Кашель до рвоты при пневмонии у детей
Кашель является сложным защитным рефлекторным механизмом организма, который развивается при перераздражении дыхательных путей ребенка отрицательными агентами: слизью, пылевыми частичками, микробными клетками, инородными телами.
Сильный кашель обусловлен раздражением кашлевого центра или периферических рецепторов дыхательных путей ребенка при возникновении стойкого отека и воспаления слизистой оболочки при вирусных или бактериальных инфекциях.
Кашель до рвоты у ребенка, особенно в раннем возрасте возникает достаточно часто, что связано с близким расположением кашлевого и рвотного центра в продолговатом мозге.
Важно помнить, что рвота на фоне закашливания может быть признаком тяжелой патологии дыхательной или центральной нервной системы.
Причины
Кашель до рвоты у ребенка развивается:
- при коклюше и паракоклюше;
- при респираторных вирусных или бактериальных инфекциях (рвоту вызывает сухой или сильный продуктивный кашель, стекание густой слизи из полости носа в носоглотку при насморке);
- при наличии какого-либо препятствия или инородного тела в дыхательных путях;
- при патологии центральной нервной системы (объемные образования, ликвородинамические расстройства, геморрагические или ишемические нарушения головного мозга);
- психогенный кашель до рвоты;
- заболевания других органов и систем (эндокринная патология, увеличение вилочковой железы, заброс кислого содержимого из желудка и пищевода в носоглотку).
Сильный кашель при коклюше и паракоклюше
Наиболее часто кашель до рвоты в детском возрасте является признаком детской инфекции – коклюша или паракоклюша. При этом отмечается приступообразный спастический кашель с выделением прозрачной вязкой мокроты. Нередко приступ кашля заканчивается рвотой. По мере течения болезни кашлевые пароксизмы учащаются, при этом ребенок краснеет, напрягаются мышцы шеи, появляются кровоизлияния слизистой глаз, глотки.
Кашель при коклюше и паракоклюше имеет отличительные признаки в определенной стадии заболевания:
- в начале заболевания кашель является малопродуктивным и навязчивым, возникает перед сном или ночью;
- по мере прогрессирования инфекции в результате воздействия патогенного микроорганизма на эпителий мелких бронхов и отрицательное воздействие цитотоксинов кашель становится мучительным;
- в дальнейшем (на 3-4 неделе) спастический кашель усиливается и становится приступообразным с типичными чертами коклюша: когда ребенок закашливается, возникают выдыхательные толчки, заканчивающиеся судорожным свистящим вдохом (репризом). Часто приступ кашля заканчивается рвотой, а у грудничков или детей до 2 лет – приступом апноэ.
Спастические кашлевые пароксизмы при коклюше и паракоклюше являются показанием для назначения противокашлевых препаратов, особенного у маленьких детей.
При появлении похожих симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью для своевременной диагностики заболевания и назначения терапии. Лечить ребенка самостоятельно при коклюше – опасно.
Это сложное инфекционное заболевание, имеет продолжительное, рецидивирующее течение (пароксизмы спастического кашля могут возникать до 3 месяцев и усугубляться при наслоении вирусной инфекции или простуды). Особенно тяжело заболевание протекает у грудничков или невакцинированных детей.
Кашель при простудных заболеваниях или респираторных инфекциях
Сильный кашель у ребенка считается тревожным симптомом, настораживающим как родителей, так и лечащего врача. Он возникает при раздражении местных рецепторов, локализованных в слизистой оболочке органов респираторного тракта (бронхов, глотки, плевры, трахеи и гортани) – при этом, чем активнее воспаление и отек, тем сильнее кашлевой рефлекс, провоцирующий рвоту у малыша.
Причиной данного патологического симптома часто является банальное ОРВИ или простуда, особенно у грудничков. Несвоевременное лечение, снижение иммунологической реактивности ребенка, агрессивное течение вирусной или бактериальной инфекции провоцирует развитие трахеита, ларингита, бронхита, альвеолита, пневмонии или плеврита.
