс. Если малышу попало в животик большое количество воздуха (наглотался во время еды), то после срыгивания дискомфорт проходит, ему сразу становится легче.
Рвота — это результат рефлекторного сокращения мышц брюшной полости и диафрагмы, она сопровождается учащенным дыханием, обильным слюноотделением.
Основные отличия рвоты от срыгивания:
Чем опасна рвота
Рвота — это защитный рефлекс организма. Так он избавляется от инородных тел, выводит токсины, микроорганизмы, избыток пищи. Чаще всего рвота — симптом заболеваний, опасных для малыша:
- Сама по себе рвота опасна возможным обезвоживанием организма. Малыш теряет не только жидкость, но и растворенные в ней минеральные соли. Нарушается водно-солевой баланс, это отражается на общем состоянии крохи. Для новорожденных это особо опасно, потому что обезвоживание происходит стремительно, а восполнить полноценный запас жидкости не так просто.
- Вторая опасность рвоты — попадание рвотных масс в дыхательные пути. Во время приступа малыша нужно держать вертикально, в целях безопасности нужно следить за тем, чтобы во сне голова ребенка лежала на боку.
- Снижение массы тела из-за отторжения пищи тоже опасно. Особенно это важно для недоношенных малышей или деток с небольшой массой тела.
Если малыша вырвало, внимательно наблюдайте за его состоянием и самочувствием. Убедитесь, что это не срыгивание. Если есть сомнения, лучше все равно вызвать врача, а не дожидаться более серьезных симптомов.
В каких ситуациях вызывать врача
Всегда лучше перестраховаться и вызвать врача, если вы не уверены в здоровье малыша. В каких случаях обязательно нужно обращаться за медицинской помощью:
- у малыша рвота, но он не какал;
- ребенок плачет, беспокойный, у него болит живот;
- рвота многократная;
- появляются симптомы обезвоживания;
- рвота сопровождается поносом;
- рвота идет фонтаном;
- перед рвотой малыш падал или сильно ударялся головой;
- в рвотных массах есть кровь, бурые или черные вкрапления;
- ребенок не ест и не пьет;
- с рвотой выходит полностью все, что ребенок кушал и пил;
- у него высокая температура;
- малыш вялый, сонливый.
Лечение
Главная опасность приступов рвоты — обезвоживание. Нужно срочно вызывать врача, чтобы он установил причину рвоты и назначил соответствующее лечение. Также врач назначает растворы электролитов, которыми нужно восполнять потерянную организмом жидкость.
Что делать в ожидании врача
- следите, чтобы ребенок был в вертикальном положении;
- после каждого приступа рвоты умывайте ребенка, очищайте ему ротик и носик;
- старайтесь без нужды не тревожить ребенка, не переносите его с места на место;
- кормить молоком или привычной малышу смесью можно, если нет других опасных симптомов;
- постарайтесь напоить малыша водичкой;
- не давайте до прихода врача никаких медикаментов;
- не давайте новорожденному пребиотики, пробиотики, цинк, энтеросорбенты, противодиарейные препараты (если присоединился понос) — лечение должен назначить врач, экспериментировать в лечении такого маленького ребенка опасно.
Что давать пить малышу
Чтобы не допустить обезвоживания, давайте ребенку больше жидкости. Лучше всего прикладывать почаще малыша к груди. Если врач уже подсказал, какие аптечные растворы электролитов можно использовать, применяйте их. Если таких назначений нет, можно сделать раствор самостоятельно. Как приготовить:
- взять 1 литр кипяченой воды;
- добавить 1 чайную ложку без горки соли;
- 4-5 чайных ложек без горки сахара.
Все тщательно перемешать, хранить в холодильнике не больше суток. Давать ребенку по несколько миллилитров каждые пять-десять минут. Для этого возьмите шприц, снимите с него и уберите подальше наконечник с иглой и аккуратно выдавливайте таким безобидным поршнем жидкость малышу в ротик.
Признаки того, что лечение не помогает
Иногда после назначения врачом лечения ситуация не нормализуется или даже ухудшается. Внимательно наблюдайте за самочувствием ребенка. Нужно повторно вызывать врача и менять схему лечения, если:
- рвота и понос не ослабевают в течение суток после лечения;
- состояние ухудшается;
- рвота усиливается от обильного питья;
- малыш стал вялым и сонливым.
Не оставляйте без внимания признаки недомогания у малыша. Вызывайте врача, следуйте назначенному лечению. Отслеживайте, как изменяется состояние ребенка. При своевременном лечении малыши быстро идут на поправку и восстанавливаются после болезней.
