Как дышать при позывах к рвоте
Тошнота – ужасно неприятное ощущение. Кроме того, пациенты, имеющие повышенный рвотный рефлекс постоянно должны держать ситуацию под контролем. Например, при посещении зубоврачебном кабинета им приходится употреблять лекарства, которые способны подавить приступ, и придерживаться диеты, чтобы во время приема съеденный завтрак вдруг не вышел наружу.
Если у пациента присутствует нормальный рвотный рефлекс, это не вызывает никаких проблем. Даже напротив, относясь к естественным защитным свойствам организма, он помогает уберечь организм от воздействия различных токсических веществ, попавших в систему пищеварения, способствует устранению последствий чрезмерного возлияния алкогольных напитков или употребления некачественной еды накануне. Рвотный рефлекс, запускаясь в районе задней стенки гортани, также защищает от проникновения в дыхательные пути инородных тел, «выкидывает» застрявшие в гортани нежелательные предметы.
Но нередко у некоторых пациентов этот рефлекс бывает очень завышенным. Когда даже самое слабое касание неба или языка может спровоцировать рвоту, нормальным такое состояние не назовешь. И область такого повышенного рвотного рефлекса может распространяться даже на передние зубы. Это может создать проблемы, как на приеме у стоматолога во время рентгена, снятии слепков и так далее, так и у терапевта и других врачей.
С таким явлением следует бороться. В настоящее время существует много методик, которые действительно эффективны в устранении данного недуга. Ниже пойдет речь о том, почему это происходит и как избавиться от рвотного рефлекса.
Признаки
Главными симптомы при данном явлении следует назвать болезненные ощущения в желудке, тошноту, саму рвоту и т.д. Они, как правило, проявляются в вечерние часы либо утром накануне завтрака. По продолжительности могут сильно различаться, диапазон длительности может составлять от двух-трех минут до двенадцати часов. Эпизоды в большинстве случаев могут повторяться неделю, в отдельных случаях – до четырнадцати дней.
Среди других признаков обычно бывает наличие бледности лица у пациента, изможденный вид и выраженная апатия. Нередко приступы тошноты и рвоты бывают очень сильными, что пациент даже может потерять сознание. Кроме указанных выше признаков, вспышки заболевания могут сопровождаться:
- повышенной чувствительностью к свету;
- сильными головными болями;
- диареей;
- лихорадкой;
- головокружениями;
- желудочными болями.
Помимо этого, при рвоте происходит повышенное слюноотделение, и чувство постоянного желания пить. Вода в свою очередь провоцирует большее количество рвотных масс, хотя благотворно влияет на снижение концентрации кислоты в желудки, растворяя, тем самым и снижая болевые ощущения. Постоянная рвота нередко приводит к обезвоживанию, в результате у пациента образуется водный и солевой дисбаланс.
Постоянный рвотный рефлекс
Такое явление характеризуется постоянной тошнотой и рвотой, это нередко продолжается до нескольких часов, но проявляется, как правило, при строго определенных моментах. Данный рефлекс главным образом присущ детям, но не исключается и у взрослых пациентов.
Связь между рефлексом и мигренью
Она до конца еще невыяснена, но проведенные исследования в этой области указывают на ее существование. Первоначально можно обнаружить присутствие головной боли и мигрени, затем проявляется брюшная мигрень, вызывающая болевые ощущения в области живота. После это происходит рвотный рефлекс, нередко сопровождаемый данными головными болями.
К тому же большинство признаков, вызывающих начало рвотного рефлекса, также дают начало развитию мигрени. Для данных спусковых механизмов характерно наличие таких факторов, как волнение и эмоциональное перенапряжение.
И, наконец, в-третьих, как показывают исследования у большинства детей, страдающих рвотным рефлексом, можно увидеть наличие наследственности мигрени либо она попросту у них развивается с возрастом.
По причине сходства этих двух явления, как рвотный рефлекс и мигрень, врачи пытаются назначать некоторым пациентам серьезные лекарства, также используемые при болях головы и мигрени. Лекарственные препараты обладают способностью гасить вспышки заболевания, снижать частоту и опасные последствия.
Осложнения
У рвотного рефлекса, который возникает постоянно, могут возникнуть весьма негативные последствия. Некоторые наиболее основные из них приводятся ниже:
- Обезвоживание. В результате этого явления организм пациента теряет много воды.
