Как восстановить водный баланс у ребенка при рвоте
При рвоте, длительном поносе, особенно если инфекция сопровождается высокой температурой, у ребенка появляется очень опасная перспектива — может начаться обезвоживание. Поэтому доктор Комаровский каждый раз, рассказывая о таких состояниях, подчеркивает необходимость применения средств для пероральной регидратации, таких как «Регидрон», «Хумана Электролит» и т. д. Они позволяют довольно быстро восстановить в организме малыша водно-солевой баланс, и избежать тем самым тяжелых последствий обезвоживания.
Но не всегда в экстренной ситуации есть возможность посетить аптеку или не получается сделать запас таких лекарственных средств в аптечке домашней. Тогда можно приготовить раствор своими руками, причем по свойствам он нисколько не будет уступать аптечному препарату. О том, как это сделать, и как правильно применять полученный раствор, рассказывает детский врач Евгений Комаровский.
О средствах регидратации
Средства пероральной регидратации Евгений Комаровский называет самыми важными в семейной аптечке здравомыслящих родителей. Поскольку подавляющее число детских недугов носят инфекционный характер, то патологические потери жидкости организмом ребенка — явление нередкое. И при кишечных инфекциях, и при вирусных заболеваниях, которые сопровождаются высоким жаром, интоксикацией, рвотой или диареей, и при пищевом отравлении — средства регидратации будут основным лечением малыша.
Они представляют собой смесь солей, которая при растворении обычной кипяченой водой дает жидкость, при питье не только компенсирующую потери воды. Она также дает возможность восстановить дефицит потерянных с рвотными массами, частым жидким стулом, с потом солей и минералов, которые очень важны для нормальной работы всех органов и систем.
Самые известные в России средства пероральной регидратации:
- «Регидрон»;
- «Гидровит»;
- «Маратоник»;
- «Нормогидрон»;
- «Орасан»;
- «Реосолан»;
- «Хумана Электролит».
Во время болезни ребенок меньше ест, и это вполне естественно, но именно с пищей маленькие дети получают большое количество жидкости, поскольку они кушают каши, супы, кефиры. Отсутствие аппетита, хоть и обусловлено физиологически, оказывает дополнительное влияние на процесс обезвоживания.
Метод, при котором лечение направлено на восполнение жидкости и баланса солей, называется регидратационной терапией. Ввести ребенку нужные вещества в организм при необходимости можно двумя путями:
- через рот, если он пьет, усваивает и выводит раствор;
- внутривенно – через капельницу, если он отказывается пить или его рвет настолько часто, что все выпитое сразу выходит наружу.
Второй способ в домашних условиях не практикуется, это задача врачей «Скорой помощи» и специалистов инфекционных стационаров.
В большинстве случаев у родителей прекрасно получается справиться с проблемой первым способом — пероральным. Если есть готовые аптечные пакетики «Регидрона» или другого препарата из приведенного выше списка, достаточно развести их нужным количеством воды, как это написано на упаковке. Препарат не является рецептурным и доступен для всех желающих.
Если готовых пакетиков по какой-то причине нет, и добыть их в ближайшие полчаса нет возможности, то можно приготовить раствор самостоятельно. Никаких особых ингредиентов, которых бы не оказалось на кухне любой хозяйки, в него не входит.
Рецепт в домашних условиях
Всемирная Организация Здравоохранения считает правильным, если в растворе для питья при интоксикации объемом 1 литр воды будет:
- натрия хлорид (3,5 гр);
- натрия бикарбонат (2,5 гр);
- калия хлорид (1,5 гр);
- глюкоза (20 гр).
При лечении детей от тяжелых кишечных инфекций, сопровождающихся сильной диареей или рвотой, рекомендуется добавлять в раствор вместо натрия бикарбоната тринатриевый цитрат с количестве 2,9 гр, а содержание соли (натрия хлорид) снизить до 2,6 гр.
Домашняя кухня к химической лаборатории не имеет никакого отношения, а потому вышеуказанные рекомендации Комаровский приводит исключительно для общего ознакомления с составом регидратационного раствора. Дома же приготовление средства будет выглядеть так:
- 1 литр кипяченой теплой воды;
- поваренная соль (можно взять йодированную, но лучше – самую обыкновенную) — 3 грамма (это 1 чайная ложка без верха);
- сахар 18 граммов (или сахароза для тех, кто не переносит сахар в том же количестве). Это чуть меньше столовой ложки.
