Кишечная инфекция у детей без температуры рвота
Каждый родитель заботится о состоянии здоровья своего малыша. Однако деткам свойственно болеть, в период до трех лет большинство ребятишек переносят такие недуги, как ветрянка, краснуха, розеола, ротавирус и так далее. После полученных болезней у малыша формируется стойкий иммунитет. Именно это позволяет ему защитить себя в будущем. Данная статья расскажет вам о том, какие имеет ротавирус у детей симптомы и лечение. Вы выясните особенности течения болезни в разных случаях, а также сможете познакомиться с основными способами коррекции. Также стоит сказать, как проявляются симптомы ротавируса у детей без температуры. О мерах профилактики вы узнаете ниже.
Ротавирус
Симптомы у ребенка при этом заболевании начинают проявляться примерно через 1-3 суток после заражения. До этого протекает так называемый инкубационный период, который не дает никаких признаков развития патологии.
Ротавирус (симптомы у ребенка при болезни будут описаны ниже) является болезнью паразитарного происхождения. Вирусы попадают в организм потенциального больного преимущественно через руки. Именно поэтому такая патология носит название «болезнь немытых рук». Однако в некоторых случаях способ передачи может быть воздушный или капельный.
Стоит отметить, что если появился ротавирус у ребенка (1 год), то его родители тоже обречены на перенесение данной инфекции. Если же малыш уже достаточно взрослый и посещает детский сад, то, скорее всего, уже через несколько дней другие детки заболеют так же.
Медики отмечают: если в коллективе есть хоть один инфицированный человек, то практически все лица, контактирующие с ним, будут неизбежно заражены.
Признаки болезни у детей
Ротавирус у ребенка симптомы часто имеет в виде лихорадки и повышения температуры. При этом родители могут подумать о том, что кроха просто простудился иди заразился гриппом. Начиная неправильное лечение, вы можете спровоцировать серьезные осложнения.
Также ротавирус (симптомы у ребенка) может протекать и без температуры. Чаще всего так бывает у тех малышей, которые когда-либо уже сталкивались с патологией. При этом остальные признаки болезни сохраняются такими же, как и в первоначальных случаях. Попробуем разобраться, какие имеет ротавирус симптомы у ребенка.
Диарея
Абсолютно всегда ротавирус у ребенка симптомы имеет в виде разжиженного стула. Такой признак еще можно назвать поносом.
Проявляется он из-за того, что основной областью пребывания патологических микроорганизмов становится кишечник. При этом организм поставляет большую часть жидкости в данный орган для вымывания инфекции. Из-за этого происходит сильное разжижение каловых масс. Чаще всего понос бывает от 8 до 15 раз в сутки. При этом в стуле может наблюдаться примесь слизистых выделений.
Нужно внимательно следить за тем, чтобы в массах не появилась кровь. Такой симптом может свидетельствовать о присоединении дополнительной патологии и развитии осложнения.
Тошнота и рвота
Ротавирус у ребенка симптомы всегда имеет в виде тошноты. Данный признак также может характеризоваться нарушением аппетита, отказом от любимых блюд и так далее.
Все это связано с тем, что патологические микроорганизмы поражают не только кишечник, но и весь пищеварительный тракт. Они размножаются в желудке и вызывают интоксикацию. В ответ на это организм пациента совершенно нормально реагирует развитием тошноты.
Часто ротавирус симптомы у детей до года имеет в виде рвоты. Все из-за того, что кроха еще не может полностью контролировать свои ощущения и кушает обычную пищу, несмотря на тошноту. Следствием этого является очистительный процесс. Организм старается избавиться от всего, что попадает в желудок, так как основные силы он бросает на устранение патологии, а не переваривание пищи.
Боль в животе
Ротавирус симптомы у детей (10 лет и младше) имеет в виде болезненных ощущений в брюшной полости. Это вызвано распространением вирусов по слизистым оболочкам и увеличением газов.
Если возникает метеоризм, то малыш может жаловаться на урчание или ощущение вздутия в животе. Также боль может развиться из-за отсутствия пищи. Все это является следствием снижения аппетита. Кушать при распространении инфекции нужно обязательно. Однако пища должна быть правильной и полезной.
