Как держать грудничка при рвоте
Медицина
Появление рвоты на первом году жизни ребенка происходит довольно часто, поэтому молодым родителям необходимо знать, что делать в таких случаях. При этом, значение имеет не только частота и интенсивность рвотных позывов, но и сопутствующие симптомы.
Как вовремя распознать опасный недуг, а также первые действия родителей при рвоте у грудничка — вся необходимая информация рассмотрена далее.
Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка после кормления?
Грудные детки часто срыгивают, ведь их пищеварительная система находится в процессе совершенствования. Вместе с тем, срыгивания не стоит путать со рвотой.
При обнаружении любых тревожных признаком и состояний следует обязательно проконсультироваться с педиатром, а для «домашней диагностики» можно воспользоваться следующими советами.
Основные отличия:
- Рвотные позывы возникают в любое время суток, вне зависимости от приема пищи. Срыгивания наблюдаются непосредственно сразу после еды, либо в течении последующего часа после.
- При срыгивании не бывает высокой температуры, ребенок ведет себя как обычно, нет поводов для беспокойства. Рвота, напротив, часто сопровождается другими тревожными симптомами.
- Содержимое желудка, представляющее собой молочную или творожную массу, возникает при срыгивании. Если это более жидкая консистенция, с примесями слизи, непереваренных остатков пищи, крови или других включений, речь идет о рвоте у детей.
- Интенсивность выброса содержимого желудка также имеет значение. Если из ротика просто вытекла непереваренная масса, никаких беспокойств это вызвать не должно. В случае фонтанирующего выброса, когда содержимое разлетается на значительное расстояние, скорее всего это именно рвота. Для предупреждения трагических случаев нельзя оставлять ребенка без присмотра, а после еды обязательно держать «столбиком», чтоб лишний воздух (наиболее частая причина срыгивания) смог выйти естественным путем.
Частые срыгивания наблюдаются более чем у половины совершенно здоровых детей и являются нормой. Если ребенок активен, правильно развивается и набирает вес, поводов для беспокойства нет.
Обычно такие явления нормализуются сами по себе по достижению ребенком шести-семи месяцев.
В любом случае, при возникновении вопросов или подозрении на какую-либо проблему, нелишним будет показать ребенка специалисту, а ежемесячные посещения врача на первом году жизни являются не просто прихотью, а необходимостью нормального наблюдения за развитием и ростом младенца.
Безопасные причины
Рвота не всегда является тревожным симптомом, хотя этот признак сильно пугает родителей. Следует отметить, что органы пищеварения у новорожденных функционируют не так хорошо, как у взрослого человека, поэтому некоторые «сбои в системе» допустимы и вполне вероятны.
Почему возникает рвота:
- Ребенок переел. В этом случае может иметь место срыгивание или рвота. Обязательно необходимо корректировать рацион, разделяя дневную порцию на 6-7 приемов. Чем меньше малыш, тем чаще происходят кормления.
- Перемены питания. Замена молочной смеси, погрешности питания кормящей матери и введение прикорма — все это может спровоцировать такую реакцию. Если действовать осторожно, учитывая предыдущий негативный опыт и ошибки, с такими проблемами можно справиться и самостоятельно.
- Перевозбуждение и активные игры. Чтобы избежать этого, необходимо ограничить активность малыша примерно за полчаса до еды и на столько же после. Не рекомендуется купать малыша сразу же после еды, а также активно заниматься гимнастикой и подвижными играми.
Характерной особенностью таких случаев можно назвать возможность самостоятельного устранения причины. Разумеется, молодым родителям сложно определить истинную причины рвоты, поэтому обязательно понаблюдайте за ребенком после приступа.
Если малыш по-прежнему активен, рвота не повторялась, нет температуры и других негативных симптомов — все в порядке.
Опасные причины
Нельзя рассматривать рвоту как отдельное заболевание. Чаще всего это симптом различных проблем в организме, связанных с пищеварительной системой, либо нервными расстройствами.
Если исключить неопасные причины возникновения рвотных позывов, можно выделить несколько более тревожных состояний, сопровождающихся рвотой.
Опасные заболевания:
- Аппендицит.
- Энцефалит.
- Менингит.
- Внутричерепное давление и опухоли.
- Средний отит.
