Какая рвота при туберкулезе
Анонимный вопрос · 14 февраля 2018
93,1 K
Первичный туберкулезный комплекс возникает преимущественно у детей и подростков. Поражаются легкие и регионарные лимфатические узлы. Обычно эта форма клинически не проявляется. Только положительная реакция Манту и рентгенологическое исследование позволяют выявить туберкулезное поражение. Лишь в некоторых случаях первичный комплекс проявляется вялостью, ухудшением аппетита, субфебрильной температурой. Иногда отмечаются укорочение перкуторного звука, сухие и влажные хрипы. Рентгенологически первичный комплекс характеризуется наличием воспалительного очага в легком, характерной «отводящей дорожкой», идущей от воспалительного очага к корню легкого, и увеличением лимфатических узлов в корне легкого. В крови определяются лейкоцитоз, эозинофилия, повышение СОЭ. При неблагоприятном течении первичный комплекс приводит к инфильтративному туберкулезу, казеозной/пневмонии или милиарному туберкулезу.
Диссеминированный туберкулез легких развивается в результате распространения туберкулезной инфекции по кровеносным и лимфатическим сосудам. Эта форма протекает с высокой температурой (до 40° С), одышкой, цианозом. При перкуссии определяется тимпанит, при аускуль-тации — ослабленное жесткое дыхание с влажными хрипами. В мокроте туберкулезные бациллы не обнаруживают, на рентгенограмме видны множественные очаги различной величины, формы и структуры, более распространенные в верхних отделах легких.
Хотя вообще, видов туберкулеза довольно много, и все они проявляютс себя по-разному..
Развернуто на эту тему можете ЗДЕСЬ почитать. Там о симптомах и о диагностике и о лечении.
А если все симптомы сходятся но не кроваточит.
Признаки туберкулёза?
— 1. Кашель продолжительностью более двух недель
— 2. Повышенная утомляемость и слабость
— 3. Снижение массы тела
— 4. Длительное повышение температуры
— 5. Потливость по ночам
— 6. Боли в грудной клетке
— 7. Кровохарканье
> Симптомы туберкулёза Читать далее
Люблю халву, варенье, сыр. Увлекаюсь компьютерами и всякими новыми и инновационн…
Может быть постоянное, но незначительное повышение температуры тела до 37 градусов.. Потливость, особенно ночью, слабость, раздражительность, снижение массы тела. Появляется одышка и кашель.
А можно у больного внешне не увидеть симптомы заболевания?
К сожалению туберкулез легких лечится очень сложно более 9 месяцев туберкулез симптомы туберкулёза это температура 37 постоянное недомогание раздражительность упадок сил
Симптомы варьюруют в зависимости от формы и локализации очага туберкулезной инфекции. Туберкулез костей, кишечника, уха, горла- все они достаточно сложно определяются в условиях поликлиники. Но в общем, настороженность нужно проявить при появлении температуры невысоких значений, слабости, потери веса, ночного пота и потери аппетита.
«Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) – международная независимая некоммерческ… · ru.msf.org
Особенность туберкулеза во многих случаях состоит в слабой и медленно нарастающей выраженности проявлений заболевания. Например, при свежем очаговом туберкулёзе примерно у трети больных отсутствуют симптомы интоксикации и поражения лёгких (повышение температуры, головная боль, кашель, одышка).
Симптомами туберкулёза могут быть: кашель с небольшим… Читать далее
Симптомы туберкулёза лёгких в начальной стадии его развития:
резкое похудение;
наличие крови в мокроте
кашель с… Читать дальше
Какие противопоказания к Манту у детей?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Перенесенные заболевания могут влиять на чувствительность кожи у ребенка при проведении пробы Манту, тем самым, усиливая или ослабевая реакцию на введенный туберкулин. Поэтому, пробу Манту в таком случае откладывают на более поздний срок.
К медицинским противопоказаниям проведения пробы Манту относят: любые заболевания в стадии обострения, а также при индивидуальной непереносимости.