Обезвоживание организма
Ротавирус у ребенка (1 год) симптомы может иметь в виде обезвоживания организма. Такой признак возникает по причине обильного выделения жидкости из тела. Если к поносу присоединяется и неукротимая рвота, то все может закончиться очень плачевно.
Обезвоживание проявляется слабостью, сухостью губ и ладоней. Происходит отток жидкости от поверхности кожи к жизненно важным органам. Таким образом сердце, печень и почки стараются спасти себя. Если имеет подобные ротавирус симптомы, и лечение у детей до года должно быть соответствующим. В некоторых случаях может понадобиться госпитализация, так как малыши входят в группу риска при появлении подобного признака.
Судороги и потеря сознания
Ротавирус симптомы у детей 6 лет и младше может иметь в виде нарушения координации движений и помутнения сознания. Это чаще всего является следствием повышения температуры выше отметки 39 градусов.
Стоит отметить, что при склонности к такому исходу стоит немедленно вызвать медиков и оказать малышу неотложную помощь. В противном случае вы можете в будущем столкнуться с присоединением неврологических болезней.
Могут ли признаки отсутствовать
Ротавирус у ребенка без симптомов практически никогда не протекает. В большинстве случаев помимо вышеописанных признаков вы можете обнаружить покраснение в горле, насморк и головную боль.
Многие родители называют данную болезнь кишечным гриппом. Однако это не совсем правильно. Грипп является болезнью, которая поражает дыхательные пути. В случае с ротавирусом присоединение инфекции в горле и носоглотке возникает по причине снижения иммунной защиты организма.
Нужно ли лечить болезнь
Ротавирус у ребенка (2 года и младше) должен быть обязательно вылечен. Самостоятельно болезнь проходит в течение от нескольких суток до недели. Однако при отсутствии помощи у малыша могут развиться осложнения.
Не стоит самостоятельно пытаться исправить ситуацию. Присоединение ротавирусной инфекции требует грамотного назначения. Только педиатр сможет осмотреть вашего малыша и дать правильные рекомендации. Лечение патологии всегда зависит от симптоматики. Если у крохи отсутствует лихорадка, и температура тела остается в пределах нормы, то ему вовсе не нужны жаропонижающие средства. Именно эти препараты так часто назначаются при возникновении такой болезни. Обязательно нужно брать во внимание то, какие имеет ротавирус у детей симптомы, и лечение назначать только после тщательного обследования. Рассмотрим основные методы коррекции патологии.
Применение иммуномодулирующих средств
Ротавирус у ребенка (2 года) и младше всегда лечится с использованием иммуномодуляторов или иммуностимуляторов. Эти препараты способствуют самостоятельной борьбе организма с патологией. Одновременно формируется стойкий иммунитет к данному штамму. При последующем заражении болезнь будет протекать в облегченной форме и практически незаметно.
К препаратам, стимулирующим иммунную защиту организма, можно отнести следующие: «Циклоферон», «Интерферон», «Виферон», «Кипверон», «Ликопид», «Генферон лайт», «Изопринозин» и так далее. Некоторые из этих средств имеют форму ректальных суппозиториев. Их целесообразно использовать только в промежутке между позывами к дефекации. Будет лучше, если сразу после очередного испражнения кишечника вы введете ребенку свечку.
Использование сорбентов
Обязательное применение очищающих составов требует ротавирус (симптомы у детей до года). Фото некоторых медикаментов представлено в статье. Данная группа лекарств способствует обволакиванию стенок желудка и кишечника. Все вирусы и патологические микроорганизмы собираются именно в данной области. После этого происходит выведение токсинов из организма естественным путем. Большинство сорбентов не всасывается в кровь и не оказывает негативного влияния на здоровье малыша. Именно поэтому такие препараты разрешено использовать даже у детишек первого года жизни.
К сорбентам можно отнести следующие наименования медикаментов: «Смекта», «Полисорб», «Активированный уголь», «Энтеросгель» и так далее. При выборе того или иного средства нужно обязательно учитывать возрастную категорию ребенка и его вес. Соблюдайте дозировку и не превышайте самостоятельно указанную порцию.
