Кашель рвота температура у ребенка 9 месяцев
Когда ребенок начинает ходить в детский сад в первые полгода-год он может неминуемо и часто болеть. И это не значит, что у него плохой иммунитет — нет, это вариант нормы. Обычные ОРВИ — с невысокой температурой в течение 1–3 дней, насморк, несильный кашель — не требуют какого-то лечения и осмотра доктора, если только вам не нужен больничный или справка в детское учреждение. Но если у маленького пациента высокая лихорадка, плохо сбиваемая жаропонижающими, сильный кашель с затруднением дыхания, плохое самочувствие, головная боль, повторная рвота, непонятная сыпь — требуется консультация педиатра. Хотя педиатры бывают разные…
— Не знаю, стоит ли тебя беспокоить, — голос моей знакомой Светланы звучал несколько напряженно. — Ты же знаешь, мы в Голландии теперь обитаем.
— Ну да, — говорю, — слышал. Из панельного Купчино в просвещенную Европу! Как дела?
— Да вроде все нормально, — отвечала Света. — С ребенком, правда, что-то не так. Я бы тебя не беспокоила, но меня мама — бабушка ребенка — по телефону замучила. Говорит, я плохая мать. Говорит, вызывай самолет МЧС, пусть внука эвакуируют из этой проклятой Европы.
— Да что случилось, скажи наконец?
— Ну, у него температура 39, все время повышается.
— И давно? — спрашиваю.
— Уже 7 дней.
— Ого! Доктор-то его смотрел?
— Да, уже дважды. Говорит, ничего страшного, ОРВИ. Но сын сегодня еще дышит как-то тяжело, все время кашляет и синий какой-то.
— Ого! — говорю. — Бабушка, похоже, права. У него пневмония, наверное. Анализ крови, рентген легких делали?
— Ничего мы не делали, — несколько раздраженно ответила Света.
— Ну ты хоть пошли мне сейчас видео, как он дышит, посмотрю.
— Хорошо, — говорит Света, — но только вечером.
— Почему вечером?
— Да он в садике еще.
— Как в садике?! — возможно, я уже кричал. — С температурой 39 семь дней и тяжелым дыханием?!
— Ну да, здесь так принято, — еще более раздражаясь, объяснила Света. — Доктор сказал, что в садик ходить можно, это просто простуда. А я на работе.
— Подожди, он же только родился недавно вроде? Сколько ему?
— Девять месяцев.
— И он уже в садик… ходит? Приносите вы его туда, то есть?
— Все правильно. Это же Европа! Здесь все равны. И на одну зарплату, кстати, не прожить. Все работают. Поэтому и садик с 3 месяцев жизни.
Потом уже я узнал, что, действительно, в Европе в детские сады принимают младенцев с нескольких месяцев жизни. Причина — равноправие полов. То есть для того, чтобы мама могла не нарушать свою карьеру и работать, ребенка берут в детсад чуть ли не с пеленок.
Естественно, все младенцы — с неокрепшим иммунитетом и даже еще не привитые. Попав в коллектив, они начинают болеть — без перерыва. Казалось бы, этот факт все-таки должен нарушить карьеру мамы. А вот и нет, из европейских садиков не выгоняют больных детей. Можно запросто посещать садик и с высокой температурой! Справок о здоровье там никто не требует. Поэтому, невзирая на сопли, кашель, понос, рвоту, лихорадку, одышку и ветрянку, европейские младенцы утром отправляются в садик, а их счастливые родители — на работу, без всяких угрызений совести.
Читайте также:
Детская простуда
Комментарий педиатра: Даже если ваш ребенок посещает такой садик, где принимают болеющих детей, все же лучше остаться дома, если есть сопли, кашель, понос, рвота, лихорадка, одышка или ветрянка. Даже при нормальном самочувствии не стоит идти в садик, когда ребенок наиболее заразен, т. е. в начале или разгаре заболевания. Однако если у малыша остаточные явления ОРВИ в виде подкашливания или скудного отделяемого из носа, значит, он уже мало заразен и может посещать ДДУ.
