Капельница при рвоте у взрослых

Капельница при отравлении

Капельница при отравлении удаляет яд из организма, поддерживает работу жизненно важных органов, снижает концентрацию токсинов в крови.

Эффективность капельниц при отравлении

Своевременно проведенные детоксикационные мероприятия предотвращают летальный исход, а продукты распада ядовитых соединений удаляются из организма с помощью инфузионной терапии.

Отравление проявляется воспалительным, резорбтивным, гепатотоксическим действиями, когда токсины, вредные бактерии и прочие микроорганизмы вызывают возбуждение ЦНС, гемолиз эритроцитов. Капельницы с 40 % раствором глюкозы, вводимым внутривенно, используют при отравлении опиатами или антидепрессантами.

Инфузионная терапия показана при интоксикации этанолом, отравлении грибами-галлюциногенами. Для восстановления жидкостного объема с электролитной концентрацией при передозировке бензодиазепинов назначают Реополиглюкин, прессорные амины и Преднизолон.

После отравления несколькими медикаментами для стабилизации состояния больного проводят коррекцию гипогликемии с помощью 40 % раствора глюкозы, который вводят дробно в количестве 100 мл в сутки. Капельницы эффективны при острой печеночной недостаточности, обезвоживании, кишечной эндотоксемии, токсической нефропатии, алкогольной миокардиопатии.

Обзор и состав капельниц

Состав медикаментов, вводимых пациенту, может быть разным. В качестве симптоматической терапии используют:

Раствор глюкозы

5 % раствор глюкозы (200 мл);
0,86 % раствор хлорида натрия до 1000 мл/сутки.

При непрекращающейся рвоте назначают 400 мл Полиглюкина внутривенно капельно. С целью детоксикации пациенту вводят глюкозу, витамины группы B. При отравлении грибами (сморчки, строчки) вводят 4 % раствор бикарбоната натрия в дозе 1000 мл.

У пациента, находящегося в критическом состоянии, нарушен баланс всех микроэлементов, например, при отравлении метанолом ацидоз возникает при диарее или рвоте. В неотложных случаях применяют капельницы с буферными растворами: бикарбонатом натрия или Трометамолом. Доза препарата рассчитывается исходя из массы тела пациента и дефицита оснований в плазме крови.

Для коррекции водно-электролитных нарушений используют следующие составы:

физиологический раствор (400 мл);
раствор Рингера — Локка (400 мл);
Трисоль;
Дисоль;
Хлосоль;
растворы глюкозы 5 %, 10 %;
калия хлорид 1 %;
гидрокарбонат натрия 5 %;
Реополиглюкин;
Полиглюкин.

Пациенту назначают 30 % раствор Натрия тиосульфата 5–10 мл внутривенно, а для устранения гемодинамических нарушений, профилактики отека легких, лечения декомпенсации внутренних органов по показаниям ставят капельницы с такими препаратами:

Таблетки Но-шпа

Анальгин 50 % — 4–8 мл/сутки.
Эуфиллин 2,4 % — 5–10 мл внутривенно.
Но-Шпа 2 % — 2–4 мл.
Контрикал — 20000–30000 ЕД внутривенно.
Гордокс — 100000–200000 ЕД.
Гептан — 800 мг внутривенно.
Эссенциале 5,0 внутривенно.

При остром отравлении медикаментами из группы психотропных средств пациенту вводят внутривенно Гепа-Мерц (L-аспартат-L-орнитин) по 60 мл 1 раз 5 суток, предварительно разведя препарат в 500 мл 5 % раствора глюкозы.

При алкогольном отравлении для эффективного функционирования организма и устранения продуктов распада пациенту ставят капельницы с такими препаратами:

Хлорид натрия.
Дисоль.
Раствор Рингера — Локка.

В случае сильной интоксикации применяют Гемодез или Желатиноль. При отравлении барбитуратами пациенту проводят инфузию 4 % раствора гидрокарбоната натрия и лекарства Бемегрид в количестве 10 мл 0,5 % раствора.

При тяжелом пищевом отравлении внутривенно вводят растворы:

Трисоль.
Квартасоль.
Хлосоль.

