Коричневая примесь в рвоте

Рвотный приступ – признак патологии, болезненного процесса происходящего внутри организма. Где сама рвота играет роль естественного защитного механизма, удаляющего токсичные вещества из ЖКТ, либо защищающего его от чрезмерных растяжений. Единичное рвотное извержение не является поводом для паники, если оно связано с беременностью, морской болезнью, раздражением или попаданием инородного тела в горло. При тяжелых, многократно повторяющихся приступах, независимо от причин их вызвавших, надо срочно обращаться за помощью врачей. Особенно при пароксизмах рвоты у детей с явно нездоровым цветом выделений.

Цвет рвоты

Каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с обычной рвотой и представляет как она должна выглядеть. Рвотные выделения – относительно светлая жидкая масса с остатками непереваренной пищи, имеющая характерный кислый и резкий запах. Стоит съесть несвежий продукт, заболеть острой вирусной инфекцией, увлечься алкоголем на праздничной вечеринке – защитные внутренние механизмы быстро отреагирует выводом отравляющих веществ. Обычно рвоте предшествуют приступы тошноты, болей в области желудка и головы, которые исчезают после выхода рвотной массы. В отдельных ситуациях цвет рвоты окрашивается в более насыщенные оттенки — от желто-зеленого до темно-коричневого.

От чего меняется?

Изменения цвета рвотного содержимого зависит, как от внутренних, так и внешних факторов. Причин физиологического и патологического характера. Цвет и состав рвоты, во многом, помогают в определении причин её появления.

Значительное потемнение рвотной массы, вплоть до черных оттенков, часто свидетельствует о развитии внутреннего кровотечения. Проникая в желудочную полость, кровь попадает в агрессивную среду – насыщенный ферментами и соляной кислотой желудочный сок. Постепенно накапливаясь, участвуя в химических процессах, происходящих в желудке, кровь сворачивается, изменяя цвет на коричневый. Когда ее слишком много, она становится самостоятельной причиной рвотного рефлекса – желудочное содержимое извергается через рот.

Каких цветов бывает?

1. Желтый или зеленый цвет.
   • Изменение окраса рвотных выделений в сторону желто-зеленых отенков свидетельствует о повышенном содержании билирубина в составе крови, либо попадании непосредственно желчи в полость желудка.
2. Алый, пурпурный, бордовый.
   • Окрашивание рвоты в насыщенные ярко-красные цвета однозначно указывает на желудочное кровотечение. Иногда небольшие вкрапления крови появляются из-за желудочного спазма.
3. Темные цвета.
   1. Темно-коричневая расцветка рвоты — явление достаточно редкое. Может возникнуть, из-за съеденной накануне пищи или быть следствием внутреннего кровотечения. Т. е. иметь физиологическое или патологическое происхождение.

Физиологические причины

Рвотное извержение коричневого оттенка, без признаков повышенной температуры, имеет в основе физиологические причины. Обычно смена цвета происходит из-за продуктов или лекарств.

У детей

Рвотный приступ с желудочным содержимым черного или коричневого цвета у детей может произойти на фоне самых невинных обстоятельств:

• грудничок заглотил при кормлении капельку крови из треснувшего соска материнской груди;
• ребенок переел шоколадных конфет;
• перед приступом поел бананов, которые очень быстро чернеют в желудке под воздействием желудочного сока;
• домашняя кровяная колбаса и газированная Кока-Кола так же окрашивают содержимое желудка;
• родители «накормили» (в целях профилактики) активированным углем.

При стабильном состоянии малыша после рвотного приступа, отсутствии других патологических проявлений, можно уверенно предположить, что ребенок просто переел, а рвота явилась защитной реакцией.

У взрослых

Окрашивание рвотных выделений у взрослых так же вызывается съеденными продуктами (темными ягодами черники, ежевики, смородины, свеклой, шоколадом, кофе). Однако гораздо чаще это патологический признак. Переваренная в желудке кровь приобретает вид однородной массы, напоминающей остатки молотого кофе. При ухудшении состояния и частых рецидивах надо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Патологические причины рвоты темно-коричневого цвета

Часто повторяющиеся рвотные приступы аномального цвета указывают на развитие либо обострение тяжелых заболеваний и требуют принятия врачебных действий. Из патологических причин появления коричневой рвоты нужно отметить:

• наличие язвенных образований в желудочно-кишечном тракте;
• развитие злокачественных новообразований в ЖКТ;
• эрозивные процессы в кишечнике, образование полипов;
• болезни с печеночной недостаточностью и нарушением кровообращения;
• варикозное расширение вен в пищеводе:
  • практически у всех больных циррозом печени;
• хроническая грыжа кардиального отверстия желудка;
• систематическое злоупотребление (отравление):
  • алкогольными напитками, токсичными веществами и наркотиками;
• травмы ЖКТ от острых предметов, проникших в пищевод вместе с едой:
  • рыбьи кости, кусочки от раковины, панциря морского млекопитающего, косточки от фруктов, ягод и т. д.

