Кашель у ребенка до рвоты у годовалого ребенка
Приступы кашля сильно беспокоят малышей, особенно во время ночного отдыха. Особую тревогу у родителей вызывает кашель с рвотой, который может быть вызван разными недугами. В чем его причина, можно ли его предотвратить и как помочь малышу во время приступа? Об этом взрослым следует знать, чтобы вовремя успокоить ребенка и правильно подойти к устранению проблемы.
Причин для возникновения сильного сухого кашля у ребенка множество, поэтому родителям необходимо знать способы купирования его приступов
Почему кашель могут сопровождаться рвотными позывами?
Рвота обычно сопровождает приступообразный сухой кашель. Во время приступа лицевые и шейные мышцы ребенка находятся в напряжении, из глаз могут течь слезы, кожные покровы багровеют. Создается впечатление, что ему не хватает воздуха, и это действительно так. Количество рвотных масс, которые выходят при этом, небольшое. Пока малыш не откашляется, легче не станет. После приступа он выглядит уставшим и растерянным, боится кашлять снова.
При влажном кашле рвота возникает между его приступами. Ситуацию может провоцировать избыточное количество мокроты, способное забиваться в отекших дыхательных путях. Слизь поступает в желудок, который хочет избавиться от нее путем рвоты.
Почему приступы кашля беспокоят чаще в ночное время?
Кашель почти всегда усиливается в ночное время. Днем малыш не только лежит, но и сидит, гуляет, разговаривает, благодаря чему мокрота отходит быстрее. Во время сна кровоснабжение замедляется, а слизь в горизонтальном положении забивает горло. Это и становится основной причиной кашля с рвотой.
Как правило, сухой кашель “душит” ребенка в период сна (см. также: чем лечить сухой аллергический кашель у ребенка?)
Педиатры убеждают родителей, что ничего опасного в таком кашле нет. Наиболее часто он встречается у детей до трех лет, которые не могут в совершенстве контролировать рвотные позывы. Во время болезни родителям следует внимательно наблюдать за детьми ночью, помогать им откашляться и спокойно заснуть.
Причины кашля до рвоты
Рвотные позывы во время кашля или между его приступами вызваны различными нарушениями. Основные физиологические причины:
- сухой воздух в комнате;
- обильное слюнотечение при прорезывании зубов;
- дыхание ртом, из-за чего пересушивается слизистая носоглотки;
- сброс содержимого носоглотки в пищевод и активизация рвотного рефлекса.
Всегда присутствует риск, что ребенок захлебнется рвотными массами и будет кашлять еще сильней. Родителям стоит быть начеку, особенно в период ОРВИ, когда у ребенка заложен нос и наблюдается дневной кашель.
Бронхоспазм, вызывающий рвоту ночью, могут провоцировать такие заболевания:
Заболевание | Проявление |
Ринит и гайморит | Кашель появляется тогда, когда малыш лежит. Слизь стекает по задней стенке носоглотки и раздражает рвотный центр. |
Бронхит | В начальной стадии кашель сухой, переходящий со временем во влажный. Для его приступов характерна одышка, рвотные позывы, сильное напряжение ребенка. |
Коклюш | В начальной стадии заболевание похоже на простуду, к которой быстро присоединяется мучительный кашель, доходящий до рвоты. Его приступы могут сопровождаться хрипами, повторяются по нескольку раз за ночь, что изматывает ребенка. |
Аллергические реакции | Периодические приступы кашля сопряжены с отеком слизистой и насморком, покраснением носа. |
Астма бронхиальная | Приступы кашля наблюдаются к утру, могут сопровождаться выделением незначительного количества прозрачной слизи. В положении сидя малышу становится легче. |
Инородное тело в дыхательных путях | Ребенку очень тяжело дышать, возможны хрипы. Если инородный предмет перекроет бронхи, возможно удушье. |
Что вызывает сухой кашель?
