Как избавиться от рвоты при раке поджелудочной железы

Уважаемый, Марк Азриельевич!
Помогите облегчить состояние моего папы. Ему 55 лет.

Клинический диагноз:
Основной: рак ( протоковая аденокарцинома) хвоста поджелудочный железы: T2N0M1. Стадия 4. Асцит.

Операции: чрезкожное дренирование скопления жидкости (асцит) в брюшной полости под контролем УЗИ от 11.10.2018 г.; чрезкожная пункционная биопсия новообразования печени под УЗИ контролем от 15.10.2018г.
Сопутствующие заболевания: дорсопатия шейного и поясничного отдела в позвоночника.

Краткое изложение времени возникновения , характера и особенностей течения заболевания, проведенного лечения и полученных результатов: с сентября 2018 г. отметил нарастание отдышки. Слабость, увеличение размеров живота. Самостоятельно обследовался на базе первого МГМУ. При КТ органов брюшной полости 04.10.2018 г. – картина новообразования поджелудочной железы, множественных образований в печени вероятно вторичного генеза. Асцит. Консультирован онкологом КДЦ ГВГК. С 11.10.2018 г. находился на стационарном лечении и обследовании в 21 отделении.11.10.2018 г. выполнен: лапароцентез под УЗИ контролем, эвакуация асцитической жидкости. 15.10.2018 г. выполнена чрезкожная пункционная биопсия новообразования печени под УЗИ контролем.

Результаты лабораторных исследований от 23.10.2018г.: гемоглобин – 155 г/л, гематокрит – 43%, эритроциты – 5,4*10¹²/л. Лейкоциты – 12,4*109/л (палочкоядерные 1% сегментоядерные 88 % эозинофилы 1% моноциты 4 % лимфоциты 6 %). Анализ мочи: цвет – оранжевый, прозрачность – мутная, глюкоза – отрицательная, билирубин – небольшое количество, кетоновые тела – единичные, относительная плотность – 1031 г/мг, реакция 5.0, белок 0,8 г/л, уробилиноген – 16 ммоль/л, ритроциты – отрицательно, бактерии – отрицательно.

Биохимические показатели крови от 17.10.2018г.: АЛТ 80 U/I, АСТ 67 U/I, амилаза 52 U/I, обший билирубин 23,9 ммоль/л. креатинин 128 г/л, общий белок 65 г/л, фибриноген 4,2 г/л, ВИЧ о 11.10.2018г. отрицательный. сифилис отрицательный, anti HCV – отрицательный. Группа крови: В(Ш) Rh (+). Онкомаркеры: СА-19-9-47, 54 ед/мл; СА-125-1802 ед/мл; РЭА- 471 нг/л.

УЗИ от 17.10.2018г.: в левой поддиафрагмальной области определяется жидкость до 15-18 мм, при придельном исследовании воротной и селезеночной вены: воротная вена сужена от 5-7 мм, селезеночная вена сужена до 3 мм, селезенка размером 120*60 мм, контур четкий, ровный, эхогенность средняя, структура однородная. Таким образом, данных по поводу тромбоза селезоночной вены нет.

ЭКГ от 10.10.2018г.: синусовая тахикардия, признаки увеличения электрической активности правого предсердия. Признаки изменения миокарда левого желудочка.

ФГДС от 10.1.2018г: гриппковое поражение пищевода. Поверхностный гастрит. Деформация луковицы ДПК и верхнего дуоденального изгиба за счет сдавления извне.

Рентгенография: ОГК 10.10.2018г. легкие расправлены, очаговых инфильтративных изменений не определяется. Корни не расширены.купол диафрагмы с четкими ровными контурами. Средостение не смещено, не расширено.

КТ ОГК от 17.10.2018г.: апикальный пневмосклероз. эмфизема легких с наличием мелких пневмопульмональных спаек и единичного очага фиброза в S8 левого легкого, данных за метастатическое поражение легких не получено.Метастатическое поражение единичного параэзофагеального медиастинального лимфатического узла в наддиафрагмальной области до 16*20 мм со сниженной плотностью. На уровне исследования: асцит, метастатическое поражение печени.
Цитологическое исследование от 15.10.2018г. №5875: по результатам исследования предметных стекол с мазком из метастаза печени «в цитограмме комплексы аденокарциномы» .

Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного материала №8306 от 16.10.2018г.: препараты обсуждены на конференции врачей ПАО: столбик фиброзной ткани с наличием низкодифференцированной злокачественной опухоли из клеток с выраженным полиморфизмом с крупными ядрышками и светлой цитоплазмой, формирующие дискретно расположенные железисто-подобные структуры. Фиброзированная строма со слабовыраженной воспалительной инфильтрацией из лимфоцитов и плазмоцитов. Структур печени не выявлено. Окраска по Ван-Гизу очагово положительно в фиброзной строме. иммуногистохимическое исследование №680/18 с парафийного блока №8306/18 . Реакция в опухолевых клетках с антителами СК7+, СК20-, СК19+, MUC1+,MUC2-, MUC6-.

Заключение: морфологическая картина и иммунофенотип, с учетом клинических данных, соответствует метастазу протокового рака поджелудочной железы.

Онкокнсилиум от 24.10.2018г. : учитывая метастазы в печени и средостении, тяжелые и сопутствующие патологии принято решение о невозможности хирургического лечения; учитывая тяжесть состояния больного (ECOG- III), химио и лучевая терапия противопоказана из-за крайне высокого риска смертельных осложнений.

Рекомендации:
1. Питание в объеме стола 5;
2. Алмагель по 1 столовой ложке 4 раза в день до еды;
3. Таб Панзинорм Форте 20 000 по одной таблетке после еды;
4. Наблюдение онколога по месту жительства;
5. Симптоматическое (противовоспалительное, анальгетическое) терапия.

С 25.10.2015 г. находится дома. 4 день ничего не ест, в небольших количествах пьет воду, шиповник, чай. 4 день подряд не было испоражения кишечника, 4 день рвота желчью каждые 15-30 мин. Давление — 81 на 60, пульс 101.

Колим церукал 2 день каждые 6 часов (эффека нет), 1 день укололи дексаметазон 8 мг, трамадол 2 мг – вызывает дискомфорт в животе.
Очень прошу Вас помочь хоть немного облегчить состояние, сильных болей не испытывает, только дискомфорт, вздутие, не может лежать на правом боку, очень сильная слабость, не можем остановить бесконечную рвоту, из-за этого почти не спит. Врачи ничем помочь не могут, сегодня вызвали скорую, назначили дексаметазон, после чего рвота прекратилась на полтора часа.

Буду очень благодарна за Вашу помощь!
Заранее спасибо!

Способы лечения поджелудочной железы в домашних условиях

До того как начать лечение поджелудочной железы в домашних условиях следует узнать поставленный врачами диагноз и проконсультироваться с ними по поводу самой терапии. Опасность лечения состоит в высокой степени уязвимости поджелудочной железы, которая обслуживает сразу две важные системы в организме – пищеварительную и эндокринную. Потому какие-либо некомпетентные действия приводят не лишь к интенсивности болезненных ощущений, но и к неблагоприятным последствиям внутри поджелудочной железы, угрожают здоровью и жизни больного. Во избежание формирования различных осложнений, следует до начала терапевтических процедур осуществить проверку деятельности органа посредством УЗИ, клинического анализа крови и прочих диагностических мер.

Терапия болезней в домашних условиях

Необходимо помнить, что есть болезни поджелудочной железы, которые невозможно излечить дома – во время острой формы панкреатита, при онкологических недугах либо кистозных образованиях нужно без промедлений обратиться к врачам. Потому терапия органа допустима лишь для хронического панкреатита. Данная форма заболевания нуждается в длительном и упорном лечении.

Для хронической формы панкреатита характерны болезненные ощущения в брюшинной области:

• в левом подреберье;
• в эпигастральной области;
• в поясничном отделе – боли опоясывающего характера, с иррадиированием в спине и животе.

Дискомфорт в поджелудочной железе зачастую появляется на протяжении 30 минут после приема пищи, в это время функциональные расстройства не наблюдаются. На следующем этапе заболевание сопровождается понижением эластазы в кале (выявляется во время лабораторного исследования), «жирностью», маслянистостью каловых масс, нестабильным стулом и метеоризмом.

