Какие анализы нужно сдавать при поносе и рвоте
Для выявления причины диареи назначаются лабораторные анализы и инструментальные методы исследования. Это необходимо для проведения дифференциальной диагностики болезни, при которой появляется понос. Анализы при поносе назначаются лечащим врачом исходя из состояния больного, симптомов и клинической картины болезни.
Дифференциальная диагностика – это постановка точного диагноза путем исключения других нарушений с похожими симптомами. При обращении пациента за медицинской помощью в первую очередь собирают анамнез заболевания. У больного спрашивают время первого появления симптомов, длительность течения болезни. Важным критерием оценки является характер испражнений при расстройствах кишечника – консистенция жидких испражнений, цвет кала, количество, наличие дополнительных примесей в виде слизи, крови.
В зависимости от длительности заболевания определяют течение болезни – острое или хроническое. Острый понос является симптомом инфекционных заболеваний, отравлений токсическими веществами. Хронический понос, наблюдающийся более 2 недель, свидетельствует о нарушении пищеварительной функции в результате неправильного питания.
На основе собранных данных ставится диагноз.
При поносе сдают на анализы кровь, мочу, кал. Понос у взрослых является симптомом многих болезней, поэтому назначают дополнительные исследования. При поносе, являющемся проявлением болезней органов ЖКТ, проводят инструментальные методы исследования – гастроскопия, колоноскопия, ультразвуковая диагностика органов пищеварения: желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка.
В биохимическом анализе крови определяются количество ферментов печени и поджелудочной железы. В клиническом анализе крови выявляется уровень воспалительного процесса, гемоглобин.
Кал при поносе исследуется на паразитов. Пациент сдает образец фекалий для выявления в нем яйцев глист, лямблий. Некоторые возбудители паразитарных заболеваний определяются в крови – трихинеллы, эхинококки, токсокары.
При подозрении энтеробиоза назначается соскоб. Этот диагноз часто ставится при поносе у ребенка. Для этого потребуется взять мазок из перианальных складок и отправить в лабораторию в чистой емкости. Этот тест при поносе у ребенка позволяет выявить возбудителя заболевания – остриц.
Перед тем, как сдать на анализ образец кала пациенту необходимо подготовиться. Накануне исследования провести туалет анального отверстия. Берется утренний образец кала. Для этого потребуется контейнер из аптеки или чистая сухая банка с плотной крышкой. После испражнения ватной палочкой с унитаза берется образец размером около 2-3 г. На контейнере указываются личные данные пациента. Необходимо доставить собранный образец в лабораторию в течение 4-6 часов.
Перед доставкой в лабораторию емкость с каловыми массами хранится у больного в сухом прохладном месте, если он несет образец из дома.
Понос является проявлением инфекционных и воспалительных заболеваний, гепатита, отравлений, паразитарных инвазий, дисбактериоза после лечения антибиотиками и другими лекарственными препаратами. Понос у ребенка – это частый симптом пищевых отравлений, нарушения пищеварения в грудном возрасте или результат введения прикорма.
При сдаче кала на анализ взрослым и детям необходимо строго выполнять рекомендации врача. Непосредственно перед сбором материала провести туалет анального отверстия. Использовать для доставки чистую емкость без примесей – это может повлиять на результат исследования.
Загрузка…
Источник
Диарея (понос) – это расстройство процесса испражнения, которое характеризуется частыми позывами и жидкой консистенцией каловых масс. Причин возникновения недомогания много. Чтобы определить, что спровоцировало проблему, необходимо диагностическое исследование. Анализы при поносе наиболее информативный метод обнаружения первопричин расстройства.
Основные причины частого и жидкого стула
Диарея одинаково возможна у грудничков и у взрослых людей. Это состояние опасно, приводит к обезвоживанию организма, расстройству кишечной микрофлоры, препятствует всасыванию необходимых полезных микроэлементов.
