Какой диагноз при болях в животе и рвоте

Основные причины тошноты и болей в животе

С уверенностью можно говорить, что такие неприятные симптомы, как боли в животе и тошноту, испытывал хотя бы раз в жизни каждый человек. Причин такого состояния существует огромное множество, но чаще всего, когда болит живот и тошнит, то это свидетельствует об интоксикации пищевыми продуктами.

Кроме этого, почти всегда болит живот и тошнит при наличии проблем с желудочно-кишечным трактом. Дополнительными симптомами при этом могут быть изжога, урчание в животе, повышенное газообразование.

Среди основных причин можно выделить такие заболевания:

• гастрит;
• панкреатит;
• патологии желчевыводящих путей;
• заболевания почек и печени;
• онкологические образования.

Важно! Сильная боль в животе на фоне тошноты возникает при остром приступе аппендицита. В этом случае очень важно не перепутать опасную патологию с расстройством желудка или отравлением и оказать своевременную помощь.

Боль в животе на фоне тошноты и рвоты может быть связана также со следующими патологиями:

• С развитием инфаркта миокарда. Дополнительным симптомом является то, что болевой синдром отдает в левое плечо, и это должно стать серьезным поводом для срочного обследования.
• С пищевой непереносимостью отдельных продуктов. В этом случае организм отказывается нормально переваривать определенную пищу. Это обычно сопровождается повышенным газообразованием, поносом и сильной слабостью.
• С заражением кишечными паразитами. Причиной этого является несоблюдение гигиенических правил, а также употребление некачественной воды и продуктов.

Не часто, но всё-таки боли в животе и тошнота могут быть не связанными с патологией системы пищеварения.

К примеру, симптомы могут быть вызваны:

У женщин часто болит живот и тошнит во время менструации, а также при различных заболеваниях репродуктивной системы. При беременности такое состояние свидетельствует о развитии токсикоза. В этом случае обязательно необходимо сообщить доктору о проявлении таких симптомов.

Сопутствующие симптомы, указывающие на заболевание

Приблизительно определить развитие определенной патологии можно по сопутствующим симптомам, но при этом следует понимать, что окончательный диагноз можно поставить только после обследования.

Болит живот и рвота

Боли в животе, которые сопровождаются рвотой, всегда свидетельствуют о развитии воспалительного или инфекционного процесса. Такие симптомы указывают на то, что организм человека пытается вывести токсины, и причины этого могут быть самыми разнообразными.

Основные причины:

• Пищевое отравление. Дополнительным симптомом может быть повышение температуры тела.
• Болезни печени. В этом случае болевой синдром локализуется в области желчного пузыря (правого подреберья).
• Аппендицит. Эту патологию очень важно своевременно распознать, в противном случае она несет угрозу жизни. Самая частая локализация болевого синдрома — низ живота.
• Ущемление грыжи. В этом случае боль охватывает всю брюшную полость, что значительно затрудняет диагностику.
• Обострение язвы желудка. Данная патология может сопровождаться диареей или запором.

Болит низ живота

Когда болит низ живота, то причиной этого являются различные заболевания брюшной полости. Болевой синдром такой локализации может возникать по причине образования камней в почках. Такая боль очень мучительна, она отдаёт в область спины. В тяжелых случаях болевой синдром сопровождается ознобом и тошнотой, также часто появляется кровь в моче.

Другие патологии, которые вызывают боль внизу живота:

• Синдром раздраженного кишечника. В этом случае возникают спазматические боли, наблюдается повышенное газообразование, а также чередование запора и поноса.
• Аппендицит. Такая боль может наблюдаться длительное время, но при определенных обстоятельствах может произойти обострение, которое требует срочного врачебного вмешательства.
• Язвенный колит, который связан с появлением язв на стенках толстой и прямой кишки. На фоне сильной боли всегда наблюдаются утомляемость и потеря веса, со временем появляется кровавая диарея.
• Инфекция мочевыводящих путей. Такие заболевания очень часто наблюдаются у женщин.
• Брыжеечный аденит, который характеризуется воспалением желез на стенках тонкой кишки в результате вирусного заражения.

Кружится голова

Цефалгия (головная боль) и головокружение при болях в животе могут развиваться из-за того, что острый болевой синдром провоцирует спазм сосудов головного мозга. Как результат возникает гипоксия. Как правило, кружиться голова начинает внезапно, причинами этого могут быть серьезные патологии, такие, как: прободная язва, острый панкреатит, почечная колика, острый холецистит, желчнокаменная болезнь.

