Комаровский ребенок кашляет до рвоты что
Кашель является сложным защитным рефлекторным механизмом организма, который развивается при перераздражении дыхательных путей ребенка отрицательными агентами: слизью, пылевыми частичками, микробными клетками, инородными телами.
Сильный кашель обусловлен раздражением кашлевого центра или периферических рецепторов дыхательных путей ребенка при возникновении стойкого отека и воспаления слизистой оболочки при вирусных или бактериальных инфекциях.
Кашель до рвоты у ребенка, особенно в раннем возрасте возникает достаточно часто, что связано с близким расположением кашлевого и рвотного центра в продолговатом мозге.
Важно помнить, что рвота на фоне закашливания может быть признаком тяжелой патологии дыхательной или центральной нервной системы.
Причины
Кашель до рвоты у ребенка развивается:
- при коклюше и паракоклюше;
- при респираторных вирусных или бактериальных инфекциях (рвоту вызывает сухой или сильный продуктивный кашель, стекание густой слизи из полости носа в носоглотку при насморке);
- при наличии какого-либо препятствия или инородного тела в дыхательных путях;
- при патологии центральной нервной системы (объемные образования, ликвородинамические расстройства, геморрагические или ишемические нарушения головного мозга);
- психогенный кашель до рвоты;
- заболевания других органов и систем (эндокринная патология, увеличение вилочковой железы, заброс кислого содержимого из желудка и пищевода в носоглотку).
Сильный кашель при коклюше и паракоклюше
Наиболее часто кашель до рвоты в детском возрасте является признаком детской инфекции – коклюша или паракоклюша. При этом отмечается приступообразный спастический кашель с выделением прозрачной вязкой мокроты. Нередко приступ кашля заканчивается рвотой. По мере течения болезни кашлевые пароксизмы учащаются, при этом ребенок краснеет, напрягаются мышцы шеи, появляются кровоизлияния слизистой глаз, глотки.
Кашель при коклюше и паракоклюше имеет отличительные признаки в определенной стадии заболевания:
- в начале заболевания кашель является малопродуктивным и навязчивым, возникает перед сном или ночью;
- по мере прогрессирования инфекции в результате воздействия патогенного микроорганизма на эпителий мелких бронхов и отрицательное воздействие цитотоксинов кашель становится мучительным;
- в дальнейшем (на 3-4 неделе) спастический кашель усиливается и становится приступообразным с типичными чертами коклюша: когда ребенок закашливается, возникают выдыхательные толчки, заканчивающиеся судорожным свистящим вдохом (репризом). Часто приступ кашля заканчивается рвотой, а у грудничков или детей до 2 лет – приступом апноэ.
Спастические кашлевые пароксизмы при коклюше и паракоклюше являются показанием для назначения противокашлевых препаратов, особенного у маленьких детей.
При появлении похожих симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью для своевременной диагностики заболевания и назначения терапии. Лечить ребенка самостоятельно при коклюше – опасно.
Это сложное инфекционное заболевание, имеет продолжительное, рецидивирующее течение (пароксизмы спастического кашля могут возникать до 3 месяцев и усугубляться при наслоении вирусной инфекции или простуды). Особенно тяжело заболевание протекает у грудничков или невакцинированных детей.
Кашель при простудных заболеваниях или респираторных инфекциях
Сильный кашель у ребенка считается тревожным симптомом, настораживающим как родителей, так и лечащего врача. Он возникает при раздражении местных рецепторов, локализованных в слизистой оболочке органов респираторного тракта (бронхов, глотки, плевры, трахеи и гортани) – при этом, чем активнее воспаление и отек, тем сильнее кашлевой рефлекс, провоцирующий рвоту у малыша.
Причиной данного патологического симптома часто является банальное ОРВИ или простуда, особенно у грудничков. Несвоевременное лечение, снижение иммунологической реактивности ребенка, агрессивное течение вирусной или бактериальной инфекции провоцирует развитие трахеита, ларингита, бронхита, альвеолита, пневмонии или плеврита.
При этих заболеваниях отмечается выраженное катаральное воспаление, спазм и отек органов респираторного тракта. Ребенок кашляет, с постепенным нарастанием выраженности и продолжительности сухого кашля, состояние ребенка усугубляется повышением температуры, заложенностью носа и симптомами интоксикации.
