Кашель у ребенка до рвоты что делать комаровский

Кашель является сложным защитным рефлекторным механизмом организма, который развивается при перераздражении дыхательных путей ребенка отрицательными агентами: слизью, пылевыми частичками, микробными клетками, инородными телами.

Сильный кашель обусловлен раздражением кашлевого центра или периферических рецепторов дыхательных путей ребенка при возникновении стойкого отека и воспаления слизистой оболочки при вирусных или бактериальных инфекциях.

Кашель до рвоты у ребенка, особенно в раннем возрасте возникает достаточно часто, что связано с близким расположением кашлевого и рвотного центра в продолговатом мозге.

Важно помнить, что рвота на фоне закашливания может быть признаком тяжелой патологии дыхательной или центральной нервной системы.

Причины

Кашель до рвоты у ребенка развивается:

при коклюше и паракоклюше;
при респираторных вирусных или бактериальных инфекциях (рвоту вызывает сухой или сильный продуктивный кашель, стекание густой слизи из полости носа в носоглотку при насморке);
при наличии какого-либо препятствия или инородного тела в дыхательных путях;
при патологии центральной нервной системы (объемные образования, ликвородинамические расстройства, геморрагические или ишемические нарушения головного мозга);
психогенный кашель до рвоты;
заболевания других органов и систем (эндокринная патология, увеличение вилочковой железы, заброс кислого содержимого из желудка и пищевода в носоглотку).

Сильный кашель при коклюше и паракоклюше

Наиболее часто кашель до рвоты в детском возрасте является признаком детской инфекции – коклюша или паракоклюша. При этом отмечается приступообразный спастический кашель с выделением прозрачной вязкой мокроты. Нередко приступ кашля заканчивается рвотой. По мере течения болезни кашлевые пароксизмы учащаются, при этом ребенок краснеет, напрягаются мышцы шеи, появляются кровоизлияния слизистой глаз, глотки.

Кашель при коклюше и паракоклюше имеет отличительные признаки в определенной стадии заболевания:

в начале заболевания кашель является малопродуктивным и навязчивым, возникает перед сном или ночью;
по мере прогрессирования инфекции в результате воздействия патогенного микроорганизма на эпителий мелких бронхов и отрицательное воздействие цитотоксинов кашель становится мучительным;
в дальнейшем (на 3-4 неделе) спастический кашель усиливается и становится приступообразным с типичными чертами коклюша: когда ребенок закашливается, возникают выдыхательные толчки, заканчивающиеся судорожным свистящим вдохом (репризом). Часто приступ кашля заканчивается рвотой, а у грудничков или детей до 2 лет – приступом апноэ.

Спастические кашлевые пароксизмы при коклюше и паракоклюше являются показанием для назначения противокашлевых препаратов, особенного у маленьких детей.

При появлении похожих симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью для своевременной диагностики заболевания и назначения терапии. Лечить ребенка самостоятельно при коклюше – опасно.

Это сложное инфекционное заболевание, имеет продолжительное, рецидивирующее течение (пароксизмы спастического кашля могут возникать до 3 месяцев и усугубляться при наслоении вирусной инфекции или простуды). Особенно тяжело заболевание протекает у грудничков или невакцинированных детей.

Кашель при простудных заболеваниях или респираторных инфекциях

Сильный кашель у ребенка считается тревожным симптомом, настораживающим как родителей, так и лечащего врача. Он возникает при раздражении местных рецепторов, локализованных в слизистой оболочке органов респираторного тракта (бронхов, глотки, плевры, трахеи и гортани) – при этом, чем активнее воспаление и отек, тем сильнее кашлевой рефлекс, провоцирующий рвоту у малыша.

Причиной данного патологического симптома часто является банальное ОРВИ или простуда, особенно у грудничков. Несвоевременное лечение, снижение иммунологической реактивности ребенка, агрессивное течение вирусной или бактериальной инфекции провоцирует развитие трахеита, ларингита, бронхита, альвеолита, пневмонии или плеврита.