Обострениям хронической формы панкреатита свойственно не лишь усиление болевых ощущений, но и рвотный рефлекс, тошнота, понос и повышение в кровотоке содержания сахара. Лечение острой формы панкреатита оптимально проводить в стационарных условиях, где пациента скорее смогут вылечить. В домашних условиях допустимо продолжить назначенную специалистом терапию поджелудочной железы и добавить к медикаментозной терапии фитотерапевтические методы.

Первая помощь в домашних условиях

Когда больной полагает, что симптоматика терпима, а обезвоживание (несет опасность) не выраженное, отказывается от стационара и не боится использовать домашние методы, возможно осуществить следующие действия лечения:

1. В первые сутки после обострения совсем не есть, но каждые 15 минут пить не газированную минеральную воду (возможно дать теплое питье в качестве отвара шиповника либо некрепкого чая).
2. На второй день допускается пациенту в небольших количествах употреблять перетертую пищу – пюре из овощей, суфле из мяса или рыбы, каши, омлет. Питаться следует часто, но в небольших количествах.
3. Если работа системы пищеварения и метаболизм начнут восстанавливаться, то возможно разнообразить меню небольшим количеством кисломолочной продукции – творогом, йогуртом, фруктово-ягодными киселями, компотами с небольшой кислотностью и запеченными фруктами.
4. Если продолжаются позывы к рвоте за 20 минут до приема пищи принимают 1 таблетку Метоклопрамид либо Церукал, чтобы снять режущую боль в брюшинной области – капсулы Омепразола либо Фамотидина, от спазмов – Но-шпа либо прочие спазмолитики.

Для уменьшения нагрузки на поджелудочную, необходимо отказаться от чересчур соленого, острого, жареного либо жирного, а также от шоколадных и мучных изделий, концентрированных бульонов, овощей в сыром виде и фруктов.

Щадящее диетическое питание должно соблюдаться на протяжении 30-40 дней, а в определенных ситуациях больше, в противном случае лечение поджелудочной железы не будет эффективным – любое нарушение режима и питания способно закончиться обострением панкреатита.

Народные средства лечения в домашних условиях

Зачастую специалисты параллельно с разнообразными медикаментозными препаратами советуют терапию народными средствами. Они бывают крайне эффективны в профилактических целях либо на начальном этапе заболевания. Когда недуг запущен и болевые ощущения носят интенсивный характер, оптимально совмещать различные виды лечения. Использование лекарственных трав способствует снижению симптоматики воспаления поджелудочной железы и улучшению общего состояния пациента.

1. Овсяной отвар. Его приготовление достаточно длительное, но данное средство полностью оправдает ожидания. Овес характеризуется очищающим эффектом. Зерна овса заливаются целиком, сверху накрываются марлей и оставляют в теплом месте на 2 дня. При появлении первых ростков вода сливается, овес высыхает и тщательно растирается в порошок. После 1 ст. л. муки разбавляется водой и кипятится. Снимают с огня, остужают и употребляют до приема пищи.
2. Картофель. Картофельный сок имеет восстанавливающее и спазмолитическое воздействие для поджелудочной железы. Во время обострения панкреатита и интенсивных болевых ощущений данное средство незаменимо. До приема пищи выпивают половину стакана сока картофеля. Но следует помнить, что в период определенных болезней желудка данное лекарство усугубляет ситуацию. Необходимо проконсультироваться со специалистом. Сам овощ также полезен, если приготовлен без добавления соли, приправ и масла.
3. Цветки картофеля. Цветущий картофель обладает чудодейственными свойствами. Часть специалистов полагает, что он может замедлять развитие рака поджелудочной железы. В этих целях, следует заваривать цветки кипятком, настаивать 3-5 часов и употреблять до приема пищи.
4. Календула. Данное растение имеет для поджелудочной железы сильное противовоспалительное действие. Для большего эффекта цветки рекомендуют использовать вместе с такими травами как березовые почки, ромашка, зверобой, крапива.
5. Цикорий. Корень растения характеризуется желчегонным эффектом. Но такое средство не употребляют во время желчекаменного заболевания. Цикорий возможно собрать самостоятельно либо приобрести в аптеках.
6. Мумие. Является уникальным средством, которое используют при лечении разнообразных заболеваний, чтобы сохранить красоту и молодость. Мумие заживляет кожные покровы, кости и клетки. Принимается в форме таблеток либо экстракта.
7. Одуванчик — одно из самых эффективных народных средств при лечении данного заболевания. Обладает различными веществами, которые оказывают благоприятное влияние на поджелудочную железу и организм целиком. Он стимулирует производство инсулина, являясь полезным фитосредством при дополнительной терапии сахарного диабета. Чтобы восстановить работу поджелудочной используют отвар, в котором находятся размельченные корни одуванчика. Чтобы его приготовить необходимо 50 г сырья, которые заливаются 300 г кипятка и настаивают около 2 часов. Принимать средство нужно трижды в сутки по 100 г до приема пищи.
8. Гимнастика. Когда наступает обострение панкреатита какая-либо физическая нагрузка может причинить боль. В такой ситуации возможно заниматься дыхательной гимнастикой. Делать вдохи и выдохи «животом» посредством диафрагмы.

