Как рвота на медицинском языке
Тошнота и рвота — в целом нормальные физиологические защитные реакции, которые помогают очищать организм от токсических веществ, попавших в желудок. Но встречаются и патологические тошнота и рвота, не связанные с защитным механизмом нашего организма.
Что такое рвота
Рвота — процесс рефлекторного опорожнения содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки (ДПК) через рот, иногда нос, с вовлечением мышц живота. Обычно перед самой рвотой ощущается тошнота, повышенное слюноотделение, частое глотание, учащенное дыхание. Сопутствующими симптомами могут быть диарея, боль в животе. Помимо рвотной массы, выходящее содержимое может содержать слизь, желчные соки, кровь.
Рвоту необходимо отличать от похожих рефлекторных реакций организма: срыгивания и регургитации.
Рвотный центр
Рвота регулируется центром, состоящим из двух зон, расположенных в продолговатом мозге. Одна зона воспринимает стимулирующие рвоту сигналы от специальных чувствительных нейронов, а из другой — начинает активироваться путь собственно моторного ответа. Позже эти 2 зоны были объединены в так называемый «рвотный центр«.
Но несмотря на рвотный центр, сама рвота может возникнуть не только при стимуляции из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), но и при нарушениях или повышенной чувствительности вестибулярного аппарата. Часто тошнота и рвота наблюдаются при морской болезни, а так же укачиваниях в в транспорте. В этот момент происходит активация центра рвоты.
Рвота центрального и периферического происхождения также отличается. Центральное раздражение рвотного центра возникает при повышенном внутричерепном давлении (вследствие опухолей, менингита, кровотечений и травм). Рвота периферического происхождения может быть связана с раздражением слизистой оболочки желудка после повреждения, гастрита, язвы, аппендицита, спазма или стеноза привратника желудка.
Наиболее распространенные причины рвоты
Состояние | Причина |
Беременность | Беременные женщины обычно испытывают периодические приступы тошноты и рвоты, особенно на ранних стадиях беременности. Такое состояние часто называют «утренним недомоганием», хотя оно может происходить в течение дня. В большинстве случаев утреннее недомогание охватывает период первых 3 месяцев беременности и занимает около 16-20 недель. |
Гастроэнтерит | Если есть рвота и диарея, возможно, есть и гастроэнтерит. Это одна из самых распространенных причин рвоты у взрослых. Причиной является вирус или пищевое отравление, вызванное бактериями, содержащимися в загрязненной пище. Состояние обычно проходит в течение нескольких дней. |
Мигрень | Если периодически повторяются эпизоды рвоты, сопровождающиеся сильными пульсирующими головными болями, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней, то вероятно наличие мигрени. Обычные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, иногда могут помочь контролировать боль, а лечащий врач может назначить противорвотные препараты. |
Лабиринтит | Если есть рвота, и она сопровождается головокружением, то причиной может быть инфекция внутреннего уха, называемая лабиринтитом. Лабиринт обычно сам проходит через несколько дне |
Морская болезнь | Тошнота и рвота, возникающие во время путешествий, обычно являются признаком болезни путешественника или так называемой морской болезни. Состояние улучшается с помощью таких методов, как фиксация глаз на горизонте (взгляд концентрируется на одной точке) или отвлечение внимания с помощью прослушивания музыки, хотя есть много лекарств, которые также могут предотвратить симптомы |
Аппендицит | Рвота, сопровождающаяся сильной болью в животе, может быть признаком аппендицита. Если у вас есть такие симптомы, и боль в животе внезапно усиливается и распространяется в животе, обязательно обратитесь за неотложной помощью. Это серьезные признаки того, что у вас может быть аппендицит. |
Обращение к врачу при рвоте
Свяжитесь с врачом, если:
- рвота имеется несколько раз в течение более одного дня или двух;
- вы не можете пить какие-либо жидкости, потому что у вас от них рвота;
- рвотное содержимое зеленого цвета (это может означать, что у вас рвота желчью);
- у вас есть признаки серьезного обезвоживания, такие как спутанность сознания, сердцебиение, опухшие глаза и снижение мочеиспускания;
- вы похудели с самого начала заболевания.
