Кого тошнило от клексана
Природа словно вместе с врачами ведёт беременность, оберегая женщину и плод. Так, у будущей мамы постепенно сгущается кровь — чтобы во время родов уменьшить кровопотери. Однако при неблагоприятных условиях вязкость жидкой ткани повышается чрезмерно, что ведёт к формированию тромбов и закупорке сосудов. Это угрожает развитию плода, поэтому врач назначает женщине лечение — в том числе препаратом Клексан.
Из чего состоит и как работает Клексан
Французское лекарство Клексан входит в группу антикоагулянтов прямого действия; препарат препятствует склеиванию клеток крови тромбоцитов и сгущению жидкой ткани.
В основе Клексана — эноксапарин натрия, его получают из вещества, которое содержится в слизистой оболочке кишечника свиньи. Действующий компонент стимулирует выработку в организме белка антитромбина III; тот мешает формированию сгустков крови.
Тромбоциты — плоские бесцветные форменные элементы крови, способные склеиваться, образуя тромбы, и забивать сосуды
Лекарственная форма
Клексан выпускают в виде прозрачного или бледно-жёлтого раствора (эноксапарин натрия плюс вода), разлитого по одноразовым шприцам из стекла. Раствор предназначен для инъекций и готов к применению. Дозировка препарата варьируется от 0,2 мл до 1 мл.
Шприцы не годятся для повторного использования.
Шприцы с Клексаном расфасованы по блистерам и упакованы в картонные коробки; препарат готов к применению
Клексан вводят подкожно; при попадании в кровоток лекарство усваивается полностью. В аптеках средство продают по рецепту.
Клексан и беременность
В инструкции к препарату указано, что применять его нужно в случаях крайней необходимости, которую устанавливает врач. Для беременных средство считают потенциально опасным: до сих пор неизвестно, просачивается ли эноксапарин натрия через плацентарную защиту.
Управление FDA Министерства здравоохранения США разработало классификацию препаратов с учётом безопасности для будущих мам, с этой классификацией сверяются врачи во всём мире; Клексан отнесён к категории В (всего категорий пять — от безвредной А до крайне опасной Х). Вхождение во вторую по счёту категорию означает, что введение Клексана животным плоду не навредило, а опытов над женщинами в положении не проводили.
Когда препарат поможет будущей маме
В 1-м триместре Клексаном стараются не лечить: у эмбриона формируются органы, лекарства способны нарушить этот процесс. Исключение — ЭКО: после переноса эмбрионов кровь у будущей мамы часто становится гуще, чтобы избежать тромбоза, на ранних сроках колют Клексан (если анализ крови подтвердил, что проблема сгущения есть).
На поздних сроках часто из-за роста матки сдавливаются сосуды, кровь застаивается и появляются тромбы; доктор с осторожностью санкционирует введение препарата. Иногда сгустки обнаруживаются и в сосудах пуповины и плаценты, что угрожает плоду кислородным голоданием — гипоксией (так как кислород переносится с кровью).
Случается, беременную подводит сердце, которое не справляется с возросшей нагрузкой, ведь объём циркулирующего кровотока вырастает вдвое. Клексан поможет и тут.
Препарат могут назначить женщинам в положении, когда у тех:
- тромбоз глубоких вен;
Выпячивание вен, главным образом на ногах, участки кожи с покраснением и отёками — это тромбоз, который может осложнить вынашивание плода
- тромбоцитоз — аномально высокий уровень тромбоцитов, что повышает риск их склеивания;
- нарушен кровоток в пуповине; из-за возможной гипоксии плод будет отставать в развитии, не исключены преждевременные роды;
- до срока состарилась плацента; временный орган не справляется с работой, плоду не хватает кислорода;
- тромбоэмболия лёгочной артерии (закупорка артериальных ветвей);
- нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда; Клексан сочетают с приёмом внутрь ацетилсалициловой кислоты.
Кроме ситуаций, связанных с патологиями сердца, препарат обычно не смешивают с другими лекарствами. Но для оживления кровотока в пуповине может потребоваться комплексная терапия: Клексан прописывают вместе с Курантилом.