Противовирусные средства
До настоящего времени фармакология еще не изобрела определенных препаратов, которые могут справиться именно с ротавирусом. Именно поэтому медики рекомендуют использовать стандартные медикаменты.
К таковым можно отнести «Анаферон», «Иммудон», «Афлубин» и так далее. Многие из них имеют и иммуностимулирующий эффект. Это нужно учитывать при применении комплексной терапии.
Антибактериальные препараты
Довольно часто при ротавирусе родители дают детям противомикробный и антибактериальные составы. Мнение врачей по этому поводу двоякое. Одна группа специалистов утверждает, что подобная коррекция будет попросту бесполезной, так как основным возбудителем патологии является вирус. Другие же специалисты говорят о том, что применение антибиотиков будет целесообразно в том случае, когда симптомы болезни сохраняются в течение одной недели. Если в этот период пациенту не стало легче, а также присоединилась лихорадка, то стоит использовать антибиотики широкого спектра действия.
К таковым препаратам можно отнести следующие: «Суммамед», «Тетрациклин», «Азитромицин», «Флемоксин» и другие. Обязательно учитывайте возраст ребенка, так как некоторые медикаменты запрещены до определенного момента.
Применение полезных бактерий
При лечении ротавируса обязательно нужно давать ребенку полезные бактерии. Большинство препаратов сочетают в себе все необходимые группы молочнокислых грибков. Также вы можете приобрести отдельно лактобактерии и бифидобактерии. Такие препараты нужно давать поочередно. Обязательно изучайте инструкцию перед началом лечения.
К средствам, содержащим полезные бактерии, можно отнести следующие препараты: «Аципол», «Лактобактерин», «Бифидумбактерин», «Бактисубтил», «Линекс» и многие другие. Стоит отметить, что некоторые из медикаментов выпускаются в форме растворимого порошка. Такой способ очень удобен для маленьких детишек в первые два года жизни. Если же ребенок в силах самостоятельно проглотить капсулу, то стоит отдать предпочтение таблетированной форме препаратов.
Обильное питье
Если малыша поразил ротавирус, то ему необходимо давать больше воды. Не стоит насильно вливать литры жидкости в малыша. Это может привести к усугублению тошноты и вызвать рвоту. Тем самым вы получите обратный эффект.
Старайтесь давать крохе по несколько глотков жидкости каждый час. Для восстановления солевого баланса можно использовать такие препараты, как «Регидрон». Также допустимо приготовить физраствор самостоятельно. Для этого возьмите одну чайную ложку соли и добавьте ее в литр чистой воды. Такой состав поможет жидкости лучше усваиваться организмом и предотвратит обезвоживание.
Не стоит давать малышу кисломолочные продукты в надежде на то, что они восстановят микрофлору кишечника. Подобное питание лишь приведет к усилению брожения и образованию газов в желудке и кишечнике.
Соблюдение диеты
При возникновении ротавирусной инфекции стоит придерживаться определенного питания. Исключите из рациона ребенка все сырые овощи и фрукты. Избегайте употребления хлеба и сладостей. Категорически запрещается пить газированные напитки.
Молочные блюда должны быть исключены из рациона крохи. Исключение составляют лишь те ребятишки, которые находятся на грудном вскармливании. Приготовьте для малыша отварной рис. При этом не стоит добавлять в блюдо сахар и масло. При сильной диарее можно пить рисовый отвар. Он укрепит кишечник и снизит его перильстатику.
Если ребенок просит кушать и не страдает отсутствием аппетита, то кормить его нужно маленькими порциями. При этом отдавайте предпочтение нежирным бульонам без добавления зажарки и большого количества овощей.
Профилактические мероприятия
В настоящее время существует два способа проведения профилактики такой болезни. Это классические методы соблюдения гигиены и введение вакцины.
Если вы решили сделать прививку от данного недуга, то стоит задуматься об этом сразу после рождения малыша. После полугода жизни крохи проводить вакцинацию нецелесообразно. Стоит отметить, что после такой профилактики практически никогда не возникают осложнения и побочные явления. Производится манипуляция путем закапывания живой вакцины в рот ребенку.
