Кислая отрыжка и тошнит
Тошнота и отрыжка — это главные симптомы, которые указывают, что в организме происходит патологический процесс. При частом появлении таких признаков желательно сразу обратиться за помощью. В некоторых случаях отрыжка и тошнота являются нормальными физиологическими проявлениями после приёма пищи. Если симптомы проявляются по отдельности, то ничего страшного нет и, скорее всего, это обычная реакция желудка на еду. А вот если признаки проявились вместе, то организм указывает на возникшую проблему. Постоянная тошнота и отрыжка сопровождается другими неприятными симптомами.
Частая отрыжка и рвота возникают по таким причинам:
- плохое питание;
- проблемы с пищеводом и желудком;
- заболевания других органов ЖКТ.
Подобные явления могут возникать при непереносимости некоторых продуктов желудком. К примеру, с возрастом у многих людей появляется затруднение в переваривании молочных изделий. Продукты в желудке начинают бродить, чем и вызывают отрыжку.
Зловонные симптомы проявляются у здоровых людей от определённых продуктов:
- крепко заваренный кофе, выпитый натощак;
- алкогольные напитки и возможная интоксикация организма;
- кислые продукты при высоком уровне соляной кислоты;
- грибы.
Отрыжка и тошнота после приёма пищи непосредственно связана с ферментативной недостаточностью или с индивидуальной непереносимостью одного или некоторых продуктов. С помощью таких симптомов организм указывает человеку, что нужно употреблять натуральные продукты и следить за правильностью приёма пищи.
Помимо самих продуктов, к отрыжке и тошноте приводят некоторые факторы. К ним относится:
- переедание;
- еда в ночное время;
- голодание;
- употребление блюд в слишком горячем или холодном виде.
Тошнота и рвота являются признаками многих заболеваний ЖКТ. Наиболее часто такие симптомы указывают на патологический процесс в пищеводе и ухудшение функционирования желудка. Воспаляется слизистая ЖКТ по определённым причинам:
- вредная пища и напитки;
- несбалансированное питание;
- инфекции;
- вирусы.
Проблемы с желудком проявляются не только, когда выходят газы через ротовую полость или тошнит, но и при вздутии желудка, болях и неприятном запахе.
Однако подобные признаки могут указывать не только на нарушение функционирования желудка. Они также указывают на патологии в других отделах ЖКТ. Симптомы могут сигнализировать о воспалении 12-перстной кишки. Тошнота и отрыжка не являются главными признаками болезни, однако их локализация может помочь доктору определить заболевание и вовремя начать лечение.
Симптомы указывают на формирование таких недугов в ЖКТ:
- гастрит;
- язва;
- панкреатит;
- ухудшение тонуса сфинктеров;
- дивертикул Ценкера.
Дивертикул Ценкера
Метеоризм и отрыжка могут указывать не только на нарушения работы ЖКТ, но и на другие болезни. К примеру, отрыжка и тошнота являются неотъемлемыми симптомами при:
- желчекаменной болезни;
- холецистите;
- дискинезии ЖВП;
- холангите;
- циррозе печени;
- онкологической патологии желчного пузыря;
- поликистозе.
Указанные симптомы вместе с головокружением могут уведомлять человека о плохой работе нервной системы. Такое может случаться:
- при травмах;
- при воспалительных процессах в головном мозге.
Установить точный диагноз поможет врач-невролог.
Неприятные явления могут возникать не только у взрослых, но и у детей разных возрастов. У них симптомы могут проявляться от переедания, проблем с желудком, полостью рта или нарушением дыхания. У младенцев рвота и отрыжка встречается довольно часто из-за неразвитой системы пищеварения. А вот в более старшей возрастной категории такие проявления свидетельствуют о наличии патологий.