Но вернемся к Светлане и ее малышу. Забрав вечером ребенка из садика, мама отправилась, по моему совету, прямиком в больницу.
Ночью мне пришла СМС от мамы, что у ребенка одышка, врачи сказали, что у него низкая сатурация (насыщение крови кислородом), надо госпитализировать. Я вздохнул с облегчением.
Утром мы созвонились.
— Ну что там на рентгене? — спрашиваю.
— Не делали, — отвечала Светлана. — Говорят, не надо.
— Антибиотики-то хоть колят?
— Нет. Говорят, пневмония, наверное, есть, но, скорее всего, вирусная, а значит, ни рентген, ни антибиотик не нужны. Капельницу тоже не ставят, хотя сын ничего не ест, ни пьет и со вчерашнего дня не сикал. Говорят, не надо: обезвоживания сильного нет, тургор тканей сохранен — кожная складка расправляется.
— Чем же вас лечат? — если честно, я просто уже остолбеневал.
— Дышит просто кислородом через маску, вот и все.
— Ну а как температура, кашель? — спрашиваю.
— Шкалит все время, 39. Кашляет ужасно, захлебывается. Ничего не ест, практически не пьет.
— Анализ крови хоть брали?
— Да, это делали. Говорят, что тоже ничего там нет особенного.
Ощущая выраженный когнитивный диссонанс, я размышлял. Грудничок, лихорадка 39 восьмые сутки. Сильный кашель, одышка, интоксикация, цианоз. Это пневмония сто процентов, без вариантов: нужен рентген легких, антибиотики, возможно — инфузионная терапия. Или, может быть, я — доктор, как мне до этого думалось, неплохой, — чего-то не догоняю? Чувство было, что почва — мои обширные знания и мой немалый опыт — уходит, улетает из под ног. Может, это я сумасшедший, а они гении медицины?
Я попросил маму исхитриться выяснить, что же там на самом деле в анализе крови. Через несколько часов я получил фото экрана больничного компьютера с анализом крови. Все было по-голландски, но аббревиатуры, к счастью, оказались международными. Действительно «ничего особенного» в анализе крови не было: небольшой лейкоцитоз, небольшой нейтрофилез, увеличение С-реактивного белка в 3 раза. Может, и «ничего необычного», но воспалительный процесс явно прослеживался.
Комментарий педиатра: Если у ребенка температура 39 и выше длительностью более 3 дней, выраженный кашель и тем более одышка, тогда просто необходимо исключить пневмонию: послушать его легкие, при сомнении выполнить клинический анализ крови, анализ на С-реактивный белок, сделать рентгенограмму грудной клетки. Может понадобиться госпитализация.
Светиному малышу явно был очень нужен антибиотик. Но как убедить голландских коллег его назначить? Мама пыталась обсудить это с лечащим врачом. Доктор мило улыбалась, проявляла эмпатию в лучших западных традициях: говорила, что разделяет тревогу Светланы, дружески обнимала, но антибиотик принципиально не назначала, так как, по ее мнению, это не имело никакого смысла. Организм борется, — твердила голландский эскулап.
О том, кто выиграл в этой борьбе здравого смысла и голландских лечебных предписаний, я расскажу вам в следующей статье «Пневмония у ребенка и антибиотики»
Михаил Никольский
Фото depositphotos.com
Источник
Рвота – это самая неприятная реакция организма. А если рвотный рефлекс наблюдается у ребенка — это вдвойне неприятно как самому малышу, так и его родителям. Невозможно хладнокровно стоять и наблюдать за процессом, когда крошечный малыш испуганными глазками смотрит на маму, не понимая, что происходит на самом деле. При этом, случаи когда кашель вызывает рвоту, к сожалению не редкостные и на это есть вполне объяснимые причины. Как поступать родителям в этой ситуации, как правильно остановить рвоту и когда нужно немедленно вызывать врачей, мы узнаем из статьи.