- Врожденные патологии ЖКТ.
- Гастроэнтерит.
- Токсическое отравление.
- Травмы живота.
- Сотрясение мозга.
- Диабетические состояния.
- Инфекции мочеполовой системы.
- Инфекционные или вирусные заболевания.
- Грыжа.
- Побочный эффект медикаментозного лечения.
- Заболевания эндокринной или нервной системы.
- Кишечная непроходимость.
В этом случае точный диагноз и адекватное лечение проводится под наблюдением врача и в условиях стационара. Частая и обильная рвота может привести к обезвоживанию организма, которое у новорожденных детей развивается очень быстро. Чтобы не допустить этого, обязательно стоит обратиться к врачу.
Сопутствующие симптомы
В тяжелых состояниях рвота не может выступать единственным симптомом.
Если рвотные позывы неоднократны, а на фоне этого ребенок слишком беспокоен, либо, наоборот, апатичен, обязательно необходимо обратиться за врачебной помощью.
Для постановки достоверного диагноза необходимо предоставить полную информацию о времени ухудшения состояния, частоте и обилии рвоты, а при возможности — предоставить материал для лабораторного обследования.
Какие симптомы должны насторожить:
- Слабость и апатия ребенка.
- Беспокойный плач, который сложно унять.
- Повышение температуры тела.
- Расстройство кишечника, понос и метеоризм.
- Кровь и черные примеси в рвотных массах.
- Кишечное содержимое в рвоте.
- Посинение губ или носогубного треугольника.
- Отказ от питья, задержка мочеиспускания более четырех часов.
Все это может быть сигналом развития серьезных патологий. В некоторых случаях можно устранить причины в домашних условиях, но обычно педиатрами выбирается тактика врачебного контроля, при котором ребенок госпитализируется в стационар.
Бояться этого не стоит, ведь такие меры могут спаси жизнь при резком ухудшении. Именно поэтому не рекомендуется переносить такие состояния дома, как минимум нужна консультация знающего специалиста.
Когда нужен врач?
Зачастую молодым родителям трудно определить патологию самостоятельно. Характерной спецификой детских болезней является стремительное развитие, поэтому нелишним будет знать, в каких ситуациях врачебная помощь необходима экстренно.
Срочно к врачу, если рвота началась после того, как:
- Ребенок упал. Высота и причина падения не имеют значения. При таких ситуациях может быть сотрясение мозга, а также внутренние кровотечения, поэтому вызов скорой нельзя откладывать.
- Малыш съел некачественный или опасный продукт. В таких случаях рвота — естественная реакция организма, который стремиться очистить желудок от токсинов до того, как они попадут в кровеносную систему.
- Рвотные массы попали в дыхательные пути. Обязательно стоит очистить рот от остатков, по возможности промыть, сделать искусственное дыхание. Даже если все обошлось и жизни ребенка ничего не угрожает, такие ситуации грозят инфицированием легких и развитию воспалительного процесса.
Неоднократная и обильная рвота также является поводом обращения к врачу. Симптомы обезвоживания на первом году жизни развиваются очень быстро, поэтому если вы заметили запавший родничок, слабость и сонливость ребенка, а также повышение температуры или понос — обязательно вызывайте скорую помощь.
Первая помощь
До приезда врача лучше помочь ребенку самостоятельно. Для этого каждый родитель должен знать основные правила для таких случаев. в это время нельзя оставлять ребенка одного, ведь повторный приступ может перекрыть дыхательные пути.
Часто рвота попадает в легкие и бронхи, вызывая местное воспаление. При любых состояниях и причинах рвоты, можно описать следующий алгоритм первой помощи.
Что делать до приезда врача:
- Положить ребенка на бок, либо взять на руки, чтобы исключить попадание рвоты в дыхательные пути. Если рвота возникла снова — наклонить туловище малыша немного вперед, чтобы исключить риск.
- Не давать никакой еды. После приступа нужно дать немного кипяченной теплой воды, чтобы на пищеводе не скапливались рвотные массы (могут привести к эрозии).
- Переодеть и умыть ребенка, по возможности прополоскать ему рот. Также необходимо очистить носовые проходы от возможной закупорки рвотным содержимым.
- Если наблюдается понос, подмыть и переодеть малыша.