Если же вы своевременно не осуществили профилактику в виде прививки, то стоит попросту соблюдать меры осторожности. При этом старайтесь чаще мыть руки. Не употребляйте в пищу неочищенные овощи и фрукты. Собранную зелень необходимо обдавать кипятком перед подачей к столу. Если в коллективе появился зараженный, то стоит оградиться от него. В целях профилактики могут быть использованы иммуномодулирующие препараты. Однако без соблюдения гигиенических процедур они окажутся бессильны.
При заражении одного из членов семьи, стоит выдать ему отдельное полотенце и столовые приборы. Как показывает практика, насколько бы тщательно ни проводились меры профилактики, контактирующие с пациентом люди вскоре также заболеют.
Если заболел ребенок в детском саду или школе, то чаще всего вводится карантин на неколько недель. При этом остальные дети тщательно обследуются на возможность присоединения инфекции. Назначаются профилактические средства в виде сорбентов и инммуномодуляторов с противовирусным действием.
Подведение итогов статьи и небольшое заключение
После перенесенной патологии у человека формируется стойкий иммунитет к определенному штамму вируса. Если происходит вторичное инфицирование, то протекает болезнь гораздо легче. Наиболее легко патология с выраженными симптомами протекает у детей. Однако малыши всегда входят в группу риска. При возникновении обезвоживания организма может понадобиться госпитализация.
Никогда не давайте обезболивающие препараты, если малыш жалуется на неприятные ощущения в животе. Подобная коррекция может вызвать смазанную клиническую картину. При этом врачу будет довольно тяжело поставить диагноз. Если возникли симптомы патологии, то обязательно вызовите врача. Малыш должен быть обследован грамотным специалистом. Медик также назначит правильное лечение. В некоторых случаях может понадобиться дополнительная диагностика в виде проведения анализов.
Новорожденные дети при грудном вскармливании могут несколько раз в сутки испражняться. Это является абсолютно нормой. Именно поэтому родители должны внимательно следить за самочувствием крохи и уметь отличать патологию от обычного состояния. Лечение ротавируса должно проводиться всегда. При этом в каждом отдельно случае используются свои медикаменты. При проведении коррекции главной задачей является восполнение жидкости в организме и выведение токсинов.
Не используйте народные рецепты коррекции. Обращайтесь к медикам для получения правильных рекомендаций. Наберитесь терпения и помогайте своему малышу. В процессе болезни крохе гораздо тяжелее, чем его родителям. Проводите профилактические мероприятия и будьте здоровы!
Источник
Содержание:
При выявлении ротавирусной инфекции, передающейся через зараженные продукты питания или контактно-бытовым путем, в медицинском сленге используется выражение «болезнь грязных рук». При этом следует заметить, что уровень жизни, цивилизованность общества, тщательное соблюдение гигиенических мероприятий и бытовые условия не играют особой роли в формировании риска заболеваемости, то есть, кишечной инфекцией хотя бы раз в жизни болеет каждый ребенок, независимо от ухода и социального статуса.
Что собой представляет ротавирусная инфекция?
Ротавирусная инфекция (кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит) – это инфекционная патология пищеварительного тракта, сопровождающаяся симптомами общей интоксикации и дегидратацией (обезвоживанием) организма. Данное заболевание характерно для всех возрастных групп, однако чаще заражению подвергаются дети от полугода до 3-х лет.
По статистическим данным, в последнее годы существенно выросла заболеваемость ротавирусной инфекцией среди детей младшего возраста (до 60%). По мнению специалистов, причина такого явления кроется не только в увеличении абсолютного количества заболеваний, связанном с ухудшением санитарии и гигиены, но и в расширении возможностей лабораторной диагностики.
Ежегодно жертвами ротавирусной инфекции, умирающими от диареи по всему миру, становятся 440 тысяч детей. Самыми уязвимыми оказываются малыши от года до трех лет. Это объясняется тем, что в данном возрасте в организме ребенка отсутствуют антитела к ротавирусу. До года детям вместе с грудным молоком передаются материнские антитела. В то же время у малышей, находящихся на искусственном вскармливании, шансы заболеть достаточно высоки.
Клинические формы заболевания:
- Гастроэнтерическая (желудочно-кишечная).