Основные причины жидкого стула:
- дисбактериоз,
- вирусные инфекции (аденовирус, ротавирус, энтеровирус),
- бактериальные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, холера),
- паразитарные инвазии,
- проблемы с ферментативными процессами (панкреатит, болезни желчного пузыря),
- кишечные заболевания (болезнь Крона, колит, энтерит, энтероколит),
- опухоли в кишечнике,
- отравление (нитраты, бытовая химия, яды),
- действие медикаментов (слабительные, антибиотики),
- кровотечения в органах ЖКТ.
Выявить истинную причину недомогания можно после лабораторных анализов, результаты которых станут основой при назначении актуального лечения.
Какие анализы нужно сдать при рвоте и поносе
После консультации со специалистом пациенту назначают один или несколько анализов для определения возбудителя болезненного состояния.
- Анализ на дисбактериоз. В ходе исследования кала определяется концентрация полезных, условно патогенных и патогенных бактерий. Если рвота и понос наблюдается у новорожденного ребенка, производится посев материнского молока на стерильность. В дальнейшем может понадобиться дополнительная диагностика младенца.
- Исследование кала на определение кишечных инфекций позволяет определить наличие возбудителей. Аналогичен предыдущему анализу, но проводится после того, как исключена недостаточность полезных бактокомпонентов, делается намного быстрее.
- Пациентам, которые живут в сельской местности, контактируют с животными, употребляют речную рыбу, детям обязательно сдавать анализ на выявление паразитов. Для определения глистных яиц и лямблий исследуются каловые массы, реакции иммунитета и наличие антител к гельминтам показывает исследование крови. Паразиты часто становятся причиной рвоты и поноса, продукты их жизнедеятельности провоцируют интоксикацию.
- Врач может назначить больному анализ крови на гепатит группы А, В, С. Нужно убедиться в отсутствии симптомов острого аппендицита, наличие которого провоцирует расстройство стула.
- Копрологический анализ на обнаружение панкреатита назначается, если понос носит хронический характер, структура кала маслянистая, в нем присутствуют кусочки непереваренной пищи. Во время такого исследования проверяют наличие мышечных волокон и эластазы в фекалиях.
- Биохимический анализ крови на обнаружение ферментов печени и поджелудочной железы также актуален при жидком стуле. Человек может поносить, страдать от приступов тошноты при печеночной недостаточности.
- Иногда для получения точных сведений назначают исследование гормонального фона для подтверждения или опровержение гипертериоза.
Перечень диагностических обследований составляется в индивидуальном порядке и зависит от сопутствующих симптомов. Лабораторное исследование необходимый метод диагностики.
Обязательно нужно сдать анализы при поносе у ребенка. Недопустимо приступать к лечению малышей без обнаружения точной причины недомогания.
Какой информации не хватает в статье?
- Какая частота испражнений считается нормальной, а какая — заболеванием
- Больше рецептов остановки поноса в домашних условиях
- Описание случаев для обращения к врачу
- Обзор лекарственных препаратов
- Серьезное ли заболевание
Принципы дифференциальной диагностики диареи
Диагностируя диарею, врач обязан обратить внимание на определенные факторы.
Учитывается длительность кишечного расстройства. Это важно для определения формы недуга. Хронический понос в большинстве случаев не имеет инфекционной природы, а указывает на патологии внутренних органов. Острое проявление симптомов может свидетельствовать о наличии в организме опасных возбудителей или токсических ядов.
Советуем почитать
- Какой врач лечит понос
- Возможные причины того, что понос не проходит
- Понос желтого цвета у взрослого человека: лечение, особенности
Выясняется степень изменений в организме человека. Доктор должен определить, насколько выражены симптомы – интоксикация, обезвоживание, наличие высокой температуры, неврологические проявления. В данном случае необходимо собрать как можно больше сведений, чтобы назначить соответствующее медикаментозное лечение.