Ввиду большого ряда причин возникновения кашля обязательно необходимо посетить врача, который определит этиологию заболевания и назначит корректное лечение
Сухой кашель до рвоты в ночное или дневное время вызывают:
- гельминтоз при миграции личинок через легкие;
- начальная стадия простуды, ОРВИ;
- сердечная патология;
- хроническое воспаление придаточных пазух носа;
- коклюш;
- бронхит;
- сухой воздух в комнате.
Кашель до рвоты у ребенка без температуры и каких-либо симптомов накануне сна обычно обусловлен реакцией на присутствие рядом аллергена (нового порошка, которым постирано белье, пыльцы из окна, пуха внутри подушки). Дополнительно ребенка мучает першение в горле, зуд носа, покраснение глаз и слезотечение.
Что вызывает влажный кашель?
Влажный кашель у грудничков может быть связан с сильным плачем и обильными выделениями из носа, недостаточным развитием мышц пищевода (гастроэзофагеальный рефлюкс), прорезыванием зубов.
Эти состояния со временем проходят и не считаются опасными для здоровья. Также у младенцев до года и детей старшего возраста влажный кашель основывается на кашлевом рефлексе. Он может возникать по таким причинам:
- вирусная инфекция и простуда в финальной стадии;
- туберкулез;
- муковисцидоз;
- абсцессы легкого;
- бронхит, пневмония в стадии лечения.
Причину кашля несложно определить по характеру мокроты. Гнойное содержимое характерно для бронхоэктазов и абсцессов, водянистое – для вирусной инфекции. Вязкая мокрота бывает при бронхитах, ее ржавый оттенок наблюдается при пневмококковой пневмонии.
Первая помощь при сильном кашле с рвотой
Если ночью малыш просыпается, кашляет и рвет, родители пытаются помочь ему любым путем, порой впадая в панику. В ход идут и народные методы, и лекарства. Важно помнить, что кашель – это естественная реакция на воспаление дыхательных путей. С ним эвакуируются болезнетворные бактерии, очищается трахея и бронхи.
При частых приступах кашля помогут ингаляции с щелочными растворами
Правильная первая помощь при этом должна состоять в следующем:
- расстегнуть пижаму, чтобы она не затрудняла дыхание;
- постараться перевести ребенка в другую комнату;
- если мокрота плохо отходит, сделать массаж спины постукивающим движениями;
- проветрить помещение;
- дать муколитический препарат по инструкции;
- сделать ингаляцию, когда приступ прошел;
- дать малышу теплой воды (в идеале – подогретой Боржоми без газа) или молока;
- выйти на балкон и подышать воздухом (если у ребенка нет температуры).
Вызвать неотложную помощь ребенку следует в таких случаях:
- рвота не останавливается;
- синеет носогубный треугольник;
- появляется пена изо рта;
- выражены признаки удушья;
- кожные покровы бледные, холодные;
- потеря сознания.
Лечение ребенка
Терапевтические мероприятия подбираются индивидуально, в зависимости от причины, из-за которой ребенка вырвало во время кашля. Почему так происходит, сможет выяснить только врач.
Помимо противокашлевых препаратов и народных средств он назначает маленькому пациенту основное лечение, направленное на устранение причины недомогания.
При ОРВИ и его осложнениях (ларингитах, трахеитах) следует придерживаться правил ухода за малышом. Они требуют обеспечения крохе покоя, проведения влажной уборки и проветривания помещения, приема противовирусных препаратов и иммуномодуляторов по назначению врача.
При бактериальных заболеваниях и их осложнениях (тонзиллите, бронхите, пневмонии) терапия обычно не обходится без антибиотиков. В запущенной стадии заболевание переходит в хроническую форму, когда кашель с рвотой и температуру устранить непросто. Если причиной кашля становятся серьезные нарушения в организме, педиатр подключает других специалистов (кардиолога, ЛОРа, пульмонолога).
Ингаляции
Холодные ингаляции хорошо помогают при устранении большинства причин кашля. Для их проведения используют небулайзеры, которые заправляют минеральной водой, физраствором или лекарством, прописанным врачом (например, Хлорфиллиптом, Интерфероном, Фурацилином, Лазолваном).