Источник
Рвотный приступ – признак патологии, болезненного процесса происходящего внутри организма. Где сама рвота играет роль естественного защитного механизма, удаляющего токсичные вещества из ЖКТ, либо защищающего его от чрезмерных растяжений. Единичное рвотное извержение не является поводом для паники, если оно связано с беременностью, морской болезнью, раздражением или попаданием инородного тела в горло. При тяжелых, многократно повторяющихся приступах, независимо от причин их вызвавших, надо срочно обращаться за помощью врачей. Особенно при пароксизмах рвоты у детей с явно нездоровым цветом выделений.
Цвет рвоты
Каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с обычной рвотой и представляет как она должна выглядеть. Рвотные выделения – относительно светлая жидкая масса с остатками непереваренной пищи, имеющая характерный кислый и резкий запах. Стоит съесть несвежий продукт, заболеть острой вирусной инфекцией, увлечься алкоголем на праздничной вечеринке – защитные внутренние механизмы быстро отреагирует выводом отравляющих веществ. Обычно рвоте предшествуют приступы тошноты, болей в области желудка и головы, которые исчезают после выхода рвотной массы. В отдельных ситуациях цвет рвоты окрашивается в более насыщенные оттенки — от желто-зеленого до темно-коричневого.
От чего меняется?
Изменения цвета рвотного содержимого зависит, как от внутренних, так и внешних факторов. Причин физиологического и патологического характера. Цвет и состав рвоты, во многом, помогают в определении причин её появления.
Значительное потемнение рвотной массы, вплоть до черных оттенков, часто свидетельствует о развитии внутреннего кровотечения. Проникая в желудочную полость, кровь попадает в агрессивную среду – насыщенный ферментами и соляной кислотой желудочный сок. Постепенно накапливаясь, участвуя в химических процессах, происходящих в желудке, кровь сворачивается, изменяя цвет на коричневый. Когда ее слишком много, она становится самостоятельной причиной рвотного рефлекса – желудочное содержимое извергается через рот.
Каких цветов бывает?
- Желтый или зеленый цвет.
- Изменение окраса рвотных выделений в сторону желто-зеленых отенков свидетельствует о повышенном содержании билирубина в составе крови, либо попадании непосредственно желчи в полость желудка.
- Алый, пурпурный, бордовый.
- Окрашивание рвоты в насыщенные ярко-красные цвета однозначно указывает на желудочное кровотечение. Иногда небольшие вкрапления крови появляются из-за желудочного спазма.
- Темные цвета.
- Темно-коричневая расцветка рвоты — явление достаточно редкое. Может возникнуть, из-за съеденной накануне пищи или быть следствием внутреннего кровотечения. Т. е. иметь физиологическое или патологическое происхождение.
Физиологические причины
Рвотное извержение коричневого оттенка, без признаков повышенной температуры, имеет в основе физиологические причины. Обычно смена цвета происходит из-за продуктов или лекарств.
У детей
Рвотный приступ с желудочным содержимым черного или коричневого цвета у детей может произойти на фоне самых невинных обстоятельств:
- грудничок заглотил при кормлении капельку крови из треснувшего соска материнской груди;
- ребенок переел шоколадных конфет;
- перед приступом поел бананов, которые очень быстро чернеют в желудке под воздействием желудочного сока;
- домашняя кровяная колбаса и газированная Кока-Кола так же окрашивают содержимое желудка;
- родители «накормили» (в целях профилактики) активированным углем.
При стабильном состоянии малыша после рвотного приступа, отсутствии других патологических проявлений, можно уверенно предположить, что ребенок просто переел, а рвота явилась защитной реакцией.
У взрослых
Окрашивание рвотных выделений у взрослых так же вызывается съеденными продуктами (темными ягодами черники, ежевики, смородины, свеклой, шоколадом, кофе). Однако гораздо чаще это патологический признак. Переваренная в желудке кровь приобретает вид однородной массы, напоминающей остатки молотого кофе. При ухудшении состояния и частых рецидивах надо немедленно обратиться за врачебной помощью.
Патологические причины рвоты темно-коричневого цвета
Часто повторяющиеся рвотные приступы аномального цвета указывают на развитие либо обострение тяжелых заболеваний и требуют принятия врачебных действий. Из патологических причин появления коричневой рвоты нужно отметить:
- наличие язвенных образований в желудочно-кишечном тракте;
- развитие злокачественных новообразований в ЖКТ;
- эрозивные процессы в кишечнике, образование полипов;
- болезни с печеночной недостаточностью и нарушением кровообращения;
- варикозное расширение вен в пищеводе:
- практически у всех больных циррозом печени;
- хроническая грыжа кардиального отверстия желудка;
- систематическое злоупотребление (отравление):
- алкогольными напитками, токсичными веществами и наркотиками;
- травмы ЖКТ от острых предметов, проникших в пищевод вместе с едой:
- рыбьи кости, кусочки от раковины, панциря морского млекопитающего, косточки от фруктов, ягод и т. д.
