Как остановить рвоту у ребенка при пищевом отравлении

Отравление едой у ребенка

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта чаще встречаются у детей до 3 лет: внутренние системы организма и механизмы иммунной защиты в таком возрасте еще не совершенны. Отравления испорченными продуктами, медикаментами или бытовой химией представляют опасность для здоровья и жизни. Организм ребенка реагирует на воздействие токсинов быстрее, симптомы выражены ярче. При отравлении у ребенка рвота может появиться через полчаса после попадания токсичных веществ в желудок.

Пищевая интоксикация

Наиболее частая причина отравления у ребенка — пищевая токсикоинфекция. Отравление вызывают токсины (яды), которые продуцируются микроорганизмами — бактериями, быстро размножающимися в молоке, полуфабрикатах и готовой еде при несоблюдении правил санитарии и гигиены. Обсеменение бактериями может быть недостаточно очищенная вода. Иногда источником инфекции бывают продукты с истекшим сроком годности.

Опасными могут стать продукты:

плохо вымытые и очищенные;
при недостаточной термической обработке;
хранившиеся с нарушениями температурного режима;
при хранении готовых блюд рядом с сырым мясом, рыбой или немытыми овощами.

С испорченными продуктами в организм попадают бактерии — возбудители опасных кишечных инфекций: сальмонеллеза, дизентерии, эшерихиоза, ботулизма. Если вид возбудителя не выявлен при помощи лабораторных исследований, заболевание диагностируется как пищевая токсикоинфекция.

Отравление может быть вызвано ядовитыми ягодами, травами или грибами.

Токсины в желудочно-кишечном тракте

Токсины, попадая и всасываясь в желудочно-кишечном тракте, поражают желудок и кишечник, вызывая характерные симптомы: тошноту, рвоту и понос. Жидкий стул — не обязательный симптом отравления. Токсикоинфекция вызывает раздражение и воспаление стенок желудка и кишечника. Развиваются явления гастроэнтерита — боль в области живота, нарушение пищеварения.

Позже токсины воздействуют на печень, поджелудочную железу и на весь организм. Отмечается слабость, начинается потливость, появляется озноб. Ребенок отказывается от еды, часто — и от питья. Температура тела может повышаться до 38 °C, у детей до 5 лет иногда достигает опасной отметки — 39,5 °C. Поражение нервной системы сопровождается головной болью и судорогами.

Токсины, попавшие в кровь, выводятся почками, частично — с каловыми массами.

Признаки пищевого отравления возникают в первые сутки (чаще через 2–4 часа) после употребления испорченного продукта. Время зависит от вида токсина, объема съеденной пищи и скорости обменных процессов в организме. Симптомы кишечной инфекции проявляются в зависимости от инкубационного периода микробного возбудителя.

Почему появляется рвота и сколько длится

Тошнота и рвотный рефлекс — защитные реакции организма, при помощи которых желудок пытается очиститься от экзотоксинов. Неукротимая многократная рвота при отравлении, у ребенка вызывает нарушение водно-электролитного баланса.

Чем меньше возраст и масса тела ребенка, тем опаснее обезвоживание для детского организма. Рвота более 3 раз в день — тревожный симптом. При отравлениях тяжелой степени, рвота учащается до 10–12 раз в сутки, симптоматика обезвоживания нарастает. Наблюдается бледность и сухость кожных покровов, резко падает артериальное давление, развивается ацидоз. Описанное состояние — угроза жизни ребенка.

Как отличить от ротавируса

Ротавирус

Некоторые симптомы ротавирусной инфекции у детей аналогичны с признаками пищевого отравления (слабость, тошнота, боль в области желудка, рвота, сильный понос). Отличия — вирусная природа патологии и способ передачи инфекции (от больного человека либо носителя).

Заражение ротавирусом происходит контактно-бытовым, воздушно-капельным или фекально-оральным способами.

Для ротавирусной инфекции характерны:

сезонность заболеваемости (весна и осенне-зимний период);
наличие катаральных симптомов (покраснение конъюнктивы глаз, заложенность носа, боль в горле, покашливание);
гипертермия в течение нескольких дней;
умеренные абдоминальные боли;
распространение вирусной инфекции в детском коллективе.