Если у человека на протяжении длительного времени есть склонность к отрыгиванию, то это приводит к развитию заболевания. Выше упоминалось, что такие симптомы могут проявляться при многих заболеваниях ЖКТ, которые характеризуются ещё и другими признаками. К ним относится:
- вздутие желудка;
- изжога;
- боль в области желудка, которая отдаёт в спину, под правое или левое ребро;
- ухудшение аппетита;
- рвота;
- тухлый запах изо рта;
- ухудшение стула;
- головокружения;
- повышение температуры.
Если человек замечает определённые ситуации, при которых обостряется отрыжка и тошнота, то нужно обратиться за помощью. Сигнализировать о начале патологии будут такие факторы:
- отрыжка с частичками пищи;
- приступы тошноты на протяжении нескольких дней без перерыва;
- зловонные симптомы проявляются вне приёма пищи;
- когда к основным симптомам добавляются новые — вздутие желудка, температура, слабость, обезвоживание и голодание;
- постоянная боль в желудке, которая обостряется после приёма пищи.
Совмещение некоторых симптомов может указывать на разные проблемы в организме, поэтому при учащённых показателях нужно провести полное обследование у доктора и выявить проблему.
Если больному известны причины проявления отрыжки воздухом и тошноты, которые связаны с нарушением гастроэнтерологической системы, тогда можно приступать к медикаментозной терапии. Самолечение может быть опасно для здоровья и спровоцировать обострение недугов, поэтому прежде чем употреблять лекарства нужно посоветоваться с доктором.
Медикаментозное лечение выбирается доктором в индивидуальном порядке. Нужно обращать внимание на состояние больного, его показатели и возраст. Как правило, в лечении тошноты, отрыжки и вздутия живота помогают такие препараты:
- спазмолитики;
- ферменты;
- желчегонные препараты;
- гормоны;
- седативные лекарства.
Ферментные препараты
Также человеку с физиологическими или патологическими признаками подобного вида нужно придерживаться правил питания. Больному важно:
- есть небольшими порциями;
- в сутки должно быть не меньше 3 приёмов пищи;
- придерживаться строгой диеты и не добавлять в рацион запрещённые продукты.
Для устранения симптомов можно заниматься лечебной гимнастикой, делать упражнения для дыхания и укреплять нервную систему.
Если у человека начинается отрыжка воздухом при неправильном питании, тогда нужно пересмотреть свои привычки. Желательно придерживаться таких рекомендаций:
- отказаться от никотина;
- после приёма пищи прогуливаться на свежем воздухе;
- не говорить во время употребления блюд;
- меньше добавлять в рацион мороженое, лук, газировку;
- уменьшить жевание жвачки;
- исключить любые кислородные напитки и коктейли.
Чтобы избавиться от таких симптомов, как тошнота, отрыжка, вздутие и тяжесть в желудке допускается применение средств народной медицины. Для начала лечения народными препаратами нужно посоветоваться с доктором о дозировке и количестве трав. Наиболее часто рекомендуют делать отвары из таких трав:
- ромашка;
- календула;
- тмин;
- зверобой;
- тысячелистник;
- чистотел.
Самолечение народными средствами может навредить организму и привести к развитию других патологий или осложнениям.
Чтобы избежать отрыжки после еды, тошноты и вздутия живота доктора рекомендуют пользоваться универсальными способами, которые предотвратят многие заболевания ЖКТ и улучшают общее состояние человека:
- не нужно переедать;
- есть нужно в сидячем положении, а не на ходу;
- при употреблении блюд нужно быть сконцентрированным только на еде, а не разговаривать, смотреть телевизор или играть;
- нельзя сразу после еды заниматься физическими нагрузками или ложиться;
- нужно есть только свежие продукты;
- уменьшить в рационе количество продуктов, содержащих воздух;
- исключить жирные и жареные блюда.
Если придерживаться этих правил, то можно уменьшить дискомфорт и предотвратить рецидивы зловонных симптомов.
Источник
В процессе переваривания пищи естественным считается возникновение отрыжки. Но действие не должно сопровождаться дискомфортом и неприятным запахом изо рта. Кислая отрыжка – это отклонение от нормы. Стоит присмотреться к организму внимательнее и выяснить причины и способы быстрого лечения.