- В случае пищевого отравления можно дать немного растворимого энтеросорбента («Смекты», активированного угля или его аналогов).
- При высокой температуре (выше 38 градусов), дать жаропонижающее. Лучше всего для этих целей держать в холодильнике свечи парацетамола или его аналогов.
Главная тактика: сохранять спокойствие. Детки очень восприимчивы к настроению родителей, поэтому лишняя нервозность и истерики только ухудшат состояние маленького. Если госпитализации не избежать, стоит заранее подготовить все необходимые вещи и документы.
Лечение
Оптимальный план лечения определяет специалист и только после выяснения настоящей причины рвоты. Для этого необходимо предоставить полную информацию о ребенке, частоте приступов и возможных погрешностях питания, либо подозрении на травмы.
Оценка состояния ребенка, необходимость восполнения водно-электролитного баланса, а также медикаментозное лечение, проведенное в условиях больницы, поможет быстро и эффективно устранить рвоту и сопутствующие симптомы. В случае острых хирургических патологий, либо врожденных проблем органов ЖКТ используется оперативный метод.
Последствия
Обычно однократный приступ рвоты не требует специфического лечения, и не требует серьезного лечения. По возможности стоит обратиться к педиатру для выяснения возможной причины и устранения вероятных погрешностей. Это необходимо для того, чтобы такая ситуация не повторилась, а также для успокоения родителей.
Если же рвота появляется регулярно, либо носит непрекращающийся характер, стоит узнать и о тяжелых последствиях, которые могут произойти при не обращении в медицинское учреждение.
К чему может привести рвота:
- Обезвоживание организма. Дети очень быстро теряют весь запас жидкости и минеральных веществ, поэтому тревожные симптомы могут появиться уже через несколько часов. Это сухость губ, их посинение, задержка мочеиспускания и даже потеря сознания.
- Развитие патологий желудочно-кишечного тракта. Нарушается не только всасывание питательных веществ, происходит повреждение пищевода рвотными массами.
- Развитие инфицирование и интоксикации организма. Это характерно для пищевых отравлений, при которых токсины попадают в кровь и вызывают поражение ЦНС, а также внутренних органов.
- Может нарушиться мозговая деятельность. Если рвота вызвана менингитом, либо травмами головного мозга, действовать необходимо незамедлительно, ведь речь идет о жизни ребенка.
- Частая рвота, даже при отсутствии других симптомов, может быть признаков опухолей различной локализации. Именно поэтому может понадобится полное обследование малыша.
Рвота у грудных детей наблюдается очень часто и не всегда является безобидным срыгиванием. Если ребенок беспокоен, нарушается нормальное развитие и наблюдаются другие симптомы, необходимо срочно показать малыша врачу.
В случае частой и обильной рвоты может развиться обезвоживание, поэтому необходимо знать, чем помочь ребенку в таких случаях.
Самолечение или отказ от госпитализации может привести к трагическому финалу, поэтому для точного обследования и адекватного лечения, обязательно обращаться к соответствующему специалисту.
Источник
Позывы к рвоте у новорожденного — тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Они могут быть следствием случайного заглатывания малышом мелкого предмета, интоксикации, острого аппендицита, кишечной непроходимости или других заболеваний. Самая безобидная причина того, что ребенка вырвало, — переедание.
Физиологические причины рвоты
Иногда рвота — кратковременное явление, которое не связано с патологией или болезнями. Какие могут быть причины того, что здорового новорожденного вырвало:
- переедание — малыш скушал слишком много грудного молока или смеси;
- у малыша прорезываются зубки, и рвота — это признак временного недомогания;
- ребенок заглатывает воздух во время кормления;
- неправильный распорядок дня, сильное переутомление;
- активные игры и активность сразу после еды.
Если малыш чувствует себя хорошо, нужно помочь ему успокоиться и дать попить теплой кипяченой воды. Уложите ребенка спать на бочок. Малыш расслабится, содержимое желудка переместится в кишечник, и рвотные приступы не повторятся. Старайтесь не купать малыша, не трясти сразу после еды. Следите за объемом пищи, которую он получает, чтобы исключить переедание.
Введение новой смеси тоже может стать причиной рвоты. Обратитесь к педиатру, чтобы убедиться, что нет других причин. Врач поможет вам подобрать другое питание, которое подойдет для вашего ребенка.