Скорость введения препаратов зависит от массы тела пациента и обезвоживания организма:

тяжелая степень — 60–120 мл раствора на 1 кг веса;
средний показатель — 55–75 мл/кг.

Функции капельницы при отравлении

Для лечения пищевого отравления пациенту назначают капельницы. Показания к инфузионной терапии:

Шкала рН-баланса крови человека

обезвоживание;
нарушение электролитного баланса;
изменение pH-крови;
частый понос.

Инфузионную терапию не применяют в таких случаях:

приступ сердечной астмы;
кардиогенный шок;
отек легких.

Капельница при алкогольной интоксикации выполняет следующие функции:

нормализует объем циркулирующей крови;
восстанавливает содержание кислорода;
стабилизирует концентрацию плазмы;
разжижает кровь.

Если пациент жалуется на рвоту, диарею, общую усталость, боль в животе, лечение капельницами поможет восстановить баланс белков, восполнить недостаток микроэлементов, добиться исчезновения неприятных симптомов.

Растворы электролитов полностью восстанавливают солевой баланс. Для проведения гидратации при обезвоживании используют системы объемом 1200 мл. Для снижения вязкости крови применяют раствор Реоглюман, который снижает густоту крови, препятствует склеиванию эритроцитов, удаляет яды из организма.

Правила введения на дому

Для введения лекарственных препаратов необходимо выяснить наличие противопоказаний, потому как капельницу не ставят в случае развития следующих патологий:

заболевания кожи в месте инъекции;
флебит вены;
индивидуальная непереносимость препарата.

Для капельницы готовят необходимые материалы:

аптечка Анти-СПИД;
противошоковые препараты;
тонометр;
дезинфицирующие средства;
валик;
пеленка;
жгут;
одноразовая система;
стерильные перчатки;
флакон с медикаментом.

Перед введением лекарства необходимо подготовить больного, объяснить цель манипуляции, затем сделать следующее:

Укладывают больного на край постели так, чтобы рука не свисала вниз.
Подготавливают флакон: читают название препарата и сверяют с назначением врача.
Металлическую крышку обрабатывают ватным тампоном, смоченным в дезинфицирующем растворе.
С помощью стерильного пинцета снимают резиновую пробку.
Вскрывают упаковку инфузионной системы.
Удаляют предохранительный колпачок с иглы и вводят во флакон.
Закрывают зажим капельницы.
Флакон переворачивают и крепят на штативе. Открывают капельницу, заполняют на ½ объема.
Снимают иглу для пункции вены вместе с колпачком.
Открывают зажим, заполняя систему для вытеснения воздуха.
Иглу подсоединяют к системе, закрепленной на штативе.
Под локоть больного кладут валик, на среднюю треть плеча накладывают жгут.
Фиксируя вену, вводят иглу и снимают жгут.
Регулируют количество капель (40–60 мин.).
После того как закончится раствор, закрывают винтовой зажим и извлекают иглу.

Читайте также: После еды тошнит рвота

Противопоказания к использованию при пищевых отравлениях

Тромбоз вен

Капельницы нельзя ставить при таких состояниях:

тромбоз;
хроническая почечная недостаточность;
повышенное внутричерепное давление;
бронхиальная астма;
сахарный диабет 2 типа;
отеки.

Запрещается в большом количестве внутривенно вливать в кровоток лекарственные средства пожилым пациентам, т. к. могут возникнуть нарушения в работе важных органов.

В каком количестве внутривенно вводить в организм больного препараты, входящие в состав капельницы, решает лечащий врач после осмотра пациента. При пищевом отравлении не ставят систему, если человек находится без сознания.

Не допускается постановка капельницы при резком падении сосудистого тонуса, параличе мышц мягкого неба, языка, глотки, гортани, расстройстве глотания, при отравлении пищей, загрязненной токсинами ботулизма.

Контроль состояния человека во время капельницы при отравлении

Во время проведения инфузии при пищевых интоксикациях необходимо следить за общим состоянием пациента и величиной артериального давления. Следует регулярно оценивать самочувствие пациента.

Во время проведения инфузии обращают внимание на цвет кожных покровов, общее состояние больного, измеряют температуру тела после окончания процедуры. При инфузионной терапии в качестве контроля над состоянием пациента используют такие параметры:

Точки измерения пульса

частота сердечных сокращений (ЧСС);
величина гемоглобина;
биохимические показатели крови;
диурез.