- Дисбаланс электролитов. Рвотный рефлекс также осложняется потерей солей, в результате чего происходит нарушение их нормального функционирования.
- Пищеварительный эзофагит. Последствия недуга негативно отражаются на пищеводе – трубке соединяющей желудок и рот. Это происходит в результате повреждений, нанесенных кислотой, производящей желудком вызывающим рвотный рефлекс.
- Гематемезис. Характеризуется рвотными массами, смешанными с кровью по причине кровоточивости пищевода из-за полученных повреждений.
- Пищеводный разрыв. Как правило, это касается нижней части этого органа, который может порваться, если случаются регулярные столкновения рвоты с желудком.
- Поражения зубов. Нередко рефлекс приводит к повреждению зубов от воздействия кислоты, содержащейся в рвоте. Кислота, как известно, негативно воздействует на эмаль.
Могут быть и другие не менее серьезные осложнения.
Причины
Чтобы избавиться от рвотного рефлекса, вначале нужно рассмотреть основные причины, которые его могут вызвать. Но прежде, наверное, следует сказать, что иногда пациенты сами в состоянии определить факторы, спровоцировавшие рвоту. Одна из самых распространенных – последствия проникновения инфекции. Можно еще назвать причину, которая нередко встречается у маленьких пациентов. Она напрямую связана с эмоциональным перенапряжением, тревогой или сильным волнением. Простудные заболевания, аллергические реакции, а также чрезмерное употребление перед сном некоторых продуктов, к примеру, сыра или шоколада.
Как правило, вспышки рвотного рефлекса подразделяют на:
- Физиологические.
- Психологические.
К первому типу в большинстве случаев относятся такие провоцирующие факторы:
- проблемы носового дыхания, различные травмы с повреждением перегородки либо воспалительные процессы в пазухах;
- наличие токсикоза, который обычно имеет место в первые сроки беременности;
- следствие ответной реакции на прикосновения к некоторым местам в ротовой полости;
- патологии желудочно-кишечного тракта либо иные болезни кишечника и других органов;
- результат обширной интоксикации организма.
Если перечислять проблемы психологического характера, которые вызывают позывы к рвоте, то можно, в основном, все свести это различным стрессовым ситуациям, нервному перенапряжению, а также многим другим. Вместе с тем, у рвотного рефлекса нельзя выделить какие-то определенные причины, с учетом которых можно было бы избежать повторения ситуации впредь. Ведь каждая новая вспышка, как правило, отличается от других предыдущих. Притом, что для вспышек характерным является происходить в одно и тоже время суток, продолжаться такой же отрезок времени и иметь те же признаки.
Если отмечается наличие постоянного рвотного рефлекса, то у разных возрастов такое явление имеет свои отличительные особенности. Для взрослых пациентов характерно то, что эпизоды рвоты более продолжительные, чем у детей, но проявляют себя реже. Помимо этого, у детей намного проще определяется причины рвоты, чем у взрослых пациентов. Для постоянного рвотного рефлекса не возрастных ограничений, он может проявить себя в любом возрасте, тем не менее, у детей наиболее часто такое случается в возрастном отрезке от трех до семи лет.
Еще следует сказать несколько слов о самих эпизодах. Протекают они иногда очень тяжело, настолько тяжело, что пациент не может встать с кровати в течение нескольких суток. В настоящее время какой-либо точной статистики о количестве страдающих этим недугом нет, тем не менее, некоторые исследователи в области медицины считают, что таких пациентов достаточно много. Трудность в определении точной цифры заключается еще в том, что существует достаточно много распространенных заболеваний, который также могут вызывать рвоту. Большому количеству пациентов ставится определенный диагноз без учета того, что основным заболеванием здесь как раз является постоянный рвотный рефлекс.
Фазы рвотного рефлекса
Их существуют несколько. Ниже приводятся четыре основных:
- Фаза появления признаков. Она является предшественником рвотного рефлекса и подает сигнал о скором начале очередного эпизода заболевания. Эта фаза довольно часто характеризуется выраженной брюшной болью, продолжительность ее может резко различаться и занимать либо несколько минут, либо – часов. В некоторых случаях, когда при приеме лекарственных средств в период ранней фазы появления признаков, рвотный рефлекс может прекратиться. Здесь следует отметить, что иногда данная фаза вообще может отсутствовать: пациента начинает рвать сразу после пробуждения.
