Кал серого цвета рвота

Фото: Mackenzie Greer

Кал серого цвета часто может встретиться у детей и взрослых. Важно помнить, что это состояние нельзя оставлять без внимания, поскольку оно может означать достаточно сложные нарушения в работе внутренних органов. Специалисты отмечают, что есть и безобидные причины данного явления, но в таком случае стул серого цвета не должен иметь примесей. Также важно, чтобы человек при этом себя абсолютно нормально чувствовал.

Если же есть хоть малейшее отклонение, в виде ухудшения общего состояния и тем более понос и повышение температуры, то вероятнее всего это состояние вызвало заболевание. Степень сложности недуга может быть разнообразной, нов  любом случае каждое из таких недугов нуждается в лечении. Серый цвет кала, который не меняется в лучшую сторону более трех дней также должен привести пациента к врачу. Еще быстрее нужно обратиться за медицинской помощью, если это нарушение наблюдается у грудничка.

В первую очередь стоит подумать о питании

Серый стул у ребенка и взрослого часто связан с питанием.

У грудничка данное явление может быть связано с:

1. Введением прикорма.
2. Сменой смеси.
3. Чрезмерным употреблением молочных продуктов.
4. Большое количество растительной пищи и недостаток мяса.

Даже если серый кал у ребенка связан с рационом, стоит проконсультироваться с педиатром. Поскольку так может начинаться заболевание поджелудочной или отравление. У младенца же это светлый жидкий стул чаще всего является нормой, поскольку он употребляет в пищу мамино молоко, которое практически полностью усваивается организмом.

У взрослого жидкий стул светлого цвета или серый налет на фекалиях может возникнуть в таких случаях:

1. Переедание молочных и кисло – молочных продуктов.
2. Частое употребление большого количества риса или картофеля, поскольку в них много крахмала.
3. Растительная диета.
4. Строгая диета с малым разнообразием продуктов.
5. Употребление большого количества алкоголя.
6. Частый прием газированных напитков и покупных фруктовых соков.

Также причина может таиться в приеме лекарств:

1. Для лечения эпилепсии.
2. Для понижения кислотности.
3. Антибиотиков.
4. Сернокислого бария, который используется проведения рентгеновских исследований.
5. Средства от поноса.

Данные провокаторы не являются критичными, и их действие быстро проходит сразу после нормализации рациона и отмены того или иного препарата, при этом человек не ощущает тошноты, рвоты и прочих неприятных расстройств.

Заболевания, которые сопровождаются серым жидким стулом

Серый налет на экскрементах, совсем светлый стул  к тому же жидкой консистенции может говорить о достаточно тяжелых недуга, которые требуют незамедлительного вмешательства специалистов.

К таким случаям можно отнести:

1. Болезнь желчного пузыря и его протоков, которые приводят к снижению поступления желчи в кишечник, это и провоцирует серый налет или просто светлый кал.
2. Цирроз печени, который также отражается на выработке билирубина.
3. Рак печени поражает весь организм и отражается негативно на всю пищеварительную систему.
4. Гепатит.
5. Панкреатит.
6. Болезнь Крона – очень редкое заболевание, которое проявляется, как необратимый процесс расстройства всех пищеварительных органов. При его развитии снижается усвояемость продуктов и снабжение всего организма полезными веществами.
7. Если серый налет на фекалиях блестит, то это говорит о повышенной жирности кала, который свидетельствует о  развитии целиакии.
8. Отравление продуктами также может вызвать понос у ребенка и резкое осветление фекалий, поскольку вымывается микрофлора с кишечника.
9. Инфекционное поражение кишечника, также отражается на цвете кала.
10. Ротавирус провоцирует осветление кала у ребенка. В этом случае диарея сопровождается обильной рвотой, и организм в считанные часы лишается сил.

В этих случаях сразу может наблюдаться кал темно – серый, который постепенно без вмешательства врачей будет становиться все светлее и светлее, поэтому лучше при первом появлении подобного симптома спешить за помощью к врачам.

У грудничка такие недуги практически не встречаются, но может наблюдаться замедленное или неправильное формирование пищеварительной системы, поэтому нужна консультация со специалистом.