При рвотных выделениях с образованием пены нельзя исключить возможность кровотечения из легких. Рвота может окраситься в коричневый и от медикаментозных средств:

• фармацевтических препаратов с содержанием наркотиков;
• нестероидных, противовоспалительных средств – «Индометацина», «Аспирина», «Ибупрофена»;
• травяных лекарственных настоев, провоцирующих кровотечения.

При любых подозрениях лучше всего узнать мнение врача. Для установления первопричины он рассматрит все потенциально допустимые варианты и сделает заключение.

Симптомы

Основной симптом (и предвестник) желудочного извержения – приступ тошноты и рефлекторный позыв к рвоте. Одновременно может проявляться другая симптоматика.

Сопутствующие симптомы

Приступы сильной рвоты коричневого цвета обычно сопровождают симптомы:

• ноющих головных болей;
• жажды и сухости в полости рта;
• болевых ощущений в области живота;
• отрыжки и изжоги;
• холодного пота и дрожи в конечностях;
• диареи или запора.

Иногда при коричневой рвоте происходят скачки температуры. Наряду с появлением в желудочных выделениях сгустков крови и гноя, это серьезный повод для срочного обращения за врачебной помощью.

Признаки, указывающие на кровотечение

Помимо рвотных приступов, на внутреннюю патологию с кровавой тошнотой указывают следующие признаки:

• апатичного состояния и приступов слабости;
• побледнение кожи;
• анемичности, даже посинения слизистых оболочек;
• неравномерной пульсации и «плавающего» давления;
• лихорадочного состояния;
• потемнения фекальных масс;
• головокружения.

При особенно тяжелой кровавой рвоте может произойти кратковременная потеря сознания.

Опасные последствия

Предсказать последствия желудочного кровотечения сложно, особенно при маленькой кровопотере. Слабая, но продолжительная кровопотеря обычно вызывает постгеморрагическую анемию в хронической форме. Вовремя поставленный диагноз с показанным лечением повышают шансы на благоприятный исход.

Острые, обильные кровотечения чреваты развитием геморрагического шока. Резкое снижение объемности потока циркулирующей крови провоцирует кислородное «голодание» и развитие острой гипоксии. Такое осложнение критически опасно, требуется незамедлительная помощь.

Но и это еще не все. Обильная кровопотеря провоцирует быстрое развитие почечной недостаточности. Грозное осложнение вызывается резким понижением верхнего артериального давления до показаний, при которых нарушается функция почечных органов. Они прекращают нормально работать. Наибольшей угрозе подвергаются маленькие дети и люди пожилого возраста.

Диагностика

Так как коричневая рвота может быть признаком опасного заболевания, необходимо выяснить причинный фактор патологии и быстро принять меры. Обычно, больной госпитализируется в отделение хирургии ближайшего медучреждения. Врач обследует пациента и назначает необходимые процедуры диагностики. В список которых входят:

1. Исследование рвотной массы на определение вида токсинов и возможный источник кровотечения.
2. Процедура эндолюминальной сонографии.
3. Процедура эндоскопии ЖКТ.
   • Специальным приспособлением с микро видеокамерой на гибком шланге, гастроэнтеролог может обследовать и выявить любые патологические изменения в пищеводе, желудке, близлежащих отделах кишечника;
4. Сдача общих анализов (на кровь, мочу, кал) для полноты информации о состоянии пациента.

После диагностических процедур, установления причины рвотных приступов, назначается курс комплексного лечения.

Правила оказания первой помощи

При появлении коричневых или черных масс рвоты, спровоцированной легким отравлением пищей, человеку обычно не требуется экстренный вызов врачей. С патологией можно справиться и на дому. Однако оказать пострадавшему первую помощь все-таки необходимо:

1. Больного укладывают в горизонтальное положение, подставив ему емкость для рвотных выделений.
2. Обеспечивают удобное положение головы, чтобы она находилась ниже лежащего тела.
3. Не мешают рвотному процессу — организм освобождается от отравляющих токсинов.
4. Убедившись, что желудок опустел, можно предложить больному таблетки активированного угля или раствор мятных капель. Доза лекарства зависит от веса человека.
5. При сильных рвотных приступах помогает прием драже нейролептика «Аминазина».
6. При явных болях в эпигастральной области можно дать любой обезболивающий препарат.