Иногда деток тошнит после долгого плача, например, мама уходила, и малыш очень соскучился или проголодался. Если других тревожных симптомов нет, как можно быстрее успокойте крошку, покачайте, покормите, спойте ласковую песенку. Если рвота повторится позже, нужно вызвать педиатра.
Симптомы и возможные причины рвоты
Чаще всего рвота — это сигнал заболеваний, определить которые можно по дополнительным симптомам.
Отравление или кишечные инфекции
Симптомы отравления и кишечной инфекции очень схожи: новорожденного тошнит, у него изменяется стул, болит животик и повышается температура. Ребенку нужно давать постоянно пить водичку, чтобы не наступило обезвоживание. При любом из этих состояний нужно срочно вызывать врача.
Сотрясение мозга
Малыши очень подвижны, если ребенок стукнулся головой или упал, нужно срочно вызывать скорую помощь. Сотрясение мозга сопровождается рвотой, плачем, временной потерей сознания, бледностью, сонливостью, нарушением координации движений.
Инородное тело
Проглатывание мелкого предмета тоже может вызывать рвотные позывы без рвоты у новорожденных. У малыша может начаться обильное слюнотечение, проблемы с дыханием, его может стошнить со слизью и кровью в рвотных массах. При подозрении на проглатывание малышом какого-нибудь предмета вызывайте скорую помощь.
Аппендицит
Это явление встречается редко у новорожденных. Если воспалился аппендицит, у малыша очень болит животик, при поглаживании или прощупывании боль и плач усиливаются. Наблюдается тошнота, слабость, беспокойное поведение. Воспаление аппендицита у грудничков опасно для жизни, нужно срочно вызывать скорую помощь.
Аллергическая реакция, непереносимость продуктов
Если у ребенка непереносимость определенных продуктов или аллергия на них, рвота сопровождается поносом, высыпаниями на коже, малыш капризничает, неспокоен. С такими симптомами нужно обращаться к педиатру и аллергологу.
Острые инфекции
ОРВИ, пиелонефрит, пневмония могут провоцировать рвотный рефлекс без рвоты у новорожденного от сильных приступов кашля и общей слабости. При высокой температуре, болях в горле, кашле нужно вызывать педиатра на дом для осмотра ребенка и назначения соответствующего лечения.
Кишечная непроходимость
Это опасное заболевание. Оно может быть врожденным или приобретенным. Сопровождается сильным вздутием живота, в рвоте наблюдаются примеси желчи. Малыш сильно плачет, стул изменяется до состояния красного желе. Кормление прекращают и срочно обращаются за медицинской помощью — заболевание опасно для жизни.
Врожденные патологии пищеварительной системы
Врожденные патологии приводят к серьезным проблемам с пищеварением. Если заметили, что ребенок беспокоен во время кормления, у него нарушен стул, вздутый животик, он плохо набирает массу или теряет ее, обратитесь к врачу. Нужно пройти обследование ЖКТ и сдать дополнительные анализы.
Неврологические расстройства
Основные причины рвотного рефлекса без рвоты у новорожденного — неврологические расстройства. Они встречаются чаще всего у недоношенных малышей, у деток с недобором веса. Причиной таких расстройств могут быть родовые травмы, асфиксия или гипоксия плода. При таких патологиях рвотные рефлексы сопровождаются гиперактивностью, тремором подбородка, косоглазием, судорогами. Нужно обращаться к неврологу и проходить стационарное лечение.
Тепловой удар
Тепловой удар сопровождается тошнотой, покраснением кожи, головокружением, учащенным дыханием. Также у ребенка появляется вялость, сухость кожи. Вызывайте врачей, до их приезда уложите ребенка в прохладное место на бочок.
Как отличить рвоту от срыгивания
Срыгивание — это естественный процесс. Ребенок срыгивает через несколько минут после кормления. Оно не опасно, это нормальный физиологический процесс. Если малышу попало в животик большое количество воздуха (наглотался во время еды), то после срыгивания дискомфорт проходит, ему сразу становится легче.
Рвота — это результат рефлекторного сокращения мышц брюшной полости и диафрагмы, она сопровождается учащенным дыханием, обильным слюноотделением.