- Фаза вспышки. Собственно, она сама говорит за себя и характеризуется непосредственно тошнотой и рвотой; пациент чувствует себя крайне неудовлетворительно, у него отсутствует желание и возможность не только кушать и пить, но даже использовать лекарственные средства от рвоты. У больного отмечается бледность лица, истощение, его тянет ко сну.
- Фаза восстановления. Она берет свое начало после прекращения фазы вспышки, то есть, когда пациента уже не тошнит и не рвет. Она характеризуется возвращением лицу здорового естественного цвета, аппетита и энергии.
- Фаза интервала. Ее название также объясняет суть процесса, который представляет собой период, когда нет каких-либо симптомов между эпизодами.
Как подавить рвотный рефлекс
Считается, что полностью вылечить это заболевание нельзя. Безусловно, лечение может в какой-то степени облегчить страдания. В первую очередь специалисты советуют больше времени отводить ночному отдыху, не перетруждаться физически и эмоционально. И, конечно же, следовать рекомендациям, которые способствуют предотвращению вспышек болезни, приостанавливают их, а уменьшают количество симптомов.
Общие советы
При очередном эпизоде болезни необходимо продолжать лежать в кровати, комната должна быть тихой и темной. Если пациент страдает сильной тошнотой и рвотой может потребоваться помещение в стационар для проведения внутреннего вливание жидкости. Это поспособствует предотвращению обезвоживания. Немалую помощь могут оказать успокоительные средства.
В некоторых случаях при начальной стадии удается полностью предотвратить рвоту. К примеру, пациенты, испытывающие сильные болевые ощущения перед началом эпизода, могут после предварительной консультации с врачом принять ибупрофен. Имеются также эффективные средства для успокоения желудка, например, омепразол, он понижает кислотность.
Очень важно для восстановления солевого и водного дисбаланса пить воду и средства для замены утраченных электролитов, которые необходимы для нормальной работоспособности организма. Здесь нужно учитывать, что у симптомов заболевания в период фазы восстановления могут быть изменения, поэтому даже при обнаружении пациентом возвращения аппетита нельзя сразу употреблять твердую пищу, а следует вначале пить только воду.
Пациентам, которые страдают продолжительными и тягостными эпизодами заболевания, лечение следует проводить в перерывах между эпизодами, чтобы сделать их не такими интенсивными. Среди лекарственных препаратов, способных устранить головные боли и мигрень, можно назвать, например, такие как панадол и амитриптилин. Их следует принимать в период интервалов, но надо при этом учитывать, что они не всегда бывают эффективными для каждого пациента. Чтобы разобраться в их результативности, иногда такие лекарственные средства следует употреблять в течение одной или двух недель.
Помимо этого заслуживает отдельного внимания последняя фаза. Она считается именно тем временем, когда предоставляется возможность установить причину заболевания. К примеру, если пациенту известно, что во время промежуточной стадии он переносит сильное волнение или переживает стресс, то ему следует заострить внимание на состояние нервной системы. Когда у него происходит обострение пазушных проблем или проявляется аллергия, тогда именно это должно быть под особым вниманием.
Действенные средства
Как уже упоминалось выше, для избавления от рвотного рефлекса врачи рекомендуют омепразол, мгновенно снижающий кислотность и способный защитить как от рвоты и тошноты, так и изжоги, и ибупрофен. Кроме этого, существует масса действенных способов, которые помогут подавить позывы к рвоте почти мгновенно после их появления:
- солевой раствор. Для этого потребуется одна чайная ложка соли и стакан воды. Все это размешиваем и полощем рот. Можно также для этих целей применять соду. Но нужно при этом учитывать от нее будут сохнуть слизистые оболочки, что принесет определенный дискомфорт;
- стоматологический спрей. Это средство, равно, как и гель аналогичного свойства, вызовет онемение рта;
- морская вода. Она необходима для проведения процедур промывания носа. Это поможет облегчить носовое дыхание, а это уже первый шаг к преодолению к подавлению рефлекса. Также с этой целью можно применять как уже названный выше солевой раствор, так и набор специальных капель, свободно продающихся в аптеках.
- сильное сжатие пальцев в кулак. При необходимости быстро ликвидировать позывы к рвоте, можно применить и такой способ. Этот метод прошел неоднократную проверку и считается очень эффективным.
Бывают случаи, когда рефлекса возникает при чистке зубов. В таких ситуациях, наверное. Лучшим решением будет это обратиться к специалисту за консультацией. Возможно, что причиной данного обстоятельства будет являться аллергическая реакция на какой-то ингредиент зубной пасты.