Пищевые токсикоинфекции отличают по другим признакам:

отравления чаще встречаются в летний период (благоприятные условия для размножения бактерий);
прослеживается прямая связь между приемом испорченной пищи и ухудшением общего состояния;
болеют только люди, употреблявшие некачественный продукт;
повышение температуры тела до 38 °C или выше бывает кратковременным;
сильные схваткообразные боли в области желудка и тонкого кишечника.

Первая помощь

При любой степени отравления лучше посоветоваться с врачом. В случае упорной рвоты, диареи или попадания рвотных масс в дыхательные пути нужно немедленно вызвать «Скорую помощь». Интоксикация и обезвоживание особенно опасны для детей до 3 лет.

Если после приема опасного продукта прошло не более часа, можно промыть желудок, чтобы предупредить дальнейшее всасывание токсинов. Ребенку дают выпить 1–2 стакана кипяченой воды комнатной температуры, затем вызывают искусственную рвоту, слегка надавливая на корень языка двумя пальцами или черенком ложки. Ребенок должен находиться в вертикальном положении, сидя с небольшим наклоном вперед.

При невозможности вызвать рвоту применяют сорбенты, соблюдая возрастную дозировку:

активированный уголь (детям старше 3 лет по 4–5 измельченных таблеток в небольшом объеме воды);
Энтеросгель (детям до 1 года рекомендуется предварительно растворить в воде);
Смекта (в виде разведенного порошка или суспензии);
Полисорб (порошок разводят согласно инструкции).

Адсорбирующие вещества применяют для очищения кишечника в виде клизмы. Пакетик Смекты можно развести в нужном объеме прохладной воды (теплую использовать не следует — жидкость быстро всасывается в прямой кишке). Для ребенка 1–2 лет достаточно ввести 50–70 мл, 3 лет — 150 мл, 4 лет — 200 мл раствора.

Для оказания неотложной помощи следует всегда хранить сорбенты и пробиотики в домашней аптечке, дома готовят раствор пищевой соды, соли либо слабо-розовый раствор марганцовки для промывания желудка.

Отпаивание ребёнка

Необходимо бороться с обезвоживанием — отпаивать ребенка. Не стоит давать жидкость стаканами, что провоцирует рвотный рефлекс. Поить водой следует часто, по 1–2 ч. л. каждые 5 минут. В воду по желанию добавляют немного сока (не более трети). Эффективно применение регидратационных растворов — Регидрона или Оралита. Можно заменить Регидрон раствором собственного приготовления: 1 ч. л. пищевой соды, 1 ч. л. соли и 2 ст. л. сахара на литр охлажденной кипяченой воды.

Не следует давать противорвотные препараты без назначения специалиста. Врач учитывает состояние пациента, противопоказания и вероятность побочных реакций препарата.

Лечение

Терапевтические мероприятия должны проводиться под контролем педиатра. В отягощенных случаях необходима срочная госпитализация. Для лечения бактериальной инфекции (сальмонеллеза или дизентерии) часто применяют антибиотики, курсовой прием сорбентов иногда назначается на весь восстановительный период. Врач может назначить прием противорвотных и противодиарейных лекарств, растворов для регидратации. В условиях стационара их вводят внутривенно. Детоксикация позволяет быстро облегчить тяжелое состояние больного.

Диета — важная составная часть процесса реабилитации. В первые сутки ребенку необходимо голодать. Исключение — дети грудного возраста, естественное вскармливание по требованию не отменяется.

Когда состояние ребенка улучшается, можно дать овощное пюре без масла, сухарики из белого хлеба, овощной отвар и несладкий чай. Пища должна быть перетертой, объем порции — 50–100 мл. Блюда нужно готовить на пару, варить либо тушить.

Диетические блюда

На 3–4 день постепенно вводят каши (рисовая, овсяная, гречневая) на воде, пюре из печеных яблок, нежирный творог или кефир. Молоко переваривается тяжелее и провоцирует процессы брожения в кишечнике.

Диетическое мясо (филе кролика, индейки или курицы) и рыбу (треску, хек или минтай без кожицы) можно давать на 5–6 день.

Оптимальное количество приемов пищи — 5–6 раз в день, но не более 8, интервалы между едой обеспечивают полноценную обработку пищи ферментами и равномерную нагрузку на пищеварительный тракт.

Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта назначают пробиотики:

Бифидумбактерин;
Лактобактерин;
Колибактерин;
Бактиспорин (или другие по рекомендации врача).

При нарушении пищеварения эффективны ферментные препараты: Панкреатин, Креон, Мезим форте или Панцитрат (врач определит возрастную дозировку и продолжительность курса).

