Когда запрокидываю голову назад начинает тошнить

Делаем выводы

Головокружение при изменении положения тела опасно из-за своей внезапности и непредсказуемости. Оно может настигнуть вас в любой момент как дома, так и при движении по улице или за рулем автомобиля.

Это может закончиться серьезными травмами, в том числе и черепно-мозговыми. Особенно опасно головокружение для людей, которые живут одни. В этом случае человек может просто не дождаться помощи.

Часто травмы случаются, если голова закружилась в ванной комнате. Для безопасности не закрывайте плотно дверь и предупредите близких людей.

• Болезнь Меньера.
• Вестибулярный нейронит.
• Лабиринтиты.
• Заболевания мосто-мозжечкового угла.
• Холестеатома.
• Черепно-мозговая травма.
• Нарушение мозгового кровообращения.
• Заболевания сердца – инфаркт.
• Синдром подключичного обкрадывания.

В норме кристаллы солей кальция частично погружены в отолитовую мембрану. Смещение эндолимфы при движении головы вызывает перемещение отолитовой мембраны. Кристаллы кальция не удерживаются полностью, и происходит отрыв отолита или разрушение кристаллов. Отолиты перемещаются, вызывают нарушение лимфотока в полукружном канале. Эти колебания эндолимфы воздействуют на купулу и вызывают головокружение.

Человек поднимается с постели и через 10-15 секунд появляется кратковременный эпизод головокружения, которое может вызвать тошноту и рвоту. Через несколько секунд или минуты — полторы, интенсивность головокружения уменьшается.

Существует 2 основные причины головокружения при поворотах головы.

Синдром позвоночной артерии

Опубликовано deneb в Вс, 03/12/2017 — 22:26

Головокружение – это иллюзорное движение тела в окружающем пространстве, которое считается субъективным симптомом со слов пациента, так как его просто невозможно измерить и проверить. За положение тела в пространстве отвечает вестибулярный аппарат, который располагается в ухе человека.

Есть множество факторов, которые способны вызвать головокружение даже у людей без каких-либо заболеваний любого возраста и пола.

Приступ головокружения происходит внезапно и может случиться в любом месте – в этом заключается главная опасность, поскольку в дальнейшем может быть потеряно сознание.

Около 30% всех людей регулярно сталкиваются с головокружением. Особенно часто при наклоне головы вниз кружится голова у пожилых людей и подростков.

В большинстве случаев такое состояние считается безобидным. Но иногда головокружение при наклоне головы вниз может свидетельствовать о наличии различных заболеваний, которые требуют лечения.

Чтобы разобраться в причине того, почему у вас кружится голова, обратитесь за консультацией к врачу.

Головокружение может быть в норме у человека, а может стать признаком какой-либо патологии. Чтобы понять, в чем дело, необходимо посетить врача.

Когда кружится голова при различных ее поворотах, возрастает риск появления некоторых осложнений:

1. При нарушении кровотока возрастает риск развития инсульта. В зоне риска находятся люди, болеющие сахарным диабетом, страдающие повышенным давлением и присутствует такое заболевание, как атеросклероз.
2. Если у человека, когда он наклонился вниз, закружилась голова, есть вероятность падения. В результате могут быть получены серьезные травмы.
3. Во время приступа человек не может выполнять привычную работу. Меняется эмоциональный фон. Пациент становится раздражительным, рассеянным, наблюдается усталость.

Вот почему нужно вовремя обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и установить причину. На основании результатов врач может назначить соответствующее лечение.

Важно правильно охарактеризовать, как кружится голова. Это поможет врачу наиболее точно поставить диагноз и помочь в решении проблемы. Рассказать нужно не только какими симптомами сопровождается приступ, но и сколько по времени длиться.

Если отдельный эпизод головокружения длиться несколько секунд, то в большинстве случаев опасности не представляет. При обследовании не выявляется серьезных патологий и отклонений. Ставят диагноз – доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Вероятность появления этого диагноза увеличивается с возрастом. Состояние может самостоятельно исчезнуть после нескольких эпизодов.

В серьезных и тяжелых случаях состоянию предшествуют чувство потери ориентации, развитие тошноты, или даже рвоты. Затем внезапно появляется сам приступ головокружения, который длиться несколько минут.

Очень важно, чтобы во время приступа рядом находился другой человек, который помог бы избежать тяжелых травм.

Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. А самым первым и главным признаком закупорки сосудов является головная боль!