При этих заболеваниях отмечается выраженное катаральное воспаление, спазм и отек органов респираторного тракта. Ребенок кашляет, с постепенным нарастанием выраженности и продолжительности сухого кашля, состояние ребенка усугубляется повышением температуры, заложенностью носа и симптомами интоксикации.

Сухой сильный малопродуктивный кашель до рвоты у грудничков возникает при заражении риносинцитиальной инфекцией (РС-инфекция), поражающей преимущественно трахею и бронхи с постепенным переходом воспаления на мелкие бронхиолы.

Необходимо определиться с диагнозом и лечением ребенка – самолечение в данном случае часто приводит к усугублению и осложненному течению заболевания.

Нередко рвота возникает не только при сухом, но и при сильном продуктивном кашле – в большинстве случаев малыш кашляет, отмечается напряжение мышц брюшного пресса, отхождение слизи из бронхов и альвеол и рвота слизью и мокротой. При этом происходит очищение от мокроты респираторного тракта – нередко этот вид рвоты приносит ребенку облегчение и снижение активности кашля.

У маленьких детей кашель до рвоты возникает при выраженном насморке и стекании густой слизи по задней стенке глотки во время дневного или ночного сна. Однократное закашливание заканчивается рвотой слизью и значительно улучшает самочувствие ребенка, облегчение симптомов насморка и других признаков простуды.

Кашель до рвоты при попадании инородного тела в респираторный тракт

Нередко причиной внезапного появления сильного сухого раздражающего кашля является попадание инородного тела в дыхательные пути малыша. При этом интенсивность кашля зависит от уровня нахождения инородного агента и его размеров. Когда инородное тело попадает в дыхательные пути — у ребенка развивается сильный приступообразный кашель до рвоты, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, беспокойство и цианоз носогубного треугольника, лица. Важно помнить, что длительное нахождение инородного предмета в просвете бронхов приводит к развитию гнойных осложнений и усугублению симптомов дыхательной недостаточности.

Частый малопродуктивный кашель при патологии центральной нервной системы

Сильный кашель до рвоты может возникать у детей при раздражении кашлевого центра – при локализации в области продолговатого мозга воспалительного процесса (энцефалит или энцефаломенингит) или объемного образования. Также причиной сухого приступообразного кашля являются нарастающие ликвородинамические расстройства (гидроцефальный синдром) или значительные ишемические или геморрагические поражения в результате родовых травм или внутриутробных изменений (инфекции, травмы, гипоксия).

Кашель центрального генеза сопровождается сопутствующими неврологическими симптомами – беспокойство, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость или заторможенность, гипертонус или гипотония мышц, напряжение и/или выбухание большого родничка, судорожный синдром и другие изменения неврологического статуса.

Психогенный кашель до рвоты

Причиной сильного приступообразного кашля у детей и подростков обычно считается патология дыхательной системы, но часто причиной кашля у детей старше 3 лет является дисфункция вегетативной нервной системы органов дыхания (вокальные тики). Приступ кашля возникает на фоне стрессовых ситуаций или после перенесенного стресса, при повышенной психоэмоциональной нагрузке, при разговоре, физических нагрузках.

Первый приступ психогенного кашля чаще развивается у детей от 3 до 7 лет. Затем приступы малопродуктивного кашля до рвоты возникают при любой нестандартной для ребенка ситуации, стрессе, тревоге, страхе. Они возникают в дневное время и исчезают во сне, усиливаются в душных помещениях. Реже данный вид кашля возникает как вид истерической реакции у эмоционально лабильных детей или подростков. Отличительной чертой данного заболевания является кашель в специфических ситуациях и обилие сопутствующих жалоб, демонстративное поведение ребенка, сочетание малопродуктивного кашля с другими соматоформными дисфункциями вегетативной нервной системы (психогенная одышка, икота, понос, невроз сердца и мочевыделительной системы).

Как помочь ребенку, что делать для облегчения состояния

Многие родители задают вопрос: что делать, когда возникает приступ спастического, малопродуктивного кашля до рвоты?