Итак, кашель, рвота и повышенная температура у детей – причины, рекомендации, лечение и советы доктора Комаровского.
Кашель, рвота и повышенная температура – симптомы ряда заболеваний
Кашель, температура, рвота у ребенка – такие симптомы могут свидетельствовать на развитие ряда заболеваний: от ОРВИ и до образования злокачественных опухолей. Они могут проявляться вместе или постепенно. И хотя на первый взгляд эти симптомы считаются простыми, но в совокупности они тяжело переносятся не только детским организмом, но и взрослыми.
Для начала разберем причины, которые могут спровоцировать кашель у детей. Если у ребенка появился кашель и рвота, которые сопровождаются незначительным повышением температуры, то первым делом необходимо исключить коклюш. Без помощи врача самостоятельно разобраться с этим вопросом родителям не в силу. Поэтому, только профессиональная консультация врача поможет правильно поставить диагноз и предпринять все необходимые меры для облегчения состояния ребенка.
В зависимости от уровня нарастания вышеописанных симптомов, можно установить причину недуга и определить наличие той или другой инфекции.
• Простудное заболевание. Такому заболеванию свойственно развитие кашля легкой формы, незначительное повышение температуры тела и насморк. Своевременно поставленный диагноз и адекватное лечение позволит предупредить развитие осложнений, а симптомы исчезнут спустя короткий промежуток времени.
• Бронхит. Более серьезная форма заболевания, которая на начальной стадии сопровождается сухим кашлем, насморком, повышенной температурой и тошнотой или рвотой. В данном случае врач назначает жаропонижающие препараты, а также успокаивающие средства, которые способны приглушить приступы кашля.
• Трахеит. Заболевание сопровождается температурой и сухим кашлем, который часто вызывает рвоту. При трахеите очень важно своевременно назначить правильное лечение. В противном случае трахеит быстро распространяется на бронхи, что вызывает развитие бронхита.
• Пневмония. Такое заболевание может наступить в результате неправильного лечения в виде осложнения, а также как самостоятельное заболевание. Основные симптомы пневмонии – кашель и рвота у ребенка, повышенная температура тела, головокружение и снижение функции иммунной системы.
• Плеврит. Различают односторонний плеврит и двусторонний. Ребенок начинает кашлять, у него появляется рвота и повышенная температура. При плеврите дети становятся вялыми и ослабленными. Иногда при плеврите наблюдается даже временная потеря сознания.
• Грипп. Развития гриппа у детей начинается с повышения температуры, к которой присоединяются кашель, насморк, ослабленный организм, затрудненное дыхание, головные боли.
• Коклюш. Заболевание сопровождается приступом сухого кашля, который часто вызывает рвоту. Повышенная температура при коклюше не наблюдается.
Причины, вызывающие рвотный рефлекс при кашле у детей
Сейчас рассмотрим причины, которые могут вызвать рвоту при кашле.
Сухой кашель
Если у ребенка появился сухой непродуктивный кашель, то рвотный рефлекс может сработать в момент сильного напряжения горла, мышц шеи и лица. Рвота будет непродолжительной, а после нее ребенок перестанет кашлять до момента следующего затяжного приступа. Такое течение заболевания для детей нельзя назвать приятным, поэтому их поведение сильно меняется: они становятся плаксивыми и боятся следующего приступа кашля.
Мокрый кашель
При мокром кашле отмечается сильная заложенность носа и бронхов. В момент кашля, рвотный рефлекс может быть вызван обильным скоплением слизи в желудке. Такая реакция организма направлена на очищение желудочно-кишечного тракта от ненужных веществ.
Помощь при рвоте, кашле и повышенной температуре
Чтобы облегчить состояние ребенка и принять все меры профилактики, врачи рекомендуют:
• периодически проводить полоскание горла настойкой календулы. Такую процедуру нужно проводить как минимум один раз в час. Настойку календулы можно заменить раствором стоматофита, который сегодня в свободном доступе в любом аптечном киоске.