- Энтерическая (кишечная).
Причины ротавирусной инфекции
Возбудителем кишечной инфекции является ротавирус из семейства реовирусов. Свое название (rota в переводе с латинского означает колесо) РНК-содержащий вирус получил из-за сходства с маленьким велосипедным колесом с широкой ступицей, втулкой, четко очерченным ободом и спицами. Диаметр вирусных частиц может варьировать в пределах 65-75 нм. По антигенным свойствам ротавирусы подразделяются на 9 серологических типов. Заразным для человека является 1-4, а также 8 и 9 тип вируса.
Возбудитель имеет наружную и внутреннюю белковую оболочку (капсиды). Вирионы, лишенные наружного капсида, которые нередко выделяются из фекалий больных людей, не обладают инфекционной активностью. Геном ротавируса представлен в виде двунитчатой РНК, состоящей из 11 фрагментов.
Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять свою жизнеспособность на объектах внешней среды, переносит воздействие эфира и кислот, относительно устойчив к дезинфектантам, быстро погибает при нагревании.
Ротавирусная инфекция чаще всего встречается в зимне-весенний период. В то же время спорадические вспышки заболевания могут регистрироваться на протяжении всего года.
Механизм развития заболевания
Источником заболевания является человек с острой формой манифестной инфекции, либо вирусоноситель, выделяющий возбудителя во внешнюю среду вместе с фекалиями. Наибольшая концентрация вирионов в кале фиксируется в первые 3-5 дней заболевания. Именно этот период считается самым опасным в эпидемиологическом отношении. Нередко источником заражения детей раннего возраста становятся их собственные матери, инфицированные ротавирусом. В более старшем возрасте заражение происходит в детских коллективах.
После проникновения в организм возбудитель кишечной инфекции внедряется в эпителиоциты слизистой оболочки пищеварительного тракта, чаще всего в эпителиальный слой тонкого кишечника. Внедрившись внутрь клетки, ротавирус способствует повреждению и отторжению её ворсинок. Это, в свою очередь, приводит к слущиванию зрелых клеток кишечного эпителия и замещению их на функционально неоформленные морфологические структуры, не способные синтезировать пищеварительные ферменты и осуществлять процессы переваривания и всасывания. Таким образом, возбудитель ротавирусной инфекции не вызывает воспаления желудочно-кишечного тракта, а становится причиной нарушения пищеварительной функции. Из-за недостаточной выработки пищеварительных ферментов (мальтазы, лактазы и инвертазы) в кишечнике накапливаются нерасщепленные сахара. Такое состояние приводит к избыточному поступлению в просвет тонкой кишки воды и электролитов и развитию секреторной диареи (водянистого поноса, являющегося причиной обезвоживания организма).
Механизм передачи инфекции:
- Фекально-оральный;
- Пищевой;
- Водный;
- Контактно-бытовой.
- Воздушно-капельный (в редких случаях).
Симптомы ротавирусной инфекции у детей
Ротавирусная инфекция – это заболевание, имеющее циклическое течение. Длительность инкубационного периода составляет 1-4 дня (чаще 12 часов или сутки). Обычно болезнь начинается остро, с повышения температуры тела до 39-40 С. Появляется сильное урчание и боли в животе, обильный зловонный водянистый стул (до 20 раз в сутки) и повторная или многократная рвота, начинающаяся с самых первых часов заболевания, даже при условии голодного желудка или после потребления чуть больше 50 мл жидкости. После еды в рвотных массах обнаруживаются непереваренные пищевые кусочки. Нередко объем рвотных масс превышает полученное ребенком количество пищи и воды. Снизить температуру тела при ротавирусной инфекции достаточно сложно и она может держаться на отметке 39 С на протяжении 5-6 дней. У грудных детей при развитии заболевания наблюдается сильное урчание в животе, стремительная потеря в весе, вялость и сонливость.
По мере прогрессирования патологического процесса, из-за потери большого количества жидкости развивается эксикоз (обезвоживание организма). Клинические проявления данного состояния зависят от степени тяжести заболевания. Для легкого и среднетяжелого течения характерна бледность кожных покровов, слабость и жажда (I-II степень обезвоживания). При тяжелой форме ротавирусной инфекции снижает диурез, развивается акроцианоз, голос становится сиплым, возможно непроизвольное сокращение мышц конечностей (обезвоживание III степени).