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них нарушение в сосудистой системе мозга и сердца. Люди пьют обезболивающее — таблетку от головы, тем самым они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Закупорка сосудов выливается в болезнь под всем известным названием «гипертония», вот лишь некоторые её симптомы:

• Головная боль
• Учащение сердцебиения
• Черные точки перед глазами (мушки)
• Апатия, раздражительность, сонливость
• Нечеткое зрение
• Потливость
• Хроническая усталость
• Отеки лица
• Онемение и озноб пальцев
• Скачки давления

Головокружение – это ощущение, известное каждому человеку. Все по-разному описывают своё состояние при головокружении и потере ориентации: подгибаются колени, ноги становятся ватными и из-под них уходит земля, перед глазами все предметы вращаются, плывут и появляются тёмные точки – «пиксели». Когда кружится голова, нарушается прежде всего чувство равновесия.

Именно равновесие и правильное ровное ощущение себя в пространстве формирует у нас нормальное состояние самочувствия, а все отклонения от этой нормы вызывают тревогу.

Человек воспринимает окружающий мир через органы чувств (действие нервов и нервных окончаний), которые передают поступающую информацию в головной мозг – там определяется категория «что есть норма» и закрепляется. Всё, что к норме не относится, воспринимается нами как нарушения и сбои, что является поводом обратиться к врачу за консультацией.

Следовательно, головокружение может являться как нормальной реакцией организма, так и тревожным симптомом. Стоит разобраться.

Причины головокружения до обморока и потемнения в глазах

1. Головокружение и потемнение в глазах. обморок, общая слабость организма, тошнота и рвота иногда сопровождают обычный голод, острое отравление, перегрев на солнце или переутомление, поэтому все вышеперечисленные признаки могут испытывать совершенно здоровые люди при указанных обстоятельствах. Как только эти обстоятельства перестают воздействовать на организм, симптомы самостоятельно проходят, а общее состояние нормализуется и стабилизируется.
2. Кроме того, эти признаки появляются у женщин при беременности или в период климакса.
3. Если же головокружение и обмороки повторяются, тошнота с рвотой не прекращаются, слабость постоянная не проходят и длятся в течение определённого продолжительного периода, то в этом случае причина кроется внутри организма. Здесь следует вновь напомнить о необходимости полностью обследоваться у специалистов, поскольку причин для проявления подобной симптоматики предостаточно. Вот лишь некоторые из основных:

• патология нервной системы;
• припадки;
• эпилепсия;
• внутримозговые кровоизлияния;
• последствия черепно-мозговых повреждений; опухоль мозга;
• тромбоз, атеросклероз;
• скачки артериального давления;
• патологии обменных процессов;
• интоксикация;
• употребление определенных лекарств;
• алкоголизм, наркомания;
• инфекции;
• ишемия, сердечная недостаточность;
• анемия и пр.

Именно равновесие и правильное ровное ощущение себя в пространстве формирует у нас нормальное состояние самочувствия, а все отклонения от этой нормы вызывают тревогу. Подробнее о причинах потери равновесия при ходьбе читайте в другой статье.

 Причины головокружения до обморока и потемнения в глазах

1. Головокружение и потемнение в глазах, обморок, общая слабость организма, тошнота и рвота иногда сопровождают обычный голод, острое отравление, перегрев на солнце симптомы у взрослых вы найдете тут или переутомление, поэтому все вышеперечисленные признаки могут испытывать совершенно здоровые люди при указанных обстоятельствах. Как только эти обстоятельства перестают воздействовать на организм, симптомы самостоятельно проходят, а общее состояние нормализуется и стабилизируется.
2. Кроме того, эти признаки появляются у женщин при беременности или в период климакса.
3. Если же головокружение и обмороки повторяются, тошнота с рвотой не прекращаются, слабость постоянная не проходят и длятся в течение определённого продолжительного периода, то в этом случае причина кроется внутри организма. Здесь следует вновь напомнить о необходимости полностью обследоваться у специалистов, поскольку причин для проявления подобной симптоматики предостаточно. Вот лишь некоторые из основных:

В силу субъективности оценки характера и тяжести, головокружение – крайне противоречивый симптом. Так, если у пациента при наклоне головы вниз кружится голова, врач это может связать как минимум с десятью возможными заболеваниями неврологического и отоларингологического (ЛОР) характера.

Головокружение при повышенном давлении сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью, общим недомоганием, увеличением пульса, тревожностью и раздражительностью, а также другими клиническими проявлениями артериальной гипертензии.

Само по себе головокружение (вертиго) обычно не представляет серьезной опасности для здоровья пациента, к исключению относят травмы, которые могут стать следствием потери сознания.

В медицинской практике выделяется 4 типа патологического состояния в зависимости от этиологии развития. Голова кружится вследствие эмоционального стресса, воздействия на вестибулярный аппарат, либо виной выступают патологии головного мозга или уха.