При рвотных выделениях с образованием пены нельзя исключить возможность кровотечения из легких. Рвота может окраситься в коричневый и от медикаментозных средств:
- фармацевтических препаратов с содержанием наркотиков;
- нестероидных, противовоспалительных средств – «Индометацина», «Аспирина», «Ибупрофена»;
- травяных лекарственных настоев, провоцирующих кровотечения.
При любых подозрениях лучше всего узнать мнение врача. Для установления первопричины он рассматрит все потенциально допустимые варианты и сделает заключение.
Симптомы
Основной симптом (и предвестник) желудочного извержения – приступ тошноты и рефлекторный позыв к рвоте. Одновременно может проявляться другая симптоматика.
Сопутствующие симптомы
Приступы сильной рвоты коричневого цвета обычно сопровождают симптомы:
- ноющих головных болей;
- жажды и сухости в полости рта;
- болевых ощущений в области живота;
- отрыжки и изжоги;
- холодного пота и дрожи в конечностях;
- диареи или запора.
Иногда при коричневой рвоте происходят скачки температуры. Наряду с появлением в желудочных выделениях сгустков крови и гноя, это серьезный повод для срочного обращения за врачебной помощью.
Признаки, указывающие на кровотечение
Помимо рвотных приступов, на внутреннюю патологию с кровавой тошнотой указывают следующие признаки:
- апатичного состояния и приступов слабости;
- побледнение кожи;
- анемичности, даже посинения слизистых оболочек;
- неравномерной пульсации и «плавающего» давления;
- лихорадочного состояния;
- потемнения фекальных масс;
- головокружения.
При особенно тяжелой кровавой рвоте может произойти кратковременная потеря сознания.
Опасные последствия
Предсказать последствия желудочного кровотечения сложно, особенно при маленькой кровопотере. Слабая, но продолжительная кровопотеря обычно вызывает постгеморрагическую анемию в хронической форме. Вовремя поставленный диагноз с показанным лечением повышают шансы на благоприятный исход.
Острые, обильные кровотечения чреваты развитием геморрагического шока. Резкое снижение объемности потока циркулирующей крови провоцирует кислородное «голодание» и развитие острой гипоксии. Такое осложнение критически опасно, требуется незамедлительная помощь.
Но и это еще не все. Обильная кровопотеря провоцирует быстрое развитие почечной недостаточности. Грозное осложнение вызывается резким понижением верхнего артериального давления до показаний, при которых нарушается функция почечных органов. Они прекращают нормально работать. Наибольшей угрозе подвергаются маленькие дети и люди пожилого возраста.
Диагностика
Так как коричневая рвота может быть признаком опасного заболевания, необходимо выяснить причинный фактор патологии и быстро принять меры. Обычно, больной госпитализируется в отделение хирургии ближайшего медучреждения. Врач обследует пациента и назначает необходимые процедуры диагностики. В список которых входят:
- Исследование рвотной массы на определение вида токсинов и возможный источник кровотечения.
- Процедура эндолюминальной сонографии.
- Процедура эндоскопии ЖКТ.
- Специальным приспособлением с микро видеокамерой на гибком шланге, гастроэнтеролог может обследовать и выявить любые патологические изменения в пищеводе, желудке, близлежащих отделах кишечника;
- Сдача общих анализов (на кровь, мочу, кал) для полноты информации о состоянии пациента.
После диагностических процедур, установления причины рвотных приступов, назначается курс комплексного лечения.
Правила оказания первой помощи
При появлении коричневых или черных масс рвоты, спровоцированной легким отравлением пищей, человеку обычно не требуется экстренный вызов врачей. С патологией можно справиться и на дому. Однако оказать пострадавшему первую помощь все-таки необходимо:
- Больного укладывают в горизонтальное положение, подставив ему емкость для рвотных выделений.
- Обеспечивают удобное положение головы, чтобы она находилась ниже лежащего тела.
- Не мешают рвотному процессу — организм освобождается от отравляющих токсинов.
- Убедившись, что желудок опустел, можно предложить больному таблетки активированного угля или раствор мятных капель. Доза лекарства зависит от веса человека.
- При сильных рвотных приступах помогает прием драже нейролептика «Аминазина».
- При явных болях в эпигастральной области можно дать любой обезболивающий препарат.