Прежде всего, необходимо успокоить ребенка, прополоскать рот, обтереть лицо влажной салфеткой. Нужно создать малышу комфортный микроклимат с достаточной влажностью воздуха, устранить из помещения раздражающие запахи.

Рекомендуется употреблять дробно теплые отвары трав с душицей, зверобоем, липой, мятой и ромашкой, молоко, чай, щелочную минеральную воду.

Дополнительно можно применять отвлекающие средства – ножные ванны с горчицей, согревающий спиртовый или масляный компресс (с подогретого растительного масла, меда, яблочного уксуса).

Возникновение у ребенка сильного, сухого, изнуряющего, приступообразного, мучительного кашля считается показанием незамедлительного обращения за медицинской помощью и определения причины кашля.

Важно помнить, что самостоятельно назначать противокашлевые препараты как центрального, так и периферического действия и делать ингаляции с бронходилятаторами, муколитиками и гормональными препаратами нельзя – это может осложнить течение заболевания и привести к усугублению кашлевых пароксизмов и других симптомов болезни: лечить ребенка должен врач, после осмотра и уточнения диагноза.

Источник

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

54757857587

Кашель до рвоты у ребенка – состояние, которое должно насторожить любого родителя. Спазм бронхов является симптомом многих болезней. Кашель при простуде сопровождается насморком, но диарея и рвота, нехорошие признаки. Что делать в таком состоянии, и какое лечение выбрать расскажет только педиатр.

8645646748

Сильный кашель до рвоты у грудничка

Если у ребенка сильный спазм бронхов, который сопровождается рвотными позывами, то мамы и папы начинают беспокоиться. Кашель со рвотой в возрасте до года случается часто. Такое происходит из-за физической характеристики мозга. Рвотный и кашлевой центры расположены слишком близко, из-за этого возникает такая реакция.

Если спазм бронхов проходит у ребенка без температуры во время кормления, то причина одна – попадание воздуха в ЖКТ. Если кашель повторяется регулярно, то родителям необходимо проследить, в какой период происходит заглатывание воздуха. Педиатры рекомендуют во время кормления не отрывать малыша от груди или бутылки. Еще важно следить за тем, чтобы кроха не сосал пустую тару.

Очень сильный кашель может быть по утрам. Во время ночного отдыха у деток скапливается слизь в гортани и носовой полости. Если не чистить нос, то появится кашель со рвотой у ребенка. Забитые ходы заставляют кроху дышать ртом, это неправильно.

Сухой кашель до рвоты очень часто является физиологической особенностью, если малышу нет еще 12 месяцев. В старшем возрасте такими симптомами проявляются опасные заболевания. Важно своевременно обратиться за помощью в больницу.

5467868458645

Приступообразный кашель у ребенка со рвотой: неопасные причины

Чем лечить такое непонятное состояние? Педиатры советуют не спешить с применением медикаментов. У ребёнка кашель и рвота могут появиться по следующим неопасным причинам:

Жаркий пересушенный воздух – спазм особенно обостряется у ребенка ночью. Приступы мешают полноценно отдыхать, а раздраженная глотка начинает болеть. Чадо может пожаловать, что его тошнит. Происходит это из-за сильного спазма, который заставляет желудок сокращаться. Часто такую картину можно наблюдать в помещении, где стоит обогреватель. Бытовой прибор сушит воздух, это негативно сказывается на нежных слизистых оболочках малыша.
Слизь из носа затекает в горло и скапливается – по этой причине сильный кашель у ребенка возникает до шести лет. Почему так происходит? В юном возрасте малыш не может отхаркивать слизь и выплевывать, даже сглотнуть ее проблематично. Именно поэтому сопли активно скапливаются, вызывая раздражение в горле, которое сопровождается спазмом бронхов и рвотными позывами. Как лечить чадо в этом случае? Необходимо выяснить причину скопления слизи в носу, это может быть гайморит или банальный насморк.
Аллергия — эта болезнь может иметь такие симптомы, как кашель и рвота. Нужно отыскать раздражающий предмет, на который так реагирует организм малыша.