Эксикоз наблюдается у 70-75 % госпитализированных детей, однако у 95% заболевших он протекает в легкой и среднетяжелой степени, и только в 5% случаев наблюдается тяжелое обезвоживание организма с декомпенсированным метаболическим ацидозом.
О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья.
В некоторых случаях заболевание может протекать в подострой форме. В данной ситуации ребенок становится вялым и капризным, у него снижается аппетит, повышается утомляемость, развивается общая слабость, головная боль, возникает дискомфорт и урчание в животе, а также наблюдаются умеренно выраженные катаральные явления (першение в голе, гиперемия зева, заложенность носа, легкий кашель и увеличение шейных лимфатических узлов). Такое состояние может длиться 3-4 дня. Нередко признаки подострого течения ротавирусной инфекции педиатры ошибочно принимают за ОРЗ или ОРВИ.
Самым характерным отличием диареи, вызванной ротавирусом, от дизентерии или сальмонеллеза – отсутствие в каловых массах слизи, зелени и примесей крови, а также отсутствие тенезмов (мучительных ложных позывов к дефекации). У очень маленьких детей кал может обесцвечиваться, не меняя при этом своей консистенции. В среднем длительность диареи составляет 5-6 дней. В первые 2-3 суток стул водянистый, а затем становится глинообразным, характерного серо-желтого цвета. Катаральные явления проходят за 3-4 дня. Как правило, после выработки организмом антител против вируса заболевание оканчивается самоизлечением.
Если в каловых массах обнаруживаются примеси крови, это сигнализирует о присоединении бактериальной инфекции (эшерихиоз, шигеллез, кампилобактериоз). У таких детей более выражены симптомы общей интоксикации. Что касается катаральных признаков ротавирусной инфекции, то многие специалисты их также считают следствием наслоения вторичной бактериальной инфекции.
Специфическая невосприимчивость к ротавирусу, обусловленная секреторными и гуморальными антителами, формируется в раннем детстве, после перенесенного заболевания. Следует отметить, что иммунитет нестойкий, и при низком уровне антител в зрелом возрасте возможен рецидив заболевания.
Осложнения ротавирусной инфекции
- Гемодинамические расстройства;
- Острая почечная недостаточность;
- Инфекционно-токсическая почка;
- Синдром Гассера;
- Геморрагический гастроэнтерит;
- Некротический энтероколит.
Диагностические особенности ротавирусной инфекции у детей
- Для данного заболевания характерна осенне-зимняя сезонность, высокая контагиозность (заразность), эпидемические или спорадические вспышки. Ротавирусная инфекция преимущественно поражает детей раннего возраста (от года до трех лет).
- Отличительные признаки: острое начало, лихорадочное состояние, рвота и диарея секреторного характера.
- С первого дня заболевания наблюдается типичное сочетание респираторного и гастроэнтеритного копрологического синдрома.
- Отсутствие в кале слизи, крови и зелени.
- Отсутствие «находок» при проведении обычного бактериологического исследования на кишечную группу микроорганизмов.
Лабораторная диагностика ротавирусной инфекции
- Вирусологическое исследование фекалий (электронная или иммуноэлектронная микроскопия биоматериала с целью обнаружения ротавируса или вирусного антигена) и выделение вируса в клеточных культурах.
- Серологическое исследование (выявление ротавирусного антигена методом ИФА, РН, РСК, РНГА, латекс-агглютинации).
При подозрении на присутствие микст-инфекции и получении сомнительных результатов серологического и вирусологического исследования в качестве дополнительной диагностической методики может быть использована ретророманоскопия с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстого кишечника (данное исследование проводится в особо тяжелых случаях).
С какими заболеваниями можно спутать?
Ротавирусную инфекцию следует дифференцировать от дизентерии, гастроинтестинальных форм сальмонеллеза, холеры, иерсиниоза, протозойных инвазий кишечника.
