Комаровский рвота у детей видео
Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.
О рвоте
Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.
Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.
Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.
Виды
Врачи различают несколько видов детской рвоты:
- Циклическая рвота (ацетонемическая).
- Почечная.
- Гепатогенная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Психогенная.
- Церебральная.
- Кровавая.
В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.
Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.
Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.
Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.
В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.
Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.
Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:
- Дети от 0 до 3 лет.
- Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
- Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
- Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:
- Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
- Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
- Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
- Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
- На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
- В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.
Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.
Анализируем цвет
Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.
Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.
Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.
Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.
Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:
- Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
- Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
- Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
- Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
- Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
- Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Советы
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.
Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.
Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.
Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».
Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.
Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».
Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.
Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.
Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
tynay76, Звоните подругам,соседкам. Еще не ночь глубокая. Состояние может ухудшаться с большой скоростью. Как малыш ведет себя? Спит? Пьет? Бледный? Румянец выступил?
добавлено спустя 3 минуты:
tynay76, Прочитайте вверху мою ссылку-так было с нами.
А вот еще:
Клиническая картина ацетонемического криза:
o многократная или неукротимая рвота в течение 1-5 дней (попытка напоить или покормить ребёнка провоцирует рвоту);
o дегидратация и интоксикация (бледность кожи с характерным румянцем, гиподинамия, мышечная гипотония);
o беспокойство и возбуждение в начале криза сменяются вялостью, слабостью, сонливостью, в редких случаях возможные симптомы менингизма и судороги;
o гемодинамические нарушения (гиповолемия, ослабление сердечных тонов, тахикардия, аритмия);
o спастический абдоминальный синдром (схваткообразные или упорные боли в животе, тошнота, задержка стула);
o увеличение печени на 1-2 см, сохраняющееся в течение 5-7 дней после купирования криза;
o повышение температуры тела до 37,5-38,5 градусов;
o наличие в моче, рвотных массах, выдыхаемом воздухе ацетона, в крови -повышенной концентрации кетоновых тел;
o гипохлоремия, метаболический ацидоз, гипогликемия, гиперхолестеринемия, бета-липопротеидемия;
o в периферической крови умеренный лейкоцитоз, нейтрофилёз, умеренное повышение СОЭ.
Лечение ацетонемического синдрома можно разделить на два этапа: купирование ацетонемического криза (1) и проведение мероприятий в межприступный период, направленных на профилактику рецидивов (2).
1. Купирование ацетонемического криза.
На данном этапе при начальных симптомах ацетонемического криза или его предвестниках целесообразно очистить и промыть кишечник 1-2% раствором гидрокарбоната натрия и поить ребёнка каждые 10-15 мин. сладким чаем с лимоном, негазированной щелочной минеральной водой (Лужанская, Боржоми и др.), 1-2% раствором гидрокарбоната натрия, комбинированными растворами для оральной регидратации. Пища должна содержать легкоусвояемые углеводы и минимальное количество жира (жидкая манная или овсяная каша, картофельное пюре, молоко, печёные яблоки). Медикаментозная терапия включает спазмолитики (дротаверин детям от 1 года до 6 лет — 10-20 мг 2-3 раза в сутки, детям школьного возраста — 20-40 мг 2-3 раза в сутки); пинаверия бромид (после 5-летнего возраста — 50 -100мг/сут); энтеросорбенты (в возрастной дозировке). В связи с задержкой стула у больных применение диосмектина не целесообразно.
В случае развития ацетонемического криза, сопровождающегося многократной или неукротимой рвотой, лечение направлено на коррекцию ацидоза, кетоза, дегидратации и дисэлектролитемии. Целесообразно повторно очистить кишечник, а затем промывать его 1-2% раствором гидрокарбоната натрия 1-2 раза в сутки. При нарастающем эксикозе показана инфузионная терапия. В качестве инфузионных растворов используются 5-10% раствор глюкозы с инсулином и кристаллоидные натрийсодержащие растворы (0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера) в соотношении 1:1 или 2:1 с учётом показателей водно-электролитного обмена. Общий объём вводимой жидкости составляет 50-60 мл/кг/сут. Для борьбы с гиповолемией и периферической гипоперфузией используют реополиглюкин (10-20 мг/кг). В комплексной инфузионной терапии применяют кокарбоксилазу (50-100 мг/сут), 5% раствор аскорбиновой кислоты (2-3 мл/сут). При гипокалиемии — коррекция уровня калия (калия хлорид 5% раствор 1-3 мл/кг в 100 мл 5% глюкозы в/в капельно).