Сухой сильный малопродуктивный кашель до рвоты у грудничков возникает при заражении риносинцитиальной инфекцией (РС-инфекция), поражающей преимущественно трахею и бронхи с постепенным переходом воспаления на мелкие бронхиолы.
Необходимо определиться с диагнозом и лечением ребенка – самолечение в данном случае часто приводит к усугублению и осложненному течению заболевания.
Нередко рвота возникает не только при сухом, но и при сильном продуктивном кашле – в большинстве случаев малыш кашляет, отмечается напряжение мышц брюшного пресса, отхождение слизи из бронхов и альвеол и рвота слизью и мокротой. При этом происходит очищение от мокроты респираторного тракта – нередко этот вид рвоты приносит ребенку облегчение и снижение активности кашля.
У маленьких детей кашель до рвоты возникает при выраженном насморке и стекании густой слизи по задней стенке глотки во время дневного или ночного сна. Однократное закашливание заканчивается рвотой слизью и значительно улучшает самочувствие ребенка, облегчение симптомов насморка и других признаков простуды.
Кашель до рвоты при попадании инородного тела в респираторный тракт
Нередко причиной внезапного появления сильного сухого раздражающего кашля является попадание инородного тела в дыхательные пути малыша. При этом интенсивность кашля зависит от уровня нахождения инородного агента и его размеров. Когда инородное тело попадает в дыхательные пути — у ребенка развивается сильный приступообразный кашель до рвоты, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, беспокойство и цианоз носогубного треугольника, лица. Важно помнить, что длительное нахождение инородного предмета в просвете бронхов приводит к развитию гнойных осложнений и усугублению симптомов дыхательной недостаточности.
Частый малопродуктивный кашель при патологии центральной нервной системы
Сильный кашель до рвоты может возникать у детей при раздражении кашлевого центра – при локализации в области продолговатого мозга воспалительного процесса (энцефалит или энцефаломенингит) или объемного образования. Также причиной сухого приступообразного кашля являются нарастающие ликвородинамические расстройства (гидроцефальный синдром) или значительные ишемические или геморрагические поражения в результате родовых травм или внутриутробных изменений (инфекции, травмы, гипоксия).
Кашель центрального генеза сопровождается сопутствующими неврологическими симптомами – беспокойство, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость или заторможенность, гипертонус или гипотония мышц, напряжение и/или выбухание большого родничка, судорожный синдром и другие изменения неврологического статуса.
Психогенный кашель до рвоты
Причиной сильного приступообразного кашля у детей и подростков обычно считается патология дыхательной системы, но часто причиной кашля у детей старше 3 лет является дисфункция вегетативной нервной системы органов дыхания (вокальные тики). Приступ кашля возникает на фоне стрессовых ситуаций или после перенесенного стресса, при повышенной психоэмоциональной нагрузке, при разговоре, физических нагрузках.
Первый приступ психогенного кашля чаще развивается у детей от 3 до 7 лет. Затем приступы малопродуктивного кашля до рвоты возникают при любой нестандартной для ребенка ситуации, стрессе, тревоге, страхе. Они возникают в дневное время и исчезают во сне, усиливаются в душных помещениях. Реже данный вид кашля возникает как вид истерической реакции у эмоционально лабильных детей или подростков. Отличительной чертой данного заболевания является кашель в специфических ситуациях и обилие сопутствующих жалоб, демонстративное поведение ребенка, сочетание малопродуктивного кашля с другими соматоформными дисфункциями вегетативной нервной системы (психогенная одышка, икота, понос, невроз сердца и мочевыделительной системы).
Как помочь ребенку, что делать для облегчения состояния
Многие родители задают вопрос: что делать, когда возникает приступ спастического, малопродуктивного кашля до рвоты?
Прежде всего, необходимо успокоить ребенка, прополоскать рот, обтереть лицо влажной салфеткой. Нужно создать малышу комфортный микроклимат с достаточной влажностью воздуха, устранить из помещения раздражающие запахи.
Рекомендуется употреблять дробно теплые отвары трав с душицей, зверобоем, липой, мятой и ромашкой, молоко, чай, щелочную минеральную воду.
Дополнительно можно применять отвлекающие средства – ножные ванны с горчицей, согревающий спиртовый или масляный компресс (с подогретого растительного масла, меда, яблочного уксуса).