Этот рецепт одобрен Всемирной Организацией Здравоохранения, как полностью соответствующий требованиям к препарату с регидратационными свойствами.
Как применять?
Приготовленный раствор нужно тщательно перемешать до полного растворения в воде всех кристаллов и соли, и сахара. На вкус смесь получается не самой приятной, а потому рассчитывать, что ребенок с восторгом начнет ее пить, не стоит, говорит Евгений Комаровский.
Давать полученный раствор нужно в теплом виде. Желательно, чтобы температура жидкости была равной температуре тела малыша – при соблюдении этого условия жидкость быстрее будет всасываться и усваиваться.
Определенной дозировки не существует, но есть важное правило: чем больше чадо выпьет, тем лучше. Поэтому поить нужно как можно больше и чаще. Если симптомов обезвоживания нет, достаточно спаивать ребенку приготовленный литр раствора за три-четыре часа.
Если появились тревожные симптомы обезвоживания, дозировку следует увеличить. К таким признакам относятся:
- сухость кожи, плач без слез, сухость языка, ощущение постоянной жажды у малыша;
- редкое мочеиспускание (за три часа он ни разу не сходит по «малой нужде»);
- моча имеет яркий насыщенный цвет, а порой и резкий запах;
- жаропонижающие средства не дают сколько-нибудь выраженного эффекта;
- заострение черт лица, появление темных кругов под глазами.
Если рвота очень интенсивная, и напоить по-нормальному ребенка не получается, нужно поить его капельно из одноразового шприца без иглы, детской поилки, чайной ложки — как угодно, лишь бы он пил. Если даже такое малое количество не усваивается, следует вызвать «Скорую помощь», чтобы ребенку провели внутривенную регидратацию. Хранить домашний раствор не стоит слишком долго: если за 3-4 часа выпито не все разведенное количество, желательно приготовить новую порцию.
Подробнее об обезвоживании организма ребенка и о том, как приготовить раствор регидрон в домашних условиях, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Источник
Рвота у ребенка — резкое, быстрое и часто непроизвольное очищение желудка через рот. И хоть причины могут быть банальны, переедание или укачивание, но все равно данная ситуация требует внимания и помощи родителей, а при тяжелых случаях необходимо лечение и, возможно, госпитализации. Особенное внимание должно уделяться детям до года.
Симптомы и причины
Для начала надо знать, что не все выделения изо рта являются рвотой. Следует различать срыгивание ребенка от рвоты. Срыгивание возникает в результате того, что желудок переполнен едой или воздухом. Оно бессимптомное, не несет вреда для организма и для него не потребуется лечение.
Если же у ребенка наблюдаются тошнота, увеличенное слюноотделение и учащенное дыхание — это симптомы наступающей рвоты. В этот момент надо быть готовым помочь ребенку с ней справиться.
Однако сама рвота, особенно если нет больше никаких симптомов, не может являться поводом для сильного беспокойства и вызова врача. Это не относиться к детям в возрасте до года. В этот период даже срыгивания могут нести угрозу, т.к. существует опасность попадания рвотных масс в дыхательные пути, и ребенок сможет задохнуться.
В не зависимости от возраста особое внимание следует обратить, если рвоту сопровождают:
- вялость и капризность,
- повышенная температура тела,
- понос,
- любые боли в области живота,
- обезвоживание: пересыхание полости рта и частые мочеиспускания.
Такие дополнительные “бонусы” должны как минимум насторожить, т.к. они могут быть симптомами более серьезного заболевания.
Причины рвоты у детей бывают разные.
Причины рвоты у детей бывают разные. У детей до года, не способных еще выразить свои эмоции и чувства, рвота чаще всего может быть вызвана принудительным кормлением, когда ребенка “запихивают едой”, т.к. кажется что он голоден .
Причинами рвотных масс детей любого возраста могут быть хирургические заболевания (аппендицит, гастрит, ущемление грыжи и т.д.), сопровождающиеся болями в животе, и заболевания центральной нервной системы (опухоли, мигрени и т.д.) для которых характерны головная боли и головокружение, возможны обмороки.
Причины рвоты с таким дополнительным симптомом, как температура — это инфекционные процессы (ОРВИ, воспаления легких, отиты и т.д.) и различные пищевые отравления, в том числе ацетонемический криз, когда в организме происходит избыточное накопление ацетона.
У детей старше 5 лет может возникать психогенная рвота, спровоцированная страхом, злостью или волнением, а также желанием привлечь к себе внимание взрослых через рвотные позывы.