Рассмотрим, как взаимосвязано повышенное давление и головокружение? Что делать, и какие лекарственные средства помогут побороть негативную симптоматику?

Многие люди, сталкивавшиеся с внезапно подступившей тошнотой и головокружением, измерив давление, обнаруживали, что оно в норме.

Сопутствующие признаки

Обычно, кроме потери ориентации в пространстве при наклонах головы, беспокоят и другие сопутствующие симптомы.

Такие, например, как:

• шум и звон в ушах;
• кратковременная потеря зрения;
• ухудшение слуха;
• приступы тошноты;
• рвотные позывы;
• учащенный пульс;
• черные точки перед глазами;
• слабость в теле;
• дрожь в конечностях, иногда судороги;
• неприятие громких звуков, яркого света и сильного запаха;
• повышенное потоотделение.

Если вы заметили хотя бы 2-3 из этих признаков, то визит к врачу обязателен, так как возможны серьезные проблемы со здоровьем.

Как обычное недомогание, головокружение не опасно и происходит достаточно редко. Частое недомогание может быть симптомом серьезнейших заболеваний разных систем организма.

Головокружение – частый повод (2-е место по распространенности после жалобы на боль в зоне головы) для обращения за профессиональной медицинской помощью. Если кружится голова при совершении поворота головы, когда пациент находится в положении лежа, это может быть связано со многими патологиями. Чтобы подтвердить диагноз ДППГ, известный как доброкачественное головокружение пароксизмального типа, или другой, врач назначает обследование, результаты которого помогут выяснить причины нарушений.

Характеристика и классификация

Головокружение, появляющееся при движении головой – симптом многих заболеваний, в том числе неврологических и офтальмологических, а также нарушений в работе эндокринной и сердечно-сосудистой системы. Это состояние, которое сопровождается субъективными ощущениями. Их описывают, как вращение, кружение, переворачивание тела, чувство падения, погружения в бездну или передвижения в пространстве. Больной может испытывать ощущение подвижности тела пациента или вещей, которые его окружают.

Сильное головокружение, появляющееся при повороте головы, когда пациент пребывает в положении лежа, нередко свидетельствует о поражении части или всего вестибулярного аппарата (воспринимает текущую позицию тела в пространстве и реагирует на любое изменение позы). Вестибулярный аппарат располагается в области внутреннего уха, является рецептором, передающим и принимающим импульсы от вестибулярного анализатора.

Выделяют системную и несистемную формы. В первом случае предполагается поражение вестибулярного аппарата. При этом возникающие ощущения описываются больными, как вращательные, колебательные или идентичные пребыванию в движущемся лифте. Распространенная системная форма – ДППГ, чья доля в общей структуре вестибулярных расстройств составляет около 35%.

Головокружение при ДППГ возникает, если поворачивать голову в стороны. Патология проявляется кратковременными (до 60 секунд) приступами, во время которых кружится голова, обычно состояние развивается от резких движений. Часто приступы возникают только в горизонтальном положении, когда пациент поворачивается на бок. Патология обычно сопровождается симптомами – нистагм и тошнота.

Несистемные формы развиваются на фоне различных заболеваний. Примером может служить вертебробазилярная недостаточность, приводящая к ухудшению кровоснабжения вестибулярного аппарата, остеохондроз, спондилез и другие патологии шейного отдела позвоночного столба, провоцирующие компрессию артерий, питающих мозг, и ухудшение мозгового кровотока.

Несистемные формы проявляются обмороками, головокружениями, спровоцированными психофизиологическими факторами. Основные симптомы сочетаются с патологическим изменением походки, неустойчивостью при ходьбе. При системной форме пациента преследуют ощущения переворачивания, кружения, вращения тела или находящихся вокруг предметов, при несистемной – чаще возникает чувство потери равновесия, проваливания, падения.

Причины возникновения и патогенез

Почему при резком повороте головы вправо кружится голова, расскажет врач, опираясь на результаты диагностического обследования. Причины головокружения, возникающего ночью во время отдыха в лежачем положении при совершении поворота головы, коррелируют с ДППГ и ЧМТ. В случаях, когда подкруживается голова вследствие ДППГ, причины патологии связаны с изменением положения отолитов (твердые образования, воспринимающие механические раздражения) в полукружных канальцах.

В норме при изменении позы тела или под влиянием ускорения происходит смещение отолитов, что приводит к передаче нервных импульсов в отделы мозга, отвечающие за поддержание равновесия. Голова кружится во сне при переворачивании вследствие развития купулолитиаза или каналолитиаза. При купулолитиазе фрагменты отолитов находятся на купуле (желеобразная структура, покрывающая волоски эпителиальных клеток чувствительных гребешков) полукружного канала.