При этих заболеваниях отмечается выраженное катаральное воспаление, спазм и отек органов респираторного тракта. Ребенок кашляет, с постепенным нарастанием выраженности и продолжительности сухого кашля, состояние ребенка усугубляется повышением температуры, заложенностью носа и симптомами интоксикации.
Сухой сильный малопродуктивный кашель до рвоты у грудничков возникает при заражении риносинцитиальной инфекцией (РС-инфекция), поражающей преимущественно трахею и бронхи с постепенным переходом воспаления на мелкие бронхиолы.
Необходимо определиться с диагнозом и лечением ребенка – самолечение в данном случае часто приводит к усугублению и осложненному течению заболевания.
Нередко рвота возникает не только при сухом, но и при сильном продуктивном кашле – в большинстве случаев малыш кашляет, отмечается напряжение мышц брюшного пресса, отхождение слизи из бронхов и альвеол и рвота слизью и мокротой. При этом происходит очищение от мокроты респираторного тракта – нередко этот вид рвоты приносит ребенку облегчение и снижение активности кашля.
У маленьких детей кашель до рвоты возникает при выраженном насморке и стекании густой слизи по задней стенке глотки во время дневного или ночного сна. Однократное закашливание заканчивается рвотой слизью и значительно улучшает самочувствие ребенка, облегчение симптомов насморка и других признаков простуды.
Кашель до рвоты при попадании инородного тела в респираторный тракт
Нередко причиной внезапного появления сильного сухого раздражающего кашля является попадание инородного тела в дыхательные пути малыша. При этом интенсивность кашля зависит от уровня нахождения инородного агента и его размеров. Когда инородное тело попадает в дыхательные пути — у ребенка развивается сильный приступообразный кашель до рвоты, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, беспокойство и цианоз носогубного треугольника, лица. Важно помнить, что длительное нахождение инородного предмета в просвете бронхов приводит к развитию гнойных осложнений и усугублению симптомов дыхательной недостаточности.
Частый малопродуктивный кашель при патологии центральной нервной системы
Сильный кашель до рвоты может возникать у детей при раздражении кашлевого центра – при локализации в области продолговатого мозга воспалительного процесса (энцефалит или энцефаломенингит) или объемного образования. Также причиной сухого приступообразного кашля являются нарастающие ликвородинамические расстройства (гидроцефальный синдром) или значительные ишемические или геморрагические поражения в результате родовых травм или внутриутробных изменений (инфекции, травмы, гипоксия).
Кашель центрального генеза сопровождается сопутствующими неврологическими симптомами – беспокойство, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость или заторможенность, гипертонус или гипотония мышц, напряжение и/или выбухание большого родничка, судорожный синдром и другие изменения неврологического статуса.
Психогенный кашель до рвоты
Причиной сильного приступообразного кашля у детей и подростков обычно считается патология дыхательной системы, но часто причиной кашля у детей старше 3 лет является дисфункция вегетативной нервной системы органов дыхания (вокальные тики). Приступ кашля возникает на фоне стрессовых ситуаций или после перенесенного стресса, при повышенной психоэмоциональной нагрузке, при разговоре, физических нагрузках.
Первый приступ психогенного кашля чаще развивается у детей от 3 до 7 лет. Затем приступы малопродуктивного кашля до рвоты возникают при любой нестандартной для ребенка ситуации, стрессе, тревоге, страхе. Они возникают в дневное время и исчезают во сне, усиливаются в душных помещениях. Реже данный вид кашля возникает как вид истерической реакции у эмоционально лабильных детей или подростков. Отличительной чертой данного заболевания является кашель в специфических ситуациях и обилие сопутствующих жалоб, демонстративное поведение ребенка, сочетание малопродуктивного кашля с другими соматоформными дисфункциями вегетативной нервной системы (психогенная одышка, икота, понос, невроз сердца и мочевыделительной системы).
Как помочь ребенку, что делать для облегчения состояния
Многие родители задают вопрос: что делать, когда возникает приступ спастического, малопродуктивного кашля до рвоты?
