Когда при рвоте надо вызывать врача
Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.
Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.
Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!
Причины рвоты
В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).
Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).
Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.
Рвота и другие симптомы
Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.
Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.
Понос и рвота
Рвота и температура
Когда рвота пугает
Любой приступ рвоты — опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, — всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.
Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.
Об этих случаях стоит сказать отдельно:
Рвота желчью
Рвота с кровью
Рвота при беременности
Рвота у ребёнка
Что делать при рвоте
Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.
Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.
Что делать во время приступа рвоты
Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.
Что делать после приступа рвоты
После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.
Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.
При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.
Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?
Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.
Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.
Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:
- рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
- наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
- вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
- при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
- в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).
К какому врачу обращаться при рвоте?
С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.
Источник
Чем опасна рвота у маленького ребенка и почему при рвоте у детей рекомендуется вызывать врача на дом.
Рвота – это симптом, который может стать проявлением самых различных заболеваний, от банальных отравлений до врожденных пороков развития и заболеваний нервной системы. Опасность рвоты кроется в том, что организм ребенка теряет много жидкости и обезвоживается. Именно обезвоживание – патологическое состояние, которое может угрожать жизни ребенка.
Особенности тошноты и рвоты у новорожденных и детей до года
Рвота у детей может возникать от многих причинам: от укачивания в автомобиле до несварения или ротавирусной инфекции. Рвоту у младенца может вызвать даже длительный приступ плача или кашля. В первые несколько лет жизни ребенка рвота будет нередкой. Особенно часто рвота будет происходить в первые недели жизни, когда организм ребенка только приспосабливается к грудному вскармливанию.
Приступы рвоты, вызванный проблемами приспособления к грудному вскармливанию, как правило, проходят в течение двух часов с момента начала. Чаще всего ребенку в случае рвоты, не являющейся следствием заболевания, не нужно какое-либо особое лечение, кроме грудного молока или питья, чтобы предупредить обезвоживание.
Если рвота наблюдается у малыша младше трех месяцев, то следует сразу вызвать врача, особенно если она сопровождается другим симптомами:
- ребенок постоянного плачет
- если рвота сопровождается поносом
- в рвоте заметны прожилки крови
Рвота в следствие кишечных инфекций
После первых нескольких месяцев жизни внезапное начало рвоты, скорее всего, вызывается кишечными инфекциями. Рвота при инфекции часто сопровождается диареей.
Пищевая аллергия при введении прикормов
Другой причиной рвоты может служить пищевая аллергия. Такая рвота чаще возникает после 6 месяцев жизни малыша, после введения прикормов. Рвота так проявление аллергической реакции прекращается после удаления продукта, содержащего аллерген.
Рвота при пилорическом стенозе
Упорная сильная рвота у новорожденного в течение получаса после еды может быть вызвана достаточно редким заболеванием — пилорическим стенозом. При этой патологии пилорический клапан, находящийся между желудком и кишечником, открывается недостаточно, это вызывает переполнение желудка молоком, и как следствие — рвоту. Чаще всего это заболевание проявляется в возрасте от нескольких недель до четырех месяцев. При этой патологии ребенок не может полноценно питаться, лечение – чаще всего хирургическое, ребенку требуется немедленная медицинская помощь.
Когда при рвоте у ребенка вызывать врача
Иногда рвота может быть симптомом более серьезных заболеваний. Вызовите врача на дом, если вы заметили какой-либо из следующих симптомов при рвоте у ребенка:
- Признаки обезвоживания, включая сухость во рту, отсутствие слез, впалый родничок и меньше мокрых подгузников, чем обычно (менее шести подгузников в день).
- Лихорадка.
- Отказ от груди или приема молочной смеси.
- Рвота более 12 часов, или сильная неукротимая рвота.
- Появление сыпи, которая не исчезает при нажатии на кожу.
- Сонливость или сильная раздражительность.
- Выпуклый родничок.
- Сбивчивое дыхание.
- Раздутый живот.
- Кровь или желчь (зеленое вещество) в рвоте.
- Упорная сильная рвота у новорожденного в течение получаса после еды.
Когда при рвоте у ребенка вызывать скорую помощь
Скорую помощь необходимо вызывать в следующих случаях:
Дети в возрасте до 1 месяца:
- Повышение температуры выше 38, 0.
- Обильная рвота и/или жидкий стул более 2 раз.
- Отказ от еды.
- Беспокойство (крик) продолжающийся более 30 минут.
- Изменения сознания (вялость внезапная на фоне здоровья).
- Сыпь на фоне гипертермии (внезапно возникшая).
Дети в возрасте до 1 года:
- Обильная неукротимая рвота более 3 раз с отказом ребенка от питья.
Для детей любого возраста:
- При повышении температуры тела одновременно с побледнением и похолоданием кожи (мраморность кожи) и появлением судорог.
- Посинение (цианоз).
- Потеря сознания, сонливость и вялость непонятной причины.
- Очень сильная головная боль, с нарушениями зрения, речи, движений.