Чтобы правильно помочь ребенку, следует установить причины рвоты, после чего и будет назначено соответствующее лечение.
Неотложная помощь
Чем бы ни была вызвана рвота, необходимо оказать ребенку первую неотложную помощь.
Для начала нельзя прерывать уже начавшийся рвотный акт. Но т.к. этот процесс ведет к обезвоживанию организма, то после него следует восстановить водный баланс. Для этого надо отпаивать ребенка и делать это как можно чаще. 1-2 стакана теплой воды помогут восстановить баланс. Без выяснения причины рвоты, лучше ограничиться водой и никакое лекарство не давать, никаких компрессов не делать. Кормление также следует отставить.
До прихода врача следует выполнять такие действия.
- Нельзя оставлять ребенка одного.
- Лучшее положение для малышей до года — повернуть его на бок или держать на руках почти вертикально. Тогда рвотные массы не попадут в дыхательные пути. Для детей постарше достаточно удобно сесть на стуле или прилечь на кровать.
- Обязательно промывать рот после каждого приступа рвоты.
- Ничего не давать ребенку (еда, таблетки) кроме нескольких глотков воды и растворов для восполнения водного баланса.
Лучше всего водный баланс в организме помогут восстановить всевозможные солевые лекарственные препараты и растворы домашнего изготовления. Они могу приниматься даже если присутствует температура или ощущаются боли в животе.
| Регидрон | Содержимое из пакета развести в 1 литре кипяченой воды и остудить. | Давать раствор после каждого приступа. Перед применением тщательно перемешивать. |
| Оралит | В 250 мл кипяченой воды развести пакетик. | Принимать небольшими порциями по 10-15 мл. |
| Гастролит | 1 пакетик растворить в 200 мл кипятка, дать настояться. | Принимать раствор комнатной температуры |
| Цитроглюкосолан | Пакетик растворить в 0,5 л питьевой воды. | Применять для восстановления дефицита воды. |
| Домашний солевой раствор | В стакане кипяченой воды растворить 1 ч. ложку сахара и ¼ ч. ложки соли. | Заменяет аптечные препараты. |
| Домашний содово-солевой раствор | В 1 литре воды развести 0,5 ч. ложки соды, 8 ч. ложек сахара и 1 ч. ложка соли. | Заменяет аптечные препараты. |
| Домашний глюкозо-солевой раствор | 100 гр изюма отварить в 1 литре воды 40 минут. Изюм раздавить, жидкость процедить. В отвар всыпать 1 ч. ложку соли, ½ ч. ложки соды и 4 ч. ложки сахара. Раствор прокипятить 4 минуты. | Заменяет аптечные препараты. |
Дробное введение жидкостей позволит остановить рвоту и избежать ее повторов. Для грудничков и детей до 3-х лет следует чередовать солевые растворы с бессолевыми. Чай, кипяченая вода, отвар шиповника, компот, минеральная вода или рисовый отвар следует давать между содово-солевыми напитками, чередуя их. Все напитки делать не сладкие и их температура должна быть комнатной. Например, можно отпаивать детей по такой схеме с 10-минутным интервалом: регидрон — кипяченая вода — солевой раствор — боржоми.
Если малышу еще нет и 1 года, то все солевые растворы разводятся дополнительно кипяченой водой в пропорции 1:1.
Поить детей следует очень часто, каждые 5-10 минут:
- до 1 года — 1 ч. ложка,
- 1-3 лет — 3 ч. ложки,
- старше 3 лет — 1 ст. ложка.
Необходимо помнить, что без консультации врача не рекомендуется назначать лечение самостоятельно и давать ребенку какое-либо препараты.
Щадящая диета
После любого приступа рвоты, у ребенка начинается апатия и потеря аппетита, поэтому в этот момент надо обратить внимание на его питание. Не следует его кормить насильно, ведь на данном этапе первоочередная задача — восстановить водный баланс. Но забывать совсем о приемах пищи и исключать ее на длительный срок также не следует. Как только частые приступы рвоты пройдут, можно пробовать предложить ребенку еду. Для нормальной работы желудка (особенно если рвота была вызвана пищевым отравлением) необходимо чтоб питание имело щадящий режим.
Первые часы после рвоты.
Если интенсивность рвоты была велика, то прием пищи на протяжении следующего дня должен состоять из кисломолочных продуктов: йогурта или кефира без наполнителей. Такая еда будет способствовать восстановлению микрофлоры ЖКТ и подготовить ослабленный организм к последующему этапу диеты.