Прежде всего, необходимо успокоить ребенка, прополоскать рот, обтереть лицо влажной салфеткой. Нужно создать малышу комфортный микроклимат с достаточной влажностью воздуха, устранить из помещения раздражающие запахи.
Рекомендуется употреблять дробно теплые отвары трав с душицей, зверобоем, липой, мятой и ромашкой, молоко, чай, щелочную минеральную воду.
Дополнительно можно применять отвлекающие средства – ножные ванны с горчицей, согревающий спиртовый или масляный компресс (с подогретого растительного масла, меда, яблочного уксуса).
Возникновение у ребенка сильного, сухого, изнуряющего, приступообразного, мучительного кашля считается показанием незамедлительного обращения за медицинской помощью и определения причины кашля.
Важно помнить, что самостоятельно назначать противокашлевые препараты как центрального, так и периферического действия и делать ингаляции с бронходилятаторами, муколитиками и гормональными препаратами нельзя – это может осложнить течение заболевания и привести к усугублению кашлевых пароксизмов и других симптомов болезни: лечить ребенка должен врач, после осмотра и уточнения диагноза.
Источник
Пневмония является заболеванием воспалительного характера, которое чаще всего сопровождается инфекционным поражением органов дыхания. Болезни присуще высокая температура, болевые ощущения в груди. Также не исключение кашель при пневмонии у детей. Для правильной постановки диагноза назначают рентгенографию грудной клетки.
Характерные особенности кашля
Выявление пневмонии на ранней стадии развития – важный момент, что дает возможность предотвратить грозные осложнения и гибель пациента. Скопившаяся мокрота в бронхах и распространяющиеся бактерии в бронхиальном эпителии ведут к раздражению нервных рецепторов. Происходит проникновение активных импульсов в головной мозг. Таким образом, организм распознает, что в органах дыхания происходит размножение патологических бактерий и вирусов, от которых необходимо избавиться.
Чтобы определить какой у ребенка кашель, необходимо иметь представление о видах кашля, какая у него зависимость с воспалениями ткани легкого. При выявлении связи между кашлем и воспалением легочной паренхимы, назначают лечение.
Виды кашля
Кашель является обычной защитой организма, возникающий вследствие различных внутренних раздражителей. Это могут быть:
- мокрота;
- пыль;
- инородное тело.
Данный симптом приносит неприятные ощущения, проявляясь болью в горле, мешая вести повседневную жизнь, принимать пищу. Нередко кашель изнуряет организм ребенка, особенно по ночам. Также это дискомфорт, который возникает во время приступов в коллективе, что привлекает внимание окружающих. Потому лечение кашля при пневмонии – это основная задача, что требует применения препаратов для преодоления болезненного состояния ребенка.
Спутать разные виды пневмонии с вирусными либо простудными болезнями достаточно легко. Имея представление о кашле и его симптомах, можно установить точный диагноз.
Кашель бывает следующих видов:
- влажный;
- сухой;
- лающий;
- спастический;
- стаккато;
- коклюшеподобный;
- с синкопами;
- битональный;
- сиплый;
- спастический.
Какой кашель возникает при воспалении легких? Изначально он проявляется сильными порывами, постоянный, сухой и навязчивый. Также проявление сухого кашля характерно при бронхите, воспалительных нарушениях плевры, туберкулезе, увеличении лимфаузлов. Он определен местным раздражением стенок бронхов без присутствия мокроты. Кашель может быть с кровяными массами, зелеными вкраплениями при нагноении хронических недугов. Данные проявления характерны для начальной стадии воспаления легких вирусной инфекцией при ослабленном иммунитете.
При развитии воспаления он переходит на сильный влажный кашель с обильным проявлением слизи, которая может быть с гноем и кровяными примесями. Данный вид кашля является продуктивным. Он лучше, чем сухой, потому как благодаря такому кашлю, можно освободить легкие от отработанного материала, что позволяет ускорить процесс выздоровления. Нельзя сдерживать инстинктивные реакции, так как они дают возможность быстрее поправиться. Педиатр обязательно пропишет средства, которые способствуют разжижению слизи и лучшему ее отступлению.