Оценку здоровья пациента проводят во время инфузии, сразу после окончания процедуры и через 12 часов. При отравлении алкоголем возникает смешанный ацидоз, появляется симптом «белого пятна», отмечается анурия.

Осложнения и побочные эффекты

Сопутствующие эффекты от введения бикарбоната натрия:

гипернатриемия;
гиперосмолярное состояние;
натяжение вен твердой мозговой оболочки;
внутричерепное кровоизлияние.

Спазм коронарных сосудов

Побочные явления имеют разную локализацию. При внутривенном введении Трометамола возникают:

флебит;
вазоспазм;
тромбоз;
гипогликемия;
угнетение дыхания.

У пациентов, имеющих нарушения в работе поджелудочной железы, инфузию проводят под контролем электрокардиографии и диуреза. В сутки вводят не более 20 г калия. После капельницы с бикарбонатом натрия происходит снижение давления типа ацидоза ликвора, возникает отек мозга. Препарат вводят только при pH крови 6,9–7,0, контролируя количество ионов K+ и Na+.

Больному сахарным диабетом при пищевом отравлении противопоказано введение солевых растворов, т. к. у пациента уже есть исходная гипотензия. Обильная дегидратация и быстрое снижение сахара в крови (более чем на 5,5 ммоль/л в час) приводят к отеку легких и мозга.

Использование подобных методов лечения у больного диабетом при остром отравлении, например, применение бикарбоната натрия, может вызвать нарастание клеточного ацидоза, снижение сердечного выброса. У пациентов, злоупотребляющих алкоголем, при введении L- орнитина-L-аспартата в дозе 20–30 г препарата, разведенного в 500 мл изотонического раствора, по 6–10 капель в минуту, возможно появление побочных симптомов:

тошнота;
рвота.

Инфузионный препарат Гепасол А хорошо переносят многие пациенты: средство не имеет побочных действий. Медикамент не назначают при тяжелой почечной недостаточности. Чрезмерное введение глюкозо-солевых растворов в соотношении 1:1 и коллоидов опасно развитием печеночной энцефалопатии у пациента с алкогольным отравлением.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 505

Источник

Категория: Полезные рецепты и препараты

Капельница при интоксикации относится к одному из способов нормализовать состояние пациента. Внутривенное введение специфических растворов ускоряет вывод токсических веществ и нормализует состояние пострадавшего. Как правильно использовать капельницу, какие растворы разрешено использовать в подобных случаях?

Читайте также: Как убрать кошачью рвоту

Функции капельницы

Капельница представляет собой прибор, через который в организм поступают лекарственные вещества. Способ введения медикаментов при интоксикации подобным образом имеет множество положительных моментов.

Моменты:

Лекарственные препараты при интоксикации поступаю сразу в кровь, что ускоряет процесс нормализации состояния пациента.
Нередко пациент из-за сильной рвоты не способен принять медикаменты, капельницу допускается использовать при любом состоянии человека.
При использовании методики во время интоксикации происходит медленное поступление полезных веществ в кровь, нагрузка на внутренние органы становится меньше.
Растворы, используемые в капельницах, включают не одно вещество, подобные способ позволяет вводить комплексы средств одновременно.
Лекарственные жидкости не только устраняют последствия интоксикации, но и оказывают лечебное воздействие на внутренние органы.

Какое действие оказывает капельница на органы человека при интоксикациях? При правильном применении в организме происходят различные процессы.

Действие:

Восстановление необходимого уровня жидкости,
Объем циркулирующей крови приходит к нормальным показателям,
Нормализуется транспортная и кислородная функция крови,
Стабилизируется давление,
Исключает риск изменения густоты крови в большую сторону,
Восстанавливается уровень белка и других питательных веществ в организме,
Ускоряется процесс выведения токсинов из организма.

В зависимости от химического состава раствора действие на организм бывает разнообразным. Капельница назначается медицинским работником, самостоятельно применять способ лечения не допускается.

Постановку при интоксикации в домашних условиях осуществляет врач либо медицинская сестра. При использовании капельницы крайне важно правильно ввести иглу в вену и внимательно следить за движением медикамента.