Диетическое питание

Лечить поджелудочную в домашних условиях бессмысленно, если не соблюдать особое диетическое питание. Воспаление поджелудочной железы является процессом самопереваривания органа в связи с излишним производством панкреатических ферментов.

Основным правилом домашней терапии будет употребление минимального количества вредной еды. Когда присутствуют интенсивные болевые ощущения и обострения оптимально поголодать 2-3 суток, чтобы понизить продуцирование ферментов. В это время допустимо употреблять негазированную минеральную воду. Пить следует много (примерно 5-6 стаканов в сутки). Жидкость способствует выведению токсических веществ из организма и налаживает отток панкреатического сока.

Во время хронической формы панкреатита диетическое питание состоит из большого количества белков и минимального жиров и углеводов. Особо вреден сахар, поскольку производство инсулина нарушено. Большое количество жиров неблагоприятным образом влияет на организм при воспалении поджелудочной железы. Употреблять еду следует 5-6 раз в сутки маленькими порциями. Если обострение прошло, голодать не рекомендуют, потому промежуток между едой должен быть небольшим.

1. Чипсы, газированные напитки, жареная пища, крепкий чай и кофе, шоколадные изделия, конфеты, мучное и копченое – крайне негативно скажутся на здоровье поджелудочной железы. Основной источник белка, который необходим, мясо. Оптимально использовать нежирные сорта мяса: телятина, говядина, куриная грудка, крольчатина, индейка. Готовится мясо особенным образом. Его необходимо отваривать или готовить на пару как котлеты. Полезным будет употребление нежирной рыбы на пару.
2. Холодное молоко из меню исключается. Оно обладает свойством сворачиваться в желудке в сыворотку и затрудняет пищеварительные процессы. Однако, допускается к применению молочные каши и супы.
3. Кисломолочная продукция полезна и не запрещается при панкреатите. Допустимо употреблять нежирные и несоленые сорта сыра в незначительном количестве. В них должно содержаться наименьшее количество жира. Хлеб с маслом необходимо исключить, как и маргарин. Разрешаются крупы, сухари, макароны маленькими порциями. Из овощей допускается картофель, кабачки, морковь, свекла, тыква на пару. Супы оптимально употреблять овощные либо добавлять отваренное мясо. Мясные наваристые бульоны запрещены. Фрукты должны быть некислыми. Оптимально из них варить компоты.

Определенные неблагоприятные факторы способны разрушать клетки поджелудочной железы, провоцируя резкие интенсивные болевые ощущения в левом подреберье. Терапия поджелудочной железы в домашних условиях призвана устранить негативное воздействие данных факторов и восстановить работу поджелудочной. Оптимального результата можно достигнуть совмещая диетическое питание, медикаментозную терапию и средства народной медицины. Зачастую успех лечения зависит от самого пациента и его желания выздороветь. Используя народные средства лечения поджелудочной железы в домашних условиях достигается очищение органа и его сосудов. Травы и лечебные средства устраняют воспалительные процессы и снимают боль. До начала терапии необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом.