Стоит обратить внимание на выделение мокроты с кровью, которая может указывать на симптом локального воспаления. При лечении врач учтет предрасположение больного к возникновению смешанной инфекции.
Детский кашель
Инкубационный период у ребенка при пневмонии начинается с сухого длительностью в 3 дня с переходом на влажный кашель. Такие признаки проявляются на этапе острой инфильтрации, на рентгене отмечается инфильтративный очаг в эпицентре полей легких.
Также для ребенка свойственны спастические толчки кашля на фоне бронхообструктивного синдрома. По причине слабой защитной функции организма у ребенка могут наблюдаться спастические толчки кашля, которые характерны своей навязчивостью, пониженной продуктивностью, свистящими звуками.
Сиплый кашель развивается при воспалительных нарушениях голосовых связок. При воспалении органов дыхания он сопряжен с отделением мокроты с примесями крови.
При развитии вирусного воспаления органов дыхания возможно наличие симптомов лающего кашля. Это кашель, с проявлением металлического звука, без сопровождения мокроты. Признаки недуга похожи на коклюш у ребенка. Когда с прохождением каждого приступа появляется раздражение слизистой рта незначительным количеством вязкой слизи, это ведет к последующему приступу.
Битональное проявление кашлевых толчков наблюдается при осложненном развитии пневмонии, когда в ткани легкого возникают язвы, раны, которые имеют свистящие ходы.
Достаточно сильным и непрерывным является коклюшеподобный кашель. Нередко он способствует возникновению рвоты. У ребенка наблюдаются судорожные вдохи, сильный свист.
Атипичное воспаление хламидийного проявления характеризуется кашлем стаккато. Кашель очень звонкий, отрывистый, часто совмещается с учащенным дыханием. Данный вид кашля никогда не развивается при температуре.
Кашель с синкопами препровождается утратой рассудка не некоторое время. Это обусловлено повышением притока в венах и увеличением давления внутри груди с понижением объема выброса сердца.
Симптомы заболевания
К одному из частых последствий гриппа, простудных недугов относится пневмония. Заботливый родитель сможет сам определить возникновение воспаления, если знает, какие у детей симптомы проявляются при данном недуге.
Дыхательная неполноценность
В первую очередь именно изменение естественного дыхательного процесса укажет на возможное возникновение воспаления органов дыхания у ребенка. Можно будет увидеть, что ребенку приходится прикладывать усилия для осуществления вдоха, напрягать вспомогательные мышцы.
У грудных детей одышка сопровождается кивками головы при каждом вдохе. Возможна остановка дыхания.
При заболевании дыхание бывает следующим:
- поверхностное;
- учащенное;
- аритмичное;
- шумное;
- свистящее.
на выдохе слышно стон.
Характерный признак появления болезни у ребенка – это частое дыхание. Необходимо незамедлительно вызвать врача.
- 1.Если у ребенка до 2 месяцев прослушивается 60 и больше вдохов.
- 2.Ребенок возрастом от 2 до 12 месяцев делает 50 и больше вдохов.
- 3.У детей старше года прослушивается 40 и больше вдохов.
Если раздеть ребенка можно заметить, как при вдохе на месте больного легкого формируются впадины посреди ребер. Это состояние присуще пневмонии, особенно на позднем этапе развития.
Увеличенная температура
Для пневмонии свойственно стойкое повешение температуры до высоких показателей. Бывает можно наблюдать, что ребенок стал себя лучше чувствовать, и тут температура поднялась до 38 градусов с не прохождением несколько суток. Многообразные попытки понизить температуру сводятся к кратковременному результату либо вовсе не приносят эффекта.
Совместно с другими симптомами пневмонии должно стать поводом для обращения к специалисту, который осмотрит ребенка, назначит соответствующее лечение при определении болезни.
В случае простудного заболевания при сохранении температуры больше 3 дней, есть вероятность возникновения пневмонии.