Дифференциальная диагностика помогает своевременно обнаружить нарушения во внутренних органах и системах брюшной полости. В первую очередь исключается вероятность развития острых процессов, которые требуют оперативного хирургического вмешательства. Заболеваний, симптомами которых являются понос и боли в животе, достаточно много. Во внимание принимают частоту испражнений, консистенцию кала, примеси в нем, сопутствующую симптоматику.
Дифференциальная диагностика подразумевает, что врач обязан:
- собирать анамнез пациента,
- должным образом провести осмотр больного,
- оценить результаты лабораторных анализов,
- провести процедурное обследование,
- проанализировать состояние человека по степени тяжести.
После этого, исключив другие возможные причины расстройства и основываясь на полученной информации, медики подбирают актуальную терапию.
Показатели нормы и расшифровка анализов
Перечень анализов при диарее достаточно широк. Врач назначает исследования, исходя из полученных от пациента жалоб, сопутствующих симптомов и общего состояния больного.
Ниже приведена таблица копрологического исследования кала у взрослого.
| Показатель | Норма | Отклонения от нормы |
| Количество за 1 день | От 100 до 250 г | Если количество фекалий превышает показатель, диагностируется диарея. |
| Форма | Имеет очерченную форму | При поносе кал не имеет четкой формы. |
| Консистенция | Мягкая, плотная | Жидкая консистенция свидетельствует о чрезмерном количестве воды в кале. |
| Цвет | Коричневый (все оттенки) |
|
| Запах | Нерезкий каловый | Резкие запахи кислого, гнилостного или зловонного характера указывают на нарушение работы внутренних органов. |
| Рh реакция | Нейтральная | Сдвиг реакции свидетельствует о процессах гниения или брожения |
| Скрытая кровь | Отсутствует | Наличие указывает на кровотечения в верхних отделах (может быть результатом кровотечения из носа или десен). |
| Волокна мышечные | Отсутствуют | Обнаружение свидетельствует о вероятности сниженной кислотности желудка |
| Белок растворимый | Отсутствует | Наличие белка указывает на воспалительный процесс в стенках кишечника. |
| Нейтральный жир | Отсутствуют | Повышенная концентрация свидетельствует о неправильной работе поджелудочной железы, нарушениях желчного поступления, проблемах всасывания ЖКТ. |
| Кислоты жирные | ||
| Соли жирных кислот (мыла) | ||
| Соединительная ткань | Отсутствует | Присутствие соединительной ткани говорит о проблемах с кислотностью желудка, дисфункции работы поджелудочной железы, ферментной недостаточности. |
| Крахмал | Отсутствует | Наличие крахмала говорит о недостаточности желудка, поджелудочной железы, проблемах с работой тонкого кишечника. |
| Перевариваемая клетчатка | Отсутствует | Наличие в кале вызывает подозрения на сниженную кислотность, проблемы с работой поджелудочной, ускоренную эвакуацию из кишечника. |
| Йодофильная флора | Отсутствует | Наличие означает расстройство микрофлоры (присутствие микроорганизмов), бродильный процесс. |
| Лейкоциты | Единичные в препарате | Чрезмерное количество свидетельствует либо о воспалении, либо о неправильной сдаче кала |
| Эритроциты | Отсутствуют | При наличии возникают подозрения на трещины заднего прохода, геморрой, язвы слизистой оболочки и толстой кишки. |
| Эпителий | Незначительное количество | Большое количество эпителия указывает на воспаление оболочек кишечника. |
| Слизь | Незначительное количество | Обильное количество слизи указывает на воспалительный процесс или кишечную инфекцию. |
Анализ кала, назначенный при поносе, является важным компонентом комплексной диагностики. Результаты исследований помогают своевременно поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.
Статья была одобрена редакцией
Загрузка…
Источник
Просмотреть полную версию : Понос + рвота, куда и какие анализы сдавать, куда податься
mama_Marina
20-11-2007, 10:21
Собственно уже 5 день ребенок практичски ничего не ест… В Пт рвота — 2 раза, жидкий стул 2 раза. Сб — полужидкий стул 3 раза. Вс — жидкий стул 5 раз. Пн — жидкий стул 5 раз, опять открылась рвота… Проявилась менлкая сыпь на спине, Температура — нормальная.
