Комаровский рвота температура отравление

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Виды

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Кишечные инфекции у детей, увы, не редкость. Все родители должны знать, как проявляется отравление, что нужно делать и когда срочно обращаться к врачу.

Информация о пищевом отравлении в статье:

• Признаки пищевого отравления
• Первая помощь ребенку при пищевом отравлении
• Обращение за медицинской помощью должно быть неотложным, если
• Неотложная помощь

Чем раньше принять адекватные меры при отравлении у ребенка, тем меньше вероятность проблем и больше шансов справиться быстро, но будьте внимательны, могут случиться ситуации, когда скорая помощь просто необходима.

Признаки пищевого отравления

Симптомы пищевого отравления могут проявиться не сразу после того, как малыш съел что-то не то, а в промежутке от 2 часов до двух суток. То, что мы привыкли называть отравлением на самом деле поражение кишечника патогенными организмами – всевозможными микробами (энтеровирусы, кишечная палочка, золотистый стафилококк, клебсиелла, протей, палочка дизентерии и это далеко не весь список), которые и вызывают характерные симптомы:

• Тошнота и рвота, пока микробы находятся в верхних отделах ЖКТ
• Диарея (понос), не редко со слизью, когда происходит неконтролируемое размножение микробов, а в некоторых случаях, интоксикация продуктами жизнедеятельности бактерий (токсикоинфекция)
• Повышение температуры тела
• Острая боль в животе, чаще всего, в области пупа
• Холодный пот и холодные ручки и ножки
• Сильная слабость, сонливость, отсутствие аппетита
• При бактериальном поражении кожа ребенка становится бледной, даже при повышенной температуре.

Первая помощь ребенку при пищевом отравлении

Если отравился ребенок младше 3-летнего возраста, врач нужен всегда. Как минимум, он сможет определить, насколько опасно состояние малыша, при необходимости назначит лабораторные исследования и порекомендует адекватное лечение.

1. Самое важное при отравлении – не допустить обезвоживание, ведь ребенок теряет очень много жидкости с рвотой и поносом, а так же максимально снизить концентрацию токсинов и ускорить их выведение.
2. Давайте ребенку пить как можно больше, причем первым и самым главным напитком должен быть раствор для перроральной дегидратации (аптечный регидрон, например), который содержит все необходимые электролиты. Кроме этого, пусть пьет все, на что согласиться – лучше обычная бутилированя вода без газа, можно морс, компот из сухофруктов. Не лучший вариант газированные напитки и любые соки, как свежевыжатые, так и магазинные.
3. Если у ребенка сильная рвота, пусть пьет маленькими глотками, но часто – так позывы на рвоту будут меньше. Если малыша тошнит но рвоты нет, стоит ее вызвать, причем как можно раньше – в идеале, в первые полчаса появления признаков отравления. В этом случает нужно чтобы он выпил залпом стакан теплой воды, а если это не поможет, прикоснитесь пальцами к корню языка.
4. Как можно быстрее дайте ребенку сорбент, который впитает токсины и выведет их из организма. Детям чаще всего рекомендуют давать активированный уголь, поскольку он абсолютно безопасен. Растворите в воде таблетки угля из расчета 1 г. вещества на 1 кг. Веса ребнка и дайте выпить. Сейчас есть и более современные сорбенты, но перед их использованием для детей стоит посоветоваться с педиатром.
5. Если температура поднимается выше 38 градусов, стоит ее снизить разрешенными для детей антипиретиками на основе ибупрофена или парацетамола. Эти же препараты помогут, если ребенок жалуется на боль в животе.

Боль в животе не всегда означает кишечную инфекцию. Другой состав воды в поездке на курорт или избыток сезонных фруктов-овощей на даче могут привести к тому же результату. Признаки кишечной инфекции известны: аппетит пропал, возникли тошнота и рвота, потом – понос, поднялась температура. Поите малыша понемногу, но часто ромашковым чаем, минералкой без газа, отваром из кураги. Пропустите пару приемов пищи, а затем дайте рис на воде и расширяйте рацион.

Стоит также помнить, что на даче или на курорте в воде растворены другие минеральные соли – не такие, как в той, что течет дома из водопровода. Чуткая к таким вещам микрофлора детского кишечника может пострадать из-за этого. Возникает дисбактериоз с неустойчивым стулом и повышенным образованием газов (метеоризмом). Они раздувают петли кишечника, вызывая боль в животе.

Если у ребенка вдруг появилась резкая боль в животе, не стихающая 1–2 часа — не прикладывайте грелку, не кормите и не давайте лекарств. Сразу же покажите малыша врачу, чтобы выяснить диагноз. Это может быть приступ аппендицита и другая острая патология, требующая экстренной операции.

doctor_komarovskiy ВНИМАНИЕ!
. Первые симптомы пищевого отравления в большинстве случаев возникают в течение 48 часов после употребления в пищу непригодных продуктов.
. Первые симптомы пищевого отравления — это, как правило, признаки поражения желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, понос, боли в животе.
. Пищевое отравление требует обращения за медицинской помощью, если симптомы (тошнота, рвота, понос, боли в животе):

• возникли у ребенка младше 3 лет;
• сочетаются с повышением температуры тела;
• сохраняются более 2 суток;
• имеются у нескольких членов семьи.

Обращение за медицинской помощью должно быть неотложным, если:

• источником отравления являются (или предположительно являются) грибы;
• ребенок не может пить из-за рвоты;
• помимо признаков пищевого отравления, имеется один из следующих симптомов:
  ▪двоение в глазах;
  ▪невнятная речь;
  ▪трудности с глотанием;
  ▪мышечная слабость;
  ▪желтизна кожи или слизистых оболочек;
  ▪припухлость суставов;
  ▪сыпь на коже;
  ▪мочеиспускание отсутствует больше 6 часов или моча имеет насыщенно- темный цвет;
  ▪кровь в кале или рвотных массах.

Неотложная помощь:

• если симптомы появились в течение 30 минут после приема пищи, но рвоты нет — вызовите рвоту;

• ничем ребенка не кормите;
• поите ребенка обильно и активно в соответствии со следующими правилами:▪температура напитка ориентировочно должна быть равна температуре тела;
  ▪возможную рвоту провоцирует растяжение желудка, поэтому давайте пить часто, но объем жидкости, выпитой за одну попытку, должен быть небольшим (несколько глотков);
  ▪в качестве жидкости для питья оптимально применять #средствадляпероральнойрегидратацииЕОК; возможно использование минеральной воды, чая, компотов;
  ▪не добавляйте сахар в растворы, используемые для питья;
  ▪если ребенок отказывается пить то, что вы предлагаете, давайте то, что он пить согласен, но очень постарайтесь давать прозрачные жидкости, максимально разводите соки и сладкие напитки;
• дайте ребенку активированный уголь в дозе 1 г/кг веса;

• при повышении температуры тела используйте жаропонижающие средства

Источник: YouTube, автор Доктор Комаровский