Кишечный грипп без рвоты только понос
Расстройство стула, повышенная температура тела и рвота обычно воспринимаются как признаки пищевого отравления. Если же больной не употреблял экзотические или просроченные продукты, а симптомы быстро нарастают, возникает подозрение на ротавирусную инфекцию.
Иногда признаки отравления появляются без гипертермии и диареи, поэтому важно знать: бывает ли ротавирус без поноса, и если да, то как с ним бороться.
Что такое ротавирус
Ротавирус – это болезнь, протекающая в острой форме, спровоцированная ротавирусной инфекцией.
Синонимические названия заболевания – ротовирус, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный или желудочный грипп. Латентный период длится от одного до пяти дней, после чего симптоматика резко проявляется.
Ротавирус поражает как взрослых, так и детей, но у последних, как правило, признаки выражены ярче и протекают в осложненной форме. Контагиозность заболевания высокая. Даже в инкубационный период носитель вируса заразен для окружающих, и это длится до тех пор, пока он полностью не выздоровеет. При этом ранее перенесенный вирус не гарантирует наличие иммунитета против повторного заражения.
Инфекция передается пищевым и воздушно-капельным путем. В первом случае заражение возможно через плохо помытую посуду или грязные руки, продукты питания. Как известно, возбудитель некоторое время живет на еде, даже в условиях холодильника. Во втором варианте передача осуществляется при чихании или во время общения зараженного и здорового человека.
У детей заражение происходит преимущественно в те периоды, когда они начинают посещать школу или детский сад, при контакте с одногодками – потенциальными переносчиками вирусных инфекций.
Особенности течения и признаки
Инкубационный период длится от 12 часов до семи дней, но чаще всего не более двух дней. Это латентная фаза, не проявляющаяся болезненной симптоматикой. При этом носитель заболевания уже может заразить других людей.
Ротавирус проявляется внезапно, вначале симптомы напоминают обычную простуду, грипп или ОРВИ: появляются насморк и боль в горле. Через несколько часов могут резко возникнуть классические признаки с гипертермией, диареей и рвотой.
Вирус с самого начала поражает слизистую оболочку желудка и кишечника, что ведет к нарушению переваривания еды: возникают сильная диарея, обезвоживание и общая интоксикация. Температура стремительно повышается до 38-39°С и держится в течение нескольких дней. Вместе с диареей появляется рвота, многократная и тяжелая, длящаяся не более двух суток.
Частота стула варьируется, в зависимости от степени тяжести недуга, от 5 до 20 раз в день. Характеризуется кашицеобразным, пенистым или жидким состоянием с преобладанием желтого цвета. Запах у испражнений резкий и неприятный. Для ротавируса при диарее не характерно появление слизи или примеси крови. Реже возникает кратковременное окрашивание каловых масс в зеленоватый оттенок.
Кишечная дисфункция длится от трех до шести дней и, помимо жидкого стула, сопровождается болезненными ощущениями в эпигастральной области. Реже отмечаются вздутие живота и метеоризм. В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный исход и не вызывает осложнений.
У грудничков ротавирусную инфекцию при первых симптомах можно заподозрить из-за постоянного плача и урчания в животе. Сопутствующие признаки – потеря массы тела, слабость и сонливость.
Внимание! Первые симптомы ротавируса, пищевого отравления, сальмонеллеза и холеры похожи, поэтому обязательно нужно вызывать скорую помощь.
Может ли быть без поноса, рвоты и температуры
Может ли быть без поноса или рвоты кишечный грипп – зависит от индивидуальных особенностей протекания болезни, возраста пациента, его иммунитета и штамма заражения. Взрослые легче переносят вирусы, чем маленькие дети, в силу окрепшей иммунной системы.
У лиц младшего возраста выраженность симптоматики также напрямую зависит от степени сопротивляемости организма. По этой причине ротавирус без рвоты и поноса у ребенка редко, но бывает. Как правило, чем меньше возраст, тем тяжелее протекает болезнь.