Кашель
Почти всегда пневмония сопровождается кашлем. Поражение легких проявляется непрерывным кашлем, мокрота трудно отделяется. Откашляться практически невозможности. Это приносит дискомфорт и страдания. Приступы достаточно часто повторяются. При этом некоторые виды болезни имеют редкий кашель либо он вовсе не проявляется.
При пораженных легких у ребенка можно услышать стонущие звуки. Грудная клетка вздувается. Из ротовой полости и носового хода выходит вспененная слизь. Если пневмония интерстициальная пенистая слизь может иметь примеси крови.
Атипичная пневмония развивается с преобладанием сухого кашля, он надрывистый, мучительный. От ребенка постарше могут поступать жалобы на болевые ощущения в грудине, под ребром, когда он будет кашлять и при отсутствии кашля.
Изменение кожного покрова
К местным проявлениям воспаления органов дыхания относят бледность кожи. В период крика, плача либо сосания груди у ребенка посинеет вокруг носа и рта. Особенно это касается грудных детей до года.
Тяжелые случаи недуга проявляются землистым оттенком кожного покрова.
Другие признаки болезни
Пневмония может также протекать без ярко выраженных симптомов. Бывают случаи, когда воспалительный процесс имеет скрытый характер, что не дает диагностировать болезнь правильно и увеличивает угрозу перехода пневмонии в хроническую форму.
Поражение легких может начать развитие с банальных признаков простуды. При этом одышка и высокая температура на протяжении нескольких дней ответственных родителей должна насторожить.
Помимо этого, специалисты выделяют достаточное количество видов болезни, которые отличаются между собой симптомами и причинами развития. Развитие недуга зависит не только от возбудителя, который его вызвал, но и то возрастной категории больного.
Признаки поражения легких у детей могут проявляться единично либо в разных совмещениях между собой. Далеко не все из имеющихся симптомов могут возникать в том или ином случае. Потому ребенка необходимо показать специалисту, если замечен хотя бы один симптом.
Лечение недуга
Начинают лечение пневмонии при обнаружении первых признаков. При осмотре ребенка врач определит, опираясь на ряд условий, где будет проходить терапия, дома либо в условиях стационара.
- Возраст больного – дети, возрастом до года обязательно госпитализируются.
- Тяжесть состояния.
- Присутствие или неимение сопровождающих болезней.
При лечении воспаления легких необходимо следовать следующим правилам:
- правильный уход за больным;
- рациональное питание и режим питья;
- диета;
- постельный режим.
употребление антибактериальных средств, ингаляции с медикаментами для борьбы с кашлем.
Терапия пневмонии не проходит без приема курса антибиотиков. Легкие и средне – тяжелые формы болезни лечатся таблетированными препаратами. При тяжелых формах назначают инъекции.
- Пенициллины – ампициллин, аммокс, амоксиклав.
- Цефалоспорины – цефтриаксон, цефуроксин, цефалексин.
- Макролиды – азиромицин, эритромицин.
При терапии антибиотиками назначают пребиотики и пробиотики для профилактики дисбактериоза.
- Линекс.
- Хилакфорте.
- Лактобактерин.
Чтобы избавиться от кашля и восстановить нормальную проходимость дыхательных путей больному потребуются ингаляции, муколитические и отхаркивающие лекарства. Ингаляции с использованием антисептических растворов и бронхорасширяющих препаратов проводят на развитии недуга. Благодаря процедуре дыхание облегчается, мокрота разжижается и с облегчением выходит.
Больной может покашливать и после выздоровления. Тогда помогут ингаляции с лекарствами.
После улучшения состояния, ребенку назначают общеукрепляющую терапию.
- Комплекс витаминов.
- Иммуностимуляторы.
- Физиотерапия.
- Лечебный массаж.
- Дыхательная гимнастика.
Профилактика болезни заключается в своевременном лечении простудных недугов, очагов инфекций, повышение защитной функции организма, которое включает в себя употребление витаминов, питание, богатое на витамины и питательные вещества, закаливание, прогулки на свежем воздухе.
Источник