Основные группы растворов для капельницы

Препараты для капельницы бывают разные. В состав входит один элемент либо несколько соединений. Выделяют две большие группы жидкостей.

К первой группе относят комплексы солей и сахаров. Растворы разделяют на изотонические, гипотонические и гипертонические.

Солевые препараты (электролитные) используются для восстановления уровня межклеточной жидкости и солей в организме. Комплексы сахаров помогают нормализовать уровень жидкости при признаках обезвоживания.

Благодаря им сохраняется необходимое количество воды (без содержания солей). В сутки человеку необходимо до 1200 мл раствора, в тяжелых случаях количество увеличивается.

Препараты:

Хлорид натрия 0,9%. Наиболее известный физиологический раствор. При использовании нормализует количество натрия и хлора. Объем циркулирующей крови возрастает, однако раствор довольно быстро выводится из организма. Используется для очищения организма от ядовитых веществ, в шоковой терапии мало эффективен.
Раствор Рингера. Медикамент содержит несколько компонентов – хлориды натрия, калия и кальция, бикарбонат натрия и вспомогательные вещества. Применяется при обширной кровопотере и шоковом состоянии.
Раствор глюкозы. Наиболее распространенное и известное средство. Используется в качестве антитоксического лекарства и источника внутривенного питания.
Трисоль (дисоль) – популярный солевой раствор. Применяется при различных отравлениях, сильном обезвоживании. Восстанавливает баланс электролитов в организме.

Ко второй группе относятся высокомолекулярные растворы с плазмозамещающими свойствами. Применяют при серьезных кровопотерях у взрослых и у детей. Средства помогают нормализовать объем крови, восстанавливают давление. Лекарственные жидкости из второй группы возможно использовать для внутривенного питания при интоксикациях.

Лекарства:

Гемодез. Солевой раствор, применяется в серьезных случаях отравления. Разрешен к использованию при болезнях печени и интоксикациях, спровоцированных кишечными микроорганизмами.
Полиглюкин. Используется при шоковом состоянии и острой кровопотере. При применении восполняет объем крови, снимает неприятные симптомы.
Реополиглюкин. Применяется как плазмозаменитель при острых формах интоксикации.
Для очищения крови при отравлениях возможно применение раствора Реоглюмана. Препарат также помогает избавиться от токсинов, не дает кровяным клеткам склеиваться, снижает густоту крови.

При необходимости при интоксикации в лекарства добавляются антибиотики, препараты для снижения давления, средства для увеличения оттока мочи. Выбор капельницы остается за медицинским работником.

Капельница при интоксикации пищей

Использование капельницы допустимо дома. Постановкой прибора должен заниматься медицинский работник. Катетер ставится в медицинском учреждении, количество препарата, режим введения, длительность назначается врачом. Установка проводится в санитарных условиях в помещении. Какие капельницы при отравлении разрешено использовать?

Наиболее часто у человека диагностируется интоксикация продуктами питания. Использование капельницы в подобном случае позволит быстро очистить организм от ядовитых веществ, ускорить выздоровление и восстановление работы внутренних органов.

При пищевых интоксикациях врачи отдают предпочтения коллоидным растворам – допускается использовать их в большом объеме. Перед началом процедуры оценивают состояние потерпевшего и примерно определяют объем потерянной жидкости. Коллоидные растворы помогают избежать обезвоживания. В сутки допустимо вводить до трех-четырех литров лечебных жидкостей.

Видео: постановка капельницы на дому

Капельница при отравлении пищей часто включает хлорид натрия, глюкозу, раствор Рингера, дисоли либо трисоли.

При интоксикации едой возможно применение кристаллоидов. Подобные вещества представляют собой сложные соединения. При попадании в организм нормализуют состояние, восстанавливают работу сердечной системы, приводят в порядок давление и общее состояние пациента. К подобным препаратам относят Стабизол, Гемодез, Инфукол, Липофундин.

При необходимости в тяжелых случаях допускается добавление в лечебную жидкость антибиотиков, фторхинолонов, нитрофуранов и других дополнительных соединений.

Капельница при алкогольном отравлении

Достаточно часто применяется капельница при алкогольном отравлении. В подобных случаях происходит быстрое очищение организма от продуктов распада спиртных напитков. Что происходит в организме при использовании капельниц?