Кстати, тем, кто опасается визита к стоматологу по причине рвотного рефлекса, и эти опасения имеют под собой почву, желательно записываться на прием после обеда. Исследования показывают, что в утренние часы рефлекс бывает более чувствительным. Поэтому нужно подготовиться к этому основательно и постараться не принимать никакую пищу, как минимум за три часа до визита. Не лишним будет выпить противорвотные средства, они отлично помогут справиться с нежелательными позывами при осмотре полости рта.
При возникающих позывах, связанных с психологическими факторами, желательно включить в свой распорядок дня занятия разного рода дыхательными упражнениями. Это может быть специальная гимнастика, йога, иные полезные в данной ситуации техниками. Они поспособствуют овладеть практикой по расслаблению и научат держать себя в руках в сложных ситуациях.
Важно: можно попытаться самим овладеть техникой укрощения данного рефлекса. С этой целью необходимо лишь делать специальное ежевечернее раздражение разных областей полости рта, тем самым, вырабатывая их меньшую чувствительность. Данный прием считается достаточно эффективным, поскольку он дает возможность не просто однократно прекратить позывы, а добиться полного и окончательного решения проблем.
Упражнения в домашних условиях
Чтобы дома заниматься лечением от рвотного рефлекса, завести дневник, в котором отражать результаты наблюдений: в каких ситуациях случается чаще всего рвотный приступ, где, в какое время. Ниже приводятся простые, но действенные рецепты по избавлению от недуга:
- Дыхательные упражнения. Необходимо дышать и дышать! Если чувствуете даже слабое приближение рефлекса, старайтесь делать ритмичные вдохи носом, а выдыхайте через рот. Принцип заключается в невозможности рвотному рефлексу проявиться в одно и то же время с дыханием, точно также как нельзя вместе глотать пищу и дышать.
- Упражнения со звуками. Для предотвращения рефлекса можно попытаться издавать гудящие звуки, а также напевать звуки, что обеспечит постоянный приток воздуха.
- Физические упражнения. Выполнять их следует в сидячем либо положении лежа на спине. Приняв одно из положений, следует поднять ноги. После этого напрячь брюшные мышцы. Такое упражнение позволит подавить рвотные позывы.
- Упражнения с рефлексом. Для того чтобы «переучить» данное явление, нужно день ото дня тренировать участки полости рта, чтобы при прикосновении к ним зубной щетки или чайной ложки не вызывало рвотного рефлекса. Эти предметы нужно помещать все дальше и дальше, прижимая в районе передних зубов к небу, шаг за шагом продвигаясь в глубь. Бывает достаточным и десяти — четырнадцати дней, чтобы навсегда забыть об этом недуге.
- Расслабляющие упражнения. Нужно уметь расслабляться. Как уже говорилось выше, основными причинами повышенного рефлекса могут являться физиологические и психологические нарушения. Может, у вас уже имелся не совсем приятный опыт, когда в определенных ситуациях, например, находясь у стоматолога, у вас возникала данная проблема. Поговорите с врачом, поделитесь результатами предыдущего лечения, когда проявляет себя рефлекс, что этому способствует. Все это сделает доверительными отношения и поможет в дальнейшем лечении. Только на пользу могут пойти упражнения по расслаблению нервной системы, в основе которых лежит правильная регуляция дыхания, а также медитация. При более сложных ситуациях не лишним будет обращение к гипнологу.
Если после выполнения того или иного курса упражнений, рвотный рефлекс был подавлен, но затем вернулся вновь, не отчаивайтесь и попробуйте снова повторить лечебные упражнения. Если все будете делать правильно и настойчиво, болезнь непременно отступит. Как говорится, наше здоровье – в наших руках!
Источник
Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.
Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.
Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!
Причины рвоты
В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).
Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).
Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.
Рвота и другие симптомы
Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.
Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.
Понос и рвота
Рвота и температура
Когда рвота пугает
Любой приступ рвоты — опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, — всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.
Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.
Об этих случаях стоит сказать отдельно:
Рвота желчью
Рвота с кровью
Рвота при беременности
Рвота у ребёнка
Что делать при рвоте
Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.
Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.
Что делать во время приступа рвоты
Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.
Что делать после приступа рвоты
После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.
Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.
При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.
Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?
Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.
Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.
Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:
- рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
- наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
- вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
- при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
- в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).
К какому врачу обращаться при рвоте?
С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.
Источник