Если у ребенка появляется отек во время спазма бронхов, то необходимо немедленно звонить врачу. Нужно снять реакцию на аллерген, в противном случае может произойти удушье.

9655765765

Опасные причины кашля до рвоты

Иногда ребенка рвет при кашле во время серьезных болезней, которые в 50% случаях приходится лечить в условиях стационара:

Коклюш – в этом случае мокрота отсутствует. Заболевание вызывает кислородное голодание всех органов. Поэтому кожа лица и язык могут окрашиваться в синюшный оттенок. Такая рвота при кашле требует немедленной госпитализации. Температура у ребенка может не подниматься, но приступы с каждым разом усиливаются. В идеале от коклюша деток прививают, но все чаще мамы отказываются от этих прививок. Именно поэтому болезнь активно возрождается.
Пневмония – приступы кашля сначала беспокоят в ночное время, потом все время. Выделяемая слизь, может иметь желтый или ржавый оттенок. Чадо начинает жаловаться на боль в грудной клетке. Все эти симптомы указывают на то, что нужно немедленно вызвать скорую помощь. Лечатся юные пациенты в стационаре.
Аскаридоз – рвоты у ребёнка возникают через каждые приемы пищи. При этом появляется спазм бронхов. Аппетит нарушается, ночной отдых не приносит должного эффекта. В этом случае педиатры могут заподозрить наличие аскарид. Кашель и понос у ребенка – частые симптомы такого заражения. Если не принять меры, то может возникнуть кишечная непроходимость.
Вирусные заболевания – ОРВИ, бронхит, ларингит. У взрослого простуда протекает не так явно, как у юного пациента. Кашель с рвотным рефлексом возникает из-за сильного раздражения в области гортани.

Спазм бронхов до рвоты, как симптом опасной болезни рассматривается любым компетентным педиатром. В этом случае от кашля препараты прописываются в комплексе с другими медикаментами, их выбор зависит от установленного диагноза.

Советы доктора Комаровского

Если у ребенка кашель до рвоты, то паниковать не следует. Сопли – это показатель простуды и насморка. Спазм бронхов в сочетании со рвотным рефлексом не редкость. Терапию следует начать со следующих действий:

делать влажную уборку ежедневно. Если малыш покашливает, не исключено, что в доме слишком сухой воздух;
2 раза в день нужно проветривать комнату. Детям в это время следует находиться на прогулке или в другом помещении;
при отсутствии температуры чадо нужно купать. Водные процедуры способны остановить приступы и рвоту.

Купание в ванной благоприятно сказывается на выздоровлении. Малыша без температуры принято мыть через день.

675765579

Особенности купания во время кашля у ребенка

Доктор Комаровский призывает забыть о советах бабушки, которая считает, что внука нельзя даже близко подпускать к воде, если он чихает, и у него текут сопли. Это неправильно, при отсутствии повышенной температуры тела принимать водные процедуры можно. Начинать купание можно с соблюдением следующих рекомендаций:

Температура воды должна быть 37-38 градусов по Цельсию. Иначе ребенок закашляется и возникнет рвота. Повышение температур для малыша неблагоприятный факт.
В ванную можно добавить 2-3 капли хвойного или эвкалиптового эфирного масла.
В воде нужно находиться до тех пор, пока она не станет остывать.

Отчего водные процедуры считаются полезными во время простуды и спазма бронхов? Комаровский дает простое объяснение – влажная среда способствует выделению слизи, все что скапливается, выходит из органов дыхания и легких.

Лекарства из аптеки

Если ребенок кашляет до рвоты, то педиатр может назначить медикаменты. Сначала доктор установит причину приступов, а только потом выпишет препараты. У взрослого лекарства отличаются, дозировки тоже разные.

8768757657

Никогда нельзя давать медикаменты, предназначенные для лечения взрослого человека деткам. Такие эксперименты могут закончиться плачевно. Передозировка способна навредить работе сердца, головного мозга и других жизненно необходимых органов. Строго по рецепту педиатра принимаются все медикаменты.