Период восстановления.
Диета в восстановительный период должна содержать достаточное количество белка и минимум углеводов и жиров
В острый период болезни, когда сильную рвоту сопровождает еще и температура, постоянная тошнота и вялость, все блюда должны предлагаться в жидком и полужидком состоянии. Любые каши, овощи, мяса и рыба должны развариться и быть перетертыми через сито или взбиты блендером. Питание должно быть как можно больше дробным и частым, до 6-7 раз за день небольшими порциями. Нельзя насильственно кормить ребенка, лучше восполнить недополученный объем пищи жидкостью.
Диета в восстановительный период должна содержать достаточное количество белка и минимум углеводов и жиров. Питание больного должно соблюдать эти требования, поэтому приоритет в выборе стоит отдать молочным продуктам с пониженной жирностью, мясу птицы, рыбе, овощам и фруктам. Из каш можно готовить гречку и рис. Для организма очень хорошо будет, если делать для детей всевозможные пюре, суфле и легкие супчики. Категорически запрещается употребление чипсов, сухариков, фаст-фудов, колы и других цветных газированных напитков.
Ограниченное питание и обезвоживание организма после рвоты приводит к потере витаминов и микроэлементов. Поэтому в этот восстановительный период обязательно должны приниматься витамины А, В, С. Они улучшать обмен веществ, повысят сопротивляемость организма и тем самым помогут ему настроиться на обычный режим питания.
Если сильная рвота была вызвана отравлением и привела к нарушению ЖКТ, то вполне разумно после консультации с врачом в период перехода к нормальному режиму питания подавать ребенку вспомогательное лекарство: креон 10000, примадофилюс, лактофильтрум и т.д.
Особое внимание следует обратить на питание грудничков. В этот период лучше исключить все прикормы и оставить малыша только на грудном вскармливании. Для детей, находящихся на искусственном кормлении, наряду с молоком можно давать молочные смеси из гречки или риса.
Когда самолечение опасно!
Если причины рвоты установлены самостоятельно и не вызывают у родителей тревогу — это хорошо. Но бывают ситуации, когда вызов врача или скорой является обязательным.
Квалифицированная врачебная помощь, способная назначить своевременное и правильное лечение, понадобится если:
- рвотные массы имеют коричневый или красный цвет (примеси крови),
- рвота повторяется очень часто, более 2 раз за час,
- рвоту сопровождают высокая температура и обмороки,
- рвота появилась после травмы головы или падения,
- рвота, которая сопровождается сильной болью и поносом или, наоборот, отсутствием стула.
Источник
Отравление часто сопровождается обезвоживанием организма, при этом очень важно в кратчайшие сроки восстановить водно-солевой баланс, если нужных средств в аптечке не оказалось, можно очень быстро приготовить Регидрон в домашних условиях.
При отравлении важно не допустить дегидратации организма с последующими неприятными явлениями. Регидратационные растворы, причем как аптечные, так и домашнего приготовления, позволяют не допустить обезвоживания, но не могут устранить саму причину болезни.
Для чего нужен Регидрон
Регидрон — это смесь воды и солей, позволяющая компенсировать потерю жизненно важных минералов, солей и жидкости. Препарат практически не имеет противопоказаний и является палочкой-выручалочкой для мам малышей.
Большинство детских болезней имеют инфекционную природу и сопровождаются неприятными симптомами, приводящими к патологической потере жидкости. Обезвоживание опасно и для взрослого человека, что уж говорить о детках, у которых при обезвоживании симптомы могут появиться уже через час после появления симптомов отравления.
Доктор Комаровский утверждает, что регидрационные препараты должны присутствовать в аптечке каждого здравомыслящего человека.
Кроме того, что этот простой препарат незаменим при заболеваниях сопровождающихся рвотой, повышенной температурой и диареей, его рекомендуют применять при интенсивных физических нагрузках и перегреве. Этот простой препарат не имеет побочных эффектов и отличается не только высокой эффективностью, но и скоростью воздействия.
к содержанию ↑
Описание препарата
Несмотря на то, что препарат давно зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство от обезвоживания, как аптечный Регидрон, так и средство, приготовленное своими руками, имеет ряд противопоказаний.
Регидрон следует с осторожностью принимать людям со следующими патологиями:
- Сахарный диабет как 1, так и 2 типа;
- Острая почечная недостаточность;
- Непроходимость кишечника.