- Сильная боль в животе с повышением температуры, поносом, рвотой. Неукротимая рвота, кровь в рвоте, кал черного цвета.
- Задержка мочи свыше 12 часов (сухой памперс).
Почему при рвоте у ребенка рекомендуется именно вызов врача
Если вашего ребенка рвет, то везти его самостоятельно в лечебное учреждение — значит подвергать его дополнительному риску. Приступ может повториться в любой момент. У новорожденных сам приступ как таковой опасен, т.к. рвотные массы могут попасть в дыхательные пути, может возникнуть удушение рвотными массами. Кроме того, именно у маленьких детей обезвоживание наступает крайне быстро (даже если рвота повторилась всего дважды за полчаса). Рвота – крайне стрессовое состояние для организма малыша, главная ваш задача – чтобы врач как можно быстрее приехал к вам домой, остановил приступ, выявил причину и назначил лечение.
Также важно помнить: если рвота вызвана инфекционным заболеванием, то в 90% случаев рвотные массы – заразны для окружающих.
СВЕЖИЕ ЗАПИСИ
Опубликовано : 19 августа 2020
Ультразвуковая терапия
Рассказывает Шеворыкина Ольга Юрьевна Врач-педиатр, физиотерапевт, заведующий отделением детского медицинского центра «ОННИ» Ультразвуковая терапия – применение с лечебной целью энергии механических колебаний упругой среды с…
Опубликовано : 12 августа 2020
Крипторхизм
Рассказывает Захаров Георгий Владимирович Врач-уролог-андролог детского медицинского центра «ОННИ» Говоря о здоровье мальчиков, мы должны помнить, что есть такие болезни, которые могут не причинять никаких…
Опубликовано : 5 августа 2020
Аденоиды у детей
Ежедневно ко мне на консультацию приходят детки с диагнозом Аденоиды и мамы в панике ищут ответы на вопросы Что это? Как лечить? Чем лечить? Оперировать????….
Источник
Довольно часто у взрослых и детей встречается такое неприятное явление, как тошнота и рвота. Особенно страдают от этого малыши — любое изменение в питании, стресс или травма могут вызвать срыгивание всего съеденного. В большинстве случаев рвота проходит через некоторое время при соблюдении определенной диеты. Но если она случается чаще, чем каждый час, продолжается больше суток, или страдают от этого дети, то врача нужно вызвать обязательно. А так как чаще всего его визит может задержаться, то нужно оказать первую помощь больному. Особенно родители маленьких детей должны знать, что делать при рвоте до прихода врача. Ведь очень важно, чтобы ребенок не страдал, и не возникли осложнения.
Почему возникает рвота
Состояние, когда происходит резкое опорожнение желудка через рот, может возникнуть по разным причинам. Рвота — это сложный физиологический процесс, связанный с работой желудка, печени, вестибулярного аппарата и головного мозга. Поэтому различные нарушения в работе этих органов могут ее вызвать:
- самая распространенная причина рвоты — отравление некачественной пищей, непривычными продуктами или лекарствами;
- инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта почти всегда вызывают опорожнение желудка через рот;
- ОРВИ, отит, воспаление легких и даже простой кашель также могут вызвать рвоту;
- опорожнение желудка через рот может возникать при гастрите, язве или нарушениях в работе печени или кишечника;
- травмы и сотрясения головного мозга также часто сопровождаются рвотой;
- некоторые особо чувствительные люди и дети таким образом реагируют на сильный стресс.
Чем опасна рвота
Не всегда нужно стараться прекратить это состояние. В большинстве случаев рвота связана в попаданием в желудочно-кишечный тракт токсинов, ядов или инфекции. Таким способом организм пытается освободиться от них. Если же рвоту прекратить искусственно с помощью каких-либо препаратов, может развиться общая интоксикация. Но помогать больному нужно, так как такое состояние может вызвать сильное обезвоживание человека. С рвотными массами больной теряет очень много жидкости, особенно это опасно для детей. Поэтому важно знать, что делать при рвоте, чтобы облегчить состояние больного и не допустить обезвоживания. Опасно такое опорожнение желудка может быть также у маленьких детей и пациентов без сознания, так как они могут захлебнуться.
Рвота без температуры и поноса
Что делать, если растройство пищеварения не сопровождается лихорадкой и диспепсией? Наиболее возможное объяснение такого состояния — отравление некачественной пищей, химическими веществами, переедание или реакция на лекарственные препараты. Чаще всего в этом случае возникает рвота без температуры и поноса. Что делать, если это произошло?
Главное — удалить токсины и предотвратить обезвоживание организма. Для этого как можно быстрее нужно промыть желудок, выпив не менее двух литров воды. Она должна быть кипяченой и чуть теплой. Чтобы предотвратить обезвоживание, нужно пить как можно больше воды. Особенно это важно для детей. Для восстановления водного и минерального баланса организма нужно пить раствор «Регидрона».
А что делать при рвоте, когда она повторяется часто, причиняет заметные неудобства, но не вызвана отравлением? Это можно понять по отсутствию болей в животе и симптомов интоксикации. До прихода врача следует выпить таблетку «Церукала», который подавляет рвотный рефлекс.