В народной медицине для борьбы с поносом применяют рисовый отвар (промытый рис варят без соли 5–6 минут и процеживают). Отвар дают по 1 ст. л. 5–6 раз в день. Можно приготовить отвар овсяных хлопьев.

Травяные настои аптечной ромашки, календулы или семян укропа снимают спазмы, уменьшают воспаление слизистой желудка и кишечника. Перед применением лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Чего нельзя делать

Особое внимание следует уделять детям до 3 лет — без рекомендации врача лечение расстройства желудка и кишечного тракта не начинают.

Промывание желудка не делают детям до 6 лет — у маленького ребенка возможна аспирация дыхательных путей рвотными массами.

Запрещено самостоятельно применять противорвотные и противодиарейные препараты. Нельзя до выяснения диагноза давать антибиотики. Длительный прием адсорбирующих средств иногда противопоказан.

Профилактика пищевого отравления

Соблюдение санитарных правил минимизирует риск пищевого отравления:

Для приготовления пищи нужно использовать только свежие продукты.
Для хранения готовых блюд в холодильнике лучше выделить отдельную полку.
Посуду с едой нужно плотно закрывать крышкой либо пищевой пленкой.
Сырое мясо или рыбу разделывают специальным ножом на отдельной доске, руки до и после готовки моют с мылом.
Овощи и яйца перед закладкой в холодильник рекомендуется вымыть.

Маленькие дети не должны оставаться без присмотра взрослых, а старшим следует напоминать о правилах личной гигиены.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 515

Источник

Рвота у маленького члена семьи – неприятная неожиданность как для ребенка, так и для его родителей. Что делать, если кроху настиг подобный недуг, и как ему помочь?

Возможные причины возникновения рвоты у детей

У малышей приступ может быть спровоцирован рядом причин. Детский организм еще недостаточно приспособлен к окружающему миру, поэтому все новое способно спровоцировать появление проблем со здоровьем.

У детей до года рвота может быть вызвана:

прорезыванием зубов;
неправильно подобранной смесью, перееданием;
чрезмерным укачиванием;
побочной реакцией на лекарства;
простудой, ОРВИ;
заболеваниями сердца и печени.

У детей старше года причиной могут быть:

инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта – гастроэнтерит, дизентерия и др (рекомендуем прочитать: как и чем лечить инфекционный гастроэнтерит у детей?).;
мигрень – сильные головные боли нередко вызывают тошноту;
переедание;
укачивание в общественном транспорте;
сотрясение мозга;
отравление медикаментами, токсичными веществами, растениями и т.д.;
прочие заболевания – неинфекционные болезни ЖКТ, аллергия, менингит, диабет и пр.;
психогенные факторы – моральное перенапряжение, страх и др.

Сопутствующие симптомы

Недугу присуща характерная симптоматика. Вовремя распознав признаки патологического процесса, можно своевременно среагировать и быстро облегчить состояние ребенка. Также по внешним проявлениям можно определить причину недуга, что впоследствии поможет в постановке диагноза.

Симптомы, сопутствующие рвоте:

Повышенная температура тела – довольно опасный симптом, который свидетельствует о наличии инфекции или воспалительного процесса. Важно учитывать последовательность: если температура появилась первой, то она и явилась причиной рвоты. Одновременное появление температуры и рвоты говорит о наличии кишечной инфекции, при простуде и менингите вначале происходит рвота, а затем появляется лихорадка.
Приступ после приема пищи наблюдается при интоксикации организма, пищевом отравлении.
Понос и боль в животе свидетельствуют о заболеваниях ЖКТ.
Желчь может являться симптомом холецистита, желчнокаменной болезни, гепатита.
Сильная головная боль (чаще – по утрам) может свидетельствовать о сотрясении мозга.
Пена – опасный симптом острой инфекции, диабета, гепатита, инфаркта. Требует немедленной госпитализации.

Если рвота появляется при повышенной температуре, это может говорить о наличии воспалительного процесса в организме

В каких случаях нужно обязательно остановить рвоту?

В большинстве случаев рвота не требует дополнительного вмешательства, нужно лишь дождаться ее окончания, и после этого наступает облегчение. Однако в некоторых в случаях необходимо прекратить приступ, чтобы избежать негативных последствий. Остановить приступ нужно при:

наличии сильной боли в животе и желудке;
частых срыгиваниях у малышей до года;
присутствии в рвоте крови, желчи;
лихорадке;
учащенном сердцебиении;
потере аппетита;
запоре более суток.