Изменения:

Уменьшается количество ядовитых соединений,
Восстанавливается баланс солей, минералов и жидкостей.
Нормализуется обмен веществ,
Восстанавливается функциональность внутренних органов, пострадавших от алкогольных напитков,
Возрастает уровень глюкозы,
В организм поступают необходимые питательные элементы.

Что используется в капельницах при алкогольных интоксикациях? В зависимости от состояния пациента допускается вводить разные жидкости.

Используют:

Хлорид натрия, глюкоза, дисоль, трисоль, раствор Рингера используются для нормализации уровня солей и жидкости.
При серьезной интоксикации продуктами алкоголя применяют Гемодез и Желатиноль.
Справиться с похмельным синдромом, судорожными проявлениями помогут растворы Реланиума, Диазепама, Сибазона.
Феназепам способствует успокоению, снятию нервного напряжения, эмоционального беспокойства.
При осложнениях возможно введение витамина В1, для улучшения состояния возможно применение витаминов С и А.
Восстановить работу сердца поможет раствор Пропранола.

Выбор подходящего раствора для капельницы при алкогольной интоксикации осуществляет квалифицированный специалист. Процедуру проводят в медицинском учреждении.

Однако по желанию многие медицинские центры предлагают подобную услугу на дому. Капельница при наркологической интоксикации используется аналогичным способом.

Капельница при химиотерапии

Рак – тяжелое заболевание. Лечение серьезных стадий болезни осуществляется при помощи химиотерапии. В организм поступают токсические вещества, которые негативно влияют не только на раковую опухоль, но и здоровые клетки. Накопление ядов приводит к развитию интоксикации. Как почистить организм в подобном случае?

Очищение подразумевает использование многих методик, однако чистка крови проводится при помощи трех способов.

Способы:

Перитонеальный диализ. В брюшную полость вводится диализный раствор, остается на период от четырех до двенадцати часов. В конце процедуры раствор вместе с вредными веществами сливается и заменяется новым.
Усиленный диурез. При помощи капельницы в организм поступает раствор из глюкозы, альбумина и натрия бикарбоната, затем вводят Фуросемид. Подобные капельницы приводят к учащению мочеиспускания, за счет чего происходит вывод токсинов из организма.
Третьим способом является употребление сорбентов. Происходит данное действие перорально либо при помощи зонда.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Капельницы после химиотерапии ставятся в лечебном учреждении либо на дому под наблюдением медицинского работника.

Осложнения после капельницы

Не всегда капельницы приносят положительный результат. При неправильном применении возможно развитие серьезных осложнений.

Что бывает:

Гематомы. Возникают в результате неправильной постановки катетера. Справиться поможет компресс из спирта, разведенного водой.
Спазматические проявления в венах во время процедуры.
При некачественной постановке катетера не исключено попадание лекарств в подкожный слой и развитие омертвения тканей.
Воспаление вен и появление тромбов после процедуры.
Попадание воздуха в вену при неправильном введении иглы.
Заражение крови при несоблюдении стерильных условий при проведении процедуры.
Повреждение нервных волокон при неправильном проколе либо воздействии лекарственного средства.

Поэтому использование капельниц сопровождается внимательностью и осторожностью.

Контроль состояния человека и профилактика

Курс лечебных процедур подразумевает постоянный контроль состояния пациента. Медики должны следить за показаниями пульса, давления, температуры. Отмечают дыхательный процесс, состояние кожных покровов, работу органов.

В медицинском учреждении проводятся исследования для определения уровня микроэлементов, белков и других показателей. Внимательно отслеживают состояние у детей, беременных женщин и пациентов в пожилом возрасте.

Профилактические методы

Отравление негативно сказывается на состоянии организма. Профилактические меры позволят избежать серьезных интоксикаций. Требуется внимательно следить за едой, правильно готовить, соблюдать условия хранения. Использование химических продуктов осуществляется с соблюдением техники безопасности.

Капельница при отравлении помогут быстро справиться с неприятной симптоматикой и вывести токсины из организма. Лечебную жидкость подбирает квалифицированный медик. Самостоятельное использование способно привести к серьезным последствиям.

Видео: капельница от похмелья

Источник