Что делать при рвоте
Если опорожнение желудка происходит чаще, чем каждый час, желательно вызвать врача. До его прихода нужно оказать больному первую помощь. Самый легкий случай – это когда наблюдается рвота без температуры. Что делать при этом?
- уложить больного в постель, лучше на бок;
- как можно чаще пить небольшими порциями воду, чай или несладкий компот;
- облегчить состояние больного помогут порошки, содержащие соли калия и магния «Регидрон» или «Оралин»; если же нет возможности их приобрести, то нужно в литре кипяченой воды развести по чайной ложке соли и сахара;
- рекомендуется выпить активированный уголь — по 1 таблетке на 10 килограмм веса;
- на живот можно положить лед;
- при тошноте, если сильных позывов к рвоте нет, рекомендуется нюхать эфирное масло мяты или нашатырный спирт.
При кишечных инфекциях наблюдаются понос, рвота и температура. Что делать в этом случае? До прихода врача можно выпить энтеросорбент — активированный уголь или «Полисорб». Допустимо начать принимать антисептики, которые не раздражают желудочно-кишечный тракт, например, «Энтерол» или «Эрсефурил».
Чего нельзя делать
Если рвота частая, сопровождается болями, поносом или температурой, и если есть подозрение на инфекционное заболевание или травму головы, то следует обязательно вызвать врача. До его прихода нельзя:
- есть;
- принимать антибиотики и другие химиотерапевтические препараты;
- пить обезболивающие или противовоспалительные лекарства;
- прикладывать к животу грелку.
Рвота у ребенка
Если это случилось один раз и не сопровождается другими симптомами, беспокоиться не о чем. Такое может произойти, если у ребенка режутся зубы, он попробовал незнакомую пищу, попытался проглотить крупный кусок, чего-то сильно испугался или получил травму. Но чаще всего такое опорожнение желудка бывает при острых кишечных инфекциях и других заболеваниях. В этом случае появляются у ребенка рвота и понос. Что делать, если это произошло?
- сразу необходимо вызвать врача;
- ребенка нужно уложить в постель, но непосредственно при рвоте следует сажать его или переворачивать на бок;
- не оставлять малыша одного;
- после рвоты протереть губы и лицо, желательно прополоскать рот;
- очень важно ребенку много пить: каждые 10 минут давать по 2-3 глотка;
- если малыш грудной, то как можно чаще нужно прикладывать его к груди;
- поить ребенка лучше глюкозно-солевыми растворами, которые можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно.
Некоторые хирургические заболевания, например, аппендицит, приводят к тому, что наблюдается у ребенка рвота и температура. Что делать в таком случае? Незамедлительно нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда следует уложить ребенка в постель, давать ему понемногу пить, а на живот можно положить грелку со льдом.
Диета при рвоте
Какими бы причинами не было вызвано это состояние, в первый день желательно отказаться от приема пищи. Особенно это важно при отравлении. Нужно только много пить: воду, чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов или рисовый отвар. Чтобы восстановить потерю минералов, готовят глюкозно-солевой раствор.
Что для этого нужно?
- проварить 100 грамм изюма в литре воды не менее получаса, протереть через сито и процедить;
- добавить в отвар чайную ложку соли, половину ложки соды и 3-4 ложки сахара;
- смесь прокипятить 2-3 минуты и остудить.
Когда рвота становится реже, можно понемногу начинать есть. Лучше всего подкрепиться картофельным пюре, подсушенным хлебом, овсяной или рисовой кашей на воде или отварным нежирным мясом. Можно есть бананы и яблочное пюре. Питание должно быть дробным, то есть маленькими порциями, но частым. Нежелательно есть, если не хочется.
Какие можно давать препараты
- Самое главное — предотвратить обезвоживание и потерю минералов. Для этого нужно пить водно-солевые растворы: «Регидрон», «Цитроглюкосолан» или «Оралин».
- Чтобы организму легче было справиться с возможно попавшими внутрь токсинами, нужны энтеросорбенты. Для этих целей используются активированный уголь, «Полисорб», «Полифепан», «Фильтрум Сти», «Смекта» или «Лигносорб».
- При кишечных инфекциях наблюдается частый понос и рвота. Что делать в этом случае? До проведения анализов можно начать прием кишечных антисептиков или антимикробных биопрепаратов. Они активны против большинства бактерий и не подавляют иммунитет. Лучше всего использовать «Эрсефурил», «Биоспорин», «Бактисубтил» или «Энтерол».
- При инфекциях и отравлениях от рвоты хорошо помогают пробиотики. Лучше всего использовать «Линекс», «Хилак Форте», «Примадофилус» или «Бифидумбактерин».
- В случае неукротимой рвоты из-за стресса, укачивания или аллергии можно пить препараты, угнетающие рвотный рефлекс, — «Церукал» или «Мотилиум». Но они противопоказаны при кишечных инфекциях и отравлении.
Источник