Когда у малыша нет температуры, можно делать теплые травяные ингаляции. Могут использоваться противокашлевые сборы, а также мать-и-мачеха, календула, ромашка, зверобой. Во время проведения процедур следует находиться рядом с малышом и наблюдать, чтобы он правильно дышал.
Использование компрессов
Компрессы дают хорошие результаты при устранении кашля, который сопровождается рвотой. Они улучшают кровообращение, снимают воспаление, предупреждают болевые синдромы. Для детей эффективны и безопасны следующие рецепты:
- Компресс на основе отварного картофеля. Два отварных неочищенных клубня следует измельчить в пюре, смешать со спиртом, скипидаром и растительным маслом, взятыми по 1 столовой ложке. Сделать теплые лепешки и завернуть в ткань. Приложить к груди и спине на 30-60 минут. Нельзя накладывать компресс в область сердца, делать его при повышенной температуре.
- Компресс из тертой редьки и меда. Смесь компонентов в пропорции 1:1 нужно завернуть в целлофан и ткань и приложить к горлу, укутав теплым шарфом. Держать 20 минут. После снятия смазать кожу детским кремом и утеплить место, где находился компресс.
Медикаментозная терапия
Любые противокашлевые препараты следует давать строго по инструкции и только после согласования с врачом.
Кашель, который сопровождается рвотой, обычно лечат такими медикаментами:
- отхаркивающие: Доктор МОМ, Геделикс, Мукалтин (рекомендуем прочитать: как использовать детский «Геделикс»?);
- фитопрепараты: шалфей в таблетках;
- муколитики: Амброксол, Бромбгексин;
- медикаменты периферического действия: Левопронт, Либексин;
- комбинированные: Стоптуссин, Кодтеприн;
- антигистаминные: Зодак, Цетрин;
- центрального действия: Синекод, Глаувент.
Рецепты народной медицины
Народные методы дополняют традиционное лечение и помогают малышу скорее выздороветь. При кашле, который сопровождается рвотой, помогут такие народные рецепты:
- Настой из листьев подорожника и мальвы. Залить стаканом кипятка смесь из измельченных листьев, взятых в равной пропорции (по 1 столовой ложке). Настоять 15 минут, процедить, дать ребенку в теплом виде.
- Плоды и цвет калины. Залить литром кипятка стакан ягод или цветков, варить 10 минут. Принимать в теплом виде утром и вечером по 2 столовые ложки.
- Теплый чай с малиной. Проверенный рецепт поможет хорошо пропотеть, вывести токсины и шлаки, снизить вязкость мокроты.
- Травяные настои. Побороть недуг помогут отвары крапивы, ромашки, мяты с добавлением меда.
Чай с малиной очень хорошо помогает при надрывном, сухом, изнурительном кашле
Приступ кашля, завершаемый рвотой, помогут окончательно успокоить такие мероприятия (подойдут всем малышам, за исключением аллергиков и грудничков):
- дать выпить мелкими глотками отвар ромашки или теплое молоко, что успокоит слизистую;
- предложить рассосать ложечку меда или кусочек сливочного масла, которые обладают мягким обволакивающим действием;
- предложить к рассасыванию мятный леденец, способный устранить першение и притупить раздражение.
Что нужно делать, чтобы не допустить кашля с рвотой?
Предупредить кашель с рвотой проще, чем лечить и успокаивать малыша. Профилактика заключается в следующем:
- Правильный режим дня. Следует регулярно проветривать комнату и увлажнять воздух (влажность должна быть не ниже 50%). Важно следить за тем, чтобы пижама и постельный текстиль были выполнены из гипоаллергенных тканей. Надо избегать переохлаждений и перегрева, не находиться в людных местах в период эпидемий гриппа и ОРВИ.