Важно! У грудного ребенка недуг иногда протекает без выраженных симптомов отравления. Он становится вялым и плаксивым, плохо спит всю ночь, отказывается от молока, резко теряет в весе, его беспокоят кишечные колики.
Как протекает бессимптомный кишечный грипп
Полностью бессимптомного течения вирусного заболевания не бывает. В любом случае оно как-то себя проявляет, не обязательно сразу диареей, сильной тошнотой и лихорадкой. Нередко болезнь сопровождается только рвотой или поносом, температурные показатели могут быть в норме.
В течение нескольких дней может сохраняться повышенная температура без признаков поражения желудочно-кишечного тракта. Часто на первых порах вирус путают с респираторным заболеванием. Причины отсутствия яркой симптоматики сугубо индивидуальны и зависят от сопротивляемости организма инфекции.
При подозрении на кишечный грипп следует обратиться за врачебной помощью. Своевременная диагностика позволит поставить точный диагноз, а если ротавирус подтвердится, будет назначено соответствующее лечение. Бессимптомное течение болезни длится индивидуально: от нескольких дней до полного выздоровления.
Чтобы диагностировать заболевание, нужно провести иммуноферментный анализ каловых масс. Этот метод является точным и позволяет быстро выявить возбудителя. Другими информативными лабораторными методиками (ПЦР, электронная микроскопия) пользуются реже.
Заподозрить инфекцию врач может по общему анализу крови, сопоставляя результаты с текущими симптомами болезни. Обычно при вирусном заболевании уровень лейкоцитов в норме или слегка понижен. Количество лимфоцитов и моноцитов увеличено, нейтрофилы ниже нормы, а СОЭ слегка повышена или в норме.
Лечение
Лечение ротавирусной инфекции у детей без симптомов поноса подбирается индивидуально и зависит от других проявлений. Специфических медикаментов для терапии кишечного гриппа не существует. Обычно требуется симптоматическое лечение, направленное на нормализацию состояния в острый период.
Если кишечный грипп без поноса сопровождается высокой температурой (свыше 39°С) и наблюдается плохая переносимость жара, выписываются НПВС с антипиретическими свойствами. В возрасте до 12 лет разрешено использовать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Если НПВС не помогают и становится хуже, вводится литическая смесь.
Чтобы организм мог побороть болезнь, нужно предотвратить обезвоживание. Дается пища на воде, максимально простая. Запрещено употреблять молочные, кисломолочные, мучные, жареные, жирные и сладкие продукты.
Можно использовать сорбенты, а при непрекращающейся рвоте – средства от тошноты. В тяжелых ситуациях, при развитии сильного обезвоживания, ставятся капельницы под врачебным присмотром.
Лечить недомогание народными способами можно только после разрешения врача. Хорошо действует на желудок кисель из свежих ягод, который замедляет обезвоживание организма. Такую еду нужно давать небольшими порциями.
Куриный бульон благотворно влияет на желудочно-кишечный тракт, улучшает активность желудка. Также можно давать каши без специй, сваренные на воде.
Меры профилактики
Профилактика заражения заключается в соблюдении гигиенических норм. Ребенок обязательно должен мыть руки перед едой и после посещения туалета.
Посуда тщательно моется после каждого приема пищи, а если ребенку нет полутора лет – кипятится. Овощи и фрукты моются перед употреблением в пищу. Горшки и унитазы обрабатываются чистящими веществами после каждого посещения.
Нельзя употреблять в пищу просроченную или испорченную еду. Родители также должны соблюдать гигиенические меры и быть примером для своих детей.
Заключение
При подозрении на ротавирусную инфекцию нужно пройти медицинское обследование, чтобы исключить другие опасные заболевания, даже если симптомы выражены слабо. Важно соблюдать правила гигиены – это снижает риск заражения. Во время лечения требуется обильное питье, чтобы предотвратить обезвоживание.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
Кишечный грипп еще 20-30 лет назад вообще не выделяли как отдельное заболевание. Это была простая кишечная инфекция, одна из многих. Однако в 70-х годах ХХ века был открыт ротавирус – возбудитель кишечного гриппа, после чего болезнь получила свое название.