Помчались в поликлиннику — в бокс пришла невменяемая врач, которая даже особо меня не слушая сказала, что сыпь — контактная, т.е. одеждой натерли. Диагноз — гастроэнтерит. Сдали анализы (ротовирус, дисбак, капрограмма), завтра сдаем кровь…
Я знаю как делают анализы в нашей пол-ке, они у нас ни разу стафф. не показали, а е го у нас было много. Но как сейчас не знаю (2 недели назад курс антибиотиков)… Ребенку не лучше. Лечение-то назначили, только оно не помогает (ну понос слегка придерживаем и все)…
Собсвенно вопрос — где сдать нормальный анализ на дисбактериоз, какие еще анализы бы нам сдать, куда и к какому врачу бежать (на ум приходит только гастроэнтеролог)…
надо смотреть, как ребенок себя чувствует. не вялый ли. как спит. если нормально, аппетит хороший, температуры нет. То можно и анализы сдавать на дисбактериоз, ждать ответов. а тем временем пить линекс или что-то в этом роде. Но знайте анализ будет идти не меньше 5 дней. Сдавать лучше всего в Пастера, но там очередь большая и по записи. Можно еще в «Аллергомеде», они отвозят в тот же Пастера. надо позвонить им и все узнать. Да и в 5 больнице берут, много еще где.
У нас была многократная рвота. часто понос. Гастроэнтерит.Дотянули до интоксикации. токсикоза организма. попали в реанимацию на Авангардную. 5 суток там лежали. Но это наша история.
Случись это сегодня, сразу обратилась бы в больницу.
Вам не болеть!!!
Да, а вы на ротавирус мазок из попы сдавали?
mama_Marina
20-11-2007, 10:44
Сдавали… но этой бякой мы весной болели…
Так… Насчет больницы страшно… Так что делать то, ребенок уже никакой…
Дайте пожалуйста координаты и телефончик, куда звонить и анализы везти (можно в личку)
Что значит ребенок никакой?!! Много спит?Сейчас пойду искать телефончик. Воду ребенок пьет? регидрон даете?
764-70-22 — Аллергомед, м. Владимирская
232-48-83 -пастера
776-95-53 — 5 инфекционная больница..
Может быть и ротавирус. У нас в прошлом году в мае и декабре был…
antibiotik
20-11-2007, 11:35
Так… Насчет больницы страшно… Так что делать то, ребенок уже никакой…
Вызывайте неотложную помощь и госпитализируйтесь в инфекционную больницу!
Ребенок пьет? Сколько жидкости выпивает за сутки?
Как мочится? Какой объем мочи за сутки?
Тут надо не анализы на «дисбактериоз» сдавать, а быстрее бороться с обезвоживанием!
Вызывайте неотложную помощь и госпитализируйтесь в инфекционную больницу!
Ребенок пьет? Сколько жидкости выпивает за сутки?
Как мочится? Какой объем мочи за сутки?
Тут надо не анализы на «дисбактериоз» сдавать, а быстрее бороться с обезвоживанием!
+1. После печального опыта. Больницы бояться — ребенку хуже.
mama_Marina
20-11-2007, 14:55
Рбенок снизил активность. Если до этого это была страшная шилопопа, то сейчас — спокойная как танк… Уже просто сидит, вместо того чтобы носиться.
Регидрон пьем, но не очень… Пьем ромашку…За сутки стараюсь давать около 1,5 литров жидкости.