Во время приёма пища в желудок попадает вместе с воздухом, который после перехода еды дальше по тракту выводится организмом через пищевод наружу. Действие, сопровождающееся кислым привкусом или запахом тухлых яиц, означает, что непереваренные продукты снова попали в пищевод. Многие люди мучаются кислой отрыжкой и изжогой ночью, при принятии телом горизонтального положения. А происходит подобное по разным причинам – и безобидным, и серьёзным.
Физиологическое состояние
Когда физическому, моральному здоровью человека ничего не угрожает, работа всех внутренних органов налажена и выполняется без сбоев. К сожалению, современная жизнь полна стрессов, беспокойств. Организм не всегда готов выдержать давление эмоций и окружающей экологии, что приводит к дискомфортным состояниям.
Нервное напряжение
Даже незначительная стрессовая ситуация не проходит незаметно для внутреннего состояния человека. Симптомы могут проявиться не сразу, а по прошествии дней или месяцев. Система, ставшая целью нервного напряжения, дает сбой и провоцирует дальнейшую дисфункцию. Пережитое волнение может вызвать кислую отрыжку.
Лишний вес
Еда переходит в избыточные килограммы в виде жира, скапливающегося в брюшной полости, и давит на внутренние органы. В этом случае воздух из пищевода с кислым привкусом выпускается по нескольким причинам: нехватка физической активности и длинный перечень приобретенных из-за жира заболеваний.
Беременность
По мере роста плода создается дополнительное давление на расположенные рядом с утробой внутренние органы. Рост матки и изменения гормонального фона отражаются на работе желудочно-кишечного тракта. У беременной женщины может возникать одышка, анемия, отрыжка, особенно после еды.
Болезни
Когда в организме происходит нездоровый процесс, тело сигнализирует человеку. Задача хозяина – понять смысл сигнала и верно отреагировать. Кислой отрыжкой пищеварительная система дает понять, что возникли серьёзные сложности – болезнь.
ГЭРБ
Отрыжка – симптом, напрямую связанный с болезнью. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь определяется врачами как хроническая, с частыми рецидивами. При недуге происходит самопроизвольное, но неоднократно повторяющееся забрасывание содержимого желудка в верхний пищевод. В результате вместе с содержимым восходит желудочный сок, вызывающий раздражение и воспаление на нижней части пищевода, приводя к сужению поражённого участка. К возникновению ГЭРБ приводит масса причин:
- язвенная болезнь в двенадцатиперстной кишке;
- неправильный приём пищи (на бегу, много разговаривать, запивать газированными напитками);
- сфинктер пищевода недостаточно сильно суживает проход.
Рефлюксное заболевание проявляется не только в виде кислотной отрыжки, но и изжогой, неприятными ощущениями в области грудной клетки. Запущенная форма недуга приводит к тошноте и усилению выделения слюны.
Гастрит
Воспаление слизистой на внутренних стенках желудка – гастрит. Причиной появления патологии может служить и механическая травма, и результат действия бактерий. Выделяют две формы гастрита: острая и хроническая.
Кислая отрыжка чаще появляется, когда недуг поселился в организме давно. При гастрите наблюдается повышенная кислотность, содержащаяся в желудке для переваривания еды. Повышенное содержание секрета в желудке может вызывать выброс воздуха с неприятным кислым привкусом. Провоцирует чрезмерное употребление жирной, острой, соленой пищи.
Язва
Язвенная болезнь желудка, сопровождающаяся поражением слизистой на стенках органа в результате воздействия соляной кислотой, пепсина (расщепляет белки, содержащиеся в еде до пептидов), желчи. В период обострения недуга одновременно с отрыжкой, с неприятным вкусом появляются: изжога и боли в верхней части желудка. Вдобавок развиваются сложности с кишечником, запоры, тошнота.