Если ребёнок пьёт охотно достаточное количество жидкости, парентеральное введение инфузионных растворов может быть полностью или частично заменено оральной регидратацией, которая проводится комбинированными препаратами. При упорной неукротимой рвоте показано назначение метоклопрамида парентерально (для детей до 6 лет разовая доза 0,1 мг/кг, детям от 6 до 14 лет — 0,5-1,0 мл). Учитывая возможные нежелательные побочные эффекты со стороны нервной системы (головокружение, экстрапирамидные нарушения, судороги) введение метоклопрамида более 1-2 раз не рекомендуется.
При выраженном абдоминальном спастическом синдроме парентерально вводятся спазмолитики (папаверин, платифиллин, дротаверин в возрастной дозировке). Если ребёнок возбуждён, беспокойный, выражена гиперестезия, применяют транквилизаторы — препараты диазепама в средневозрастных дозировках. После купирования рвоты необходимо давать ребёнку достаточное количество жидкости: компот из сухофруктов, сладкие фруктовые соки, чай с лимоном, слабоминерализованные щелочные минеральные воды. Диета с резким ограничением жиров, белков и других кетогенных продуктов.
Источник
Обновлено: 22 декабря 2018, 11:59
Ротовирус
Вчера вечером Андрей был абсолютно активным ребенком. Искупались, пошла укладывать спать, а он мне говорит: мама животик болит. Смотрю на его лицо, оно покраснело, глаза налились слезами и как начало его рвать. В начале подумала, что- то съел в саду, может желудок не принял. Уложила спать, через десять минут опять рвота, потом опять и опять. Ребенок уже не мог ни плакать, ни встать с постели. Позвонила в скорую, чтобы проконсультироваться с врачом, мне дежурный сказал, что лучше вызвать бригаду, чтобы…
Читать далее →
Пнтаксим или Инфанрикс (аналоги АКДС)? Что выбрать? Разберемся…
Прививка АКДС. Комаровский Е. О. — это известный, весьма популярный педиатр, который знает фактически все о детских заболеваниях. Он дает очень полезные советы, которые уже помогли многим молодым родителям избежать ранних болезней своего чада. Сегодняшнюю статью мы посвятили рассмотрению преимуществ и недостатков вакцинации АКДС. Комаровский по этому поводу также имеет свое мнение, а потому в конце статьи вы увидите видео от этого педиатра.
Что представляет собой вакцина АКДС (Комаровский)? Видео, описание, последствия и показания.
В числе первых детских прививок (когда…
Читать далее →
Консультация гастроэнтеролога. Питание 11 мес. Копрограмма. Стафилококк
Обратиться к гастроэнтерологу меня заставил случай, белее подробно здесь. Т.к. на момент консультации проблемы уже не было, я пришла за одно с вопросами о питании годовасика. Коротко, месяц назад у ребенка 10 месяцев был кал с кровью, слизью.. зеленого цвета.. температуры и рвоты не было, все прошло к обеду, сходил раз 10. Вызвала педиатра на дом. Назначили креон, энтерфурил, энтеросгель, бактерии аципол, принимали 5 дней, я убрала мясо, фрукты. Сказала прийти через неделю сдать кал на дисбактериоз! Почему мне не…
Читать далее →
Коклюш?..
Ровно месяц мы болеем, снова ночью приступы кашля…Спать не могу, читаю…интернет выдаёт, что у нас скорее всего коклюш…Посмотрела видео, у нас именно такой кашель….готова растерзать нашего педиатра. Завтра иду сдавать кровь, мазки поздно делать, уже прошёл месяц. Снимок грудной клетки бы надо сделать. Нашего педиатра готова задушить.Включила увлажнитель воздуха.Комаровский говорит, что лечить нам уже поздно, больше гулять и проветривать+увлажнять помещение. Болезнь проходит через 7 недель…Готова нашего педиатра задушить. Ниже информация из интернета.Слов поддерки не прошу, если кто болел, напишите, как…
Читать далее →
Осторожно ротавирус! Помощь ребенку при ротавирусе.