Курантил, как и Клексан, борется с образованием тромбов. а ещё улучшает микроциркуляцию крови
Врачи избегают применять Клексан для профилактики тромбозов у беременных (кроме случаев диагностированного тромбоцитоза), чтобы без крайней нужды не рисковать здоровьем плода.
Как используют препарат
Доктор определяет дозировку и курс терапии Клексаном; как правило, лечат препаратом в течение 7–10 суток, делая инъекции 1–2 раза за день.
Вводят Клексан в область живота, подкожно, ни в коем случае не внутримышечно. В экстренных ситуациях допускается внутривенная инъекция — чтобы средство быстрее подействовало.
Шприц с Клексаном готов к применению, инъекцию делают в живот
Процедуру делают либо в поликлинике, либо самостоятельно. Действуют так:
- Женщина ложится на кушетку.
- Выбирается место для укола — справа или слева от пупка, на расстоянии 6–8 см; область введения препарата протирается тампоном с антисептиком.
- Кожа собирается в складку, шприц вводится перпендикулярно, на всю длину; места уколов лучше чередовать, чтобы избежать синяков и отёков.
- После введения складку отпускают; место укола нельзя расчёсывать или массировать.
За 2–3 дня до родов Клексан отменяют (при кесаревом — за сутки), чтобы не спровоцировать обильную потерю крови; дозировку снижают постепенно. Резкий отказ от препарата возможен, только когда у женщины внутренние кровотечения или риск преждевременных родов.
Видео: делаем инъекцию Клексана по правилам
Противопоказания
От лечения Клексаном придётся отказаться беременным, у которых:
- аллергия на препарат и на гепарины;
- вставлен искусственный сердечный клапан;
- сильное кровотечение;
- патологии, связанные с риском кровотечений — геморрагический инсульт, язва желудка, опухоли и так далее.
С осторожностью применяют при:
- сахарном диабете;
- тромбоцитопении (низком уровне тромбоцитов);
- тяжёлой травме;
- недавно сделанной операции на глазах;
- нарушении функций почек, печени;
- тяжёлой артериальной гипертензии.
Побочные реакции
Возникают, когда:
- превышена дозировка;
- неоправданно продлён курс лечения;
- одновременно с Клексаном принимаются ацетилсалицилаты (Аспирин), жаропонижающие (Нурофен, Ибупрофен), тромболитики (Эминаза), глюкокортикостероиды (Преднизолон) и другие лекарства;
- присутствует непереносимость эноксапарина натрия.
Главное негативное последствие от приёма Клексана — развитие кровотечений; при передозировке не исключены:
- геморрагический синдром; кровоточат слизистые, появляются внутренние кровотечения — потому что резко снижаются тромбоциты;
- тошнота, рвота;
- головные боли, головокружения;
- рост активности печёночных ферментов.
Аллергия на Клексан сопровождается зудом, крапивницей, иногда дерматитом.
Часто в месте укола образуются гематомы, отёки.
Клексан требуется отменить, когда налицо симптомы передозировки средством; сразу обратитесь к врачу. Для нейтрализации действия препарата под контролем доктора беременной внутривенно вводят сульфат Протамина.
Мнения врачей
Отличный препарат. Хорошо переносится, можно амбулаторно применять! Клексан часто назначается беременным при тромбозах, коагулопатии… Конечно, сейчас есть конкуренты таблетированные, но пока инъекции в стационаре предпочтительней.
На самом деле эноксапарин — рабочая лошадка современной медицины… Отличается невысокой частотой кровотечений, и моё общее впечатление сводится к тому, что профиль безопасности — один из лучших.
Аналоги Клексана
К препаратам-синонимам Клексана (с таким же действующим веществом) относятся:
- Эноксапарин натрия,
- Эниксум,
- Гемапаксан,
- Анфибра.
Цена лекарства зависит от дозировки и количества шприцев в упаковке, поэтому сравнительный анализ затруднён. Все препараты недёшевы — так, шприц Клексана с минимальной дозировкой 0,2 мл стоит 140 рублей.