Что же это такое? Кишечный грипп – упрощенное название гастроэнтерита или ротавирусной инфекции, возбудителем которой является ротавирус. Его размножение приводит к воспалению ЖКТ. В этой статье мы поговорим о том, когда ставят диагноз «кишечный грипп», симптомы и лечение этой неприятной болезни, а также расскажем о том, чем заболевание опасно для взрослых и детей.
Почему дети болеют чаще взрослых?
То, что кишечный грипп у детей проявляется намного чаще, чем у взрослых, является следствием особенности детского организма, заключающейся в низком уровне кислотности желудочного сока. Организм взрослых в некоторой степени защищен от ротавирусов благодаря более высокой кислотности, а также достаточному количеству выработки иммуноглобулина IgA.
- Определенную роль играет и привычка детей брать в рот игрушки и другие предметы.
Противовирусные средства бессильны перед ротавирусом. Кишечный грипп у детей может быть очень опасен. Появление диареи и частой рвоты должно стать поводом для немедленного обращения к педиатру. Важным моментом защиты малышей от инфекции является профилактика.
Как можно заразиться?
Почему возникает кишечный грипп, и что это такое? Возбудителем заболевания является ротавирус. Впервые возбудитель заболевания был обнаружен в 1973 году в биоптате тонкого кишечника у детей, больных гастроэнтеритом. Основным источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Микробы, попадая в организм человека, размножаются в клетках слизистой оболочки пищеварительного тракта и выводятся в окружающую среду вместе с калом. Выделение вируса происходит сразу после заражения.
Основной путь заражения – при употреблении пищи, которая заражена вирусом, недостаточно хорошо обработана при приготовлении и когда игнорируются элементарные правила личной гигиены. Это тоже «болезнь грязных рук», как и большинство кишечных заболеваний. Хорошей средой для развития ротавирусной инфекции является вода, молочные продукты.
Чаще всего кишечным гриппом заболевают дети от полугода до 3-х лет. Дети старшего возраста болеют не часто, у них формируется относительно стойкий иммунитет.
Симптомы кишечного гриппа
В случае кишечного гриппа у взрослых симптомы можно условно разделить на две группы. К первой группе относятся те признаки, что характерны для обычной простуды или же гриппа. Вторая группа содержит симптоматику, связанную с расстройствами желудка и кишечника.
Основными признаками кишечного гриппа у взрослых являются:
- тошнота, рвота без крови и слизи;
- слабость, ломота в теле, болезненные ощущения в мышцах;
- кашель (как правило, сухой);
- заложенность носа и насморк;
- краснота, першение и боль в горле;
- субфебрильная или высокая температура;
- конъюнктивит;
- желудочно-кишечные расстройства, спазмы в животе, метеоризм, при этом отмечается частый светлый
- пенящийся стул с неприятным запахом;
- при тяжелом развитии болезни заметны признаки обезвоживания.
Инкубационный период при кишечном гриппе составляет от нескольких часов до пяти дней. Именно в течение указанного времени проникшая в организм инфекция достигает желудочно-кишечного тракта и начинает активно размножаться там. То, насколько быстро инфекция завладеет организмом, зависит от количества вируса-возбудителя в нем. Тяжесть протекания гастроэнтерита также зависит от этого фактора. Сложнее всего переносят болезнь дети и пожилые люди.
Длительность болезни у взрослых людей в среднем составляет неделю, но полное выздоровление наступает только через 5-7 дней после острой стадии болезни. Тем не менее, человек все еще может быть переносчиком заболевания, поэтому стоит придерживаться строгих правил личной гигиены, особенно в общественных местах.
Осложнения
Иногда при кишечном гриппе, вследствие большой потери жидкости может наступить дегидратация организма, что требует особого внимания и тщательного подбора лекарств. О дегидратации могут свидетельствовать впалые глаза, головокружение, жажда, клейкость во рту, сухость кожных покровов.
Дегидратацию организма можно ослабить, предлагая больному теплое питье и немного диетической пищи, содержащей бананы, рис, яблочный сок, сухарики. Это противовоспалительная диета.
Как лечить кишечный грипп?