Язвенная болезнь желудка
Панкреатит
Хроническая форма болезни в период обострения может вызвать неприятные выделения газа изо рта. Это результат недостаточного количества ферментативных веществ для качественного переваривания пищи. Непереваренные остатки застаиваются в желудке и в двенадцатиперстной кишке, слизистая воспаляется. При обострении появляются резкие боли, усиливающиеся со временем, рвота и кислая отрыжка.
Быстрое лечение
Освобождение организма от лишнего воздуха, попавшего в желудок вместе с едой или газированными напитками, не причина обращаться к врачу и проходить обследование. Тем более, если происходит редкое явление. А вот часто повторяющаяся отрыжка дает повод задуматься о правильности работы пищеварительной системы и опасности наличия серьёзных заболеваний.
Отрыжка может свидетельствовать о болезни, она лишь симптом. Только направленное адекватное лечение заболевания поможет избавиться от неприятного ощущения. Часто люди не обращаются за медицинской помощью, покупая в аптеке лекарства, и самостоятельно убирают симптомы. А болезнь продолжает прогрессировать и переходит в хроническую форму. Многие заболевания излечимы на острой стадии, когда внутренние органы не так сильно повреждены. Хроническая форма опасна патологическими изменениями в физическом состоянии ЖКТ.
Для постановки правильного диагноза нужен гастроэнтеролог. Специалист выяснит гастрономические привычки пациента, дополнительные заболевания. Анализы для установления истинного недуга: кровь, УЗИ, эндоскопическое обследование внутренней части желудка, биопсия поражённого участка ткани, манометрия. И по результатам назначаются препараты.
Медикаментозное лечение
Действие препаратов, назначаемых пациентам при кислой отрыжке, направлено на снижение излишнего производства секрета. Лекарства обезвреживают повышенный кислотный баланс в желудке, приводят в норму функции органов пищеварительной системы.
Ренни и альмагель
Самые известные, рекламируемые препараты. Они назначаются больным при изжоге, отрыжке, гастрите, язве, дуодените, болях в желудке. Благотворное действие оказывают вещества, содержащиеся в каждой таблетке лекарства: карбонат кальция и карбонат магния. Попадая в желудок, карбонаты и желудочный сок вступают в химическую реакцию, результат – нейтрализация соляной кислоты, защитные функции клеток органа повышаются, увеличивается количество слизи на стенках. Ренни и Альмагель – быстрая помощь при возникновении неприятных ощущений.
Противопоказания: почечная недостаточность, каменно-почечная болезнь, повышенное содержание кальция в плазме.
Совместный приём Ренни, Альмагеля и других медикаментозных препаратов не желателен, либо между приёмами должно пройти 1-2 часа.
Выпускается в форме жевательных таблеток или суспензии, жидкостью не запивать.
Мезим
Каждая таблетка Мезима содержит набор ферментов для улучшения качества пищеварения. Происходит быстрое расщепление белков, жиров и углеводов на легко усваиваемые аминокислоты, крахмал, глицерин и жирные кислоты.
Основное действующее вещество в таблетках – панкреатин, добываемый из поджелудочной железы животных. Свое действие препарат начинает в тонком кишечнике, где происходит максимальное разложение еды на составляющие и способствует всасыванию полезных веществ.
Мезим продаётся в аптеках в свободном доступе. Врачи назначают препарат при болезнях:
- панкреатит в хронической форме;
- муковисцидоз;
- диспепсия, сопровождающаяся тошнотой, поносом с выделением пенистых каловых масс, повышенным газообразованием.
Фамотидин
Препарат действует на повышенный кислотный баланс желудка, уменьшая выработку секрета с содержанием базальной кислоты. Блокирует рецепторы Н2-гестамина. Выпускается в форме таблеток, содержащих гликопротеины. Они способствуют большей выработке слизи, препятствует развитию воспалительных процессов. Ранки, образованные на стенках желудка, постепенно затягиваются, прекращается кровотечение, рубцуются язвы.