Прочитать ещё 1 ответ
Как сдать анализ крови на туберкулез?
Информативный анализ крови на туберкулез — это так называемый IGRA-тест (Interferon Gamma Release Assay).
Коммерческое наименование — Т-спот, Квантифероновый тест.
В отличие от кожных проб, для проведения анализа необходим забор крови из вены и доставка ее в лабораторию для исследования.
Принцип метода заключается в стимуляции иммунных клеток крови антигенами (белками) микобактерий туберкулеза. Если в организме протекает активный туберкулезный процесс, то иммунные клетки будут продуцировать интерферон гамма, если инфекции нет — то не будут.
Данные тесты помогает выявить туберкулез на ранней стадии, еще до видимых изменений в органах. Тест не показывает стадию инфицирования и не может служить альтернативой пробы Манту при отборе кандидатов на ревакцинацию.
К минусам исследования можно отнести его стоимость и то, что за счет ФОМС он не проводится. В качестве альтернативы выполняется Диаскинтест, принцип работы которого аналогичен, только он выполняется в качестве кожной пробы и результат оценивается визуально.
!!! Анализ крови на туберкулез методом ПЦР не информативен при большинстве форм туберкулеза!!!
Метод ПЦР направлен на выявление ДНК микобактерий, а значит для анализа необходим инфицированный материал, например, мокрота при подозрении та туберкулез легких. Микобактерии могут быть в легких, но не быть в кровотоке, и, значит, получив негативный результат вы будете думать, что все хорошо, но на самом деле можете быть больны и не получить своевременного лечения!
Что делать при панической атаке?
В основном согласен со всем сказанным. Можно было бы детально поговорить по каждому мнению, но, главное, я думаю, очень важно помнить, что все люди разные, также как и глубинные причины панических атак. Метод, который помогает одному человеку, может быть совершенно бесполезным, а иногда и просто вредным для кого-то другого. Что же делать? Мой, почти что сорокалетний опыт работы практическим психологом, даёт всего лишь один ответ: каждому, для кого эта проблема актуальна, следует найти свои способы выхода из такого состояния. Обычно это происходит с помощью психолога, но бывает так, что и без него. Спасибо, что дочитали.
Прочитать ещё 10 ответов
Источник
Тошнота и Рвота при лечении туберкулеза
Вызывают препараты: Изониазид, Этамбутол, Пиразинамид, Етионамид, Протионамид, Паск, фторхинолоны, Циклосерин, Теризидон.
1. В самом начале исключаются другие причины тошноты (инфекционные заболевания, соматические желудочно-кишечные болезни, токсические нефропатия, токсический гепатит, электролитные нарушения).
2. Назначается прием противорвотных средств по необходимости или постоянно, за 30 минут до приема ПТП. Это препараты, которые регулируют моторную функцию желудочно-кишечного тракта (метоклопрамид – по 10 мг 3-4 раза в сутки или мотилиум 10-20 мг 3-4 раза в сутки за 20 минут до приема ПТП).
3. При подобных жалобах проводится постоянный контроль функции печени, почек, азотемии. В случае повышения этих показателей проводятся диагностические и лечебные мероприятия согласно тактике купирования гепатотоксичных и нефротоксичных реакций.
4. Осуществляется контроль электролитов (калий, магний), проводится коррекция при электролитном дисбалансе.
5. Назначается дробный прием тиамидов 2-3 раза в день, ПАСК делится на 2 приема и назначается через 1 час после приема других препаратов.
6. ПТП, которые вызывают тошноту, можно запивать напитками, которые указаны в инструкции или кислыми соками.
7. Если все вышеуказанные методы оказываются неэффективными, осуществляется коррекция дозы препарата или схемы лечения.
Источник: Лечение туберкулеза — Вконтакте
Сайт: tuberkulez-lechenie.ru является информационным ресурсом!