Лечение коричневой рвоты
Узнав причину темной рвоты, специалист назначает курс лечения – терапию медикаментозными средствами или хирургическую операцию. Консервативное лечение востребовано при более легких дисфункциях желудка, а для восстановления функциональности кишечника при его блокаде, потребуется операционное вмешательство.
Для купирования рвотных приступов проводится курс симптоматической терапии препаратами:
- «Церукал»
- Одну таблетку принимают перед едой по 3 раза за день, или делают внутримышечные уколы;
- «Метоклопрамид»
- По такой же схеме.
При тяжелых состояниях, больному дополнительно:
- подключают кислородную подушку;
- делают переливание крови;
- назначают препараты, нормализующих сердечные функции:
- «Миксилетина»;
- «Хинидина»;
- «Этацизина».
После алкогольного отравления
При тяжелой интоксикации алкоголем с многократными рвотными позывами проводится проводится процедура промывания желудка:
- Пациента «наполняют» водой, чтобы заполнить желудок и спровоцировать рвотный рефлекс.
- Укладывают на бок, предотвращая попадание рвотных масс в органы дыхательной системы.
- Очистив желудочную полость от пищевых остатков и алкоголя, назначают прием сорбентов:
- «Смекты»;
- «Атоксила»;
- «Полисорба».
- По прошествии часа вводят противорвотные препараты:
- «Мотилиум»;
- «Зофран»;
- «Реглан».
- Для предотвращения риска обезвоживания пациенту ставят капельницу с раствором «Рингера».
При раке
При рвотном синдроме от онкологического заболевания, врачи рекомендуют назначение:
- При желудочной непроходимости и после химиотерапевтических процедур:
- «Гранисетрона»;
- «Эмесета»;
- «Ондансетрона».
- При распаде опухоли, выделяющей большое количество токсичных веществ:
- «Полисорба»;
- «Смекты»;
- активированного угля.
- При развитии опухолевых метастазов:
- глюкокортикоидного гормона «Дексаметазона»;
- нейролептиков «Оланзапина» и «Рисперидона».
- «Кветиапина» при развитии опухолевых метастазов;
- «Галоперидола» при гиперкальциемии.
Терапия кровопотери
Если причина коричневого цвета – кровь. То после диагностики и фиксирования источника кровотечения, приступают к терапии по остановке и восполнению кровопотери.
Купируют кровотечения консервативной лекарственной терапией либо методом хирургического вмешательства. При медикаментозном лечении назначают гемостатические препараты, например– аминокапроновую кислоту, и средства, улучшающие свертываемость крови. Затем переходят к сосудосуживающим лекарствам, например – «Допамину».
Операция по остановке кровотечения показана в случаях точного установления причины и очага развития патологии. Обычно ее проводят с помощью эндоскопа. Применяется термическая методика в виде способов термокоагуляции и электрокоагуляции либо механическая – лигирование, клипирование сосудистых повреждений. При недостаточной эффективности эндоскопического способа проводят лапаротомическую операцию. После купирования кровотечения назначают плановое вмешательство, обычно методом ургентной хирургии.
Для восполнения кровопотери используется методика инфузионной терапии. Компенсационные растворы выбираются в зависимости от количества потерянной крови:
- При легком течении и небольших потерях:
- растворы на солевой основе типа «Ацесоли» либо простейший изотонический раствор (физраствор);
- При средней кровопотери:
- солевые растворы чередуют с коллоидными – «Желатинолем», «Реополиглюкином», «Рефортаном».
- При обильных потерях крови:
- назначают струйные гемотрансфузии. В особенно тяжелых ситуациях капельницы ставят в две вены одновременно, предупреждая возможный сердечный сбой.
Профилактика
Предотвратить возможный приступ черно-коричневой рвоты не реально, т. к. развитие патологических отклонений в работе ЖКТ невозможно предугадать. Ежегодное медицинское обследование помогает вовремя определить источник потенциальной опасности, а следование простым рекомендациям снижает риск проявления патологии. Основное и главное правило любой профилактики – соблюдение личной гигиены с обязательным мытьем рук перед едой.
Для профилактики рвоты от желудочных кровотечений надо:
- придерживаться диетического питания, исключающего слишком грубую пищу;
- питаться легкими продуктами – рисом, вареными овощами, из разнообразия фруктов лучшие – бананы;
- исключить алкогольные напитки и продукты с кофеином;
- есть домашнюю еду, готовить из свежих продуктов.
Чтобы предотвратить вероятность патологического рвотного приступа нужно исключить любой раздражающий фактор.
Похожие статьи:
После рвоты болит желудок
Белая рвота
Радиотерапия
Рвота после операции: почему, как избавиться?
Ребенок перегрелся на солнце
Источник