Наличие вышеперечисленных симптомов может говорить об опасных заболеваниях, которые требуют немедленной остановки рвотного рефлекса. После того как приступ удалось остановить, нужно незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой помощи.

Первая помощь детям и лечение в домашних условиях

Важно не терять самообладания и не поддаваться панике. Алгоритм оказания первой помощи в домашних условиях не отличается особой сложностью, выполнение всех действий должно быть быстрым и своевременным.

В перерывах между рвотой малышу нужно давать кипяченую воду

Первая помощь в домашних условиях:

Уложить грудничка набок или держать в вертикальном положении, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
Возле ребенка поставить емкость, чтобы при каждом позыве ему не пришлось далеко бежать.
В перерывах между приступами малышу нужно обеспечить покой и не раздражать его громкими звуками, ярким светом и пр.
Во избежание обезвоживания нужно давать ребенку кипяченую или минеральную воду для быстрого высвобождения рвотных масс из желудка. Грудным детям дают 2-3 ложки воды через каждые 10 минут. Хорошо спасает от обезвоживания соляной раствор Регидрон.
После приступа рвоты нужно прополоскать рот водой, т.к. желчь разъедает эмаль зубов и раздражает глотку.
До тех пор, пока тошнота не прошла, не нужно кормить ребенка и самостоятельно применять медикаменты, не проконсультировавшись с врачом.

Медикаментозная терапия

Медикаментозную терапию стоит проводить только после консультации со специалистом. После оценки общего состояния здоровья ребенка педиатр подберет нужные лекарства и разработает схему лечения.

Препараты, назначаемые врачом, можно разделить по различным возрастным категориям, поскольку у каждого детского возраста есть свои особенности, и не все лекарства могут подходить ребенку:

Детям до года назначают энтеросорбены – Смекту, Энтеросгель, Полисорб. Данные щадящие средства помогают в борьбе с симптомами тошноты, диареи и другими пищевыми расстройствами. Для регидратации и дезинтоксикации используют Регидрон, Хумана Электролит, Гастролит.
Малышам с 2-х лет помимо выше перечисленных средств назначают суспензию Мотилиум, предупреждающий рвоту и снижающий ее интенсивность, а также Церукал в виде инъекций (рекомендуем прочитать: «Мотилиум» детский: инструкция по применению).
Детям с 3-х лет разрешатся промывать желудок слабым содовым раствором. Если родители уверены в отравлении, то возможно проделать процедуру до приезда врачей. В медицинских учреждениях для промывания также используют содовый раствор, а в случае повторных приступов ребенку можно дать Смекту, Регидрон или активированный уголь (рекомендуем прочитать: как давать активированный уголь при рвоте у ребенка?).
Малышам от 4 лет разрешено большее количество средств, чем детям помладше. К перечисленным выше препаратам добавляются Белый уголь, Энтеродез.
В 5-6-летнем возрасте у детей уже полностью сформирована пищеварительная система, поэтому их можно лечить комплексно. Необходимо отпаивать малыша Регидроном для восстановления водного баланса. Также нужно обеспечить ему постельный режим. При наличии диареи назначаются Лоперамид, Имодиум, Фурозалидон (рекомендуем прочитать: можно ли детям пить «Лоперамид»?).

Народные средства

Многие родители, не желая давать крохе медикаменты на основе химических веществ, предпочитают спасаться от тошноты народными средствами. Их достаточно много, но следует отметить, что большинство противорвотных средств спасают только в случае пищевого отравления.

Если рвота была вызвана нарушениями работы вестибулярного аппарата или заболеваниями внутренних органов, то понадобится профессиональная медицинская помощь.