Гемапаксан действует аналогично Клексану и содержит то же активное вещество
При непереносимости Клексана врач подбирает функциональные аналоги — среди них Фраксипарин, Фрагмин.
Таблица: функциональные аналоги Клексана, назначаемые беременным
| Название | Из чего состоит, форма выпуска | Как действует | Противопоказания | Как применять беременным |
| Фраксипарин | Главное вещество — надропарин кальция; продают в виде раствора для инъекций. | Антикоагулянт; применяют для:
|
Побочные эффекты встречаются | В 1-м триместре избегать лечения Фраксипарином; во 2-м и 3-м триместрах используют для предотвращения венозного тромбоза, но только с разрешения доктора; курсовое лечение противопоказано. |
| Фрагмин | Активный компонент — далтепарин натрия; встречается в виде инъекционного раствора. | Антикоагулянт прямого действия; лечат:
Вводят и как средство профилактики тромбозов. |
Побочные реакции редки, схожи с теми, | Не запрещён будущим мамам, но применять только по назначению врача и с учётом возможной опасности для ребёнка в утробе. |
С помощью Фраксипарина у беременных предупреждают появление венозного тромбоза
Отзывы женщин
Клексан — проверенное средство от тромбозов, однако во время вынашивания плода колоть препарат следует осмотрительно, только после одобрения врача. Бесконтрольное применение лекарства таит потенциальную опасность, и хотя вред для плода не доказан, лучше не рисковать.
- Автор: Марина Туманова
- Распечатать
Профессия — журналист. Много читаю, учу иностранные языки, стараюсь получить дополнительные навыки в самых разных сферах. Мне интересен этот мир.
Оцените статью:
(0 голосов, среднее: 0 из 5)
Источник
И тут в мою bLack door постучали! Чем еще на карантине заниматься: ставлю анальной смазке 5, а анальному сексу 2!
В этот раз мы выперлись в секс шоп. Спасибо маскам! Я осталась инкогнито в этом мире пошлости и разврата. Муж ушел общаться с проводником в этот самый мир, а я стояла и не знала, куда бы глаза деть. В магазине за смазку попросили 2200 рублей, сказав, что она самая лучшая для этих самых дел.
Как «Виа Гра», только для женщин! Если даже от него и есть какой-то эффект, то разве что эффект ПЛАЦЕБО?) Ждёт ли вас незабываемый секс, если съесть это зелье из рогов оленя, цветов, трав и чеснока? И к чему привёл этот эксперимент над собой? Разбор + и —
Всем большущий пламенный привет! Не смогла удержаться от того, чтобы поведать про «Лаверон» (Loveron , если писать название в оригинале). Это что-то вроде женской версии «Виа Гры», только предназначен этот препарат для женщин.
Боже, неужели у меня были такие грязные уши?! Какую гадость смогли вытянуть фитосвечи Vitateka из моих ушек? Мерзкие фото результата не для слабонервных и брезгливых
Дорогие читатели, сразу хочу подчеркнуть, что в конце отзыва вас ждут не самые приятные фото. Они необходимы для демонстрации эффекта от применения фитосвечей. Прошу особенно брезгливых и впечатлительных не смотреть. Последние пару лет у меня появилось неприятное ощущение: притупился слух.
Неудавшийся небАнальный секс???? Применяйте только по назначению????
Сразу напишу, что лекарственное средство применяется только по рекомендации врача, конкретно это — для очищения кишечника перед эндоскопическими и рентенологическими исследованиями. Просто так, «побаловаться» я не рекомендую, ниже напишу, почему.
Как неприметные таблетки, которые ни разу мне не помогли спасли моего ребенка. Может быть, вы тоже не знали этого о Но–шпе. Как спасти ребенка от высокой температуры, которая ничем не сбивается!
Здравствуйте! Думаю, что о таблетках «Ношпа» знает каждая девочка, которая родилась в 19831990 годах. Как только у нее начинается менструация и сопутствующие ей боли, заботливые врачи, бабушки и мамы сразу дают Ношпу, ведь она «отлично» снимает спазм.
Разобрала кофеин-бензоат натрия по молекулам. В итоге, это средство должно быть в сумочке у каждой девушки.