Вот препараты, которые можно часто увидеть в рекомендациях доктора:

отхаркивающие – они необходимы для облегчения отхождения мокроты. Вот, что пишет одна из мам на форуме: «Когда моя дочка вырвала после спазма бронхов, я сильно испугалась. Оказалось, что рефлекс вызван сильным раздражением в глотке. Слизь скопилась, а девочка не смогла самостоятельно ее выплюнуть. Спазм стал усиливаться, к нему добавилась рвота. Вызывающий панику рефлекс, оказался обычной реакцией организма на раздражитель в горле. Сейчас даю ребенку отхаркивающие медикаменты, по совету педиатра нашей поликлиники»;
муколитики – разжижают вязкую слизь. Чтобы мокрота не вызвала рвоты, необходимо давать малышу много пить. Предпочтение следует отдавать компотам, домашним морсам и отварам из лечебных трав;
комбинированные лекарства – часто выписываются, но их не следует принимать, если приступ стал продуктивным.

Рвота у ребенка у ребенка может возникнуть и из-за препарата. Слишком пристальные микстуры вызывают тошноту. Поэтому, если чадо вырвало сразу после приема препарата, начав сильно кашлять, то лучше отказаться от медикамента.

Домашнее лечение

С малышом до трех лет лучше поспешить с поликлинику или можно вызывать педиатра домой. Доктор обязательно назначит анализы и проведет комплексный осмотр. Такие действия позволят избежать коклюша, в случае которого требуется особенное лечение.

Терапия в домашних условиях допустима только в том случае, если болезнь находится на начальных стадиях и родитель уверен, что это типичная простуда. В этом случае подойдет обильное питье, употребление меда, алоэ и теплого молока.

76576576578

Как только малыш откашлялся, нужно сразу обращать внимание на выделения. Если в слизи присутствуют прожилки странного цвета, капельки крови или чрезмерно зеленые образования, то нужно немедленно вызывать скорую помощь. Не исключено, что началась пневмония или сильное воспаление в легких.

Врачи рекомендуют осторожно практиковать народную терапию. При диарее во время кашля родители начинают паниковать. А причина простая – молочные продукты, травы или другие ингредиенты целебных растворов спровоцировали расстройство желудка. В этом случае сильный спазм бронхов вызывает схватки в области живота, это приводит к поносу. Вызванная диарея, таким образом, проходит самостоятельно, как только исключается «вредный» продукт.

Чего не нужно бояться?

Многие мамы склонны паниковать. Они сразу звонят в скорую, если привычная болезнь протекает не как обычно. В этом нет ничего плохого. Лучше перестраховаться, чем потом оказаться в больничной палате.

Спазм бронхов часто вызывает рвотные рефлексы. Некоторые дети чувствительны к попаданию слизи в желудок. Это приводит к тому, что во время приступа появляется рвота. Не нужно паниковать и хватать сына или дочку. Необходимо подождать, пока все прекратиться и посмотреть за состоянием чада. Если приступы повторяются 3-5 раз в день, то нужна грамотная помощь специалиста. Не исключено, что это коклюш или пневмония. Во втором случае еще и температура будет подниматься.

Бояться не нужно рвотного рефлекса сразу после приема пищи. Бывает такое, что ребенок еще не успел покушать, как его начал мучить спазм бронхов. В этом случае пища не успела попасть в желудок и стремительно выходит назад. А грубая еда и большие куски вообще способны раздражать слизистую глотки, что тоже приводит к неприятным рефлексам.

Следя за симптомами, протекающими у малыша, следует обращать внимание на другие признаки – температуру, выделения из носа и рта, стул, цвет кожного покрова и общее состояние чада. Только так можно понять, что необходима срочная помощь или можно обойтись домашней терапией.

Автор статьи:

Анна Викторовна

Врач Терапевт, Пульмонолог, Эксперт в области фармакологии

Внимание! Мы не являемся «клиникой» и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также напоминаем, что безопасное лечение «по интернету», без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к специалистам.

Источник