• систематически чистить зубы, особенно после очередного рвотного рефлекса. Такая мера позволит своевременно очистить слизистую от остатков инфекции.
• Обильное питье. Невзирая на то, что при рвотном рефлексе дети капризничают и плачут, обильное питье в этот момент просто необходимая мера. При этом напитки должны быть комнатной температуры и определенной кислотности. Наиболее эффективными считаются морсы, травяные и ромашковые чаи, молоко с медом, вода.
• Активированный уголь. Его воздействие способствует выведению инфекции наружу.
• Не сбивать температуру до показателя 38,5°С.
Помните, что рвота, это своеобразный рефлекс организма, который способствует усиленному выведению инфекции наружу, которая и является причиной повышенной температуры и кашля. Поэтому, не нужно предпринимать все меры для того чтобы остановить рвотный рефлекс, при этом облегчить процесс, необходимо.
Приступы кашля в ночное время
Часто родители спрашивают, что делать, если приступ кашля с рвотой наступает в ночное время. Первое что должны сделать родители, так это обеспечить нормальный уровень влажности. Эта мера крайне необходима, особенно если заболевание проходит в зимнее время года, когда в комнате работают отопительные приборы. Поэтому, самый простой метод, который поможет обеспечить нормальный уровень влажности – тазик с водой у кровати малыша и влажная уборка на ночь.
Следите за тем, чтобы малыш не спал на спине. Лучшее положение тела малыша – на боку и на высокой подушке.
Народные способы
Существует множество рецептов народной медицины, которые помогают облегчить состояние детей при кашле с рвотой. Но прежде чем их использовать для детей, необходимо проконсультироваться с врачом и определить причину появления такого рефлекса. Между тем, пока врач не диагностировал заболевание, облегчить состояние ребенка и сам процесс рвоты могут следующие методы.
1. Малиновый чай способствует смягчению горла, в результате чего рвота проходит более безболезненно.
2. Молоко с медом снимает воспалительный процесс и смягчает горло.
Мы с вами разобрали основные причины, которые могут стимулировать рвоту при кашле и пришли к одному правильному выводу – проявление такого вида кашля, особенно когда он сопровождается повышенной температурой тела, требует немедленной консультации врача. Поэтому, никогда не приступайте к лечению самостоятельно, дабы не усложнить состояние ребенка.
Доктор Комаровский – все о кашле
Известный всем родителям, детский доктор Комаровский, уверяет, что самый эффективный метод лечения кашля – прохладное и увлажненное помещение. Если у малыша появился кашель, который доходит до рвоты, то родители обязаны:
• ежедневно проводить влажную уборку в помещении,
• дважды в день проветривать комнату,
• если у ребенка нет температуры – ежедневно выводить его на прогулку свежим воздухом и проводить процедуры купания.
Если еще несколько лет назад при кашле врачи запрещали купать детей, то сейчас они все уверены в том, что водные процедуры облегчают процесс отхождения мокроты из дыхательных путей. Поэтому, купать ребенка можно, если его температура не превышает 38°С. Дело в том, то влажный и теплый воздух смягчающе воздействует на слизистую бронхов, носовых пазух и трахеи. В результате происходит усиление кровообращения, отделение жидкости, обновление клеток слизистого слоя, что способствует более эффективному выведению мокроты наружу.
При этом доктор рекомендует:
• Температура вода в ванной – 37-38°С.
• Добавить в ванную не более 1-2 капелек хвойного или эвкалиптового масла.
• Купать ребенка до тех пор, пока вода в ванной будет теплой.
Если у ребенка аллергический кашель, который вызывает рвоту, то для лечения подходит любое антигистаминное средство, которое поможет снять симптомы, но не вылечить заболевание.
Источник
Маленькие дети довольно часто болеют.
И многие заболевания сопровождаются кашлем.
Опытных мам эта проблема не пугает, они знают много методов борьбы с кашлем, подходящих именно их ребенку.
А вот приступ рвоты без видимых на то причин может сбить с толку кого угодно.
Почему ребенок кашляет до рвоты?