Кроме того, одновременно болеть живот и голова могут на фоне аллергических проявлений предменструального синдрома у женщин, нервного перенапряжения и стресса, или повышенной физической нагрузки.

Понос (диарея)

Сочетание таких симптомов, как боль в животе и понос, наиболее часто является признаком отравления.

При этом причиной его могут быть:

• Химические вещества, которые входят в состав различных моющих средств, лакокрасочных материалов и растворителей, а иногда даже лекарственных препаратов.
• Вирусы и бактерии, после заражения которыми наблюдаются проявления интоксикации.
• Некачественная пища.

Кроме этого, вызвать понос и боли в животе могут различные воспалительные процессы. На фоне их развиваются такие серьезные заболевания, как колит, энтерит, аппендицит.

Болит живот в области пупка

Наиболее вероятная причина возникновения боли в области пупка – воспалительный процесс. Кроме того, в этом месте может локализоваться болевой синдром, когда возникают патологии в почках, в желудке или мочеточниках.

Среди тяжелых заболеваний, которые могут спровоцировать боли возле пупка, можно назвать следующие патологии:

Температура

Боли в животе, которые сопровождаются повышенной температурой, наиболее часто свидетельствуют об обострении хронических патологий.

Это может происходить при наличии: кишечной непроходимости, холецистита, панкреатита, аппендицита, грыжи.

Такая же симптоматика при остром характере болевого синдрома может свидетельствовать об осложнениях различных патологических процессов, таких, как:

• Перфорация желчного пузыря.
• Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Разрыв печени или селезенки вследствие травмы.
• Кишечное кровотечение.

Головная боль

Когда возникает головная боль на фоне болевых ощущений в животе, то наиболее часто это свидетельствует об отравлении пищей, химическими веществами или медикаментами. Другой частой причиной является заражение ротавирусной инфекцией. В этом случае возникает сильная головная боль, которая не снимается никакими препаратами, а чуть позже проявляются желудочно-кишечные расстройства, в том числе начинает болеть живот.

Также часто болит голова у человека, когда у него диагностирован гастрит. При наличии такой патологии симптомы связаны с несоблюдением диеты. Вызвать головную боль могут также стафилококковые инфекции, но в этом случае всегда присутствуют и дополнительные признаки интоксикации.

Болит спина

Боли в спине и животе могут возникать одновременно при следующих патологиях:

У женщин такая симптоматика может наблюдаться на фоне осложнения беременности или при заболеваниях органов мочеполовой системы.

Боли в животе и тошнота, характерные для женщин

Боли в животе и тошнота у женщин часто возникают на фоне развития заболеваний мочеполовой системы, но при этом следует понимать, что очень часто воспаление может возникать в другом месте, но отдавать в низ живота. Именно поэтому доктора всегда проводят пальпацию в различных зонах живота, чтобы найти источник болевого синдрома.

Месячные

Болевой синдром при месячных, как правило, возникает у юных девушек на фоне гормональной перестройки. Это считается нормой, но, когда боли сопровождают месячные у женщин старшего возраста, то это может указывать на развитие патологий репродуктивной системы.

Беременность

Боли при беременности могут указывать на угрозу непроизвольного аборта, поэтому о них необходимо обязательно сообщить врачу. Но преждевременно беспокоиться не стоит, ведь очень часто болевые ощущения в период вынашивания ребенка связаны с гормональными сдвигами и повышенными нагрузками.

Заболевания женских органов малого таза

Любые патологии органов малого таза у женщин всегда сопровождаются болевыми ощущениями в животе. Наиболее часто провоцирующим фактором является воспалительный процесс, который затрагивает маточные трубы и яичники.

Что делать, если сильно болит живот и тошнит

Когда сильно болит живот и тошнит без каких-либо объяснимых причин, необходимо обязательно вызывать «Скорую помощь».

Основные причины, вызывающие резкий болевой синдром, требующие срочной медицинской помощи:

• Острый аппендицит.
• Пищевое отравление.
• Острый холецистит.
• Обострение гинекологической патологии у женщин.
• Острый панкреатит.
• Обострение язвенной болезни.
• Язвенный колит.

Впервые заболел живот

Если впервые заболел живот, но при этом возникла не острая, а слабая боль, то не следует ждать второго приступа. Необходимо обязательно проконсультироваться с доктором, который обязательно назначит обследование. Важно понимать, что многие серьезные заболевания сигнализируют о своем развитии болью в животе, которая сопровождается тошнотой. И лечение всегда будет успешным на начальной стадии.