Важно! У ребенка серый кал может чередоваться с фекалиями другого цвета, поскольку детский кишечник моментально реагирует на рацион. Таких явлений бояться не нужно, они безопасны.

Какие дополнительные симптомы сопровождают недуги

Одним из самых опасных дополнительных симптомов у новорожденных – это понос серого или почти прозрачного цвета. У младенца до трех месяцев это вполне нормально, поскольку кишечник учится перерабатывать новые продукты. У грудных детей труднее встретить коричневый кал, поскольку в рационе мало продуктов, которые могут спровоцировать данный окрас.

Детям старше 1 года и взрослым стоит остерегаться таких дополнительных симптомов, как:

1. Гнойный запах от фекалий.
2. Кал с красным оттенком или кровяными прожилками.
3. Выделение фрагментов слизи.
4. Рвота.
5. Тошнота.
6. Бурчание в животе.
7. Чрезмерное газообразование.
8. Головокружения.
9. Слабость.
10. Озноб.
11. Резкое повышение температуры без явных признаков простуды.

Причины таких проявлений чаще всего в остром развитии заболеваний, поэтому они требуют быстрой реакции. Только врач может разработать правильную систему лечения в каждом конкретном случае. Понос у ребенка может привести к обезвоживанию, поэтому его нельзя допускать и оставлять без внимания, с таким симптом нужно сразу ехать в больницу.

Диагностика недуга, который вызвал неприятный симптом, проводится при помощи анализов и УЗИ. Также могут быть взяты пробы с флоры в тяжелых случаях, но очень важно не принимать препаратов, купирующих симптомы, поскольку они станут причиной трудностей во время диагностики.

Пищеварительная система является очень точным механизмом, каждых фрагмент которой имеет большое значение. Поэтому каждый сигнал с ее стороны нужно внимательно анализировать, дабы она долгое время справно работала и обеспечивала полноценное снабжение организма важными питательными веществами.

Кал серовато-белого цвета — это обесцвечивание испражнений, зачастую сопровождающееся нарушением консистенции и частоты стула. Изменение цвета каловых масс характерно для дисбактериоза, болезней печени и желчного пузыря, поражения поджелудочной железы. Для выяснения причины появления серого или белого кала назначается копрограмма, УЗИ и рентгенография ЖКТ, эндоскопия. Для устранения симптома применяются пробиотики, ферментные препараты, специфические противовирусные и дезинтоксикационные средства.

Причины кала серовато-белого цвета

Погрешности в диете

Отхождение серого кала у взрослого наблюдается после злоупотребления жирной пищей. Избыточное количество нейтральных жиров накапливается в кишечнике, из-за повышенной нагрузки на поджелудочную железу липиды не перевариваются и выделяются с испражнениями. Изменяется консистенция — каловые массы становятся мягкими, «жирными», оставляют следы на стенках унитаза. Типично учащение стула до 3-4 раз в день.

Обычно симптомы исчезают самостоятельно, нормализация цвета кала происходит уже на следующий день. Причины, провоцирующие отхождение серовато-белого стула у грудных детей, — неправильное введение прикорма, использование несбалансированных молочных смесей. Изменение окраски кала происходит на фоне общей слабости и вялости ребенка, постоянного плача и отказа от кормления. Эти симптомы являются показанием для консультации педиатра.

Дисбактериоз

Нарушение состава микрофлоры кишечника вызывает расстройства пищеварения, недостаточное переваривание поступившей пищи. Кал становится жидким, серовато-белого или темно-серого цвета. Частота стула при дисбактериозе увеличивается до 5-7 раз в сутки, дефекации предшествуют спазмы и дискомфорт в левых отделах живота. Испражнения имеют зловонный запах, на поверхности можно увидеть светлый серый налет.

Гепатит

Инфекционные причины вызывают разрушение клеток печени и нарушения обмена билирубина, из-за чего в кишечник уменьшается поступление стеркобилина, окрашивающего каловые массы в коричневый оттенок. Кал серого цвета появляется в разгар гепатита, симптом сочетается с резким потемнением мочи и пожелтением кожных покровов. Характерно учащение стула и изменение его консистенции, перед дефекацией пациенты ощущают урчание и «бурление» в животе.