Возникновение у ребенка сильного, сухого, изнуряющего, приступообразного, мучительного кашля считается показанием незамедлительного обращения за медицинской помощью и определения причины кашля.
Важно помнить, что самостоятельно назначать противокашлевые препараты как центрального, так и периферического действия и делать ингаляции с бронходилятаторами, муколитиками и гормональными препаратами нельзя – это может осложнить течение заболевания и привести к усугублению кашлевых пароксизмов и других симптомов болезни: лечить ребенка должен врач, после осмотра и уточнения диагноза.
Источник
Причины и лечение кашля до рвоты у детей
Всем наверняка известно, что понос, сопли, кашель и рвота у ребенка не что иное, как естественные реакции организма, направленные на его очистку и защиту. Таким весьма простым способом человеческий организм избавляется от слизи, а также всевозможных посторонних микрочастиц. Однако, если у вашего ребенка приступы кашля с рвотой у ребенка, то тут уж никак нельзя бездействовать. Мучительный, глубокий кашель до рвоты у ребенка, обычно, пугает нас, и, само собой разумеется, мы понимаем, что это реально серьёзный случай.
Стоит сразу предупредить, что у детей кашель до рвоты можно встретить довольно таки часто. Врачи-педиатры отмечают, что это весьма распространенное и вполне нормальное явление, так как у ребенка кашлевой центр и рвотный находятся совсем рядом и тесно взаимосвязаны дуг с другом. Однако, вместе с этим, детский кашель до рвоты может означать наличие серьезного заболевания, и выздоровление во многом будет зависеть от того, как вовремя было начато необходимое лечение. Поэтому в первую очередь нужно определиться с причинами происхождения кашля с рвотой у ребенка с такими симптомами, как температура, обильные сопли, длительный насморк и понос.
Попробуйте исключить коклюш
При появлении рвоты после кашлевого приступа, родители должны для начала исключить из причин такое заболевание, как коклюш. Ведь именно при таком заболевании появляется такой сухой судорожный кашель, перетекающий в приступы и доводящий больного до рвоты. При коклюше приступы настолько сильные, что ребенок буквально задыхается от них, от напряжения краснеет лицо, выступают слёзы и тело делает судорожные движения. Как правило, при лечении кашля, наблюдающегося при коклюше, рядовые противокашлевые препараты не приносят особой пользы, и облегчения состояния с такими симптомами, как температура, обильные сопли, длительный насморк и понос не отмечается.
Ночью состояние только ухудшается, довольно часто приступы заканчиваются рвотой. Точно и без ошибок распознать коклюш возможно по весьма характерному звуку, который заболевший малыш издает на конце приступа кашля, сопровождающегося рвотой у детей с такими симптомами, как температура, обильные сопли, длительный насморк и понос. Поэтому не будет лишним, а скорее всего, необходимо показать ребенка врачу.
Определить причину
Исключив из вероятных причин такого рода кашля коклюш, вы можете попробовать рассмотреть другие варианты. Довольно часто подобный недуг может возникнуть у детей из-за обычных простудных заболеваний и вирусных инфекций. Возможно, ваш педиатр предупреждал уже с таких симптомах, как температура, обильные сопли, длительный насморк и понос. Также, вполне вероятно, что причиной этого может быть несколько запущенный бронхит. В этом случае может возникнуть определенная сложность сточной постановкой диагноза, так как не все детские врачи могут правильно прослушать легкие. В итоге получается, что наличие мокроты они могут попутать с хрипами в легких, и назначить антибиотики без особых на то причин, а вовремя поставить диагноз бронхит не могут.
И всё-таки, бронхит необходимо лечить последовательно и грамотно: вы должны выполнять все предписания врача – и в скорм времени вашему ребенку станет легче.
Достаточно часто рвота после кашля у детей может появляться из-за банальных соплей. Тем более, если основную их часть ребенок непроизвольно заглатывает, не пытаясь или не умея избавляться от них другим путем (высморкаться или выплюнуть). Эта слизь постоянно стекает по гортани, по задней её стенке, постепенно накапливаясь. И, в конце концов, организм пытается избавиться от нее доступным ему способом: с помощью сильного кашля, вызывающего рвоту у ребенка в конце. Даже в том случае, когда у ребенка из носа ничего не течет, причиной рвоты всё равно могут быть именно такие симптомы, как температура, обильные сопли, длительный насморк и понос.