Содержание

Записи по категориям

Болезни внутренних органов (3) ↑

Диета при панкреатите (36) ↑

Лечение (65) ↑

Ответы врача (30) ↑

Панкреатит и образ жизни (60) ↑

Панкреатит и последствия (10) ↑

Симптомы и признаки (144) ↑

Свежие записи:

• Заговоры от панкреатита: лечение поджелудочной железы
• Можно ли беременеть при панкреатите
• Признаки гастрита желудка первые симптомы и лечение
• Симптомы, лечение, диагностика, причины рака поджелудочной железы
• Стандарт лечения хронического панкреатита

Популярные статьи:

Вся информация, опубликованная на сайте pankreotit-med.com, носит исключительно ознакомительный и рекомендательный характер. Прежде, чем следовать советам из статей, размещенных на интернет-портале pankreotit-med.com, в обязательном порядке проконсультируйтесь с лечащим врачом. Обращайтесь за квалифицированной помощью в медицинское учреждение и не занимайтесь самолечением.

Страницы

Записи по категориям

Болезни внутренних органов (3) ↑

Диета при панкреатите (36) ↑

Лечение (65) ↑

Ответы врача (30) ↑

Панкреатит и образ жизни (60) ↑

Панкреатит и последствия (10) ↑

Симптомы и признаки (144) ↑

Первые симптомы рака поджелудочной железы

Около 75% всех случаев рака поджелудочной приходится на поражение головки поджелудочной железы, остальное распространяется на хвост и тело. Наиболее агрессивным течением характеризуется болезнь, вызванная поражением протоков. Часто подобная онкология диагностируется при значительном поражении поджелудочной, ведь на ранних стадиях симптоматика незначительная или вовсе отсутствует. Характер проявлений зависит от локализации опухоли и стадии болезни.

Причины

Окончательно причины возникновения патологии не установлены, однако медики связывают её с целом рядом факторов.

1. Наследственность. Установлено, что заболевание выявляется чаще среди тех, у кого отягощён семейный анамнез.
2. Вредные привычки. Токсические вещества негативно сказываются на состоянии поджелудочной, поэтому у курящих людей шансы заболеть увеличиваются вдвое.
3. Алиментарный фактор. При употреблении пищи, богатой углеводами и животными жирами, орган подвергается значительной нагрузке, что в результате приводит к образованию опухоли. Для предупреждения подобных случаев стоит отдавать предпочтение здоровой пище, употреблять больше овощей и фруктов.
4. Половая принадлежность. Согласно статистике, у женщин рак этого органа диагностируют реже, чем у представителей сильного пола.
5. Возраст.
6. Сопутствующие заболевания поджелудочной железы. Шансы возникновения злокачественного процесса увеличиваются, если человек страдает сахарным диабетом, хронической формой панкреатита.
7. Ожирение. Лишние килограммы также негативно сказываются на работе органа и могут спровоцировать перерождение тканей в злокачественную опухоль.

Степени

В зависимости от распространённости патологического процесса заболевание разделяют на 4 стадии:

1 – характеризуется образованием атипичных клеток только в пределах железы. Метастазы отсутствуют.

2А – опухоль может распространиться на желчные протоки и двенадцатиперстную кишку, лимфоузлы не затрагиваются.

2В – к проявлениям, характерным для предыдущей степени, присоединяются метастазы в ближайшие лимфатические узлы. Если патология появляется на второй стадии, при правильном лечении прогноз благоприятный.

3 – опухоль поражает другие органы пищеварения и значительно увеличивается в размере. При третьей степени рака прогноз неблагоприятный. При адекватной терапии жизнь больного можно продлить лишь на несколько лет.

4 – удаётся обнаружить отдалённые метастазы. Такая степень не подлежит лечению, и, как правило, заканчивается летально.

Клиническая картина

Опасность заболевания кроется в том, что на протяжении длительного времени оно остаётся незамеченным из-за отсутствия симптоматики. При прогрессировании начинают появляться такие признаки как потеря веса, слабость, сниженная работоспособность, со временем возникает боль, желтуха. Признаки рака поджелудочной железы обусловлены такими факторами:

1. Сдавливание тканей опухолью. Вызывает такое проявление как боль. Связано с прорастанием патологических клеток в нервные сплетения и другие структуры.
2. Интоксикация организма. Вызывается недостаточным перевариванием пищи, а также продуктами распада опухоли. Подобные факторы вызывают слабость, снижение активности, отсутствие аппетита, что со временем сопровождается исхуданием и признаками раковой кахексии.
3. Закупорка протоков. При прорастании опухоли в желчевыводящие пути происходит прекращение подачи желчи. Это приводит к развитию желтушности кожи, к увеличению размера печени, зуду кожи, потемнению мочи и осветлению каловых масс.