Консультация фтизиатра онлайн во всех города России, Украины, Беларуси, а именно:- в Украине: Киев, Харьков, Одесса, Днепропетровск, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница, Макеевка, Херсон, Полтава, Чернигов, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Славянск, Ужгород, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский и другие города и населенные пункты Украины;
— Также доставим по России: Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Екатеринбург, Нижний Новгород, Казань, Самара, Челябинск, Омск, Ростов-на-Дону, Уфа, Красноярск, Пермь, Волгоград, Воронеж, Саратов, Краснодар, Тольятти, Тюмень, Ижевск, Барнаул, Ульяновск, Иркутск, Владивосток, Ярославль, Хабаровск, Махачкала, Оренбург, Астана, Новокузнецк, Кемерово, Астрахань, Рязань, Набережные Челны, Пенза, Липецк, Тула, Киров, Чебоксары, Калининград, Курск, Улан-Удэ, Ставрополь, Магнитогорск, Брянск, Иваново, Тверь, Сочи, Севастополь, Белгород, Симферополь, Нижний Тагил, Архангельск, Владимир, Калуга, Чита, Сургут, Смоленск, Волжский, Курган, Орёл, Череповец, Владикавказ, Вологда, Мурманск, Саранск, Якутск, Тамбов, Грозный, Стерлитамак, Кострома, Петрозаводск, Нижневартовск, Йошкар-Ола, Новороссийск, Комсомольск-на-Амуре, Таганрог, Сыктывкар, Братск, Нальчик, Дзержинск, Шахты, Нижнекамск, Орск, Томск, Ангарск, Ташкент, Бишкек, Великий Новгород, Благовещенск, Энгельс, Подольск, Псков, Бийск, Прокопьевск, Рыбинск, Балаково, Мегион, Армавир, Северодвинск, Королёв, Петропавловск-Камчатский, Алма-ата, Мытищи, Норильск, Сызрань, Новочеркасск, Златоуст, Каменск-Уральский, Волгодонск, Абакан, Уссурийск, Находка, Электросталь, Салават, Березники, Миасс, Альметьевск, Рубцовск, Пятигорск, Минск, Майкоп, Керчь, Ковров, Железнодорожный, Копейск, Душанбе, Хасавюрт, Кисловодск, Ереван, Красногорск, Серпухов, Нефтеюганск, Первоуральск, Черкесск, Новочебоксарск, Нефтекамск, Тбилиси, Дербент, Димитровград, Невинномысск, Батайск, Камышин, Новый Уренгой, Кызыл, Щёлково, Муром, Октябрьский, Новошахтинск, Северск, Ачинск, Сергиев Посад, Ноябрьск, Елец, Новокуйбышевск, Жуковский, Евпатория, Обнинск, Арзамас, Крым, Севастополь, Симферополь, Южно-Сахалинск, Каспийск, Элиста, Назрань, Артём, Ессентуки, Ногинск, Раменское, Бердск и любые др. города РФ.
Источник
В большинстве экономически развитых стран в последнее время заболеваемость туберкулезом сильно сократилась, но болезнь по-прежнему остается широко распространенной. В большей мере недуг поражает маленьких детей, подростков, женщин и пожилых людей. Взрослые мужчины болеют туберкулезом легких в меньшей мере. По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здоровья) в мире насчитывается 2 миллиарда людей, инфицированных туберкулезной палочкой.
Что такое туберкулез легких
Это инфекционное заболевание, характеризующееся различными вариантами поражения легочной ткани. Возбудителем инфекции служит микобактерия туберкулеза – палочка Коха. Отличительной ее чертой является высокая устойчивость к внешним воздействиям (влажности, низким и высоким температурам, действию щелочей, кислот). Наименьшую стойкость возбудитель демонстрирует к солнечному свету.
Основной путь передачи туберкулеза легких (pulmonary tuberculosis) – аэрогенный: от больного человека микробы распространяются в окружающую среду вместе с частичками слизи при кашле, разговоре, чихании. Меньшую роль в заражении играют трансплацентарный (внутриутробный) и алиментарный (через продукты питания) факторы. Вторичный туберкулез легких возникает при активации ранее перенесенного заболевания, либо при повторном заражении.