Антибиотики не используются из-за неэффективности. В случае кишечного гриппа лечение направлено на ликвидацию симптомов и преследует определенные цели:
- устранение обезвоживания;
- поднятие иммунных сил организма;
- восстановление водно-электролитного баланса;
- нормализация функции кишечника;
- восполнение недостатка ферментов.
Для достижения поставленных задач применяют следующие группы лекарственных средств:
- энтеросорбенты;
- вяжущие препараты растительного происхождения;
- ферментативные лекарства;
- препараты, нормализующие микрофлору (про- , пре- и эубиотики);
- жаропонижающие;
- витаминные комплексы.
Схема лечения
Специфического лечения кишечного гриппа у взрослых пока не существует. Терапия в домашних условиях направлена на снижение интоксикации, нормализации водно-солевого обмена, который нарушается при диарее и рвоте. То есть лечение в основном симптоматическое, направленное на снижение негативного воздействия вируса на организм.
Общие принципы лечения ротавирусной инфекции:
- В первую очередь необходима регидратационная терапия, для чего 1 пакетик Регидрона растворяется в литре кипяченой воды и выпивается в течение дня каждые полчаса. Взрослым вне зависимости от тяжести состояния после рвоты или стула выпить 200 мл. раствора, поскольку потери жидкости должны восполниться в первые 6 часов. Детям с частой рвотой и диареей показана госпитализация.
- Назначение сорбентов (Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта) и медикаментозных препаратов, снимающих вздутие и улучшающих микрофлору кишечника.
- Также следует принимать лекарственные препараты с пищеварительными ферментами – Креон, Панкреатин, Мезим форте.
- Соблюдение режима питания. При кишечном гриппе рекомендуется щадящий режим питания, исключающий жареные, жирные, молочные продукты, газированные напитки и соки. Желательно употреблять каши, приготовленные на воде, овощные супы, компоты из сухофруктов, кисели.
- При выраженной рвоте возможно применение противорвотных препаратов.
- При сильном поносе с температурой врачи обычно назначают Фуразолидон или Энтерофурил.
- Показан полупостельный режим и изоляция больного от здоровых людей.
- После острой фазы гриппа нужно восстановить микрофлору кишечника. Для этого используют пробиотики – Линекс, Бифиформ, Хилак форте и т.д.
- Если симптомы ярко выражены – показана госпитализация в стационар.
Поскольку этиотропного лечения этого заболевания нет, то большое значение имеет профилактика кишечного гриппа. Мероприятия профилактического характера включают в себя весь комплекс, применяемый при кишечных инфекциях: регулярное мытье рук, уборка помещений с дезинфицирующими и антисептическими растворами, обработка посуды и продуктов, максимально возможная изоляция больных от здоровых. При соблюдении этих правил распространение болезни удается остановить.
Питание
Диета при кишечном гриппе обязательна: больной на протяжении всего курса лечения не должен есть острую и жареную пищу, следует употреблять больше овощных супов, пить кисель и компот.
При поносе и рвоте организм обезвоживается, поэтому нужно употреблять больше жидкости. Для того чтобы в кишечнике не собирались газы, нужно есть кисломолочные продукты, гренки и сухари.
Источник
В осенне-зимний период, помимо гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), широко распространена ротавирусная инфекция. По словам врачей, в последнее время она приобрела всесезонный характер. Поначалу болезнь можно принять за простуду (ОРВИ) или грипп, только вот к типичным простудным симптомам добавляются рвота, диарея, боли в животе.
Заразиться ротавирусом очень легко, поскольку инфекция передается контактным путем: через грязные руки, дверные ручки, поручни и игрушки, употребление пищи из посуды зараженного и т. д. Благоприятной средой для ротавируса также являются места массового скопления людей, и детские учреждения находятся в зоне повышенного риска. Симптомы простуды и кишечного расстройства одновременно могут давать и другие вирусы.
При каких инфекциях возможны симптомы простуды в сочетании с тошнотой и рвотой?