Длительность симптома зависит от вида воспаления печени. При нетяжелых формах вирусных гепатитов А и Е отхождение кала серовато-белого цвета сохраняется 2-3 недели. При гепатите В окраска испражнений возвращается к норме через 1-2 месяца, в случае тяжелого повреждения печеночной паренхимы темно-серые каловые массы выделяются до полугода. Алкогольные гепатиты, осложняющиеся поражением поджелудочной железы, часто вызывают стойкое осветление кала.

Желчнокаменная болезнь

Выделение серовато-белых каловых масс свидетельствует об обострении ЖКБ и закупорке желчного протока конкрементом. При этом желчь не поступает в кишечник, развиваются симптомы механической желтухи. Человек замечает, что кал становится светлого, почти белого цвета, консистенция испражнений чаще остается нормальной. Обесцвечивание стула происходит одновременно с сильными болями справа в подреберье, тошнотой, горечью во рту.

Панкреатит

Изменение цвета кала на белый у взрослых встречается при хроническом панкреатите, для которого характерна ферментная недостаточность поджелудочной железы. Светлая окраска обусловлена накоплением в испражнениях непереваренной пищи. Каловые массы обильные, серовато-белого цвета, с резким зловонным запахом. Отмечается учащение стула, во время дефекации пациенты испытывают разлитые боли в животе.

Расстройства функции поджелудочной зачастую необратимы, поэтому без назначения заместительной терапии восстановление нормального цвета кала невозможно. Состояние больного ухудшается под воздействием внешних причин – при злоупотреблении тяжелой пищей, приеме алкоголя болезнь обостряется. В этот период беспокоит диарея с выделением большого количества светлых каловых масс, сопровождающаяся интенсивными болями в левом подреберье и эпигастрии.

Другие патологии печени

Поражению печеночных клеток различной этиологии сопутствует паренхиматозная желтуха, для которой типично появление серовато-белой окраски кала. Подобные изменения сохраняются длительно, на протяжении нескольких месяцев. Нарушение стула сочетается с тупыми болями и тяжестью в правом подреберье, тошнотой и рвотой с желчью. Чаще всего обесцвечивание каловых масс вызывают такие причины, как:

• Цирроз: алкогольный, постнекротический, билиарный.
• Объемные образования: печеночноклеточный рак, эхинококковая киста, поликистоз печени.
• Функциональные нарушения: синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра, холестаз беременных.

Осложнения фармакотерапии

Кратковременная смена цвета испражнений на серовато-белый — естественная реакция после перорального приема сульфата бария для проведения рентгенографии пищеварительного тракта. Светлые каловые массы отходят спустя 10-12 часов после исследования, нетипичная окраска каловых масс сохраняется в течение 2-3 дней. В норме эти изменения не сопровождаются диспепсическими расстройствами или болями в животе.

Серый кал провоцируют и другие причины: прием антацидных препаратов, железа. Микроэлементы, которые в большом количестве содержатся в этих лекарствах, накапливаются в каловых массах и обуславливают появление характерного серовато-белого цвета. При употреблении препаратов железа окраска более темная вплоть до черной. Обесцвечивание испражнений возможно при длительном применении антибиотиков, противотуберкулезных средств.

Редкие причины

• Воспалительные поражения кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, хронический энтерит.
• Целиакия.
• Злокачественные опухоли: рак головки поджелудочной железы, рак 12-перстной кишки.
• Атрезия желчных протоков.

