Какие сдать анализы ребенку при рвоте и температуре
Ольга Сачкова · 19 марта 2018
197
руководитель экспертной группы по медицинским вопросам ИНВИТРО
Добрый день! Рвота может быть как вследствие высокой температуры тела, так и являться симптомом вирусных инфекций, поэтому для уточнения диагноза рекомендуем ребенку сдать клинический анализ крови (в нашей лаборатории тест № 1515 ), общий анализ мочи (тест № 116), а в случае присоединения кишечных симптомов – кал на обнаружение ДНК кишечных инфекций (тесты № 33121КАЛ , 33111КАЛ).
Какие меры нужно принять при рвоте у ребёнка?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
При рвоте у ребенка рекомендуется проводить регидратационную терапию, поскольку при рвоте риски обезвоживания очень высоки. Обычно используют солевые растворы, которые можно приобрести в аптеке с учетом возраста ребенка. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по 5-10 мл) каждые 15-20 минут.
Также используют противорвотные средства (например, мотилиум, риабал).
Грудных детей с рвотой рекомендуют чаще прикладывать к груди, либо давать привычную смесь. Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более, что аппетит в это время снижен.
Рекомендуется соблюдать диету.
При рвоте рекомендован очный осмотр врачом, при рвоте более 10 раз — вызов врача скорой помощи.
Прочитать ещё 1 ответ
Сколько держится температура при кишечной инфекции у ребенка?
У всех индивидуально. Если она повышается выше 38,5 тогда имеет смысл ее снижать (препараты на основе ибупрофена и парацетамола). Если ниже, то дайте организму бороться с инфекцией. Чем больше ребёнок выпьет жидкости, тем ниже будет температура и восстановится состояние. Давать нужно кипячённую в тёплом виде воду (можно подсолить, если пьёт, либо регидрон) по чайной ложке через каждые 10-15 минут. Если начнёте больше давать, то может появиться рвота, а нам надо чтобы жидкость всасывалась.
Не ленитесь, лечите малыша) и впредь больше не болейте, растите здоровыми!)
Прочитать ещё 1 ответ
Чем вызвана температура и тошнота у ребенка?
Технарь, люблю ребенка, компьютерные игры, книги, фильмы и музыку, свою работу…
Почти что чем угодно. Тошнота сама по себе может быть вызвана высокой температурой и если собьете ее, то тошнота пройдет. Под такие симптомы подходит слишком много болезней. От обычного отравления до ротавирусной инфекции и прочих более серьезных вещей. В данном случае, если температура держится более двух дней и не проходит, а также периодически или постоянно мучает тошнота, то в обязательном порядке стоит обратиться ко врачу.
Прочитать ещё 1 ответ
Что делать, если у ребенка третий день температура 38?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Обычно, при повышении температуры тела более 3х дней, рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, для определения характера инфекции (вирусная или бактериальная). Если кровь вирусная, то лечение симптоматическое, если же кровь бактериальная, то в лечение рекомендуют добавить антибиотик.
Так же, обычно, сдают общий анализ мочи для исключения острой мочевой инфекции (пиелонефрит, цистит).
При температуре тела выше 38,5С, обычно назначают жаропонижающие препараты на основе ибупрофена (нурофен – из расчета 10 мг/кг), либо парацетамол – из расчета 15 мг/кг (панадол сироп, свечи цефекон Д, эффералган). При недостаточном эффекте препарата в течение 1 часа после приема (нет снижение температуры тела более, чем на 1 градус Цельсия), обычно, прибегают к приему второго. При неэффективности обоих препаратов – вызов скорой медицинской помощи.
Также можно использовать физические методы охлаждения (обтирания прохладной мокрой тканью).
Что можно давать ребенку для облегчения состояния при рвоте и поносе?
Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года…. · health.yandex.ru
Обычно в таких случаях назначаются энтеросорбенты (энтеросгель, полисорб, смекта). При рвоте могут использоваться противорвотные препараты — домперидон (мотилиум). В случае неукротимой рвоты используются инъекции с метоклопрамидом (церукал), для этого нужно вызвать скорую помощь.
Симптомы, описанные вами, могут быть связаны с кишечной инфекцией вирусной или бактериальной природы. Определить это можно по анализу кала на кишечные инфекции. В случае бактериальной кишечной инфекции обычно назначаются антибактериальные препараты (энтерофурил, стопдиар)
Рекомендуется соблюдение диеты с исключением молока и молочных продуктов, свежих овощей и фруктов (можно отварные или запеченные), соков, жирной, жаренной пищи, полуфабрикатов на 7-10 дней. Пища желательно должна быть полужидкой, пюреобразной. Мясные продукты разрешаются в виде суфле, фрикаделек.