Здравствуйте, уважаемые читатели. Современные реалии нашего мира предполагают бешеный ритм и постоянное напряжение. Учитывая все негативные факторы нашей повседневной жизни, постоянные стрессы и неоправданные трудовые нагрузки, наше здоровье начинает давать сбои.
Обойдусь без фото упаковки и самой таблетки‼️|как из-за одного неловкого момента искать лечение до сих пор? 100 раз подумайте, а только потом выпейте..????❌
ВСЕМ БОЛЬШОЙ-БОЛЬШОЙ ПРИВЕТ! Меня зовут Виктория и ко мне на-ты Долго рассказывать, что это за таблетка и для чего она нужна-я не буду, потому что она все сама говорит за себя.
⚜️Как я возвращалась к раннему подъему после долгой паузы (карантина). ⌛️ Делюсь опытом, советами и личными впечатлениями о Велсоне⚜️
Всем привет! Начну свой отзыв о Велсоне с небольшого предисловия. Так вот, карантин недавно закончился и все вышли на работу после длительного периода раздолбайства.
Женский препарат. Проверено на себе. Пропила несколько курсов.
Добрый день! Очень часто гинекологи выписывают своим пациенткам мамоклам. Несколько лет назад мой мамолог прописал этот препарат, сказав, что доволен его эффективностью и действие таблеток в 90 положительное.Почему же это так? Мамоклам — Создан он из натурального сырья и не содержит гормонов.
Казалось бы, причем тут волосы…???? Но кто бы мог подумать, что именно настойка мяты перечной способна увеличить густоту волос…???? Так что же эффективнее для волос — перцовая настойка или мятная ❓
Всем привет! Я постоянно нахожусь в поиске интересных и действительно работающих средств для того, чтобы отрастить волосы. Причем мне не нужна длина волос, как раз таки обычно я стригусь довольно коротко. Но вот густота — это именно то, что мне нужно.
Источник
Всем привет!
Долго думала стоит ли мне писать этот отзыв, ведь тема ЭКО для меня очень болезненная. Я решила это сделать, чтобы другие девушки не совершали моей ошибки, слишком доверяя своему врачу. Я перед протоколом и во время него слишком положилась на своего репродуктолога, и теперь очень об этом жалею.
Протокол ЭКО
Перед ЭКО мне выдали список анализов, которые я сдала в короткие сроки. Все было в норме, кроме антител к кардиолипинам. Я бросилась читать статьи в интернете, прочитанное расстроило и напугало меня, ведь повышение антител к кардиолипинам — это один из признаков АФС (антифосфолипидного синдрома).
Антифосфолипидный синдром (АФС) относится к аутоиммунным заболеваниям и клинически проявляется тромбозами или повышенным свертыванием крови в сосудах любого калибра — от мелких до крупных — это артерии и вены любого органа, а также (редко) самого крупного сосуда организма — аорты.
Когда я пришла к своему врачу и показала ей результаты анализов, она мне сказала, что можно вступать в протокол. Меня это удивило, ведь подтвердить наличие или отсутствие АФС можно только 2 анализами на кардиолипины с промежутком между ними 12 недель. Но врач уверила меня, что болезнь это редкая, и вряд ли диагноз подтвердится, к тому же она потом выпишет мне Клексан, и поэтому все будет хорошо.
Я поверила своему врачу, но сейчас я понимаю, что заботилась она не обо мне, а об уровне своей зарплаты. Я вступила в протокол, после переноса репродуктолог выписала мне Клексан.
Лекарство, спасающее беременности. Но только в случае правильного подбора дозировки.
Клексан я должна была колоть в дозировке 0,4 единицы ежедневно. Препарат разжижает густую кровь, помогая эмбриону прикрепиться к стенкам матке. В последующем благодаря Клексану кровь лучше поступает к эмбриону и он развивается.
Препарат борется с тромбами, поэтому его используют после операций при склонности пациента к тромбозу.
Правильно ли подобрана дозировка Клексана, можно определить сдав Д-димер.
D-димер — это продукт распада фибрина, небольшой фрагмент белка, присутствующий в крови после разрушения тромба.