Лечение ротавирусной инфекции
Главная цель противоротавирусной терапии – борьба с интоксикацией и обезвоживанием организма, а также связанными с заболеванием нарушениями работы сердечно-сосудистой и выделительной системы. Госпитализация проводится по клиническим показаниям. При легкой и среднетяжелой форме ротавирусной инфекции лечение ребенка может проходить в домашних условиях. Прежде, чем приступать к эффективному устранению симптоматики, необходимо установить степень дегидратации организма. При I-II степени обезвоживания больному проводится пероральная дегидратационная терапия, предусматривающая использование препаратов, восстанавливающих водно-солевой состав крови (регидрон, глюксонал и пр.). Ребенку в течение 13 дней регулярно дают небольшие дозы раствора, до полной нормализации стула.
При развитии III степени дегидратации рекомендовано использование комбинированной пероральной и парантеральной регидратационной терапии. Для внутривенного введения (струйно или капельно) применяют ацесоль, квартасоль, трисоль. В особо тяжелых случаях ребенку назначают реосорбилакт, полиглюкин, гемодез и другие макродекстранты.
В остром периоде, для ускоренной нормализации стула и выведения вируса из организма, применяются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен, полифепан, смекта, энтеросгель и пр.). Данные препараты также следует давать ребенку на протяжении трех дней, в соответствии с инструкцией.
В связи с тем, что у многих детей, страдающих ротавирусным гастроэнтеритом, развивается дисбактериоз кишечника, в комплексной терапии рекомендуется использовать биологические препараты, содержащие лактобактерии (лактобактерин, ацилакт и др.). Они способны в процессе своего метаболизма продуцировать вещества с антибиотической активностью и замещать лактазу.
Для повышения концентрации антител к возбудителям кишечных инфекций показан прием антиротавирусного иммуноглобулина или комплексных иммуноглобулиновых препаратов для энтерального использования. Данные средства значительно сокращают время интоксикации и диареи.
Иммуноглобулиновые препараты разрешается использовать только с разрешения лечащего врача!
После снижения температуры тела и прекращения рвоты и диареи на протяжении 10 дней ребенку следует давать ферментные препараты, способствующие нормализации пищеварения и оптимальному усвоению пищи. Чаще всего назначается панкреатин, фестал, мезим-форте, креон и пр.
Какие лекарственные средства нельзя использовать при лечении ротавирусной инфекции у детей?
Противодиарейные препараты. Ротавирус «выходит» из организма вместе с калом. Поэтому лечение должно быть направлено не на устранение симптомов диареи, а на облегчение состояния ребенка и уменьшение количества позывов к дефекации.
Антибиотики. Антибактериальные препараты не способны воздействовать на вирусные частицы, а также их использование приводит к развитию дисбактериоза и ухудшению процессов переваривания пищи.
Диета при лечении ротавирусной инфекции
При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Так как в ходе развития патологического процесса нарушается активность ряда пищеварительных ферментов, в частности, лактазы, в острый период заболевания из пищевого рациона ребенка следует исключить цельное молоко и молочные продукты и ограничить прием пищи, богатой углеводами (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые культуры). Также в острый период болезни не разрешается кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку дают часто, небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые сухарики и печеные яблоки.
Грудное вскармливание при наличии кишечной инфекции не прекращают, так как в материнском молоке содержаться антитела, нейтрализующие ротавирус и иммуноглобулины, облегчающие течение заболевания.
Очень важно при лечении ротавирусной инфекции соблюдать правильный питьевой режим. При обильной рвоте и сильной диарее детский организм требует постоянного восполнения потерянной жидкости. Пить следует медленно, мелкими глотками, с перерывами в 5-10 минут. После каждого приступа рвоты грудному ребенку необходимо давать по 50 мл жидкости, в более старшем возрасте – по 100-200 мл. При значительном обезвоживании питьевой режим должен назначаться лечащим врачом.
В качестве питья используется минеральная вода без газа, чай или вода с лимоном, клюквенный морс, отвар ромашки, а также специальные солевые растворы.
Профилактика ротавирусной инфекции у детей
- Использование для питья только кипяченой воды;
- Тщательное мытье рук перед едой;
- Предварительное мытье фруктов и овощей при помощи щетки;
- Достаточная термическая обработка пищи.
Источник