- Закаливание и физическая активность снижают риск респираторных заболеваний и облегчают их течение. Если ребенок заболел, не следует ограничивать его в купании. Раньше считалось, что малышу, который болеет, запрещены водные процедуры. Теперь доказано, что теплые ванны с добавлением хвойных экстрактов разжижают густую мокроту. Противопоказанием к ним служит температура у ребенка.
- Обильное питье. Во время болезни малыш может отказываться от еды и это не страшно. Однако он должен пить как можно больше теплой воды, молока, чая, травяных отваров и морсов. Питье обеспечит вывод шлаков и токсинов, поможет устранить вязкость мокроты и вывести вредные бактерии.
- Противокашлевая диета (снижает риск приступов в ночное время). В рацион ребенка стоит включить ягоды и фрукты с витамином А, С, картофельное пюре, свежие соки, геркулесовую кашу с маслом. Такая еда помогает снять спазм бронхов, обладает отхаркивающими свойствами.
- Внимание к состоянию ребенка. Когда малыш болеет, кому-то из родителей лучше спать в детской или брать ребенка с собой в кровать (см. также: какие препараты дать ребенку, если он кашляет, когда спит?). Важно почаще переворачивать его ночью, чтобы он мог дышать, и мокрота не забивала носоглотку. Можно немного приподнять изголовье кроватки при помощи валика или подушки. Такой прием не позволит слизи скапливаться в носоглотке.
Когда ребенок закашливается и температурит, следует безотлагательно обратиться к врачу. Не следует доводить до серьезных состояний, когда к кашлю присоединится рвота. Случается, что врачебные назначения малоэффективны. В том случае следует повторно обратиться за медицинской помощью, уточнить диагноз и получить новые рекомендации.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Рвота при кашле у ребёнка — явление не редкое. Это пугает и самого малыша, и родителей, особенно если повторяется многократно. Мамам и папам важно знать, почему так происходит и как помочь ребенку.
Почему возникает рвота при кашле
При сухом кашле малыша может вырвать прямо во время приступа. У него раздражена слизистая гортани, многократный частый кашель не приносит облегчения; мышцы лица и шеи напряжены, кажется, что ребенку не хватает воздуха. А так как рвотные рецепторы расположены у корня языка, они реагируют на такое мучительное раздражение и могут ответить рвотой.
Если кашель влажный, вырвать ребенка может между приступами. В этом случае причина в слизи и мокроте, которая стекает в пищевод и желудок. Организм малыша рефлекторно старается вытолкнуть слизь, поэтому возникают рвотные позывы.
Причиной того, что грудной ребенок кашляет до рвоты, бывает прорезывание зубов. В этот период интенсивнее вырабатывается слюна, малыш ей закашливается, а кашель вызывает рвоту.
Влажный кашель у грудничков из-за того, что малыш плачет, и сопли стекают в носоглотку.
Кроме того, у грудничков в их маленьком мозге центры рвоты и кашля расположены так близко, что возбуждение одного затрагивает и другой. С возрастом это пройдет.
Приступы кашля во сне: почему так бывает
Днем малыш активен, даже если лежит, то все равно двигается, меняет положение, и мокрота отходит лучше. А ночью слизь забивает горло, стекает вниз, провоцируя откашливание.
Если у ребенка заложен нос, и он дышит горлом, то могут пересыхать слизистые, это провоцирует сухой кашель.
Родителей пугают именно ночные приступы кашля, и это абсолютно оправданно. В таких случаях малыша не следует оставлять одного, заберите его в свою кровать или сами спите в детской — так вы сможете своевременно помочь малышу.
Почему еще возникает кашель до рвоты
Рвотные позывы могут быть последствием сильного кашля, особенно у маленьких детей, которые еще не умеют откашливать. В чем причина?