Первые признаки
Клинические симптомы могут длительный период времени не проявляться. Нередко патологию обнаруживают случайно при проведении рентгенографии или флюорографии. Факт осеменения организма туберкулезной палочкой и формирования иммунологической реактивности часто выявляют при постановке туберкулиновых проб (подкожная или накожная реакция Манту). В случае, когда болезнь проявляется клинически, самые первые симптомы при туберкулезе легких – это слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
С момента первичного заражения pulmonary tuberculosis может иметь генерализированную форму, но без явных признаков заболевания. Это объясняется устойчивостью организма к палочке Коха и наличием искусственного иммунитета, который развивается после вакцинации. Первичное заражение часто заканчивается выздоровлением, оставляя в тканях легких лишь небольшие кальцинированные рубцы.
Случается, что микобактерии остаются в очагах в законсервированном состоянии, сохраняя болезнетворные способности. Если в дальнейшем по какой-либо причине происходит снижение работы иммунной системы, то возбудитель активизируется и развивается вторичный туберкулез. С этого момента у больного возникают явные симптомы инфекционного заболевания легких.
Симптомы на ранней стадии
Длительность инкубационного периода может варьироваться от одного месяца до нескольких лет. Первые характерные признаки инфекционной болезни легких у детей и взрослых – это длительный кашель и резкое снижение веса. Эти симптомы необязательно проявляются сразу. Как правило, возникает один признак заболевания, а затем к нему присоединяются другие. Симптомы раннего pulmonary tuberculosis часто путают с ОРВИ до тех пор, пока удается поставить правильный диагноз. Основные признаки туберкулеза легких на ранних стадиях:
- на протяжении 3 недель кашель с отхаркиванием мокроты;
- частые головокружения;
- вялость;
- апатия;
- бледность кожи;
- перманентный румянец на щеках;
- чрезмерная потливость ночью;
- отсутствие аппетита;
- неожиданные перепады настроения;
- субфебрильная температура (37,1 – 38,0 °C).
Симптомы
Чем дальше заболевание прогрессирует, тем сильнее себя проявляет. Симптомы туберкулеза легких у взрослых появляются в зависимости от классификации болезни. По степени воздействия на окружающих людей различают закрытую и открытую форму. Если человек является носителем туберкулезной палочки, но не выделяет ее в окружающую среду, а лабораторные анализы не показывают положительного результата, то недуг не является заразным. Такая форма pulmonary tuberculosis считается закрытой, поэтому пациенты не опасны для окружающих и не требуют изоляции.
Если результаты анализов показывают положительный результат наличия бациллы Коха в организме, то это открытая форма болезни, требующая незамедлительной госпитализации. Четкой границы между формами недуга не существует. Закрытый туберкулез при снижении иммунитета в любой момент может перейти в открытую форму, поэтому он тоже требует адекватной терапии. В разные периоды больной либо выделяет патогенные микроорганизмы, либо нет.
Pulmonary tuberculosis классифицируется и по способу развития. При первичном туберкулезе бацилла Коха обнаруживается в организме впервые, поэтому при сильном иммунитете долгое время может не проявлять себя. Вторичная форма диагностируется при наличии симптомов. Вредоносные бактерии начинают активизироваться на фоне сниженного иммунитета в результате стрессов или перенесенных заболеваний. Клинические проявления представлены следующими формами:
- инфильтративный;
- диссеминированный;
- кавернозный;
- фиброзный;
- очаговый.
Инфильтративный
Заболевание протекает на фоне очаговой легочной инфекции при реактивации старых и прогрессировании свежих очагов (специфическое воспаление не больше 10 мм в диаметре с отмершей тканью по центру). На начальной стадии инфильтративный туберкулез проявляется усталостью, которую человек может объяснять пережитым стрессом, повышенной нагрузкой на работе или изменением погоды. При нормальном функционировании иммунитета больной может излечиться без вмешательства врачей, но чаще болезнь развивается, сопровождаясь такими симптомами, как:
- несильный кашель;
- малозаметное повышение температуры;
- небольшое количество слизистых выделений;
- общая слабость, сонливость.