Диагностика

Выявлением причины серого цвета кала занимается врач-гастроэнтеролог. Специалист собирает анамнез и жалобы, чтобы установить, почему появились диспепсические расстройства. Диагностика включает инструментальные способы визуализации, которые по показаниям дополняют инвазивными методиками. Для уточнения диагноза назначают лабораторные исследования. Наиболее информативные методы:

• Копрограмма. При микроскопическом анализе кала серовато-белого цвета обнаруживают остатки непереваренной пищи, мышечные волокна, зерна крахмала. Патогномонично отсутствие стеркобилина. Для подтверждения диагноза панкреатита делают исследование уровня фекальной эластазы. Бактериологический анализ необходим для выявления дисбактериоза и синдрома избыточного бактериального роста.
• Биохимический анализ крови. При механической желтухе определяется синдром холестаза — повышение количества холестерина и фермента щелочной фосфатазы. Возрастание уровня АЛТ и АСТ указывает на цитолиз и паренхиматозную желтуху. Для проверки экзокринной функции поджелудочной железы измеряют концентрацию панкреатической липазы и амилазы.
• Ультразвуковое исследование. С целью обнаружения органической причины серовато-белого оттенка кала выполняют обзорное УЗИ брюшной полости с прицельным сканированием органов гепатобилиарной зоны. Исследование позволяет визуализировать признаки воспалительного процесса желчного пузыря, неоднородную эхогенность паренхимы печени, округлые объемные новообразования.
• Дуоденальное зондирование. Для оценки поступления желчи в кишечник производится последовательный забор нескольких порций желчи после стимуляции секреторными препаратами. Типично замедленное выделение желчи или ее полное отсутствие в случае закупорки общего желчного протока. Собранный материал отправляют в лабораторию на бактериологический анализ.
• Холангиопанкреатография. Кал белого цвета обычно появляется при поражении билиарного тракта, поэтому требуется проведение РХПГ. Метод предполагает осмотр фатерова сосочка и желчевыводящих ходов с помощью эндоскопических технологий. Исследование выявляет конкременты в желчных протоках, признаки воспалительных и опухолевых патологий.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Серовато-белый цвет кала, вызванный погрешностями в диете, лечить не нужно. Больному советуют в течение нескольких дней употреблять легкоусвояемые продукты (тушеные овощи, супы, нежирное мясо), уменьшить объем порций. Нельзя принимать алкоголь. Если за это время стул не нормализовался, необходимо обратиться к врачу для установления причины расстройства.

Чтобы избежать диареи и обесцвечивания кала при приеме антибиотиков и других токсичных лекарств, желательно пить натуральный кефир и йогурт, которые богаты полезными бифидо- и лактобактериями. Самостоятельный прием ферментных препаратов для улучшения пищеварения не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать нарушения работы поджелудочной железы.

Консервативная терапия

Лечение диспепсических расстройств, в том числе серовато-белого кала, в основном направлено на устранение причины симптомов, после чего происходит нормализация цвета и консистенции каловых масс. Медикаментозные препараты обязательно дополняют специальной лечебной диетой, которая подбирается в зависимости от заболевания. В клинической практике используются такие лекарственные средства, как:

• Ферментные препараты. Лекарства, содержащие экстракт поджелудочной железы, улучшают процессы пристеночного и полостного пищеварения в тонкой кишке. Серый кал исчезает спустя несколько дней после начала приема медикаментов, уменьшается выраженность других диспепсических расстройств.
• Пробиотики. Представляют собой смесь полезных бактерий, которые заселяют толстую кишку и препятствуют размножению патогенной микрофлоры. У взрослых они назначаются при длительной антибиотикотерапии, комбинируются с пребиотиками, которые стимулируют рост бифидобактерий.
• Желчегонные средства. Повышают сократимость желчного пузыря и расширяют протоки, улучшают коллоидные свойства желчи, благодаря чему она в нужных количествах выделяется в кишечник. Дополнительно рекомендованы гепатопротекторы, который защищают клетки от токсического действия желчных кислот.
• Противовирусные препараты. При хронических гепатитах вирусной этиологии применяют специальные схемы лечения интерферонами, ингибиторами РНК-полимеразы. Медикаменты снижают вирусную нагрузку в крови, угнетают репликацию вируса в клетках печени. Их комбинируют с дезинтоксикационными средствами.

Хирургическое лечение

Осложненная желчнокаменная болезнь, которой сопутствует выделение кала серовато-белого цвета, требует оперативного вмешательства. Удаление конкрементов небольшого размера проводится во время лечебно-диагностической РХПГ, также применяют метод экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. При выраженных изменениях билиарного тракта показано дренирование по Керру или Холстеду либо формирование холедоходигестивного анастомоза.