Обязательно обратитесь к врачу, если у вас постоянный диабет и рвота, и особенно если вам необходимо принимать инсулин. Длительная рвота может повлиять на уровень сахара в крови.
Рвота и чрезвычайные ситуации
Рвота является распространенным симптомом, но иногда она может потребовать неотложной медицинской помощи. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если:
- рвота в наличии более суток;
- подозреваете пищевое отравление;
- у вас сильная головная боль, сопровождающаяся ригидностью затылочных мышц;
- у вас сильная боль в животе.
- присутствие крови в рвоте является еще одной причиной, чтобы обратиться за неотложной помощью.
Рвота кровью также известна как рвотное кровотечение. Оно проявляется:
- рвотой с большим количеством яркой красной крови;
- рвотой с темной кровью;
- рвотным содержимым, которое выглядит как кофе.
Кровь в рвоте часто вызывается язвами, разрывом кровеносных сосудов или желудочным кровотечением. Она также может быть вызвано некоторыми формами рака. Состояние часто сопровождается головокружением.
Осложнения при рвоте
Обезвоживание является наиболее распространенным осложнением, связанным со рвотой, поскольку организм освобождается не только от питательных веществ, но и от жидкостей. Обезвоживание может вызвать:
- сухость во рту;
- усталость;
- темную мочу;
- снижение мочеиспускания;
- головную боль;
- спутанность сознания.
Это осложнение особенно серьезно у младенцев и детей младшего возраста, потому что они имеют меньшую массу тела и быстрее худеют.
Недоедание является еще одним осложнением рвоты.
Люди, которые испытывают чрезмерную усталость и слабость, связанные с частой рвотой, также должны обратиться за медицинской помощью. В зависимости от причины используют диетотерапию, адсорбенты, противорвотные средства и медикаментозную терапию.
Источник
Рвота. Виды рвоты и причины рвоты.Рвота — распространенный симптом, наблюдающийся при многих патологических состояниях. При клинической оценке рвоты нужно иметь ввиду, что рвотный рефлекс может исходить из различных органов. Наиболее часто рвота возникает при раздражении рецепторов глотки («рвотных зон»), брюшины, желчных протоков, брыжейки, а также коронарных сосудов и некоторых отделов головного мозга. Рвота может сопровождать любую интенсивную боль или острое эмоциональное напряжение. При поражении пищевода рвота отличается отсутствием в рвотных массах соляной кислоты. Кровавая рвота — серьезный симптом экстренности состояния. Она наблюдается (встречается) при язвенном кровотечении, эрозивном гастрите, варикозном расширении вен пищевода и желудка, при циррозе печени, синдроме Маллори-Вейсса, полипозе или раке, геморрагическом панкреатите, при длительном применении нестероидных противовоспалительных препаратов, реже при использовании стероидных гормонов. «Центральная» рвота может наступить без предшествующей тошноты, после нее не отмечается улучшения самочувствия, нередко протекает с брадикардией. Мы наблюдали, у больных при почти полном отсутствии загрудинных болей возникает продолжительная повторная или неукротимая рвота с развитием резкого обезвоживания и электролитных нарушений, нарушением сознания, которые расценивались врачом как тяжелая патология желудочно-кишечного тракта, что привело к ненужным и «не безвредным для больного методам дополнительного обследования и лечебного вмешательства. Из эндогенных интоксикаций надо иметь в виду уремию, нарастающую недостаточность функции печени, надпочечников, токсикозы беременности. — Также рекомендуем «Неотложная помощь при остром животе.» Оглавление темы «Неотложная помощь и тактика в терапии.»: |
Источник
Тошнота – это неприятное ощущение в желудке и глотке, которое чаще всего предшествует рвоте. Может сопровождаться усиленным слюноотделением, слабостью, головокружением. Рвота – это опорожнение желудка через ротовую полость за счет сокращения брюшных мышц.
Что вызывает тошноту или рвоту?
Тошнота и рвота не считаются отдельными заболеваниями, это всего лишь симптомы, которые могут вызываться следующими причинами:
- морская болезнь;
- первый триместр беременности;
- влияние некоторых лекарств;
- стрессовые ситуации;
- заболевания желчного пузыря;
- пищевая интоксикация;
- инфекционные заболевания;
- чрезмерное употребление пищи;
- непереносимость некоторых запахов или еды;
- инфаркт;
- сотрясение мозга;
- черепно-мозговая травма;
- опухоль головного мозга;
- онкологические заболевания;
- язва желудка и другие заболевания ЖКТ;
- психологические болезни, включая булимию;
- воспаление аппендикса;
- диабет;
- чрезмерное употребление алкоголя и других токсичных веществ.