По истечении пары месяцев в легких может сформироваться устойчивый очаг. В дальнейшем микобактерии переходят в кровь, и инфекция распространяется дальше, создавая новые очаги. Чаще поражается правое легкое – это считается легкой формой болезни. Если диагностировано заражение левой доли, то высока вероятность развития неизлечимого поражения сердца, летального исхода. Симптомы тяжелой стадии инфильтративного туберкулеза:
- В легких формируется некроз тканей, который занимает долю или все легкое.
- При сильном кашле выделяется кровавая мокрота.
- Истощение организма, сильная потеря веса.
- Ночная потливость.
- Лихорадочный озноб, усиливающийся в вечернее время.
- Боли в грудной клетке.
Диссеминированный
Симптомы болезни зависят от ее формы. Острый диссеминированный туберкулез отличается внезапным началом, для которого характерны:
- Субфебрильная температура с последующим повышением до 40 °С.
- Общая интоксикация, проявляющаяся слабостью бессонницей, потерей аппетита, тахикардией, головными болями.
- Во время лихорадки может наблюдаться нарушение сознания, бред.
- Диспепсические расстройства: рвота, тошнота.
- Сначала сухой кашель, затем продуктивный с обильным отхождением слизисто-гнойной мокроты с прожилками крови.
- Аллергические кожные реакции: желтушность эпидермиса, посинение пальцев, кончика носа, губ.
Диссеминированный туберкулез подострой или хронической формы является следствием неадекватной терапии. Болезнь отличается волнообразным течением, при которой чередуются ремиссии и рецидивы. Вне обострения пациенты предъявляют следующие жалобы:
- влажный кашель с гнойно-слизистой мокротой;
- интоксикационные синдромы: утомляемость, одышка;
- периодически повышающаяся температура тела.
Кавернозный туберкулез легких
Это прогрессирующая стадия болезни, при которой в легких образуются каверны (изолированные полости распада ткани). Первые симптомы при кавернозном туберкулезе легких проявляются спустя 3-4 месяца после диагностирования других форм недуга (при неэффективном лечении). После образования каверны у пациента наблюдаются признаки общей интоксикации организма, обусловленные попаданием бактериальных токсинов в кровь: потеря аппетита, слабость, незначительное повышение температуры.
В острой форме кавернозная форма болезни сопровождается резким снижением массы тела и высокой температурой. Увеличивающаяся резистентность возбудителя препятствует иммунному ответу на терапию. Нередко болезнь сопровождается легочной и сердечной недостаточностью, дисфункционируют почки, возникают затяжные и рецидивирующие кровотечения. Если присоединяется другой вид бактерий, то болезнь сопровождается следующими симптомами:
- гипертермия;
- сильный кашель (при поражении бронхиального дерева);
- гнойно-слизистые выделения;
- мокрота, выделяемая с трудом;
- кровохарканье и легочное кровотечение.
Фиброзный
Форма туберкулеза, при которой выраженным проявлением является уплотнение легочной ткани и потеря способности выполнять дыхательную функцию, — фиброз. Патологический процесс развивается в результате длительного течения диссеминированного или кавернозного вида заболевания. В легочной ткани часто присутствуют деформированные каверны, явления диссеминации, единичные или множественные очаги.
По распространению воспалительного процесса фиброзный туберкулез делят на частичный и тотальный. При первом варианте поражается сегмент или доля легкого. При тотальной форме в патологический процесс вовлекается весь орган. При таких выраженных изменениях сильно страдает кровообращение. Если болезнь сочетается с эмфиземой или бронхоэктазами, то развивается легочно-сердечная недостаточность, усугубляя одышку. Основные симптомы, сопровождающие фиброзный туберкулез:
- выраженная слабость;
- ночная потливость;
- кашель с выделением вязкой мокроты с гнойными компонентами;
- существенное и длительное повышение температуры до 39°С;
- хрипы в легких;
- при кровотечениях возникает аспирация (проникновение крови в дыхательные пути).