Температуры вроде бы нет…
Сонливость — вроде бы есть, но сейчас 2 часа укладвывала, спать ни в какую, хотя глаза трет…
Что еще — руки, ноги постоянно холодные…
Кажется в таких случаях (руки, ноги) нужно но-шпу давать…
Сходила в пол-ку показать ребенка, врач заявила, сидите до Пт дома, ждите анализов, лечитесь как назначено, лечение поможет просто позже :015:
Ох, понятно, что если станет совсем плохо — буду в больницу собираться…:001:
Вопрос — чего бы ребятенку дать из лекарств и иже с ними чтобы полегче стало (врач просто записала на бумажку все что я ей сказала, типа вот это и продолжайте давать, да еще и дозировки путала :wife:)
Да и чем кормить/поить зайчика. Сейчас из питья — ромашка, из еды — жидкая болтушка на воде из гречневой каши (50-100 гр) каждые 4 часа (ну в среднем)…
надо не на дисбактериоз сдавать а на дизгруппу! обязательно!
дисбакеториоз и так есть раз понос.
Но-шпу не давайте, ее дают когда температура высокая а ноги-руки холодные и из-за этого ее трудно сбить.
А если темп-ры нет, то ничего делать ненадо, просто носочки оденьте.
А какой стул — цвет, консистенция, запах, есть ли точечки крови, стул водой или слизь?
mama_Marina
20-11-2007, 15:14
Ох, дисгруппу сдали… Стул без слизи и крови… Был желтенький, сейчас от лекарств ближе к грязно-коричневому… Периодчески водой, периодически кефирчиком (по консистенции)…
Больше рвота беспокоит… Есть и тут же все обратно фонтаном аж на 2 метра…
вот инфу нашла
может пригодится
Уважаемые мамы!
В городе уже просто эпидемия вирусной кишечной инфекции.
Основные этапы распространения и признаки:
1.
— повышение температуры до 38-39
— рвота
— понос (стул жидкий или кашицеобразный)
2.
— повышения температуры нет, чаще — ее снижение
— начинается со рвоты
— понос (стул в виде «воды»)
При вирусной кишечной инфекции, в основном, во втором варианте, очень быстро начинается эксикоз (обезвоживание).
Признаки обезвоживания:
— сухость слизистых
— язык обложен белым или серым густым налетом, сухой
— жажда
— у малышей западение родничка
Лечение вирусных кишечных инфекций:
— обильное питье! Если есть рвота, то распаивать надо с чайной ложки каждые 5-10 минут. Объем выпитого должен быть равен объему потерянной со рвотой и поносом жидкости
— жаропонижающие при высокой температуре
— энтеросорбенты (активированный уголь, полифепан, смекта)
При невозможности распоить ребенка, неукротимой рвоте показана госпитализация для проведения инфузионной терапии.
Что не нужно давать ребенку при вирусной кишечной инфекции:
— антибиотики (антибиотики не влияют на вирусы!!!!)
— про- и эубиотики (линекс, бактисубтил, эубикор, хилак и пр.)
— иммуномодуляторы
— травки-муравки
— имодиум
mama_Marina
20-11-2007, 15:20
Так, если все это давать не нужно, то что же давать?
Мы кроме смекты даем еще бифиформ, эрсифурил, ромашку…
Отправила вам советы в личку.
я бы давала только смекту
и пить пить пить, чтобы «вымывать» инфекцию
про эрсифурил я читала много негативных отзывов….
поиск не работает опять:(
что ж такое,неужели опять прошлогодняя эпидемия?сколько уже топиков на эту тему.
отпаивайте ребенка.у нас был и ротовирус и даже сальмонеллез.в больнице не лежали,т.к. ребенок пил и вялым не был.если ребенок очень вялый,это может быть обезвоживания!!!
Нам выписывали свечи в попу киппферон. Смекту (или активированный уголь). Если не ест , не надо заставлять. А вот пить нужно много. И отслеживать мочеичпускания. Т.е. сколько выпил, примерно столько должен пописать. Я варила кисель, грушевый, черничный, брусничный, клюквенный. Варила сама.Но может и в аптеке продаются. Из еды только рисовый отвар и сам рис.