Фамотидин, так же как и другие препараты, имеет ряд побочных действий, которые нужно знать пациенту: аллергические реакции, головные боли, мышечные и суставные боли. Превышение рекомендуемой дозы лекарства может привести к дисфункции органов пищеварения: тошнота, рвота, понос или запор, печеночная недостаточность.
При соблюдении инструкции Фамотидин отлично поможет справиться с симптомами (кислая отрыжка) и вылечить собственно заболевание.
Народная медицина
Природная аптека содержит необходимые травы, растения, ягоды и другие компоненты, необходимые для помощи человеку с кислой отрыжкой. В отличие от медикаментозного лечения, народная медицина помогает организму справиться с недугом без побочных эффектов и без вреда другим органам, не задействованным в процессе. Скорая помощь в домашних условиях после кислого блюда: быстро выпить молока.
1 рецепт
Свежее козье молоко способствует регулированию функции органов пищеварения и человек избавляется от отрыжки. Необходимо пить каждый день по 3 стакана в сутки, два-три месяца. Период приёма зависит от скорости восстановления здоровья.
2 рецепт
Физические упражнения благотворно действуют на организм человека. Проблемы со здоровьем возникают, когда двигательная активность снижается, при постоянном сидении на месте. Тонус внутренних органов понижается, и происходят сбои в работе.
Лежа на спине, поднять ровные ноги на 45 градусов и держать 2 мин, плавно опустить. Повторить несколько раз. Вначале отрыжка увеличится, но постепенно симптомы станут ослабевать и прекратятся совсем.
Этот рецепт – не способ лечения заболевания, но метод быстрой помощи при кислотном вкусе во рту. В любом случае, полагается обратиться к врачу для получения точного диагноза.
3 рецепт
Семена льна на 100% помогут в процессе избавления от отрыжки. Постоянный приём лекарства даст стойкие и заметные результаты. Готовится средство легко: 1 столовая ложка семян на стакан кипящей воды. Настаивается полчаса. За первый приём жидкости в виде слизи выпивается одна четвертая стакана, остальное для следующих приёмов. Курс рассчитан на 3 недели по 3 раза в день.
Источник
Отрыжка — не очень приятный симптом, который сопровождает как некоторые пищевые привычки, так и патологические процессы в пищеварительных органах. Отрыжка кислым часто говорит о непорядке с желудком, пищеводом или тонким кишечником. Что может спровоцировать появление такой отрыжки?
Что представляет собой симптом?
Отрыгивание — это явление, когда из желудка в рот с характерным звуком выбрасывается небольшое количество воздуха. Одновременно с газами в пищеводную трубку или полость рта может попасть немного желудочного содержимого, именно поэтому человек ощущает кислый неприятный вкус во рту.
Признаки, которые могут сопровождать отрыжку кислотой
В зависимости от того, что спровоцировало появление симптома, могут наблюдаться дополнительные проявления:
- боль и тяжесть под грудиной, в подложечной области;
- дисфагия (затруднение глотания пищи);
- ощущение инородного тела в горле;
- жжение в груди (изжога);
- икота;
- тошнота;
- метеоризм (вздутие живота с повышенным газообразованием);
- диарея или запоры.
Отрыжка кислым часто сочетается с другими симптомами — изжогой, болью в подложечной области, тяжестью в желудке
Причины и факторы развития симптома
Неприятность может быть спровоцирована не только патологическими состояниями желудка или других органов, но и неправильным питанием:
- привычкой переедать;
- значительными физическими нагрузками на полный желудок;
- пристрастием к сладкой газировке (особенно после еды), крепкому кофе;
- едой второпях.