При каналолитиазе отолиты свободно перемещаются в зоне полукружного канала. Причины возникновения несистемных форм нередко связаны с остеохондрозом или ВСД (вегетососудистая дистония), тогда головокружение сопровождается симптомами нарушения работы вегетативной системы (тахикардия – ускоренное сердцебиение, учащенное, поверхностное дыхание, усиленное потоотделение, парестезии – ощущение жжения, покалывания, зуда в области кожных покровов) и головной болью.

Одна из причин, почему происходит развитие состояний, когда кружится голова и шатает – нарушение кровоснабжения элементов вестибулярного аппарата. Вертебробазилярная сеть кровеносной системы мозга питает отделы – лабиринт, преддверно-улитковый нерв, вестибулярные ядра, расположенные в мозговом стволе, мозжечок.

Головокружение несистемного типа может возникать как физиологическая реакция на непривычные для человека физические и психические нагрузки. К ним можно отнести длительные поездки в автомобиле или плавание на морском судне, подъем на большую высоту. При повышении значений внутричерепного давления, гидроцефалии, атеросклерозе церебральных сосудов, абсцессе и других инфекционных поражениях мозга нередко головокружение дополняется шумом и гулом в ушах.

В патогенезе нарушений лежит дисбаланс между данными, поступающими от сенсорных органов (слух, зрение) и систем (вестибулярная, проприоцептивная), а также от корковых мозговых структур, где происходит обработка информации. Слаженная работа перечисленных органов и систем обеспечивает ориентацию в пространстве. При возникновении нарушений в любом из отделов развиваются вестибулярные расстройства.

Сопутствующие симптомы

Симптомы, сопутствующие головокружению, зависят от причины развития патологии. Когда при несистемных формах патологии кружится голова, сопутствующая симптоматика, которая возникает, если больной поворачивает голову, включает признаки:

• Беспокойство, чувство тревоги.
• Общая слабость.
• Помрачение сознания, ощущение близкого обморока.
• Шаткость походки.
• Неустойчивость в вертикальном положении.

Если кружится голова и ведет в сторону, врач назначает комплексное обследование, чтобы выяснить причины нарушений. Истинная форма головокружения возникает вследствие повреждения элементов вестибулярного аппарата. Характерные признаки: нистагм, сбои в работе вегетативной системы, панические атаки. Распространенные патологии, проявляющиеся головокружением, и сопутствующие ему симптомы:

1. Синдром Меньера. Снижение остроты слуха, нистагм горизонтального или ротаторного (вращательные движения глазных яблок вокруг сагиттальной оси) типа.
2. Лабиринтит вирусной, бактериальной этиологии. Для патологии типичны тошнота, рвота, нистагм, нарушение равновесия, снижение остроты слуха, шум, гул в ушах. Бактериальный лабиринтит нередко сопровождается повышением показателей температуры тела.
3. ДППГ. Приступы возникают, если больной повернул голову или сменил позу тела, характеризуются малой длительностью, проходят самостоятельно. Чаще диагностируется у женщин. Причины возникновения связаны с ЧМТ, инфекционным поражением среднего уха, хирургическими операциями в области органов слуха. У пожилых пациентов ДППГ развивается после перенесенного инфаркта лабиринта. Если ночью кружится голова из-за ДППГ, сопутствующие симптомы обычно отсутствуют. У пациентов не выявляются головная боль, снижение остроты слуха, гул или шум в ушах.
4. Вестибулярный нейронит. Симптом головокружение сочетается с тошнотой, рвотой, паническими атаками, чувством тревожности и страха, нистагмом – частыми, колебательными движениями глазами. Пациент испытывает затруднения при ходьбе из-за неустойчивости. Основные причины возникновения: перенесенная респираторная вирусная инфекция, нарушение процессов метаболизма.

Посттравматическая форма развивается на фоне перенесенной черепно-мозговой травмы, перелома пирамиды, расположенной в зоне височной кости, поражения мембран лабиринта, образованных тонкими костными структурами. Проявляется тошнотой, сопровождающейся приступами рвоты, нистагмом, неспособностью удерживать равновесие. Головокружение при посттравматической форме возникает или усиливается при резких движениях.