думакю, сухари и сушки можно
mama_Marina
20-11-2007, 21:36
Отварила немножко риса на курином бульончике (диетическом на 2 воде)… :080::080::080:
Хоть чуть поела, причем без крика :080:
Поим, со стаканом за ней бегаем…:073:
Спасибо за советы… :091:
Сегодня обошлись без рвоты :080: Правда практически не ели ничего…:(
А какие травки можно заваривать кроме ромашки (и как)?
Нам вчера врач выписала Арбидол, Энтеросгель (он токсины выводит), Энтерол и Энтерофурил, вот…
В аннотации к арбидолу как раз и написано, что он от ротовирусной инфекции
Да и еще, лактобактерин
Отварила немножко риса на курином бульончике (диетическом на 2 воде)… :080::080::080:
Хоть чуть поела, причем без крика :080:
Поим, со стаканом за ней бегаем…:073:
Спасибо за советы… :091:
Сегодня обошлись без рвоты :080: Правда практически не ели ничего…:(
А какие травки можно заваривать кроме ромашки (и как)?
очень рады за вас
выздоравливайте!:flower:
Вызывайте неотложную помощь и госпитализируйтесь в инфекционную больницу!
Ребенок пьет? Сколько жидкости выпивает за сутки?
Как мочится? Какой объем мочи за сутки?
Тут надо не анализы на «дисбактериоз» сдавать, а быстрее бороться с обезвоживанием!
Абсолютно!Выпаивать ребенка немедленно!Столько дней понос-обезвоживание очень плохая штука!Врача!!!Лучше неотложку-ваше право отказаться от госпитализации,но хотя бы обьяснят-как выправлять ситуацию,а она у Вас,судя по всему не очень…
Неотложку обязательно,если не доверяете поликлинике:если грамотно объясните,что у ребенка 5 день понос,да по 5 раз,да рвота-прискочут!
Из моего опвта борьбы с ротавирусом у дочи:вызвала неотложку
доктор обьяснил,что поить из поильника или чашки-бред-это вызовет повторную рвоту;нужно выпаивать по 1-2 чайных ложки каждые 15 мин и днем и ночью до первого писания.Если Вы в памперсе-оденьте трусики,клеенку подстелите,чтоб убедиться,что реб пописал сам!
У нас после рвот и поноса писание случилось через два часа-кажд 15 мин заливала жидкость-рвоты закончились зато.
Как обьяснил доктор-если пописала-значит организму жидкости хватает.Иначи интоксикация начинается.
Плюс к этому должно быть назначено лечение!!!!Это ведь может быть ротавирус,гепатит,просто отравление,а может вы курсом антибиотиков стерли флору свою ребенка-даете ли бифидум или линекс?
Удачи,вобщем и выздоровления!Вызывайте неотложку-в таком возрасте они обязаны проконтролировать вопрос!:)
Памперсита
20-11-2007, 23:43
Мне тоже кажется.что лучше неотложку было вызвать.Поехали бы в больницу.Я не сторонница больниц,но на себя ответственность по поводу лечения не возьму(не педиатр и не знаю).Зато все вопросы бы решились сами собой.Кроме того в больнице бесплатно могут сделать анализы,которые в пол-ке будут стоить кучу денег(у нас так в Гриппа на Попова было).Если малыш поправляется-слава Богу.Хуже нет для мамы,когда ребенок заболел.Выздоравливайте.:flower:
Если дить вялый, повторится рвота, мало писает, не тяните — ВЫЗЫВАЙТЕ СКОРУЮ. У нас полгода назад был ротовирус, скорую вызвали на 2-й день поноса, в больницу везти не особо хотели, предлагали полечиться дома. Это было днем. К ночи ребенок стал вялым, вызвала снова. Увезли на Авангардную- у ребенка жуткое обезвоживание, водно-солевой баланс нам 5 дней восстанавливали (под капельницами лежали). Потянули бы еще — попали бы в реанимацию. Повторю всем НЕ ТЯНИТЕ! Не рискуйте своим ребенком! Конечно, еще лучше не болейте вообще)))
vBulletin® v3.6.12, Copyright ©2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
Источник