Сильный кашель у ребенка до рвоты вызвает:
- аллергия: отекает слизистая, начинаются зуд в носу, першение и приступы сухого кашля без температуры;
- ринит, гайморит: сопли стекают по задней стенке гортани (особенно во сне) и раздражают рвотный центр;
- бронхит: кашель начинается сухим, постепенно становится влажным; при приступах одышка;
- коклюш: мучительные, изматывающие приступы кашля; первый — чаще всего ночью;
- попадание инородного тела в дыхательные пути: дыхание тяжелое, с хрипами, вплоть до удушья;
- бронхиальная астма: тяжелые приступы, особенно ближе к утру и когда ребенок лежит. Сидя наступает некоторое облегчение;
- гельминты: живут не только в кишечнике, а путешествуют по всему организму; попадая в легкие, могут вызывать сухой кашель;
- сердечные патологии.
Влажный кашель возникает в конце лечения ОРВИ, бронхита или пневмонии, при абсцессе легкого, туберкулезе, муковисцидозе.
Если ребенка вырвало при влажном кашле, то причина определяется по характеру мокроты: гной — при абсцессах, при вирусных инфекциях — водянистые выделения; густая мокрота — признак бронхита, ржавый оттенок — пневмококковой пневмонии.
Кашель с рвотой: первая помощь
Ясно, что с такими серьезными проблемами нужно обращаться к врачу, но важно знать, как оказать первую помощь.
Если начался кашель у ребенка до рвоты, что делать в первую очередь:
- Постараться успокоиться самим и не нервировать ребенка.
- Освободить дыхание: расстегнуть ворот пижамы, если майка с узким горлом — снять.
- Следите, чтобы ребенок не лежал на спине (если его вырвет, он захлебнется), не оставляйте его одного.
- Открыть окно, увлажнить и проветрить помещение; если у ребенка нет температуры и погода позволяет, вынести его на воздух.
- Если мокрота плохо отходит, поможет массаж спины легкими постукивающими движениями.
- Если стало легче, напоить ребенка теплой водой или молоком.
- Сделать ингаляцию с физраствором или щелочной минеральной водой без газа.
Если рвота не останавливается, появляется пена изо рта, ребенок теряет сознание, задыхается, очень бледный, у него синеет носогубный треугольник, срочно вызывайте скорую.
Лечение
Не пытайтесь лечить ребенка медикаментами без профессиональной консультации; «сиропчики от кашля» могут не только не помочь, но и навредить малышу.
Любое лечение начинается с диагностики. Причин тяжелых приступов кашля множество, выявить их и назначить терапию должен врач.
Кроме осмотра малыша, прослушивания грудной клетки, делают анализ крови, посев мокроты, рентген, аллерготесты, иногда УЗИ или рентген носовых пазух.
Подбор лекарств будет зависеть от конкретной ситуации. Кашель — только следствие, лечить нужно причину. Кроме противокашлевых препаратов, могут понадобиться антигистамины, антибиотики и т. д.
Возможно, педиатр направит вас на дополнительные консультации к ЛОРу, аллергологу, пульмонологу, кардиологу.
Есть несколько проверенных временем народных средств, которые, в дополнение к лекарствам, могут помочь облегчить кашель:
- редька с медом. Сок черной редьки поровну смешивают с медом и дают ребенку по чайной ложке каждые два часа;
- травяные чаи (с крапивой, ромашкой, мятой), теплый чай с малиной. Снижают вязкость мокроты, помогают вывести из организма токсины;
- калина. Стакан цветов или ягод залить литром кипятка и подержать на слабом огне 10 минут; отвар пить утром и вечером;
- листья подорожника и мальвы. Смесь измельченных листьев (по одной столовой ложке) залить стаканом кипятка, дать настояться, процедить. Теплый настой давать ребенку по две столовых ложки.
Будьте внимательны: мед и травы могут быть сильными аллергенами.
Профилактика
Для профилактики тяжелого кашля рекомендуют простые меры, которые, если и не предотвратят приступы вовсе, могут сделать их реже и легче:
- Закаливайте ребенка. Активные малыши, часто бывающие на свежем воздухе, болеют редко.
- Регулярные влажные уборки, проветривание, увлажнение воздуха в доме.
- По возможности избегайте инфекций, во время эпидемий старайтесь меньше бывать в людных местах.
Источник