Очаговый
Симптомы при туберкулезе легких не всегда проявляются в начале заражения. Очаговая форма болезни не является исключением. В основном она протекает бессимптомно или малосимптомно: наблюдаются лишь сухой кашель и боли в боку. Отличительными особенностями очагового поражения являются латентное течение инфекции, ограниченная зона воспаления (1-2 сегмента) и неразрушающий характер патологического процесса.
Клиническое течение недуга – это стертость симптоматики. Примерно у трети пациентов наблюдается слабая интоксикация организма и признаки воспаления органов дыхания. Симптомы интоксикации включают:
- высокую температуру по вечерам;
- сухой кашель со скудным отделением мокроты;
- ощущение озноба, сменяющееся жаром;
- потливость;
- расстройство кишечника (тошнота, диарея, запор);
- снижение аппетита;
- общее недомогание;
- нарушение сна.
При очаговой форме pulmonary tuberculosis иногда возникают признаки гипертиреоза: тахикардия, увеличение щитовидной железы, раздражительность, колебания веса, блеск глаз. У женщин отмечается нарушение менструального цикла, могут появиться проблемы в области эпигастрия: болезненность живота, повышенная кислотность желудка, которые быстро проходят.
Лечение
Диагностика требует лабораторных и инструментальных исследований. Четкое представление о состоянии органов дыхания, а также внутригрудных лимфатических узлов можно получить с помощью рентгенографии. В сомнительных случаях для уточнения расположения и плотности образований доктор назначает компьютерную томографию. Бронхоскопия поможет осмотреть состояние бронхиального дерева и забрать образец ткани для биопсии и цитологии. Основные методы лабораторной диагностики:
- Посев на БК (бациллу Коха). Культурологический метод исследования мочи, мокроты или плеврального экссудата пациента, позволяющий на питательных средах вырастить колонии бактерий и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.
- ПЦР диагностика. Обнаружение ДНК микробактерии или ее фрагментов в биоматериале больного.
Ранняя диагностика туберкулеза улучшает прогнозы выздоровления и выживаемости пациента. Лечение инфекционного заболевания – процесс системный и длительный. Вылечиться в домашних условиях невозможно, ведь палочка Коха привыкает ко многим лекарственным средствами, теряя к ним чувствительность. Снять боли при туберкулезе легких и убрать остальные симптомы помогут следующие методы:
- антибиотикотерапия;
- иммуномодулирующие препараты;
- физиотерапевтические процедуры;
- дыхательная гимнастика;
- специальное питание.
На ранних стадиях болезни проводится консервативное лечение. Самая популярная на сегодняшний день – это четырехкомпонентная схема, включающая одновременный прием Рифампицина, Стрептомицина, Изониазида и Эхтионамида. Лечение проводится в два этапа: сначала назначаются лекарства для подавления микробов с высоким метаболизмом, а потом – для блокировки оставшихся бактерий с низкой метаболической активностью.
При формах заболевания, сопровождающихся высокой экссудативной реакцией (инфильтративная, милиарная), назначаются гормональные препараты (Преднизолон) для снижения интоксикации и воспаления. Если у пациента незаразная форма заболевания легких, то он получает лечение амбулаторно с еженедельным посещением фтизиатра. В остальных случаях терапия проводится в условиях стационара или санатория.
Pulmonary tuberculosis требует хирургического лечения, если у пациента развиваются деструктивные процессы: крупные казеозные образования (отделенные от тканей фиброзные капсулы) или каверны. Операции назначаются и при развитии таких осложнений, как:
- деформация или стеноз бронхов;
- обширное гнойное поражение легких (эмпиема плевры);
- абсцесс легкого;
- цирротический туберкулез легких;
- воспаление мозговых оболочек (туберкулезный менингит).
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Источник