При несистемных формах голова кружится вследствие поворота шеи, состояние головокружения часто предшествует помрачению сознания или обмороку. Основные сопутствующие симптомы: предчувствие падения, чувство паники, потемнение в глазах, учащенный сердечный ритм, общая слабость, потливость. Несистемные формы коррелируют с патологиями:

• Артериальная гипотензия.
• Вегетососудистая дистония.
• Атеросклеротическое поражение церебральных артерий и другие болезни сосудов.
• Сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, нарушение функций митрального клапана и другие болезни сердца.
• Бронхиальная астма и другие болезни дыхательной системы.

При несистемных формах голова часто кружится после поворота глаз или шеи, когда пациент находится в вертикальном положении. Если головокружение наблюдается только в положении стоя или при ходьбе и исчезает, когда пациент лежит или сидит, оно не считается идиопатическим (истинным, не зависящим от других патологий).

Диагностика

Если при резком движении глазами кружится голова, врач выясняет причины нарушений. Диагностические мероприятия включают тщательный сбор анамнеза. 20% пациентов, обращаясь к неврологу, жалуются на головокружение. Среди пациентов пожилого возраста этот показатель возрастает до 80%.

В некоторых случаях приступы носят преходящий, кратковременный, безопасный характер, в других – могут быть связаны с заболеванием, угрожающим здоровью и жизни. К примеру, в 5% случаев нарушения вызваны поражением мозжечка, что подтверждается или опровергается методами нейровизуализации (чаще КТ, МРТ).

Для подтверждения диагноза ДППГ делают пробу Дикса-Холлпайка. С этой целью пациент располагается на кушетке, сидя прямо, голова повернута в направлении предполагаемого пораженного органа слуха на 45°, взгляд сфокусирован на переносице или другой части лица врача. Пациента резко укладывают в горизонтальное положение на спину, запрокидывая назад его голову на 30°, сохраняя боковой разворот на 45°.

Если спустя 1-5 секунд у пациента начинает кружиться голова и наблюдается нистагм, проба положительная. Для посттравматической формы ДППГ характерна положительная проба с обеих сторон. Для постановки дифференциального диагноза обращают внимание на сопутствующие признаки.

Для ортостатической гипотензии типичны проявления: пошатывание тела после резкого подъема из сидячего положения и зрительная дисфункция (появление движущихся мушек, точек в поле обзора). Вертеброгенная (связанная с заболеваниями позвоночника) форма проявляется ноющей, тупой болью в области шеи, ограничением подвижности шеи, усилением болезненных ощущений при резких наклонах головы.

Лечение

Лечение головокружения, которое появляется в положении лежа, при совершении поворота головы влево или вправо, осуществляется с учетом причин развития нарушений. Обычно медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство при системных формах проводятся редко по показаниям.

Терапия при ДППГ предполагает выполнение упражнений и маневров, направленных на репозицию отолитов (их возвращение в перепончатый мешочек, расположенный в лабиринте органов слуха). Маневр Эпли приводит к возвращению отолитов из полости полукружного канала в мешочек. Порядок процедуры:

1. Сесть прямо.
2. Повернуть голову в сторону пораженного органа слуха под углом 45°.
3. Лечь на спину и пребывать в данной позиции около 2 минут.
4. Повернуть головы в сторону, противоположную пораженному органу слуха, под углом 90°, удерживать положение около 2 минут.
5. Вернуться в исходную позицию, задержаться в ней на 30 секунд.

Упражнение делают 3 раза. Альтернативные варианты упражнений – маневры Симонта или Брандта-Дароффа. В первом случае пациент садится прямо на кушетку, направляет голову в сторону расположения здорового органа слуха. Затем его укладывают на бок на сторону пораженного органа слуха с запрокинутой в направлении назад головой.

Оставляют в данной позиции на 3 минуты, после чего быстро возвращают в сидячее положение и укладывают на противоположный бок, опустив голову в направлении вниз. Удерживают в данной позе в течение 3 минут, затем возвращают в исходную позицию. Упражнение Брандта-Дароффа выполняется в такой последовательности:

1. Сесть прямо.
2. Лечь на бок, запрокинув голову вверх, чтобы образовался угол в 45°, оставаться в данной позиции на протяжении 30 секунд.
3. Вернуться в исходное, сидячее положение.

Упражнение повторяют на противоположном боку. Цикл предполагает выполнение 5 упражнений на каждом боку. Делать зарядку нужно 3 раза ежедневно на протяжении 2 недель до исчезновения симптома головокружения.

Когда у пациента, пребывающего в положении лежа, при совершении поворота головы вправо или влево начинает кружиться голова, причина состояния связана с повреждением отделов вестибулярного аппарата, с первичными заболеваниями или с психофизиологическими факторами. Корректная диагностика и терапия помогут устранить нарушения.

Просмотров: 233