Основные отличия рвоты от срыгивания:
Чем опасна рвота
Рвота — это защитный рефлекс организма. Так он избавляется от инородных тел, выводит токсины, микроорганизмы, избыток пищи. Чаще всего рвота — симптом заболеваний, опасных для малыша:
- Сама по себе рвота опасна возможным обезвоживанием организма. Малыш теряет не только жидкость, но и растворенные в ней минеральные соли. Нарушается водно-солевой баланс, это отражается на общем состоянии крохи. Для новорожденных это особо опасно, потому что обезвоживание происходит стремительно, а восполнить полноценный запас жидкости не так просто.
- Вторая опасность рвоты — попадание рвотных масс в дыхательные пути. Во время приступа малыша нужно держать вертикально, в целях безопасности нужно следить за тем, чтобы во сне голова ребенка лежала на боку.
- Снижение массы тела из-за отторжения пищи тоже опасно. Особенно это важно для недоношенных малышей или деток с небольшой массой тела.
Если малыша вырвало, внимательно наблюдайте за его состоянием и самочувствием. Убедитесь, что это не срыгивание. Если есть сомнения, лучше все равно вызвать врача, а не дожидаться более серьезных симптомов.
В каких ситуациях вызывать врача
Всегда лучше перестраховаться и вызвать врача, если вы не уверены в здоровье малыша. В каких случаях обязательно нужно обращаться за медицинской помощью:
- у малыша рвота, но он не какал;
- ребенок плачет, беспокойный, у него болит живот;
- рвота многократная;
- появляются симптомы обезвоживания;
- рвота сопровождается поносом;
- рвота идет фонтаном;
- перед рвотой малыш падал или сильно ударялся головой;
- в рвотных массах есть кровь, бурые или черные вкрапления;
- ребенок не ест и не пьет;
- с рвотой выходит полностью все, что ребенок кушал и пил;
- у него высокая температура;
- малыш вялый, сонливый.
Лечение
Главная опасность приступов рвоты — обезвоживание. Нужно срочно вызывать врача, чтобы он установил причину рвоты и назначил соответствующее лечение. Также врач назначает растворы электролитов, которыми нужно восполнять потерянную организмом жидкость.
Что делать в ожидании врача
- следите, чтобы ребенок был в вертикальном положении;
- после каждого приступа рвоты умывайте ребенка, очищайте ему ротик и носик;
- старайтесь без нужды не тревожить ребенка, не переносите его с места на место;
- кормить молоком или привычной малышу смесью можно, если нет других опасных симптомов;
- постарайтесь напоить малыша водичкой;
- не давайте до прихода врача никаких медикаментов;
- не давайте новорожденному пребиотики, пробиотики, цинк, энтеросорбенты, противодиарейные препараты (если присоединился понос) — лечение должен назначить врач, экспериментировать в лечении такого маленького ребенка опасно.
Что давать пить малышу
Чтобы не допустить обезвоживания, давайте ребенку больше жидкости. Лучше всего прикладывать почаще малыша к груди. Если врач уже подсказал, какие аптечные растворы электролитов можно использовать, применяйте их. Если таких назначений нет, можно сделать раствор самостоятельно. Как приготовить:
- взять 1 литр кипяченой воды;
- добавить 1 чайную ложку без горки соли;
- 4-5 чайных ложек без горки сахара.
Все тщательно перемешать, хранить в холодильнике не больше суток. Давать ребенку по несколько миллилитров каждые пять-десять минут. Для этого возьмите шприц, снимите с него и уберите подальше наконечник с иглой и аккуратно выдавливайте таким безобидным поршнем жидкость малышу в ротик.
Признаки того, что лечение не помогает
Иногда после назначения врачом лечения ситуация не нормализуется или даже ухудшается. Внимательно наблюдайте за самочувствием ребенка. Нужно повторно вызывать врача и менять схему лечения, если:
- рвота и понос не ослабевают в течение суток после лечения;
- состояние ухудшается;
- рвота усиливается от обильного питья;
- малыш стал вялым и сонливым.
Не оставляйте без внимания признаки недомогания у малыша. Вызывайте врача, следуйте назначенному лечению. Отслеживайте, как изменяется состояние ребенка. При своевременном лечении малыши быстро идут на поправку и восстанавливаются после болезней.
Источник