Иногда сильный кашель вызывает у малышей рвоту. Дело в том, что кашлевой и рвотный центры близко расположены, и воздействие на рецепторы одного из них может вызвать рефлекс второго.
Поэтому даже физиологический кашель, связанный не с заболеваниями, а с особенностями строения желудочного тракта малыша, может вызвать рвоту.
Виды
Как известно, существует несколько видов кашля. И каждый из них может сопровождаться рвотой.
- Физиологический кашель. Может возникать у совершенно здоровых детей. Обусловлен тем, что организм малыша имеет свои особенности строения. Например, желудок грудничка устроен таким образом, что его содержимое легко попадает обратно в пищевод, чем может вызвать кашель.
- Сухой кашель вызывает перенапряжение мышц горла, что может спровоцировать рвотный рефлекс. Непродолжительные приступы рвоты наблюдаются непосредственно во время кашля. Состояние осложняется болью в горле и желудке и тем, что ребенок испытывает страх перед следующим приступом кашля.
- Влажный кашель отличается обилием мокроты в верхних дыхательных путях. Слизь может отрываться, попадать в желудок и вызывать рвоту – это защитная реакция организма. В этом случае приступы рвоты чередуются с приступами кашля.
Возможные причины проблемы
Чаще всего кашель возникает в следующих ситуациях.
- Попадание инородного тела. Если внезапно ребенок начинает кашлять, в первую очередь следует исключить этот вариант, так как инородное тело в дыхательных путях может стоить человеку жизни. Симптомами подобной ситуации являются кашель, рвота, покраснение кожи лица, испуг ребенка, а в случаях, когда дыхательные пути перекрыты полностью – отсутствие дыхания, покраснение или посинение кожи лица. Данная ситуация требует немедленного вмешательства. Ребенка следует уложить на живот, так, чтобы голова была ниже туловища, и постучать по спине, чтобы вытолкать предмет, который мешает дышать.
- Коклюш. Инфекционное заболевание. Для его предупреждения проводится вакцинация, но иногда она оказывается неэффективной. В среднем продолжительность заболевания составляет шесть недель. Две из них – это инкубационный период. После начинается сильный кашель, который усиливается ночью. Во время приступа кашля малыш высовывает язык и задыхается. Часто такой кашель вызывает отхождение мокроты и рвоту. При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу для сдачи анализов и назначения лечения.
- ОРВИ. При этих заболеваниях наблюдается повышение температуры тела, бледность, кашель, обилие мокроты в носоглотке. Кашель усиливается, если маленькие дети не умеют очищать нос от слизи и вдыхают ее. Поэтому следует научить ребенка пользоваться носовым платком. Лечение назначит врач. Увлажнение воздуха в квартире поможет приблизить выздоровление.
- Сухой воздух в комнате может стать причиной сильного кашля и у здорового ребенка. Он пересушивает слизистые оболочки носоглотки и вызывает першение в горле.
- Такое же действие оказывает дыхание ртом. Пересушивание слизистых, замедленное слюноотделение вызывают раздражение рецепторов и кашель.
Что делать?
В первую очередь необходимо скорректировать микроклимат в квартире и создать условия, при которых малыш будет меньше болеть.
Воздух в детской комнате должен быть достаточно увлажнен.
В таких условиях меньше распространяются вирусы и лучше функционируют органы дыхания.
А в случае болезни в комнате со средней влажностью легче переносится и сухой, и влажный кашель. Поэтому родителям следует изучить способы насыщения воздуха водой или приобрести увлажнитель.
Помещение необходимо регулярно проветривать. Это позволяет обогатить воздух в комнате кислородом и также снижает вероятность болезни.
Ежедневно нужно проводить влажную уборку. В пыльном помещении сложно дышать, кроме того, пылинки являются транспортом для многих болезнетворных микроорганизмов.
Для хорошего самочувствия человеку необходимо, чтобы относительная влажность воздуха в помещении составляла около 60 %.
Если избежать болезни не удалось, облегчить состояние малыша помогут следующие способы.