Видео — Врач доступным языком о причинах отрыжки кислотой
Чаще всего отрыгивание воздуха с кислотой, особенно хроническое, вызвано определёнными заболеваниями. Главная причина симптома и его верной спутницы изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сокращённо ГЭРБ. Это состояние характеризуется попаданием кислой жидкости из желудка в пищевод (гастроэзофагеальным рефлюксом). Заброс возникает из-за недостаточности (расслабления) нижней мышцы-сжимателя пищевода (кардиального сфинктера) и нарушения двигательной активности самого пищевода, желудка и 12-перстной кишки. В желудке находятся соляная кислота, пепсин — они обладают сильным раздражающим действием. При дуодено-гастральном рефлюксе в желудок попадают ещё и жёлчь, и панкреатические ферменты. Частые забросы кислоты в пищевод провоцируют воспаление его слизистой, развивается рефлюкс-эзофагит. ГЭРБ всегда сопровождается сильной кислой отрыжкой и болезненным жжением за грудиной — изжогой. Одновременно могут присутствовать и другие симптомы: боль и саднение в горле, за грудиной, сухой кашель, охриплость, приступы тошноты.
Гастроэзофагеальный рефлюкс происходит из-за недостаточности кардиального сфинктера
Развитию этого патологического явления способствуют факторы — провокаторы:
- некоторые продукты, употребляемые в большом количестве:
- помидоры, цитрусовые, сладости, кофе, шоколад;
- лекарства:
- Фентоламин, гормональные препараты, Эуфиллин и другие;
- нездоровый образ жизни:
- малоподвижность, хронический стресс, постоянное переедание, особенно лёжа, пристрастие к алкоголю и табаку.
Другие причины отрыгивания кислотой:
- гастрит с высокой кислотностью;
- язвенный дефект желудка или двенадцатипёрстной кишки;
- пилоростеноз или сужение привратника — самого узкого места на выходе из желудка;
- хиатальная грыжа — частичное смещение органов пищеварения через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость;
- аутоиммунная патология — склеродермия.
При этих болезнях отрыжка появляется по той же причине, что и при ГЭРБ — из-за попадания желудочной кислоты в пищеводную трубку. По сути, ГЭРБ — это осложнение всех вышеназванных заболеваний. Патологии тонкого кишечника и жёлчевыводящих путей поддерживают воспаление в желудке и также могут стать провоцирующим фактором отрыжки.
Таблица — отрыжка кислотой, дополнительные симптомы и возможный диагноз
| Симптомы | Возможная причина | Что происходит |
| Хиатальная грыжа. | При травмах, врождённых пороках диафрагмы, больших нагрузках, избыточном весе, эндокринных расстройствах, в период вынашивания ребёнка происходит смещение пищеварительных органов из брюшной полости, нарушается перистальтика и нормальная работа сфинктеров, что приводит к забросу кислоты вверх, изжоге и отрыжке кислым. |
| Склеродермия — системная патология, характеризующаяся замещением здоровых тканей внутренних органов и кожного покрова соединительной тканью. | Отрыжка с кислотой — одно из проявлений осложнения болезни. Поражаются стенки пищевода и мышц-сжимателей (сфинктеров) с разрастанием в них соединительной ткани, нарушается перистальтика пищеварительных органов, происходят постоянные забросы кислоты в пищевод. |
| Гастрит с гиперсекрецией желудочного сока | Воспаление слизистой вызывает бактерия Хеликобактер пилори, стимулирующая секреторную способность желудка. Нарушение функции пищеводного клапана и слишком кислая среда в желудке приводят к регулярным забросам кислоты вверх. |
| Язва желудка | Патология возникает по разным причинам, одна из которых — высокая кислотность в желудке, из-за чего появляется отрыгивание с кислотой. |
| Пилоростеноз (может быть вызван опухолью или спайками, рубцами). | Нарушается процесс прохождения пищи из одного пищеварительного отдела в другой, желудок переполняется, пища застаивается. Нижний клапан пищевода не справляется с давлением в переполненном желудке и происходит рефлюкс кислоты. |
| Сложный двухэтапный рефлюкс: дуаденогастральный и гастроэзофагеальный, который могут спровоцировать:
| При нарушении моторики органов пищеварения, сильном давлении в 12-перстной кишке, слабости привратника происходит заброс кишечного содержимого обратно в желудок. При эзофагеальном рефлюксе в пищеводную трубку таким образом попадает и желудочная кислота, и жёлчь, возникает изжога и горько-кислая отрыжка. |
Диагностика заболеваний, способных вызвать отрыжку кислотой
С жалобами на отрыжку кислотой нужно обращаться к гастроэнтерологу. Врач осмотрит больного, оценит состояние кожных покровов, определит локализацию боли (если есть) с помощью пальпации, расспросит пациента как часто и в какое время появляется отрыжка, связана ли только с едой или бывает в ночное время, уточнит характер отрыгивания — имеет слабый кислый привкус, горечь или происходит большой заброс кислой жидкости в ротовую полость. Обязательно уточняется наличие у пациента хронических заболеваний пищеварительных органов.