Самые распространенные рецепты против рвоты:

Укропная водичка. Самое безобидное средство, которым разрешается поить детей с самого рождения. Помимо противорвотного эффекта, также устраняет метеоризм и спасает грудничков от колик. На 1 ч.л. сухих семян фенхеля берется 1 стакан кипятка. Также в аптеке продается готовая пакетированная смесь – чай Плантекс.
Мед с крапивным семенем. Принимают по 1 ст.л. 2 раза в течение 3 часов.
Настойка из яблок. Для ее приготовления нужно залить яблоки крутым кипятком, настоять 1 час, добавить мед и пить в течение дня по несколько глотков.
Когда ребенка тошнит, хорошо помогает айва. Ее натирают или запекают и дают малышу небольшими порциями.
Настой мелиссы также эффективен в борьбе с позывами рвоты. Для его приготовления 1 ст.л. сухой травы заливают 400 мл кипятка, настаивают в течение часа, остужают, процеживают и дают ребенку по ½ ст.л. каждые 2 часа.
Ромашка также хорошо зарекомендовала себя как средство в борьбе с рвотными позывами. Настой готовится следующим образом: 1 ст.л. сухих цветков ромашки заливается стаканом кипятка, настаивается в течение часа. Настоем ромашки можно поить ребенка маленькими порциями в течение дня.

Настой ромашки применяется для восполнения потери жидкости при неоднократной рвоте

Несмотря на свою безопасность и натуральность, перед применением народных средств нужна консультация педиатра. Не все народные рецепты могут быть полезны в конкретном случае, и только специалист может определить, какое лечение будет наиболее эффективным.

Что делать, если рвота не прекращается?

Долгая и обильная рвота – повод для беспокойства. Если рвота не прекращается, нужно вызвать скорую помощь. Вполне возможно, что причиной такой рвоты стало переедание или несварение желудка, тогда врач порекомендует несколько дней диеты и прием активированного угля. Также важно особое внимание со стороны родителей при введении в рацион малыша тех или иных продуктов.

Когда ребенка сильно тошнит, лучше ничего ему не давать. После прекращения приступа разрешается отпаивать малыша малыми порциями воды или солевого раствора каждые 10 минут. В случае, если рвота не повторяется в течение часа, можно увеличивать количество воды. Не стоит давать сразу много питья, поскольку при нарушении работы желудка вся жидкость непременно выйдет наружу.

Давать ребенку есть можно только при отсутствии приступов в течение 3 и более часов. Еда должна быть легкой, порции – небольшими. Для начала можно ограничиться рисом, пресным крекером или хлопьями.

Стоит обязательно обратиться к врачу, если рвота не прекращается на протяжении нескольких часов подряд, или ребенок не может выпить без рвоты даже пары глотков жидкости. Также не нужно тянуть с вызовом скорой помощи, если у ребенка появились симптомы обезвоживания, в рвоте присутствуют следы крови или темные вкрапления.

Когда нельзя останавливать рвоту?

Не во всех случаях приступы тошноты требуют вмешательства и лечения. Есть ряд причин, вызывающих рвоту, при которых ее нельзя останавливать:

Срыгивания у грудных детей. Это вполне обычное явление – таким образом организм крохи избавляется от излишков молока или молочной смеси.
Введение прикорма. Новая еда для малыша может стать причиной такой реакции желудка. Вводить продукты в рацион крохи следует постепенно, наблюдая, какую реакцию они вызывают. Если определенная пища провоцирует рвоту, то от нее нужно временно отказаться.
Приступы во время простудных заболеваний. Иногда рвота может сопровождать простуду. После излечения от основной болезни рвота проходит сама.
Тяжелая пища. У малышей незрелая пищеварительная система, которая не всегда может справиться с чересчур жирной, сладкой или жареной едой.
Акклиматизация. Смена климата, новое место жительства может повлиять на маленький организм самым неожиданным образом. Иногда акклиматизация, помимо простудных заболеваний, может сопровождаться аллергией и рвотой.

При срыгивании желудочек грудничка избавляется от лишнего молока, такую рвоту останавливать не надо

Профилактические меры

В целях профилактики приступов рвоты следует соблюдать следующие меры:

своевременная вакцинация ребенка, поскольку на многие заболевания детский организм реагирует рвотой;
соблюдение правил личной гигиены, мытье рук перед едой;
изоляция малыша во время эпидемий различных кишечных инфекций;
слежение за рационом ребенка во избежание риска переедания;
недопущение отравления ребенка химикатами, ядовитыми парами, промышленными агентами;
использование медикаментов только после назначения врача.

Рвота у ребенка – не самое редкое явление, и все родители хотя бы однократно сталкивались с этой проблемой. Чаще всего она не является опасной, и после приступа неприятные ощущения проходят. Стоит обратиться к врачу, если рвота вызвана инфекцией, отравлением вредными веществами или не прекращается на протяжении нескольких часов. При своевременном оказании профессиональной помощи можно избежать появления осложнений.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник