Как остановить понос и рвоту у взрослого

Содержание:

• Рвота: так мозг заботится о нас, бестолковых
• 3/4 всех поносов случаются от стресса

«Наверное, съела что-нибудь», — думаем мы, когда не можем сильно удаляться от туалета по причине поноса или рвоты. И стараемся поскорее принять что-то «от живота», чтобы остановить рвоту или прекратить понос и не испытывать больше неприятных ощущений. Почему лучше дождаться, когда понос и рвота закончатся сами собой – и симптомами каких заболеваний они могут быть, кроме банальных отравлений?

Почему не стоит «глушить» таблетками состояния, когда наше тело избавляется от содержимого желудочно-кишечного тракта – с одной или с другой его стороны?

Во-первых, потому что так происходит очищение организма, и иногда причины этого очищения нам известны, а иногда нет. Современными препаратами можно почти всегда «заткнуть» пищеварительный канал с одного или другого конца – но станет ли нам от этого лучше?

А во-вторых, убрав такие симптомы, как понос и рвота, мы усложняем диагностику для врача – если все-таки придется к нему обратиться.

Единственное, чем стоит лечить понос и рвоту у взрослых – это препаратами, предотвращающими обезвоживание, если оно человеку грозит. Потому что причины рвоты и диареи могут быть гораздо многообразнее, чем алкогольное опьянение и отравление несвежей пищей в жару.

Рвота: так мозг заботится о нас, бестолковых

Помню, лет в тринадцать мне в руки попала семейная сага австралийской писательницы Колин Маккалоу «Поющие в терновнике», где среди других ярких моментов я запомнила, как главную героиню все время тошнило от волнения. Просто ужасно ей сочувствовала, заодно терзаясь вопросом: зачем вообще природа придумала, чтобы человека рвало, неужели без этой гадостной реакции организма невозможно обойтись?

Оказывается, нет. И на самом деле рвоте нужно сказать спасибо. Рвота — это самой природой задуманный механизм, который помогает нам выживать, избавляя от всего, что организм считает для себя опасным и неподходящим.

От нас тут мало что зависит. Содержимое желудка выбрасывается обратно через пищевод и глотку в полость рта по команде рвотного центра, расположенного в головном мозге. Смотрите, как все взаимосвязано: рецепторы в брюшине, почках и других органах сигнализируют наверх, что что-то пошло не так, а уже стимуляция рвотного центра вызывает знакомую каждому реакцию — все съеденное приходится возвращать не самым приятным путем.

Рвота бывает нескольких видов, в зависимости от механизмов возникновения.

Центральная рвота возникает по команде центральной нервной системы. Можно предположить, что именно рвота центрального происхождения была у главной героини книги «Поющие в терновнике» Мэгги Клири — в этом случае состояние возникает внезапно, не имеет связи с приемом пищи, зато частенько сопровождает неприятные впечатления и переживания.

Здесь «в игру» вступают гормоны стресса, которые вырабатываются в клетках головного мозга и в ЖКТ. И когда «в стрессе» голова, пищеварительный тракт спешит на помощь, выталкивая пищу и высвобождая тем самым организму энергию, которую тот потратил бы на ее переваривание.

Также центральная рвота может быть связана с повышением внутричерепного давления, гипертоническим кризом, морской и воздушной болезнями, мигренью, менингитом и опухолью головного мозга.

Токсическая рвота — это ответ на всякого рода отравления, будь то алкогольное, никотиновое, лекарственное или любое другое. Кстати, к этой категории относится и терзающий многих беременных токсикоз.

Висцеральная рвота говорит о нарушениях функций внутренних органов и может служить признаком различных заболеваний ЖКТ: от гастрита и язвы желудка до панкреатита, аппендицита и кишечной непроходимости. Конечно, по одному этому симптому диагноз не ставится.

Рвота — явление крайне неприятное, но в некоторых ситуациях наш головной мозг может о нас позаботиться только таким образом. Как родитель, отвешивающий подзатыльник ребенку, который сует пальцы в розетку: сурово, несовременно, антипедагогично, зато доходчиво (я надеюсь, завтра ко мне не придет ювенальная юстиция). Ну, а как иначе, если «ребеночек» не понимает, что вот тот восьмой бокал был явно лишним, или не стоило жадничать и есть забытую в холодильнике копченую рыбу, которая «то ли подпортилась, то ли показалось, но выбросить жалко».

Способы борьбы с рвотой зависят от ее происхождения. Было бы странно глушить рвоту успокоительным, если у вас развивается острый перитонит, правда? Поэтому начните с выяснения причины (если она не очевидна, как, например, в случае с морской болезнью). И не игнорируйте «голос» своего организма, который с помощью рвоты сообщает вам о возникших в нем проблемах.

3/4 всех поносов случаются от стресса

Диарея, как и запор — одна из наиболее частых проблем с кишечником. У кого ни разу не было, пусть бросит в меня рулоном туалетной бумаги. Причин развития поноса (а мы чаще привыкли называть это расстройство именно так) может быть множество: это и патологии системы пищеварения, и различные заболевания, и токсические отравления. Кроме того, диарея может сопутствовать стрессовым, эмоциональным и физическим перегрузкам, употреблению непривычной пищи или смене климата, приему некоторых лекарств и т.д.

Что считать диареей? Здесь, как и с запорами, действуют некие усредненные «нормы»: обычно диареей называют частый жидкий стул более двух раз в сутки в большом объеме, иногда в сопровождении острой боли в нижней части живота, озноба, высокой температуры, рвоты. А иногда понос может быть хроническим, длиться более двух недель, и тогда это, скорее всего, говорит о синдроме раздраженного кишечника.

Поэтому очень важно не просто устранять этот недуг симптоматически, а понимать, откуда он взялся, обследоваться и бороться с первопричиной.

Интересно, что одни и те же психогенные факторы, ведущие к нарушению моторики ЖКТ, у одних людей способны вызвать запор, а у других — диарею. Причем «хроника» развивается на фоне длительно сохраняющегося неблагоприятного психологического фона, что, в общем-то, и логично.

Есть данные, что 75 процентов выявляемых расстройств в этой области имеют как раз такое происхождение и при смене обстановки на более благоприятную ситуация обычно улучшается. Если же психотравмирующая ситуация сохраняется, то получаем замкнутый круг: стресс нарушает моторику ЖКТ, а это, в свою очередь, еще больше усугубляет психоневрологические проблемы.

Понос и рвота — общие симптомы для множества заболеваний. Самостоятельно найти первопричину практически невозможно. Если требуется точный диагноз, то для его постановки нужно отправиться к врачу, сдать анализы и дождаться результатов. Игнорировать проблему нельзя — она грозит обезвоживанием организма, а это очень опасно. Поэтому следует знать, когда понос и рвота у взрослого, чем лечить такое состояние и чего следует опасаться.

Причины поноса и рвоты

Появление поноса и рвоты чаще всего связывают с расстройством желудка. На самом деле это верно лишь отчасти.

У тошноты и диареи причины могут быть самые разнообразные. Вот лишь небольшая их часть:

1. Болезни, вызванные грибком или паразитами.
2. Пищевые отравления.
3. Злоупотребление алкоголем и жирной пищей.
4. Беременность.
5. Сильное беспокойство и стресс.

Если понос и рвота одновременно возникли из-за вирусной инфекции, то такой больной способен заразить всех окружающих. Даже после полного выздоровления он всё ещё должен пребывать на карантине минимум несколько дней.

Заразиться инфекциями, которым сопутствует тошнота и диарея, несложно. Для этого есть несколько путей:

1. Тактильный контакт с заражёнными предметами. После этого человек может каким-нибудь образом взять руки в рот, не помыв их перед этим.
2. Употребление напитков или пищи, заражённых возбудителем.
3. Прямой контакт с больным человеком, использование общей посуды или других бытовых предметов.

Как облегчить состояние больного

Можно провести ряд процедур, соблюдая правильную их последовательность. Сначала больному нужно ограничить себя в еде на 12 часов, а в идеале — на целые сутки. Пить можно, но только зелёный чай, чистую воду и компоты. Принимать жидкость следует скромными порциями каждые 20 минут.

Если причиной для расстройства пищеварения стала некачественная еда, то рекомендуется делать промывание желудка. В домашних условиях она разрешена практически всем, но только если больному больше 3 лет.

Когда плохо малышу, единственный вариант развития событий — это перевод в стационар.

Когда промывание закончено, больной почувствует чувство голода спустя какое-то время. Лучше всего продолжать голодать, но спелый банан или печёное яблоко довольно диетическая пища, чтобы не вызвать новый приступ рвоты.

Возвращаться к привычному меню следует постепенно, исключив жирные продукты.

Понос без температуры и рвоты у взрослого случается реже. В подобной ситуации разрешено принять активированный уголь или Смекту. Этих средств хватает на то, чтобы нормализовать состояние человека за несколько часов.

Жидкий понос, в составе которого преобладает вода, купируется рисовым отваром с изюмом. Для его приготовления берётся две столовые ложки риса, одна ложка изюма, а затем всё это томят на медленном огне. Получившийся отвар процеживают и пьют с промежутком в полчаса.

Что принять из лекарств

Аптечные препараты хороши в тех случаях, когда разобраться с проблемой нужно срочно. Основное противорвотное средство — Церукал. Метоклопрамид содержит аналогичное действующее вещество, но стоит дешевле.

У этого препарата есть две формы: таблетки и раствор для инъекций. Несильная рвота эффективно останавливается с помощью таблеток. Для получения эффекта придётся подождать полчаса, а продержится он около 6 часов.

Когда беспокойство вызывает лишь понос и тошнота у взрослого без температуры, а другие симптомы отсутствуют, в качестве лекарства подойдёт активированный уголь, Имодиум или Смекта. Их основной эффект не только поможет остановить бесконечные походы в туалет, но ещё и снимет воспаление кишечника.

Принимать лекарства следует исключительно в той дозировке, которая была назначена врачом или указана в инструкции. Превышения не помогут вылечиться быстрее, но при этом повышается риск побочных эффектов.

Народные средства

У некоторых людей есть предубеждение касательно аптечных препаратов. Им больше нравятся лекарственные травы.

Тошнота и рвотные позывы ослабляются при помощи чая с мятой или мелиссой. А также туда можно добавить ломтик лимона. Получившееся питьё расслабляет мышцы желудка, снимает воспаление кишечника. А ещё оно подходит для любых возрастных групп, но даже им нельзя злоупотреблять.

От поноса помогает трава тысячелистника. У неё есть бактерицидные и дезинфицирующие свойства. Вкус отвара очень горький, поэтому дети его не любят и часто отказываются пить.

Взрослым можно принимать две столовые ложки каждые полчаса, детям — чайную ложку.

Когда вызывать врача

Иногда симптомы расстройства желудка появляются после возвращения из экзотических стран. Тогда за лечением к врачу нужно отправляться незамедлительно. Это один из признаков инфицирования чем-то очень специфичным.

Вмешательство врача может потребоваться в ряде случаев:

1. Тошнота, рвота, понос сохраняются больше суток.
2. Поднялась температура и появилась боль в животе.
3. Диарея длится 3 дня без видимых улучшений.
4. Проявились симптомы обезвоживания — слабость, сухость слизистых оболочек, синий оттенок кожных покровов и анурия.
5. Стул имеет вкрапления крови или дегтеобразный вид.
6. Боль в животе сохраняется даже после рвоты или похода в туалет.
7. У пациента инсулинозависимый диабет.
8. Рвота не даёт принимать лекарства, от которых зависит жизнь больного.

Диетическое меню

Когда еда и вода перестают вызывать отторжение, можно подумать о диете. В рационе должны преобладать продукты с большим содержанием витаминов.

Есть придётся маленькими порциями, но очень часто. Всего на день запланировано 6−7 приёмов пищи. И продолжается это на протяжении двух недель. Именно такой срок требуется на восстановление желудочно-кишечного тракта.

Разрешены следующие продукты:

1. Мясо с минимальным содержанием жиров.
2. Нежирные сорта рыбы.
3. Варёные яйца.
4. Отварные овощи.
5. Сухарики без специй или сахара.
6. Яблоки и бананы.
7. Блюда из крупы — каши и пудинги.

Колбасные продукты, соленья, маринады, копчёности и всё остальное, содержащее большое количество специй, запрещено. Алкогольные напитки, в том числе и пиво, тоже должны быть исключены из рациона.

Какие заболевания могут быть при рвоте и поносе

Понос и рвота могут говорить о развитии многих заболеваний. Частый стул и тошнота могут возникать из-за отравления продуктами питания. Этому может способствовать и банальное пренебрежение средствами гигиены (мытье рук, овощей и фруктов перед едой). При отравлении лекарственными средствами, алкогольными напитками также может возникнуть неприятная симптоматика. Сильный и продолжительный стресс, тревога и беспокойство могут нарушить нормальный процесс пищеварения и привести к расстройству стула.

Заболевания могут быть следующего характера:

• Ротавирусная инфекция. Путь передачи – воздушно-капельный. Заразиться можно в людных местах (магазине, транспорте, поликлинике). Как правило, организм реагирует на заражение повышением температуры тела.
• Кишечная палочка. При употреблении некачественной воды в организм могут проникнуть патогенные микроорганизмы, продуктами жизнедеятельности которых выступают токсины, отравляющие весь организм. В качестве защиты и для избавления организма от токсических веществ, происходит их выброс через рвоту и через понос.
• Желудочно-кишечные заболевания (панкреатит, гастрит, дисбактериоз, энтероколит). Панкреатит может протекать без повышения температуры тела, но сопровождается мучительной тошнотой и болями в области желудка. Гастрит протекает в виде изжоги, человек жалуется на режущие боли в животе, у него скачет артериальное давление. Энтероколит выдает кровянистые или слизистые примеси в каловых массах, пациент чувствует себя разбитым и сильно ослабевает. Дисбактериоз протекает с сильным урчанием в желудке, вздутием живота и больным поносом.
• Кишечные инфекции в острой стадии. Гастроэнтерит вирусной природы может стать причиной обильной рвоты, тошноты и жидкого стула.

Важно учесть! Нахождение больного человека в общественных местах несет угрозу для окружающих, так как высока вероятность заражения здоровых людей. Заражение может случиться и после выздоровления, поэтому поправившийся пациент какое-то время должен находиться в изоляции под присмотром врача.

• Вирусные болезни (астровирус, кишечный аденовирус, калицивирус). Под их воздействием раздражается эпителиальный слой слизистой кишечника, что провоцирует жидкий стул. Астровирус характерен для маленьких детей, которые заражаются орально-фекальным путем круглогодично. Инкубационный период вируса от 3 до 4 дней, латентный период – до 10 дней. Калицивирусы могут селиться в ослабленный организм и ребенка, и взрослого. Заболевание возникает после контакта с зараженной водой или после общения с больным человеком.
• Бактериальный гастроэнтерит. При отравлении пищевыми продуктами у человека поднимается температура, тело охватывает озноб, появляется вялость, тошнота, рвота и ослабление стула. При заражении плохо прожаренной или проваренной рыбы или мяса кал приобретает желтоватый оттенок.
• Поражение паразитарного типа. Самыми распространенными паразитами, прикрепляющимися к слизистой кишечника и нарушая нормальную его работу, становятся лямблии. Причинами интоксикации организма выступают продукты жизнедеятельности этих паразитов – токсины. Они отравляют организм и становятся источником головокружения, болевых симптомов и тошнотворных позывов с рвотными рефлексами.

Сопутствующие симптомы

При поносе и рвоте могут проявиться иные симптомы, свидетельствующие об интоксикации организма, а именно:

• режущая, крутящая или колющая боль внутри желудочно-кишечного тракта, чаще беспокоит низ живота;
• тошнотворные все учащающиеся позывы;
• слабость организма и сильное обезвоживание на фоне потери большого количества жидкости;
• вздутие живота, которое сопровождается усиленным метеоризмом и отрыжкой с запахом тухлых яиц;
• возможно повышение температуры тела до небольших показателей, которые легко сбить жаропонижающими препаратами.

Внимание! Иногда болевые симптомы могут напоминать приступы аппендицита. Для того чтобы не навредить организму не правильно подобранным лечением, данную патологию нужно исключить. Именно поэтому обращение к врачу является важным этапом перед началом применения лекарственных препаратов.

Диагностика

Для выявления клинической картины негативной симптоматики применяют методы опроса и изучения анамнеза больного. Врач проводит ощупывание и постукивание специальными инструментами область живота. Эта манипуляция позволяет выявить болезненные места, в которых локализована проблема.

После общего осмотра специалист назначает пациенту лабораторные анализы:

• Копрограмму. Для анализов берется небольшое количество каловых масс. Под микроскопом изучается их внешний вид, структура и состав. С помощью этого метода выявляются такие заболевания, как ферментная поджелудочная или печеночная недостаточность.
• Биологический анализ кала. Дает представление о возможных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Может выявить дисбактериоз кишечника или инфекции, послужившие причиной ослабления мышечных стенок толстой кишки и приведшие к диарее или рвоте.
• Общий анализ крови. Позволяет выявить скрытые инфекционные заболевания и болезни острых стадий, таких как холецистит, колит, аппендицит и аллергию.
• Биохимический анализ крови. Позволяет выявить такие серьезные хронические заболевания, как острый панкреатит, гепатит или холецистит.
• Гематологическое исследование. Выявляет нарушенный электролитный баланс и предупреждает о развитии таких заболеваний, как уремия и надпочечниковая недостаточность.
• Ультразвуковая эхография органов брюшной полости. Позволяет обнаружить патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей, поджелудочной железы и почек.
• Эзофагогастродуоденоскопия. Выявляются проблемы с пищеварительным трактом и двенадцатиперстной кишки.
• Компьютерная томография. Выявляет патологии, которые провоцируют рвоту. Процедура дает видение возможной опухоли головного мозга.

Лечение

Первая помощь при рвоте и диарее

Если у больного наблюдается интенсивная диарея, а рвоты еще как таковой нет, но присутствуют рвотные позывы, то необходимо провести промывание желудка во избежание интоксикации организма. Для этого используется большое количество воды и один из перечисленных компонентов: сода, соль или марганцовка.

Больному необходимо приготовить раствор из 2 ст. л. соли или соды на 5 л. воды. Если в качестве ингредиента используется марганцовка, то можно ограничиться 2 – 3 кристаллами на весь рекомендуемый объем воды. Человека размещают таким образом, чтобы его голова оказалась ниже уровня тела. Для начала дают выпить 0,5 литра лечебного раствора и дожидаются рвотных позывов. Если рвоты нет в течение первых 5 минут, то аккуратно надавливают на корень языка ложкой и добиваются ее таким способом.

Справка! Процедуру проводят до тех пор, пока вода, выходящая из ротовой полости, не приобретет прозрачный цвет.

При сильном поносе и рвоте организм лишается большого количества жидкости, что может привести к обезвоживанию. Чтобы восстановить водный баланс, следует обеспечить больного обильным питьем. Каждые 15 – 20 минут следует выпивать не менее 150 мг. воды. Вместо воды можно использовать слабо заваренный чай, компот или морс.

Медикаментозное

В качестве медикаментозной помощи могут выступать следующие препараты:

• Энтеросорбенты (Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Неосмектин, Полисорб, Лигнин). Лекарственные препараты содержат обширный перечень активных компонентов, которые при попадании в систему желудочно-кишечного тракта впитывают в себя и деактивируют токсины и выводят их наружу.
• Пробиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Хилак Форте). Назначаются не только в целях очистки кишечника от токсинов, но и для нормализации микрофлоры всего желудочно-кишечного тракта.
• Ферментированные препараты (Имодиум, Лоперамид, Энтеробене, Фталазол). Специальные ферменты предназначены замедлять перистальтику и нормализовать стул.

Внимание! Любые медикаментозные препараты необходимо принимать по рекомендации специалиста. Самостоятельное использование средств может усугубить ситуацию и привести к осложнениям.

Народные средства

При расстройстве пищеварения при отравлениях или развивающихся патологиях внутренних органов необходимо изменить рацион питания. Для этих целей в первый день обезвоживания организма прекращают употребление пищи, а пьют в больших количествах чистую воду. Необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки. Помимо чистой воды можно пить хорошо процеженные куриные бульоны, компоты из свежих ягод и морсы.

На второй день после прекращения симптомов диареи и рвоты постепенно начинают вводить в рацион следующие продукты:

• яблочное пюре или запеченные в духовки свежие яблоки зеленых сортов;
• натуральные йогурты или бананы в свежем перемолотом виде;
• филе курицы или вырезка из говядины в отварном виде;
• крупы, приготовленные на воде без добавления соли, сахара и иных специй;
• отварные куриные яйца (не более 2 штук в день);
• отварные и измельченные в блендере овощи, кроме свеклы;
• ржаные сухарики (не более 1 стакана в день).

Следует учесть! Количество жидкости поступающей в организм должно быть в том же количестве, а лучше еще больше. В качестве пития можно употреблять черный и зеленый чай, отвары из сухофруктов (за исключением кураги и чернослива), брусничные и клюквенные отвары, морсы, компоты и кисели.

В течение 1 – 2 недель после выздоровления следует полностью воздержаться от следующего списка продуктов:

• молоко и молочные продукты (кефир, творог, сметана, сыр и другие);
• бобовые культуры и орехи;
• хлеб свежей выпечки (лучше выбирать ржаные сорта или ждать сутки, чтобы выпечка зачерствела);
• кондитерские изделия;
• кофе;
• овощи и фрукты в сыром виде;
• копченые продукты;
• специи и маринады;
• газированные напитки и алкоголь.

Любая пища в восстановительный период должна приготавливаться исключительно на пару, либо употребляться в вареном виде. Запрещено готовить блюда на огне, жарить, добавлять к пище специи в виде соли, сахара и острых приправ.

В каком случае нужно бежать к врачу

Самостоятельное лечение не стоит проводить в тех случаях, когда понос и рвота не прекращаются в течение 2 суток. Кроме того, не стоит откладывать визит к врачу при дополнительной симптоматике, такой как сильный жар, болевые ощущения во внутренних органах, сильные боли во время акта дефекации и рвотных позывах, а также при сильной слабости, приводящей к обморочному состоянию.

Все эти симптомы свидетельствуют не о простом отравлении организма, а о серьезных сопутствующих патологиях, которые и вызвали рвоту и понос. Самостоятельное лечение в данном случае без точной постановки диагноза может привести к ухудшению самочувствия, вплоть до летального исхода. В обязательном порядке следует обратиться к специалисту и пройти все необходимые обследования. Только после этого можно говорить об адекватном лечении и положительном эффекте от терапии.

Заключительный текст

При диарее и рвоте человек теряет много жидкости с питательными веществами, которые не успели всосаться в кровь. Из-за этого он чувствует себя разбитым и подавленным, и получает сильнейшее обезвоживание. Чтобы предотвратить такое негативное состояние, нужно знать меры первой помощи и иметь представление о том, в каких случаях может потребоваться помощь квалифицированного врача. Самолечение при имеющихся патологиях внутренних органов может привести к негативным последствиям и значительно ухудшить самочувствие.