Чтобы установить диагноз, гастроэнтеролог проводит опрос больного, осмотр, пальпацию и назначает лабораторное и инструментальное обследование
Для постановки диагноза обязательно назначают лабораторные и инструментальные обследования.
Лабораторные анализы:
- В клиническом анализе крови обращают внимание на СОЭ, лейкоциты, гемоглобин. При острых воспалительных процессах, а также при склеродермии увеличивается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов, гемоглобин может быть понижен.
- Биохимия крови даёт возможность оценить работу поджелудочной железы, печени, жёлчного пузыря.
- Кал на копрограмму, скрытую кровь, яйца гельминтов сдаётся для определения ферментативной способности поджелудочной железы, исключения внутреннего кровотечения и присутствия в организме гельминтов.
Инструментальные методы:
- контрастная рентгенография нужна для выявления неправильного расположения пищеварительных органов, смещения их из брюшной в полость груди, что характерно для грыжи; также метод применяется для выявления язвенного дефекта желудка или сужения привратника;
- внутрипищеводная рН-метрия назначается для выявления рефлюксов и выяснения уровня кислотности жидкости, которая забрасывается в пищевод;
- интрагастральную рН-метрию применяют для оценки кислотности желудочного сока;
- эзофагоманометрия проводится для того, чтобы оценить перистальтику пищевода;
- эндоскопическое обследование пищевода нужно для осмотра его стенок;
- гастродуоденоскопия необходима для визуализации патологических явлений на слизистой желудка, язв, эрозий, сужения привратника; иногда в ходе процедуры проводится биопсия с последующим гистологическим и микробиологическим изучением материала;
- холецистография и УЗИ жёлчного пузыря и желчевыводящих путей проводятся, если жалобы больного, помимо отрыжки кислотой, включают в себя боль в правом боку, под рёбрами, тошноту, горечь во рту.
Эндоскопическое обследование пищевода, желудка и 12-пёрстной кишки — один из основных методов диагностики причин кислой отрыжки
Таблица — Дифференциальная диагностика заболеваний, вызывающих симптом
| Заболевание | Диагностические методы | Что показывают |
| Гастрит | Эзофагогастродуоденоскопия | Слизистая оболочка красная, отёчная, имеет мелкие кровоизлияния, эрозии. |
| Интрагастальная рН-метрия | Повышенная кислотность. | |
| Анализ крови на антитела к Хеликобактер пилори | Положительный показатель. | |
| Хиатальная грыжа | Рентгенография с контрастированием | Смещение органов. |
| Внутрипищеводная Рн-метрия | Имеются рефлюксы в пищевод. | |
| Эзофагоманометрия | Нарушение перистальтики пищевода. | |
| Эзофагоскопия | Воспалённая слизистая оболочка пищевода. | |
| ГЭРБ | Внутрипищеводная рН-метрия с определением уровня кислотности | Рефлюксы желудочной кислоты. |
| Эзофагоскопия | Воспаление слизистой пищевода. | |
| Язва желудка | Рентгеноскопия с контрастным веществом | На рентгенограмме язва выглядит как ниша. |
| Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией | Язвенный дефект; исследование материала, взятого при биопсии, показывает наличие Хеликобактер пилори. | |
| Интрагастральная рН-метрия | Высокая кислотность в желудке. | |
| Пилоростеноз | Гастродуоденоскопия | Сильное сужение или закупорка привратника, спайки, опухоль. |
| Контрастная рентгеноскопия | Нарушение двигательной способности желудка, сужение привратника, желудок увеличен. | |