Попробуйте найти хорошего специалиста
Что же можно предпринять для того, чтобы помочь при кашле с рвотой в конце? Наверное, самым правильным советом будет попытаться найти хорошего специалиста. Вы наверняка сейчас скажете, мол «легко говорить» или же «а где его искать-то», однако, как ни крути, только врач должен лечить детей. Именно детский врач -педиатр, опытный и ответственный.
Если ваш малыш кашляет до рвоты, доктор может прописать ему ингаляции с использованием гидрокартизона или беродуала. Также очень хорошо помогают, так сказать, народные рецепты -ингаляции над сваренным в мундире картофелем, отваром ромашки, горячей минеральной водой. Очень хороший и, главное, эффективный способ – в ванной включить горячую воду, создав в комнате повышенную влажность: теплый (даже горячий) влажный воздух способствует снятию отека после чего и нейтрализует приступ кашля с такими симптомами, как температура, обильные сопли, длительный насморк и понос.
Следите, пожалуйста, за чистотой носоглотки, чтобы слизь не накапливалась в носу и не поступала вниз. Если ребенок сам не способен сморкаться, старайтесь чаще промывать носоглотку малыша специальными растворами или же попробуйте научить его эту слизь сплевывать через рот. И в очередной раз советуем – не загромождайте свои квартиры разными «пылесборниками», чаще делайте влажную уборку, создадите правильный микроклимат в помещении и откажитесь от бытовой химии, предназначенной для уборки квартиры, содержащей фосфаты.
Не принимайте вышеуказанные советы в качестве руководства к действию. Они представлены исключительно в виде ознакомительных целей, а также могут быть применены лишь после одобрения со стороны лечащего врача. Стоит отметить, что привычные во время простуде действия в случае проявления коклюша противопоказаны, так же, как и при таких симптомах, как температура, обильные сопли, длительный насморк и понос. Так что до постановки диагноза – не нужно никакого лечения, тем более самостоятельного!
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Кашель до рвоты у ребенка
Нередко весьма сильный кашель может вызвать рвоту. и эти позывы могут возникнуть у ребенка как при сухом кашле, при этом рвота может наступить во время откашливания, так и при мокром (рыхлом) кашле, в этом случае ребенок может вырвать между приступами кашля.
Причины кашля до рвоты у детей
Если сильный кашель является сухим и непродуктивным, у малыша напрягается мышцы лица и шеи, а также горло, и чрезмерное напряжение в глотке может спровоцировать рвоту.
Эта рвота непродолжительна, и после нее ребенок до следующего затяжного приступа не будет кашлять некоторое время. Однако, сильный сухой кашель, завершающийся рвотой ребенку весьма неприятен, дитя может плакать, выглядит уставшим и слабым. Дети боятся рвоты и боятся новых приступов кашля. Сухой кашель отнимает силы и сильно изматывает малыша.
Рвота может быть и при мокром кашле, для которого характерна заложенность дыхательных путей, провоцирует рвоту в том случае, когда дитя проглатывает поступившую из бронхов и пазух носа мокроту. Слизь в чрезмерном количестве скапливается в желудке и вызывает рвотный рефлекс, это реакция организма, цель которой – очистить желудочно-кишечный тракт от посторонних включений.
Чаще рвота проявляется у грудных детей, поскольку они рвотный рефлекс сдерживать еще не умеют.
При кашле рвота неопасна для ребенка, это отличает ее от рвоты, которая начинается при инфекции или отравлении, и свидетельствует о том, что в организм страдает от вирусов или токсинов. Если рвота возникла при кашле, а кашель не спровоцирован прошедшей ОРВИ ребенка, он может начаться из-за трахеита, включая ларинготрахеит, ринофаринготрахеит, трахеобронхит, астмы, коклюша, бронхита. Возможна и аллергическая природа кашля.
Лечение кашля у детей
Если рвоту вызывает какое либо из перечисленных заболеваний, от нее можно избавиться, излечив или облегчив их симптомы.
Доктор Комаровский утверждает. что наиболее действенным методом лечения кашля является наличие в помещении увлажненного прохладного воздуха. Если у ребенка наблюдается кашель, доходящий до рвоты, следует ежедневно делать влажную уборку, раза два в день проветривать комнату, купать ребенка, если у него не повышена температура, гулять с ребенком, в отсутствие температуры, или вызванной ей слабостью.
Если у малыша отсутствует температура, водные процедуры благоприятствуют быстрому выздоровлению.
Выздоравливающего ребенка также следует купать, но только спустя один день после нормализации температуры. При этом вода должна быть температурой 37-38 градусов, а в воду полезно добавить эвкалиптовое и хвойное эфирное масло. Эвкалиптовое масло может быть слишком резким для слизистых, поэтому его достаточно одной-двух капель на ванну.
Эфирные масла выделяют целебные пары,которые благоприятствуютбыстрому отхождению мокроты. Малышу можно купаться до остывания воды, посколькудлительное дыхание теплым влажным воздухом, способствует ликвидации его кашля и соплей.
Если у ребенка аллергический кашель. приступы которого доводят до рвоты, следует дать ему Супрастин, либо иной антигистаминный препарат для снятия симптомов заболевания.
Муколитические лекарственные средства, которые применяют при кашле у детей, способствуют разжижению чрезмерно вязкой мокроты. К их числу относятся Бромгексин, Амбробене, Флуимуцил, АЦЦ, Лазолван. Отхаркивающие лекарственные препараты способствуют отхождению мокроты, и к их числу относятся Геделикс, Муколтин, Доктор МОМ, Пертуссин.
Однако лекарства от кашля используют для лечения маленьких детей лишь тогда, когда увлажненный воздух, ингаляции, купания, прогулки оказались неэффективными.
Чтобы снять затяжной приступ кашля, грозящего переходом во рвоту у младенца, следует пойти с ним в ванную комнату и включить горячую воду для наполнения помещения теплыми парами воды, пусть малыш этими парами подышит. Дайте ему теплое питье, или съесть что-нибудь сочное, если погода не сухая или морозная выйдите на улицу.
Как снять кашель до рвоты у детей
Все родители знают, насколько опасны детские болезни, сопровождаемые осложненным кашлем. Появившийся у ребенка кашель до рвоты является одним из самых тревожных сигналов и взрослые должны знать, что делать и как лечить такое заболевание. В первую очередь нужно установить симптомы, определить вид болезни.
Мокрый кашель с рвотой: как помочь ребенку?
Проведение влажных уборок позволит увлажнить воздух и облегчить дыхание. Этот метод рекомендует и доктор Комаровский, и другие детские врачи.
Прием теплой ванны позволит эффективно бороться с мокротой (единственным противопоказанием является высокая температура от 38,5 градуса). Также поможет малышу сироп для отхаркивания Гербион.
Появление рвотного рефлекса связано с попаданием в желудок ребенка слизи. Поэтому сильный насморк должен лечиться сразу после появления. Чистку носовых ходов можно проводить специальными каплями, морской водой. Процедуры помогут предотвратить приступы кашля, вызванные скоплением слизи.
Сухой кашель и рвота: лечение в домашних условиях
Помогут облегчить кашель лечебные ингаляции. Для них могут использоваться грудной сбор или такие народные средства, как календула, мать-и-мачеха, чабрец. Обострение или появление спазмов укажут на коклюш симптомы и лечение, которого нужно обязательно изучить. Опасная болезнь может привести к истощению организма и хроническим болезням.
Родителям также необходимо знать не только, чем лечить коклюш, но и как помочь ребенку при его проявлениях. Домашнего лечения будет недостаточно. Инфекция передается воздушно-капельным путем, поэтому родители должны заранее узнать, как распознать первичные признаки болезни и к кому обратиться за помощью.
Кашель со рвотой в ночное время: что делать?
Если кашель появился ночью нужно обеспечить повышенную влажность в комнате. Поможет тазик с простой водой, расположенный около кровати ребенка и влажная уборка помещения. Исключить появление кашля во время сна поможет лежание на высоко поднятой подушке. Нужно уложить ребенка набок и следить, чтобы он не спал на спине.
Появившуюся температуру нужно сбить жаропонижающим. Болезнь без температуры лечится по указанной выше методике. Но посещение врача после тревожных проявлений является обязательным. Родители должны точно узнать, что это за болезнь и как ее правильно лечить. Бороться со слизью необходимо согласно рекомендациям врача.
Терапевт укажет на препараты, которые может принимать малыш, и корректную дозировку для приема.
Источник