Важно выпаивать ребенка для исключения развития обезвоживания. Может использоваться кипяченая или бутилированная вода или гипоосмолярные растворы электролитов (Хумана электролит, Гидровит, Регидрон Био).
Для контроля за состоянием ребенка обратитесь к педиатру на очный осмотр.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.
О рвоте
Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.
Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.
Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.
Виды
Врачи различают несколько видов детской рвоты:
- Циклическая рвота (ацетонемическая).
- Почечная.
- Гепатогенная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Психогенная.
- Церебральная.
- Кровавая.
В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.
Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.
Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.
Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.
В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.
Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.
Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:
- Дети от 0 до 3 лет.
- Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
- Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
- Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:
- Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
- Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
- Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
- Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
- На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
- В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.
Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.
Анализируем цвет
Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.
Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.
Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.
Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.
Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:
- Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
- Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
- Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
- Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
- Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
- Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Советы
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.
Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.
Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.
Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».
Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.
Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».
Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.
Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.
Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Консультация
Здравствуйте! Вот такая проблема: ребёнка 6- то лет почти постоянно тошнит. Началось все примерно месяц назад, дочь поела домашний творог, меньше чем через час началось тошнота и рвота, вырвало три раза, в том числе после приема полисорба, поноса и повышенной температуры не было. Позвонила доктору, предположили ротавирусную инфекцию. В воскресенье и понедельник температура не поднялась и поноса не было, в понедельник рвота повторилась. Все дни пили полисорб. Прошёл примерно месяц, все это время ребёнок жалуется на тошноту. Сдали анализы на паразитов и УЗИ печени. Анализы на паразитов отрицательные, показали только недостаточность ферментов, прописали панкреатин. Сегодня утром отвела в сад, позвонила нянечка — плачет, тошнит. Забрала, по дороге домой пришлось остановиться — вырвало. В течение месяца после первого случая рвоты ни температуры ни поноса не было. Подскажите, какие можно сдать анализы, чтобы определить заболевание? Если будет нужно, скину фото результатов анализов.
+
Медицинская консультация
Гарантированный ответ в течение часа
Ответы врачей
Здравствуйте, Олеся
Учитывая что Вы отмечаете связь вощникших симптомов и употребления творога, необходимо исключить кишечные инфекции (сальмонеллез и пр.). Данные инфекции могут протекать в стертой форме, поэтому чтобы исключить данные заболевания, необходимо сдать кал на кишечную группу.
Также причиной периодической рвоты действительно может быть панкреатит. Недостаточное количество ферментов не способно переварить употребляемую пищу.
Следующим фактором может быть наличие кетоновых тел (ацетон). Для диагностики данного состояния нужно сдать облий анализ мочи с определением кетоновых тел.
На этапе дообследования ребенку нужно соблюдать диету (каши на воде, легкий бульон, запеченые овощи и фрукты, питьевой режим и пр.), принимать панкреатин (или Креон), сорбенты.
Если лабораторных отклонений выявлено не будет, можно также предположить психологическую природу данного состояния. У детей тошнота и рвота может возникать при психо- эмоциональных изменениях (волнение, страх и пр.).
Вы говорите: «Кал на кишечную группу»- конкретно какие анализы?
Олеся — 2018-04-16 08:31:45
Я больше склоняюсь к глистной инвазии у ребенка, возможно лямблиоз. Нужно трижды сдать анализ кала на энтеробиоз, яйца глистов. Возможно, что нужно сдать анализы крови на выявление гельминтоза и лямблиоза. Рекомендую обратиться к инфекционисту по месту жительства либо специализированную инфекционную больницу для диагностики заболевания.
Согласна с Еленой Павловной, это может быть и панкреатит. Чтобы исключить данное заболевание необходимо сдать общий анализ крови, желательно с лейкоцитарной формулой, анализ крови на сахар , биохимический анализ крови: билирубин прямой и общий, альфа- амилаза, липаза, копрограмма.
Олеся
Можно сдать кал для бакпосева с определением только патогенной микрофлоры, т. е. сальмонелла, шигелла, патогенная ешерихия и пр. Но лучше сдать кал на полное исследование микробиоценоза кишечника. В данном анализе будут выявлены не не только патогенные микроорганизмы, но и «хорошая» микрофлора (лакто- и бифидобактерии), условно- патогенная микрофлора.
Бакпосев необходимо сдавать минимум через 2 недели после последнего приема антибиотиков (если был их прием), и желательно с антибиотикограммой. При выявлении какого- то возбудителя будет несложно подобрать эффективный препарат. Анализ готовиться в течении 7-10 дней.
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Постоянная тошнота у ребенка консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Источник