Кроме того, гипертоникам после применения препарата стоит позаботиться о выводе излишков солей из организма с помощью мочегонных препаратов. В противном случае избыток солей может спровоцировать повышение давления.
к содержанию ↑
Передозировка Регидроном
Следует помнить, что прием даже очень больших доз как аптечного Регидрона, так и препарата, который мы делаем сами, не приведет к передозировке. Только употребление больших доз препарата на протяжении длительного времени может спровоцировать гипернатримию.
Симптомы при передозировке:
- слабость;
- нервозность;
- судороги;
- нарушение сознания;
- у детей возможна кома.
При передозировке необходимо прежде всего избавиться от избытка в организме минеральных солей с помощью мочегонных препаратов. В таком случае отлично подходит фурасемид или его аналоги.
Из чего состоит аптечный препарат:
- калия хлорид;
- натрия цитрат;
- натрия хлорид;
- вода;
- глюкоза.
к содержанию ↑
Рецепт раствора Регидрона в домашних условиях
Существует несколько вариантов приготовления раствора для восстановления электролитного баланса самому если нет аптечного препарата.
Самый простой вариант можно делать самим даже находясь на пикнике или в походе. Для изготовления раствора при обезвоживании достаточно растворить по 1 чайной ложке соли и сахара в стакане теплой кипяченной воды.
Следующий вариант намного лучше и быстрее усваивается организмом, его состав довольно похож на аптечный, поэтому при сильном обезвоживании лучше по возможности приготовить его вместо аптечного Регидрона.
Для приготовления необходимо:
- 0,5 л. очищенной или кипяченной теплой воды;
- 2 ст. ложки сахара;
- 1/4чайной ложки соды;
- 1/4 чайной ложки соли.
Все тщательно перемешать до полного растворения кристаллов.
Последний рецепт практически идентичен предыдущему и является отличной заменой Регидрона. Нужно отдельно растворить по 1 ст. ложке соли и сахара в литре воды. Принимать каждые 10 мин. по глотку одного и другого раствора. Также можно готовить раствор соды и соли растворенные отдельно.
к содержанию ↑
Видео
к содержанию ↑
Когда и как применять домашний раствор
При первых признаках отравления, особенно у детей, необходимо сразу же начинать принимать регидрационный раствор в малых дозах. Если уже появились признаки обезвоживания организма, дозировка увеличивается.
Симптомы обезвоживания:
- Сухость во рту;
- У детей плач без слез;
- Сухие кожные покровы;
- Редкое мочеиспускание;
- Отсутствует эффект от жаропонижающих средств.
Важно! Если температура раствора Регидрона будет одинаковой с температурой тела, он намного быстрей и лучше усвоится организмом.
Регидратацию ребенку обычно принимают перорально, при условии, что больной сможет проглотить и усвоить препарат. Однако при непрекращающейся рвоте, можно попробовать самой сделать из раствора кусочки льда, это может облегчить процесс.
Если выпитое лекарство не успевает усваиваться организмом (больной рвет сразу после приема раствора), Регидрон необходимо вводить внутривенно. Последний вариант осуществляется только квалифицированными медиками в условиях стационара.
Как аптечный, так и домашний солевой раствор имеет не самый приятный вкус. Не стоит рассчитывать, что больной с восторгом будет пить по пол стакана, да этого и не требуется. Достаточно если человек будет делать хотя бы по глотку раствора каждые 10-15 минут. Детям можно давать препарат по чайной ложечке.
Хранить водный раствор можно в прохладном месте не более суток. Лучше всего если препарат не использован через 3 часа, приготовить новый. Это связано с тем, что соли начинают выпадать в осадок и препарат теряет свои полезные свойства.
Загрузка …
к содержанию ↑
Чем заменить Регидрон
Регидрон не рецептурный препарат, поэтому его можно без проблем купить в любой аптеке. Кроме оригинального препарата Регидрон существует еще много аналогов с другими названиями, но таким же составом и действием.
Самые распространенные:
- Хумана Электролит;
- Орасан;
- Маратоник.
Хумана Электролит
Орасан
Важно! Аптечные препараты растворяются только в воде. Не допускается смешивание водного раствора с дополнительными компонентами.
Дома Регидрон для ребенка можно приготовить на фруктовом отваре или добавить немного меда для улучшения вкусовых качеств.
Аптечные препараты представляют собой пакетики, наполненные белым порошкообразным веществом. Содержимое пакетиков дома разводят водой как указано на пакете и принимают перорально согласно инструкции.
Загрузка…
Источник