Попадая в организм человека, ротавирус вызывает инфекционный процесс, который характеризуется коротким инкубационным периодом и острым течением. Для ротавирусной инфекции характерно острое начало: рвота, резкое повышение температуры и диарея. Эти симптомы могут быть вызваны и другими энтеропатогенными вирусами (энтеровирусом, норовирусом, аденовирусом, астровирусом). У больных может наблюдаться не только нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, но и — в ряде случаев — обезвоживание, что особенно опасно.
Схожие симптомы могут иметь и ряд других заболеваний. По словам врача-терапевта Ирины Ярцевой, тошнота и рвота могут быть и при гриппе. Как показали многолетние наблюдения, наиболее крупные вспышки ротавирусной инфекции возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что заболевание получило неофициальное название «кишечный грипп», хотя сам по себе ротавирус не имеет никакого отношения к вирусам гриппа.
Отличить одно заболевание от другого поможет только специалист. «Вы не поймете, что это ротавирус. Есть экспресс-диагностика гриппа, она быстрая, но дорогостоящая. Для гриппа достаточно клинической картины. Для ротавируса сезонности вообще нет, инфекция бывает круглый год. В принципе ее диагностировать нет необходимости. Да и ОРВИ включают около 200 вирусов. Они все протекают схоже, в той или иной степени имеют перекликающиеся симптомы, которые не требуют специфического лечения», — говорит врач.
Есть ли какое-то специальное лечение для подобных болезней?
«При гриппе в первые 72 часа можно применять несколько действенных препаратов, которые снижают длительность болезни. А для остальных вирусов не существует никакого специфического лечения. Поэтому достаточно клинической картины, наблюдения за тем, как протекает болезнь, осмотра доктора. И при своевременной симптоматической терапии и соблюдении постельного режима можно избежать осложнений», — рассказывает Ярцева. Эксперт напоминает: самолечением заниматься опасно. «Для выяснения причины заболевания нужно идти к врачу. У кого-то может превалировать рвота, у кого-то — диарея. В зависимости от симптомов врач назначит лечение. В числе основных общих рекомендаций — обильное питье», — говорит врач.
Как протекает инфекция у взрослых и детей?
Ротавирусной инфекцией страдают дети и взрослые. Но в отличие от детей у взрослых симптомы ротавируса протекают в более легкой форме. Поскольку ротавирус поражает пищеварительную систему, главными симптомами болезни являются рвота и водянистая диарея. У детей развитие болезни, как правило, проходит по такой схеме: сначала ребенка беспокоит тошнота, затем возникает легкая боль в животе, после чего начинается рвота. Диарея может повторяться 4-5 раз в сутки, но в тяжелых случаях может достигать и 15-20 раз, что чревато тяжелой степенью обезвоживания. С жидкостью ребенок теряет много солей, поэтому главное при ротавирусной инфекции — это «выпаивание» солевыми растворами.
«Детей сложнее убедить в необходимости обильного питья. Их приходится долго уговаривать. Но такой подход позволяет восполнить потерю жидкости, чтобы избежать осложнений. Взрослых убеждать не нужно, они четко следуют рекомендациям врача о том, что и как нужно делать», — говорит Ярцева.
Что делать, если у вас или вашего ребенка ротавирус либо схожая инфекция?
Помимо обильного питья, следует соблюдать диету. Из рациона нужно исключить продукты, тяжелые для усвоения либо раздражающие слизистую: цельное молоко, жирное, жареное, копченое, концентрированные соки, свежие фрукты и овощи. Ярцева рекомендует принимать жаропонижающие препараты только по необходимости. «Злоупотреблять ими не стоит. Детям не стоить часто давать ибупрофен. Его нельзя использовать долго и постоянно, нужно чередовать с парацетамолом. Если тот не помогает, то можно иногда добавить ибупрофен», — говорит Ярцева.
Нужна ли госпитализация?
По словам Ярцевой, госпитализация не требуется за исключением тяжелых случаев обезвоживания и чрезмерных реакций на повышение температуры. Если у ребенка появились симптомы обезвоживания (отсутствие слез во время плача, темная моча, сухость во рту, потеря веса) или частый водянистый стул с рвотой, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.
Оставить
комментарий (0)
Источник