Если кровь слишком густая, значит велик риск образования тромбов, а значит дозировка подобрана неправильно. У меня Д-димер стал выше нормы в 2 раза еще после пункции, но репродуктолог успокоила меня и сказала, что так бывает у многих.
Уже после переноса Д-димер стал еще выше. Я спросила у репродуктолога, почему так происходит, она опять сослалась на то, что такое в ее практике уже бывало и все будет хорошо, доза Клексана верная.
Однажды я проснулась ночью, мне было очень плохо, казалось, что по венам течет свинец. Утром я сдала Д-димер, он был превышен в 10 раз. К тому же я обратила внимание, что на левой ноге у меня вздулась вена. Она стала похожа на некрасивую сине-зеленую змейку. Естественно, я позвонила своему репродуктологу и рассказала ей об этом. Но даже после этого доктор дозировку увеличивать не стала. Я в отчаянье позвонила гемостазиологу, так как понимала, что если все будет также продолжаться, я просто умру, так плохо мне было. Гемостазиолог сказала срочно начинать колоть Клексан 0,8 однократно или колоть по 0,4 утром и вечером.
Так как у нас уже было несколько упаковой Клексана 0,4 мы решили колоть его. Да и в аптеках дозировку 0,8 было не найти. Провизоры предлагали привезти его под заказ, но в моем случае ждать было нельзя.
К компетенции врача гемостазиолога относят:
- тромбофилию;
- гемофилию;
- болезни и патологии сердечно-сосудистой системы, способные повлиять на свертываемость крови;
- развитие антифосфолипидного синдрома также является поводом немедленно обратиться к этому специалисту;
- повторяющиеся прерывания беременности и бесплодие.
Уже на следующий день после увеличения дозировки мне стало легче. Д-димер в анализах начал падать, но все равно был еще повышен в 3-4 раза. Но у меня хотя бы стали меньше болеть вены. Правда вздувшаяся вена никуда не ушла, хотя я на это очень надеялась.
В целом мое состояние улучшилось. Я прямо почувствовала, что оживаю. Даже сердце, беспокоившее меня в последние дни, стало работать нормально.
Как колоть Клексан?
Я чаще всего просила помочь поставить инъекцию мужа. Он ставил мне почти все уколы во время протокола. Врачи, увидев мой живот без единого синяка, даже удивлялись этому.
Перед уколом обязательно продезинфицируйте место, куда вы будите ставить укол. Я для этих целей использовала спиртовые салфеточки, которые мне бесплатно выдали в клинике.
Когда будите ставить укол, делайте это медленно. И иглу тоже доставайте медленно, не вертите ей под кожей.
Мне нравилось, что у Клексана очень тоненькие и маленькие иголки, ставить укол ими совершенно не больно. Сами уколы я переносила хорошо, сразу после укола я могла сразу встать и начать заниматься своими делами. Знаю, что некоторые лежат какое-то время на кровати и отдыхают после укола, я такой потребности не испытывала.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к эноксапарину, гепарину и его производным, включая другие низкомолекулярные гепарины;
- активное клинически значимое кровотечение, а также состояния и заболевания, при которых имеется высокий риск развития кровотечения, включая недавно перенесенный геморрагический инсульт, острую язву ЖКТ, наличие злокачественного новообразования с высоким риском кровотечений, недавно перенесенные операции на головном и спинном мозге, офтальмологические операции, известное или предполагаемое наличие варикозно расширенных вен пищевода, артериовенозные мальформации, сосудистые аневризмы, сосудистые аномалии спинного и головного мозга;
- спинальная или эпидуральная анестезия или локорегиональная анестезия, когда эноксапарин натрия применялся для лечения в предыдущие 24 ч;
- иммуноопосредованная гепарин-индуцированная тромбоцитопения (в анамнезе) в течение 100 последних дней или наличие в крови циркулирующих антитромбоцитарных антител;
- возраст до 18 лет, т.к. эффективность и безопасность у данной категории пациентов не установлены.