| Дуоденит | Дуоденоскопия | Воспаление слизистой 12-перстной кишки. |
| Склеродермия | Эзофагогастродуоденоскопия | Склеротические изменения стенок пищевода и желудка. |
| Дуоденостаз (застой в 12-пёрстной кишке из-за нарушения её проходимости) | Контрастная рентгеноскопия | Перистальтика кишечника нарушена. |
| Дуоденальное зондирование | Воспаление стенок 12-перстной кишки, наличие эрозий, опухолей, язв, гельминтов, инородных тел, спаек | |
| Компьютерная томография или МРТ | Применяют, если не получилось выяснить причину дуоденостаза эндоскопическим методом. | |
| Заболевания жёлчного пузыря | УЗИ | Неправильная форма и расположение органа, утолщение стенок. |
| Холецистография (рентгенологическое исследование с контрастированием) | Нарушения секреторной и моторной функции жёлчного пузыря. |
Лечение
Терапевтическая тактика всецело зависит от выявленной патологии, проявлением которой является отрыгивание кислотой. Лечение обязательно включает в себя медикаменты, диетическое питание, иногда — оперативное вмешательство. Операция может потребоваться при пилоростенозе или хиатальной грыже.
Общие рекомендации
Одновременно с назначением лекарств врач даёт больному рекомендации:
- коррекция образа жизни:
- отказ от курения и алкоголя;
- умеренные физические нагрузки;
- правильное питание:
- лечебная диета с исключением определённых блюд, горячих и холодных напитков;
- приём пищи часто и понемногу;
- последняя трапеза должна быть минимум за 2–3 часа до ночного отдыха;
- не лежать после еды;
- запрет на некоторые медикаменты и добавки:
- расслабляющие кардиальный сфинктер:
- антидепрессанты;
- антагонисты кальция;
- мята и ментол;
- раздражающие стенки желудка:
- соединения калия;
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
- расслабляющие кардиальный сфинктер:
Медикаменты
Лекарства, которые выписывают при отрыгивании кислотой:
- при рефлюксной болезни, гастрите или язве:
- антацидные препараты:
- Фосфалюгель, Алмагель, Гастрацид, Маалокс, Гевискон;
- антисекреторные средства для уменьшения секреции и снижения кислотности желудочного сока:
- Омеппразол, Фамотидин, Лансопразол (Ланцид);
- прокинетики для улучшения двигательной активности (моторики) желудка и кишечника:
- Домперидон, Метоклопрамид (Реглан, Церукал);
- гастропротекторы (средства для защиты слизистой желудка):
- Новобисмол, Сукральфат, Мизопростол, висмута субнитрат;
- антибактериальные препараты, если подтверждена инфекционная природа заболеваний — обнаружен Хеликобактер пилори:
- Кларитромицин, Амоксициллин, Левофлоксацин, Метронидазол;
- антацидные препараты:
- при застойных явлениях в желудке и недостаточном синтезе панкреатических ферментов:
- ферментные средства:
- Мезим, Панкреатин, Креон, Панзинорм;
- прокинетики;
- ферментные средства:
- при заболеваниях желчевыводящих путей:
- антациды;
- антисекреторные препараты;
- прокинетики;
- желчегонные средства:
- Холензим, Холосас, Аллохол;
- спазмолитики для улучшения жёлчного оттока:
- Но-шпа, Папаверин;
- ингибиторы жёлчных кислот для связывания свободной жёлчи.
При склеродермии назначают иммунодепрессанты, гормональные препараты, антисекреторные и антацидные средства, прокинетики.
При грыже и пилоростенозе может быть показана операция для восстановления физиологического положения органов