Постоянно болит живот и тошнит

Наиболее часто постоянно болит живот и тошнит при развитии гастрита. Если болезнь не диагностирована, то человек не соблюдает диету, и пища постоянно раздражает воспаленную слизистую оболочку. Если не пройти обследования с целью подтверждения диагноза и не начать лечение, то это грозит опасными для здоровья, а иногда и жизни последствиями.

Постоянно может болеть живот на фоне чувства тошноты при наличии проблем с системой пищеварения. Очень часто такие симптомы сопровождают синдром раздраженного кишечника. Любые патологии ЖКТ требуют соблюдения диеты и проведения правильного лечения.

После секса

Боли и тошнота после секса могут возникать не только по физиологическим причинам, но и по психологическим. Установить это можно только после проведения полного обследования. У женщин такие симптомы очень часто свидетельствуют о наличии опухоли в одном из органов репродуктивной системы. Заподозрить такую патологию можно, если боль постоянно возникает в одном и том же месте.

После еды

Болевые ощущения в животе после еды, сопровождаемые тошнотой, практически всегда связаны с патологиями ЖКТ. Но также они могут возникать по причине банального переедания или непереносимости определенных продуктов. Довольно часто корректировка питания в соответствии с рекомендациями врача позволяет от них избавиться.

Рекомендации и советы врача

Если с помощью самодиагностики удается понять, что боли в животе и тошнота связаны с погрешностями питания, то необходимо принять сорбенты (Энтеросгель, Полифепан, Смекту, активированный уголь и др). Они позволят вывести из организма токсины и улучшить состояние. Какие-либо другие лекарственные препараты при болях в животе без согласования с доктором принимать не рекомендуется.

При возникновении острой боли, сопровождаемой тошнотой и рвотой, необходимо постараться принять удобную позу, при которой боли минимизируются, и подождать приезда «Скорой».

Видео по теме

Боль в животе — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в животе – одна из самых распространенных жалоб пациентов.

Диагностика ее причины может быть затруднена, поскольку в брюшной полости расположено много органов, относящихся к разным системам. Это органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник; мочевыделительной системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь; половой системы: яичники. Заболевания каждого из этих органов могут вызывать боли и требуют тщательной диагностики и специфического лечения.

Разновидности болей в животе

Мы расскажем о пяти самых распространенных разновидностях болей в животе.

К ним относятся:

– боли около пупка,

– боли в эпигастральной области (верхней части живота под ребрами);

– боли в правом подреберье,

– боли в области всего живота,

– боли справа ниже пупка.

Перед тем, как познакомиться с каждым из этих болевых синдромов, напомним, о каких характеристиках боли врач обязательно спросит на приеме.

1. Локализация боли (где болит больше всего)

Врач выявляет наибольшую болезненность при несильном надавливании (прощупывании) живота. Процедуру проводят в положении лежа на спине со слегка согнутыми коленями. Так мышцы брюшной стенки расслабляются, и проводить пальпацию легче.

2. Характер боли

Боль может быть нестерпимой, сильной или слабой, постоянной или периодической, ноющей, сжимающей, острой, тупой, распирающей или похожей на тяжесть в животе.

3. Чем сопровождается боль

Отдает ли боль куда-либо, усиливается ли при движении, кашле, сопровождается ли тошнотой, повышением температуры тела, поносом.

4. Какова история развития боли

В связи с чем появилась боль (изменение режима или состава питания, стресс, травма и др.)? Усиливается ли она, или интенсивность остается постоянной? Менялся ли характер или локализация боли?

5. Когда боль проходит или уменьшается

Есть ли такое положение, в котором боль минимальна? Уменьшается ли боль при соблюдении определенного питания, проходит ли после рвоты или посещения туалета и т. д.?

Возможные причины

Боли около пупка

Схваткообразные боли около пупка и боли, захватывающие всю центральную часть живота и сопровождающиеся урчанием, вздутием, запорами или поносами, тошнотой и рвотой,

обычно появляются вследствие чрезмерного употребления жареной, копченой, острой и несвежей пищи.

Боли в эпигастральной области

Тупые или острые, распирающие или ноющие боли могут отдавать за грудину по ходу пищевода. Часто сопровождаются тошнотой, отрыжкой, изжогой, чувством переполнения живота (тяжести в животе) после приема пищи. Возникают как на голодный желудок, так и после еды. Причиной появления таких болей обычно становятся пищевые погрешности: постоянное употребление острой, жареной, копченой, излишне жирной пищи, еды всухомятку или большими порциями.

Боль может возникать на фоне стресса, при употребление алкоголя и при инфицировании хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

Боли в правом подреберье

На фоне такой боли могут возникать: повышение температуры, тошнота, сухость и горечь во рту, отрыжка, вздутие живота и болезненность при поколачивании ребром ладони по нижним ребрам справа. Боль часто отдает в правую лопатку, ключицу, плечо. Если боль становится нестерпимой, сопровождается рвотой, не приносящей облегчения, бледностью кожных покровов, потливостью, желтушностью кожи и склер – это печеночная колика.

Ее причина – желчный камень, преграждающий путь оттока желчи, перерастяжение и воспаление желчного пузыря.

Боли в области всего живота

Боли очень интенсивные, постоянные, часто опоясывающие, усиливаются в положении лежа на спине. Сопровождаются рвотой, лихорадкой, изжогой, вздутием живота.

Причина таких болей – поражение поджелудочной железы вследствие приема алкоголя, чрезмерного количества жирной и острой пищи.

Боли справа, ниже пупка

Боли слабые, тупые, изначально могут появиться в эпигастральной области. Через 3-5 часов от момента появления усиливаются, распространяются в пупок, поясницу, пах. Сопровождаются тошнотой, запором или поносом, повышением температуры тела.

Причина – воспаление червеобразного отростка (аппендикса).

Заболевания, при которых возникают боли в животе

Боли около пупка

Могут быть вызваны либо кишечной коликой, либо пищевым отравлением. Для пищевого отравления характерны головная боль, озноб, ломота в мышцах и повышение температуры тела. Коликам эти симптомы не присущи.

Боли в эпигастральной области

Возникают при гастрите, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, раке желудка.

Боли в правом подреберье

Это проявление дискинезии желчевыводящих путей или холецистита, который является осложнением желчнокаменной болезни. Также боль в правом подреберье может быть симптомом поражения печени, вызванным неправильным питанием, вредными привычками или вирусными заболеваниями.

Боли в области всего живота

Характерны для острого панкреатита.

Боли справа, ниже пупка

Возникают при остром аппендиците.

Диагностика и обследования

Боли около пупка

Диагноз кишечной колики, как и пищевого отравления, ставится на основании жалоб пациента и сбора анамнеза.

Боли в эпигастральной области

«Золотой стандарт» диагностики таких болей –эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).

{{DIAGNISTIC_LIST|N53}}

Причем для установления причины гастрита или язвы во время ЭГДС проводят биопсию, т. е. берут образец слизистой оболочки для последующего исследования. Наличие хеликобактер пилори можно определить с помощью нового теста – С13 — уреазный дыхательный тест.

{{ANALYSIS_LIST|1303HEL}}

Боли в правом подреберье

Для диагностики дискинезии желчевыводящих путей применяют дуоденальное зондирование и внутривенную холецистографию, а для желчнокаменной болезни – УЗИ печени и желчного пузыря.

{{DIAGNISTIC_LIST|706}}

Боли в области всего живота

Диагноз острого панкреатита ставится по результатам анализов крови и мочи (повышение активности панкреатических ферментов амилазы и липазы), а также УЗИ, КТ и МРТ поджелудочной железы.

{{ANALYSIS_LIST|11}}{{DIAGNISTIC_LIST|708}}

Боли справа, ниже пупка

При болях справа ниже пупка выполняют УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы, анализ крови с обязательным определением лейкоцитарной формулы, поскольку содержание лейкоцитов в крови увеличивается соответственно стадиям острого аппендицита. При неясной клинико-лабораторной картине хирург может провести диагностическую лапароскопию.

{{DIAGNISTIC_LIST|710}} {{ANALYSIS_LIST|119}}

Что следует делать при появлении болей

Боли около пупка

Будьте очень осторожны с таким болями, особенно если они сильные и появились в первый раз!

Категорически запрещено в такой ситуации использовать грелку! Следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Боли в эпигастральной области

При появлении боли в эпигастральной области следует как можно быстрее обратиться к гастроэнтерологу, который назначит ЭГДС. К сожалению, вероятность онкологического заболевания желудка существует даже в молодом возрасте.

Боли в правом подреберье

Если сильные боли в правом подреберье, которые не удается снять домашними средствами, появились впервые, вызывайте скорую помощь. Принять лекарство при возникновении таких болей можно, если вы знаете свой диагноз, и боль вызвана обострением заболевания.

Если же боль стала нестерпимой, и к ней присоединились ранее не возникавшие симптомы (желтуха, рвота, лихорадка и т. д.) – срочно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.

Боли в области всего живота

Немедленно вызвать скорую помощь.

Боли справа ниже пупка

При подозрении на острый аппендицит надо срочно вызвать скорую помощь. До приезда бригады больного уложить в постель, обеспечить покой.

К каким специалистам обращаться?