Я перед началом применения препарата даже не стала читать ни про противопоказания, ни про побочные действия. Знаю, что это неправильно, но я просто не хотела себя накручивать и волноваться. Я полностью доверяла своему врачу и я была уверена в том, что все будет хорошо, и я забеременею.
Побочные действия
Нарушения со стороны сосудов
Кровотечения
Очень часто — кровотечения при профилактике венозных тромбозов у хирургических пациентов и лечении тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без нее.
Часто — кровотечения при профилактике венозных тромбозов у пациентов, находящихся на постельном режиме, и при лечении нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда без зубца Q и инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST.
Нечасто — забрюшинные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния у пациентов при лечении тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без нее, а также при лечении инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST.
Редко — забрюшинные кровотечения при профилактике венозных тромбозов у хирургических пациентов и при лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q.
Тромбоцитопения и тромбоцитоз
Очень часто — тромбоцитоз (количество тромбоцитов в периферической крови более 400×109/л) при профилактике венозных тромбозов у хирургических пациентов и лечении тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без нее.
Часто — тромбоцитоз при лечении пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST.
Нечасто — тромбоцитопения при профилактике венозных тромбозов у пациентов, находящихся на постельном режиме, и при лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q.
Очень редко — аутоиммунная тромбоцитопения при лечении пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST.
Другие клинически значимые нежелательные реакции вне зависимости от показаний
Со стороны системы кроветворения: часто — кровотечение, тромбоцитопения, тромбоцитоз; редко — случаи развития аутоиммунной тромбоцитопении с тромбозом; в некоторых случаях тромбоз осложнялся развитием инфаркта органов или ишемии конечностей.
Со стороны иммунной системы: часто — аллергические реакции.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень часто — повышение активности печеночных ферментов, главным образом повышение активности трансаминаз, более чем в 3 раза превышающее ВГН.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — крапивница, кожный зуд, эритема; нечасто — буллезный дерматит.
Данные, полученные после выхода препарата на рынок
Со стороны иммунной системы: редко — анафилактические/анафилактоидные реакции, включая шок.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль.
Со стороны сосудов: редко — при применении эноксапарина натрия на фоне спинальной/эпидуральной анестезии или спинальной пункции отмечались случаи развития спинальной гематомы (или нейроаксиальной гематомы). Эти реакции приводили к развитию неврологических нарушений различной степени тяжести, включая стойкий или необратимый паралич.
Со стороны системы кроветворения: часто — геморрагическая анемия; редко — эозинофилия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — алопеция; в месте инъекции может развиться кожный васкулит, некроз кожи, которым обычно предшествует появление пурпуры или эритематозных папул (инфильтрированных и болезненных). В этих случаях терапию препаратом Клексан следует прекратить.
Возможно образование твердых воспалительных узелков-инфильтратов в месте инъекций препарата, которые исчезают через несколько дней и не являются основанием для отмены препарата.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатоцеллюлярное поражение печени; редко — холестатическое поражение печени.
Со стороны костно-мышечной системы: редко — остеопороз при длительной терапии (более 3 месяцев).
Осложнения, полученные мной после приема Клексана, были вызваны неправильной его дозировкой. Во время протокола ЭКО из-за слишком густой крови у меня дебютировал варикоз. Сейчас стоит вопрос об удалении нескольких вен. Я думаю, что если бы мне изначально была назначена адекватная дозировка препарата, этого можно было бы избежать.
Последний прием у репродуктолога
ЭКО оказалось неудачным, пошли месячные. Как раз в этот день мне пришел второй результат анализ, диагноз АФС подтвердился. На приеме врач пригласила меня на следующее ЭКО. Она сказала, что раз АФС подтвердился, то нужно будет просто выбрать другую тактику. Но для себя я решила, что больше обращаться к этому врачу не буду.
Сейчас мне предстоит долгое лечение вен и я даже не знаю, чем все это закончится.
Девочки, если у вас возникли сомнения в дозировках, не стесняйтесь консультироваться с другими врачами. В моем случае низкая дозировка препарата привела к печальным последствиям.
Препарат Клексан я рекомендую, знаю, что он помог многим сохранить желанную беременность.
Источник