Причины рвоты и тошноты могут отличаться у каждого возраста. Например, у детей часто появляются данные симптомы из-за инфекционных заболеваний, воспалений горла, укачивания, аллергии, закупорки кишечника, поскольку многие продукты питания они еще плохо усваивают.
При рвоте стоит обращать внимание на то, через какое время после еды она началась. Это поможет точнее определить причину симптома. Если рвота началась сразу после еды, это может указывать на заболевания ЖКТ, пищевое отравление, булимию. Если она началась через несколько часов, то это также свидетельствует об отравлении, но причина может быть серьезней – например, сальмонелла.
Вредна ли рвота?
Чаще рвота считается безвредным симптомом. К тому же это своеобразная защита организма от токсинов. При отравлении в теле человека накапливаются ядовитые вещества, это дает сигнал в мозг и человек чувствует недомогание, тошноту, а затем появляется рвота. Таким образом, организм выводит из себя токсины.
Есть категория людей, у которых очень сложно вызвать рвоту даже при серьезной интоксикации. Это очень плохо, поскольку иммунитет не всегда справляется с такой нагрузкой, и организм отравляется куда быстрее. Поэтому рвота не является чем-то страшным, а наоборот – помогает больному справиться с недугом.
Другое дело, что за данным симптомом могут скрываться серьезные причины: сотрясение мозга, раковые опухоли, аппендицит, менингит. Поэтому, если рвота стала частым явлением и вы не знаете точной причины ее появления, нужно обратиться к врачу.
Также рвота может привести к серьезным последствиям:
- обезвоживание;
- истощение;
- асфиксия;
- дисбаланс жидкости и минералов;
- синдром Бурхаве (разрыв пищевода).
Обезвоживание
Взрослым не так страшно это последствие при рвоте, поскольку они могут его предотвратить. Им не сложно определить жажду и сухость во рту, исправив проблему стаканом воды. Но это может стать серьезным последствием для детей. Чаще всего они не могут сообщить о симптомах обезвоживания, особенно дошкольники и малыши младше. Если рвота сопровождается диареей, то риски повышаются. Поэтому каждый родитель или другой ухаживающий за ребенком обязаны знать признаки обезвоживания:
- сухость губ и рта;
- учащенное сердцебиение и дыхание;
- запавшие глаза;
- бледность;
- плач без слез;
- уменьшение мочеиспускания.
Истощение
Если рвота длится уже достаточно долго, то это может привести к истощению. Организм не получает нужных витаминов и минералов, что негативно сказывается на всех органах. В таком случае обязательно нужно обследоваться у специалиста. Если предотвращение рвоты невозможно, то доктор может назначить витаминные капельницы.
Асфиксия
Иногда обычная рвота может закончиться летальным исходом. Такое возможно, если человек находится в бессознательном состоянии (алкогольное опьянение, потеря сознания, выход из наркоза). Он может попросту подавиться рвотными массами и захлебнуться.
Дисбаланс жидкости и минералов
Особенно часто это случается при токсикозе у беременных. Такой исход несет негативное влияние на организм матери и, что еще хуже, может сказаться на развитии плода. Гинеколог, у которого обследуется женщина, должен составить инструкцию по решению проблемы, чтобы не поставить под угрозу жизнь ребенка.
Синдром Бурхаве
При чрезмерной рвоте, которую сопровождает сильное давление в области ЖКТ, возможен разрыв пищевода. Он сопровождается сильной болью в груди и животе, шоковым состоянием. При данных симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь, поскольку разрыв пищевода требует неотложного хирургического вмешательства.
Когда обращаться к врачу?