При прорастании в нервные сплетения отмечается раздражительность, нарушение сна, головные боли. При значительном распространении опухоли развивается печёночная и почечная недостаточность.

Первые симптомы ракового процесса возникают, когда опухоль достигает значительных размеров. Вначале пациентов начинает беспокоить боль. Характер её может быть разным. Локализация зависит от области поражения. При раке головки симптом распространяется на правое подреберье и эпигастрий. Если имеет место опухоль тела или хвоста, дискомфорт появляется слева под рёбрами.

Некоторые больные отмечают, что болезненные ощущения распространяются на лопатки, позвоночник. В случаях, когда на фоне злокачественного новообразования развился панкреатит, заболевание сопровождается болью опоясывающего характера. Интенсивность подобного признака усиливается в ночное время. Также спровоцировать болевой синдром может нарушение диеты. По истечении нескольких недель после начала этого симптома возникает механическая желтуха, которая развивается вследствие закупорки желчных протоков.

Желтушность кожных покровов появляется после других симптомов и нарастает постепенно. В начале они имеют ярко-жёлтый оттенок, постепенно желчь в результате застоя окисляется, и кожа приобретает землистый цвет. В большинстве случаев желтуха развивается при раке головки железы. Если поражено тело или хвост, такой симптом встречается крайне редко. Вместе с внешними проявлениями возникает и повышение уровня билирубина в крови. Также желтухе предшествут зуд кожи, который развивает из-за проникновения в кровь солей желчных кислот. При осмотре можно обнаружить расчёсы, нарушается сон, появляется раздражительность, апатия.

Помимо вышеперечисленной симптоматики, рак поджелудочной сопровождается расстройством пищеварения. Больных беспокоит тошнота, рвота, отсутствие аппетита, нежелание употреблять жирные блюда, мясо. Также отмечается нарушение стула, может возникать как понос, так и запор. Каловые массы имеют блестящий серый цвет, зловонный запах. Нередко беспокоит вздутие живота, приступы изжоги, тяжесть в желудке.

Также для данного заболевания характерна гипертермия, которая возникает в результате активации аутоиммунной системы организма. Как правило, температура тела держится в пределах 38 градусов на протяжении длительного времени. Подобный симптом всегда свидетельствует о развитии патологического процесса, поэтому не должен оставаться незамеченным.

Изменения на УЗИ

Диагностика рака этого органа предполагает обязательное ультразвуковое исследование. Во время его проведения специалист может заметить следующие изменения:

1. Увеличение просвета главного протока органа.
2. Наличие узелковых структур.
3. Расширение органа или его поражённой части.
4. Уменьшение эхогенности тканей.
5. Неровные границы в области распространения злокачественного процесса.

Кроме панкреатической железы, стоит обратить внимание на состояние близлежащих органов и лимфоузлов на предмет их закупорки или распространения метастазов.

Лечение

Чтобы справиться с недугом, используют следующие методы лечения.

1. Оперативное вмешательство. Предполагает удаление поражённой части поджелудочной железы, также иссекаются регионарные лимфоузлы. Если злокачественный процесс распространяется на хвост или тело органа, проводится резекция селезёнки.
2. Лучевая терапия. Проводится облучение места проекции новообразования. Не используется лишь при тяжёлом состоянии пациента или распространении патологии на кровеносные сосуды, кишечник. Может применяться после операции и без неё. Из побочных действий возможно появление тошноты, рвоты.
3. Химиотерапия. Заключается в приёме препарата 5-фторурацила с метотрексатом, митомицином, эпирубицином или интерфероном. Переносится больными тяжело, сопровождается такими побочными эффектами, как тошнота, рвота, аллергические проявления.

Наиболее стойкого результата удаётся достичь в случаях комбинированного использования вышеперечисленных способов.

Выявить рак поджелудочной железы весьма непросто, особенно на ранних стадиях развития. Поэтому стоит своевременно обращаться за помощью к врачу и регулярно проходить плановые осмотры.