Девчонки, я думаю, что многим будет полезен данный алгоритм действий. Составлен он из моего опыта и моих подруг, и выстрадан немалым количеством нервов.
У меня двое детей: 4г. и 7 мес. Старшая дочка на курсах подхватила ротавирус (в простонародье: понос, «чем-то отравилась»). Инкубационный период этой заразы 2-3 дня. Поэтому через 3 дня проявилось у старшей, а еще через 3 дня накрыло младшего.
Каждого из нас «поносило» и особой угрозы для жизни, как правило, мы не видим. НО НЕ В СЛУЧАЕ…
Читать далее →
Наш опыт. Ацетон в моче
Может для кого то эта информация окажется полезной.
Все началось с того, что 16 февраля вечером, у ребенка поднялась температура 38. Ночю 37,7
17-18 февраля температура держалась 37,3-37,7 красное горло, лечение: Миримистин в горло, обильное питье ( простой водой).
19 февраля, температура 37,1-37. Горло уже слегка красноватое. Но, несмотря на все это, ребенок лежит «тряпочкой». Реально спала не вставая, я ее на руки беру, а она у меня на руках болтается. При этом за день была рвота 4 раза (…
Читать далее →
Семейное здоровье.
Памятка молодой семье.Детская аптечка для неотложной помощи.Детская аптечка должна быть в каждом доме, где есть дети!Лекарства из бабушкиной аптечки – только для бабушки!Дорогие родители!Дети – это цветы жизни, они приносят радость и счастье в наш дом.Но иногда случается так, что дети болеют, падают, ударяются. Возможны раны и ссадины. Наша задача – утешить их и оказать первую помощь.Для этого нам и нужна аптечка со специальными лекарствами, подходящими именно для детей.Это даст нам возможность оказать помощь быстро и безопасно для здоровья ребенка.Аптечку…
Читать далее →
О здоровье здоровых детей, или от чего НЕ надо лечить ребенка
Если кто-то еще не видел. Лекция про вирусы, обследования и… прививки:)
По ссылке видео
Как лечить ребенка без лекарств, что такое «случайные находки» и можно ли все-таки не делать прививки? О том, как сохранить здоровье здоровых детей, рассказала в Лектории «Правмира» врач-педиатр Анна Сонькина-Дорман. Предлагаем вниманию читателей текст лекции и её полную видеозапись.
Анна Сонькина-Дорман — врач-педиатр (РГМУ), стипендиат Pediatric PainMaster-Class Института паллиативной педиатрии Миннеаполиса, США (2011), обладательница диплома паллиативной медицины (Diploma in Palliative Medicine) Кардиффского Университета, Великобритания (2012), участник…
Читать далее →
Пост-копилка. Детские заболевания.
Фарингит: хронический, острый, причины, признаки, как лечить
Содержание:
Этиология
Классификация
Симптоматика
Диагностика
Лечение
Профилактика
Осложнения фарингита
Видео: боль в горле у ребенка, «Доктор Комаровский»
Заболевание глотки, проявляющееся дискомфортом, болью и першением в горле, называется фарингитом. Эта патология обычно диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста. Мужчины болеют чаще женщин. Фарингит — самостоятельная нозологическая единица или симптом большинства патологий органов дыхания: ОРЗ, ОРВИ, тонзиллита, аденоидита у детей.
Читать далее →
Что делать с кашлем?
Первый раз за 9 мес мой Степашка заболел.
Началось все в позапрошлую пятницу 26 ноября, ночью потекли соплю. Мы на ГВ, соответсвтенно сынишка не мог нормально кушать сисю. Испугалась утром вызвала участкового врача, пока врач шла перечитала и посмотрела видео на сайте Комаровского и уже практически решила что лекарствами насморк лечить не буду.
Вообще думала что сопли у нас полились на растущие зубы и до сих пор так думаю.
Пришла педиатр, посмотрела, послушала и навиписывала:
-свечи виферон 5 дней;
-…
Читать далее →
Источник