Лечение коричневой рвоты

Узнав причину темной рвоты, специалист назначает курс лечения – терапию медикаментозными средствами или хирургическую операцию. Консервативное лечение востребовано при более легких дисфункциях желудка, а для восстановления функциональности кишечника при его блокаде, потребуется операционное вмешательство.

Для купирования рвотных приступов проводится курс симптоматической терапии препаратами:

1. «Церукал»
   • Одну таблетку принимают перед едой по 3 раза за день, или делают внутримышечные уколы;
2. «Метоклопрамид»
   • По такой же схеме.

При тяжелых состояниях, больному дополнительно:

• подключают кислородную подушку;
• делают переливание крови;
• назначают препараты, нормализующих сердечные функции:
  • «Миксилетина»;
  • «Хинидина»;
  • «Этацизина».

После алкогольного отравления

При тяжелой интоксикации алкоголем с многократными рвотными позывами проводится проводится процедура промывания желудка:

1. Пациента «наполняют» водой, чтобы заполнить желудок и спровоцировать рвотный рефлекс.
2. Укладывают на бок, предотвращая попадание рвотных масс в органы дыхательной системы.
3. Очистив желудочную полость от пищевых остатков и алкоголя, назначают прием сорбентов:
   • «Смекты»;
   • «Атоксила»;
   • «Полисорба».
4. По прошествии часа вводят противорвотные препараты:
   • «Мотилиум»;
   • «Зофран»;
   • «Реглан».
5. Для предотвращения риска обезвоживания пациенту ставят капельницу с раствором «Рингера».

При раке

При рвотном синдроме от онкологического заболевания, врачи рекомендуют назначение:

1. При желудочной непроходимости и после химиотерапевтических процедур:
   • «Гранисетрона»;
   • «Эмесета»;
   • «Ондансетрона».
2. При распаде опухоли, выделяющей большое количество токсичных веществ:
   • «Полисорба»;
   • «Смекты»;
   • активированного угля.
3. При развитии опухолевых метастазов:
   • глюкокортикоидного гормона «Дексаметазона»;
   • нейролептиков «Оланзапина» и «Рисперидона».
4. «Кветиапина» при развитии опухолевых метастазов;
5. «Галоперидола» при гиперкальциемии.

Терапия кровопотери

Если причина коричневого цвета – кровь. То после диагностики и фиксирования источника кровотечения, приступают к терапии по остановке и восполнению кровопотери.

Купируют кровотечения консервативной лекарственной терапией либо методом хирургического вмешательства. При медикаментозном лечении назначают гемостатические препараты, например– аминокапроновую кислоту, и средства, улучшающие свертываемость крови. Затем переходят к сосудосуживающим лекарствам, например – «Допамину».

Операция по остановке кровотечения показана в случаях точного установления причины и очага развития патологии. Обычно ее проводят с помощью эндоскопа. Применяется термическая методика в виде способов термокоагуляции и электрокоагуляции либо механическая – лигирование, клипирование сосудистых повреждений. При недостаточной эффективности эндоскопического способа проводят лапаротомическую операцию. После купирования кровотечения назначают плановое вмешательство, обычно методом ургентной хирургии.

Для восполнения кровопотери используется методика инфузионной терапии. Компенсационные растворы выбираются в зависимости от количества потерянной крови:

1. При легком течении и небольших потерях:
   • растворы на солевой основе типа «Ацесоли» либо простейший изотонический раствор (физраствор);
2. При средней кровопотери:
   • солевые растворы чередуют с коллоидными – «Желатинолем», «Реополиглюкином», «Рефортаном».
3. При обильных потерях крови:
   • назначают струйные гемотрансфузии. В особенно тяжелых ситуациях капельницы ставят в две вены одновременно, предупреждая возможный сердечный сбой.

Профилактика

Предотвратить возможный приступ черно-коричневой рвоты не реально, т. к. развитие патологических отклонений в работе ЖКТ невозможно предугадать. Ежегодное медицинское обследование помогает вовремя определить источник потенциальной опасности, а следование простым рекомендациям снижает риск проявления патологии. Основное и главное правило любой профилактики – соблюдение личной гигиены с обязательным мытьем рук перед едой.

Для профилактики рвоты от желудочных кровотечений надо:

• придерживаться диетического питания, исключающего слишком грубую пищу;
• питаться легкими продуктами – рисом, вареными овощами, из разнообразия фруктов лучшие – бананы;
• исключить алкогольные напитки и продукты с кофеином;
• есть домашнюю еду, готовить из свежих продуктов.

Чтобы предотвратить вероятность патологического рвотного приступа нужно исключить любой раздражающий фактор.

Похожие статьи:

После рвоты болит желудок

Белая рвота

Радиотерапия

Рвота после операции: почему, как избавиться?

Ребенок перегрелся на солнце