Самый простой из них – разогрев теплом человеческого тела. Заключается в сильном растирании ладоней до ощущения жжения и прикладывания их к груди и спинке малыша. Оказывает мгновенное действие.
Приступ сухого кашля поможет снять недолгое пребывание в ванной, наполненной парами горячей воды.
Также можно использовать грелку. Перед тем, как прикладывать, следует завернуть ее в полотенце.
Нужно следить, чтобы малыш не перегрелся, и помнить, что нельзя разогревать область сердца.
Купание. Подойдёт в том случае, когда температура тела в пределах нормы. Вода способствует отхождению мокроты. Полезно будет добавить в воду несколько капель эфирных масел: хвойного или эвкалиптового. Их пары ускоряют процесс очищения легких от мокроты.
При отсутствии высокой температуры можно также попарить ноги в воде с добавлением сухой горчицы. После этого тепло одеть ребенка и уложить в постель. При появлении рвотных позывов пить теплую воду мелкими глотками с перерывами.
Растирания скипидарной мазью. Растереть спинку или грудь малыша и тепло укутать, чтобы он хорошо пропотел. Если возникает рвота, укладывать ребенка только на бок.
Полоскание горла. Для этого используют раствор Фурацилина, соль с содой или чистую теплую воду.
Очень быстро смягчают горло средства на основе меда.
Самые простые из них – немного (половину чайной ложки) меда под язык или горячее молоко с медом и растительным маслом перед сном.
Но эти средства следует употреблять с осторожностью, потому что мед является аллергеном, а молоко может вызвать рвоту.
Эти методы действенны и не наносят вреда организму, но в большинстве случаев без лекарственных препаратов никак не обойтись.
Так как в описанных случаях причиной рвоты является кашель, медики рекомендуют сконцентрировать внимание именно на его лечении.
Действие противорвотных препаратов на организм ребенка до конца не изучено, поэтому педиатры не рекомендуют их использовать.
Существует три группы детских лекарств от кашля:
- муколитические, которые помогают разжижению мокроты (Амбробене, АЦЦ, Лазолван);
- отхаркивающие, которые направлены на выведение мокроты (Геделикс, Пертуссин);
- комбинированные, которые способствуют и разжижению, и отхаркиванию одновременно (Стоптуссин).
Чего не стоит делать родителям?
Некоторые общеизвестные способы борьбы с кашлем могут принести больше вреда, чем пользы.
Например, для растирания лучше выбирать средства, не имеющие резкого запаха.
Мази и растирания, содержащие ментол, камфору и другие ингредиенты с сильным запахом, следует использовать с осторожностью.
Они могут раздражать и без того воспаленную слизистую и вызывать новые приступы кашля.
При сухом кашле противопоказаны горчичники. При бронхите и трахеите их применяют для увеличения притока крови к органам дыхания. Это ускоряет отхождение мокроты. Но при трахеите это средство только ухудшит состояние больного.
Такое популярное средство, как ингаляция, также не приветствуется медиками.
Во-первых, есть риск опрокинуть кастрюлю и обжечься кипятком.
Кроме того, под действием горячего пара расширяются сосуды и усиливается отек слизистых дыхательных путей.
Из-за этого нарушается отток жидкости из придаточных пазух носа и могут возникнуть осложнения.
Иногда для лечения кашля родители используют небулайзеры, компрессорные ингаляторы, предназначенные для лечения тяжелых форм бронхиальной астмы.
Для небулайзерного применения зарегистрировано только несколько бронхорасширяющих и противовоспалительных средств для астматиков, несколько антибиотиков и препарат Амброксол. Другие препараты заливать в камеру ингалятора нельзя.
Сильный кашель, вызывающий у малыша рвоту –не повод для паники. Это сигнал о том, что родителям следует выявить причину кашля и как можно скорее приступить к лечению. А планируя лечение, следует выбирать действенные, проверенные методы и не экспериментировать со здоровьем ребенка.
Видео на тему
Источник