Чаще всего тошнота и рвота появляются при легком пищевом отравлении, которое можно вылечить в домашних условиях. Но бывают случаи, когда нельзя медлить и требуется в срочном порядке обратиться к специалисту:
- если есть вероятность зачатия, чтобы скорее определить беременность и сформировать правильный уход за плодом;
- если тошнота и рвота длятся несколько дней или больше;
- если больной не идет на поправку в домашних условиях и известна серьезная причина симптома (например, инфекционное заболевание или сотрясение мозга);
- при явных и длительных признаках обезвоживания;
- когда рвота сопровождается диареей уже долгое время (более 24 часов);
- при рвоте младенцев, нужно в срочном порядке обратиться к педиатру, когда присутствуют признаки обезвоживания, высокая температура, диарея, при отсутствии мочеиспускания от 4 часов;
- если ребенок дошкольного и младшего школьного возраста, нужно обратиться к врачу при температуре выше 38 градусов, при явных признаках обезвоживания, при отсутствии мочеиспускания более 6 часов, когда рвота сопровождается диареей и присутствует уже более 24 часов.
Также нужно срочно обратиться к специалисту в таких случаях:
- в рвотных массах присутствует ярко-алая кровь или ее коричневые сгустки;
- при сильной головной боли, в особенности в области затылка, когда наклон головы вызывает значительный дискомфорт;
- состояние вялости, изнеможения;
- острая боль в животе;
- диарея;
- учащенное дыхание и сердцебиение.
Как лечится рвота?
В первую очередь, лечение рвоты будет зависеть от причины, которая вызвала данный симптом. Но есть и общие рекомендации. Придерживайтесь этих правил, и это поможет облегчить ваше состояние:
- пейте большое количество воды;
- не употребляйте твердую пищу, пока не пройдут рвота и тошнота;
- при длительной рвоте и диарее необходимо принять средство для пероральной регидратации (препарат, который помогает восполнить запасы жидкости в организме и предотвратить обезвоживание);
- при беременности во избежание неприятных утренних симптомов токсикоза можно съесть перед сном пищу, богатую белком (мясо, сыр, бобовые, яйца);
- если рвота вызвана онкологическим заболеванием, на помощь может прийти другой препарат для облегчения симптома. Такое лекарство должен назначить лечащий врач;
- существует ряд препаратов для облегчения тошноты и рвоты, которые используют при укачивании, при беременности, имея предрасположенность к головокружению. Продаются такие средства как с рецептом, так и без. Но в любом случае, чтобы не навредить своему организму, нужно проконсультироваться со специалистом перед их применением.
Как я могу предотвратить тошноту?
Существует ряд рекомендаций, которые помогают предотвратить тошноту или облегчить ее.
- Сократите порции с едой. Это поможет избежать переедания и чрезмерной наполненности желудка.
- Ешьте медленно и тщательно пережевывайте пищу.
- Избегайте сложно усваиваемой еды.
- Избегайте слишком горячей пищи, ешьте продукты слегка теплые или комнатной температуры.
- Пейте много воды между приемами пищи. Старайтесь не запивать еду.
- Кушайте в моменты, когда вас меньше всего тошнит.
Как предотвратить рвоту, если меня тошнит?
Рвоту не всегда полезно предотвращать, поскольку она помогает справиться с недугом быстрее. Но в случае необходимости, можно остановить процесс, когда вы почувствовали тошноту.
- Чтобы остановить рвотный рефлекс, на помощь могут прийти сладкие напитки. Пейте небольшое количество фруктовых соков, содовых – и это поможет ненадолго приостановить позывы. Не рекомендуется применять соки цитрусовых фруктов, потому что они слишком кислые и могут усугубить ситуацию с ЖКТ.
- Во время тошноты необходимо снизить активность. В моменты недомогания дайте себе время полежать и расслабиться.
- В случае укачивания ребенка в автомобиле старайтесь усаживать его поближе к передним сиденьям. Необходимо направить взор малыша вперед через лобовое стекло. Когда он смотрит в боковые окна автомобиля, то ощущает сильные колебания в пространстве и это приводит к рвотному рефлексу.
- Не разрешайте детям читать или играть в видеоигры во время движения.
- Следите, чтобы во время употребления пищи ребенок не играл.
Помните, что рвота – это всего лишь защита организма от вреда токсинов. За ней могут скрываться довольно серьезные заболевания, поэтому нужно быть очень бдительным, чтобы не усугубить ситуацию и сохранить свое здоровье.
Источник