Энтеродез при рвоте без поноса
Энтеродез при отравлении детям можно давать с года. Но нужно знать, какие имеются противопоказания к началу терапии. Ниже представлена инструкция по применению Энтеродеза для детей.
Информация о медикаменте Энтеродез
Энтеродез выпускается в порошке, из которого готовится раствор для приема внутрь. В качестве лечебного компонента лекарство содержит повидон. Он дозирован по 5 г в многослойные одноразовые пакеты.
Энтеродез выпускается ОАО «Красфарма» и «Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко». Препарат первого производителя можно применять только пациентам старше 18 лет, а средство, выпускаемое второй компанией, разрешено с года.
По внешнему виду повидон представляет собой белый или немного желтоватый порошок со слабым характерным запахом. При разведении средства в воде образуется прозрачная или слабо опалесцирующая жидкость. Она может быть бесцветной или чуть желтоватой.
Энтеродез относится к сорбентам. Лекарственное средство связывает токсические соединения, которые поступают в пищеварительный тракт извне при отравлении или образуются в организме, и эвакуирует их с каловыми массами.
Энтеродез после приема внутрь не всасывается, не подвергается биотрансформации и полностью выводится через пищеварительный тракт. Повидон усиливает кровообращение в почках, повышает скорость клубочковой фильтрации, увеличивает количество выделяющейся мочи.
Показание к препарату
Кроме пищевых отравлений, сорбент еще назначают при следующих заболеваниях:
- острые кишечные инфекции, вызванные сальмонеллами и шигеллами;
- почечная и печеночная недостаточность;
- гемолитическая желтуха у младенца;
- состояния, при которых наблюдается отравление организма, — например, ожоговая болезнь в стадии интоксикации; послеоперационная интоксикация;
- ротавирусная инфекция;
- токсинемия (сепсис) новорожденных.
Противопоказания и нежелательные реакции
Энтеродез для детей нельзя применять при непереносимости его состава, в этом случае он станет причиной аллергической реакции, что требует отмены терапии.
Иногда из-за лечения сорбентом возникает тошнота и даже рвота. Но эти нежелательные эффекты быстро проходят и не требуют отмены средства Энтеродез.
Передозировка
При превышении терапевтической дозировки препарата Энтеродез может наблюдаться усиление побочных эффектов. При отравлении сорбентом противоядие неизвестно, поэтому средство отменяют и назначают симптоматическую терапию.
Правила приема Энтеродеза при отравлении
Принимать Энтеродез надо спустя 1-2 часа после еды или приема других медикаментов, так как повидон может замедлять скорость их всасывания из пищеварительного тракта.
График дозирования подбирают индивидуально в зависимости от возраста ребенка.
Разводить Энтеродез нужно в охлажденной кипяченой воде из расчета 5 г лекарства на 100 мл жидкости.
Дневная дозировка для несовершеннолетних при отравлении составляет 0,3 г на кг веса. Назначают Энтеродез детям по следующим схемам:
| Возраст ребенка | Режим дозирования при отравлении |
|---|---|
| 1—3 года | По 50 мл двукратно в день |
| 4—6 лет | По 50 мл трехкратно в сутки |
| 7—10 лет | По 100 мл двукратно в сутки |
| Старше 11 лет | По 100 мл трехкратно в день |
Чтобы ребенок лучше пил Энтеродез, в готовый раствор можно добавить сахар или фруктовый сок.
Курс терапии при отравлении длится от 2 до 7 дней, пока не пройдут признаки интоксикации.
Порошок Энтеродез нужно хранить при температуре от 10 до 30 градусов в течение 36 месяцев с момента изготовления, но готовый раствор надо держать в холодильнике при температуре не выше +4 градусов и не долее 72 часов.
Аналоги Энтеродеза
Полным аналогом средства Энтеродез является Повидон. Кроме этого, в продаже имеются его заменители, у которых другой состав, но они могут применяться при отравлении у детей:
- Энтеросгель выпускается в виде геля и пасты (сладкой или без добавления сахара). При отравлении детям медикамент можно давать с самого рождения, кроме сладкой пасты, которая разрешена только с года. Энтеросгель нельзя пить при аллергии на его состав и при атонии кишечника. Кроме этого, сладкую пасту запрещено принимать при гиперчувствительности к сульфаниламидам. Из-за лечения препаратом могут возникнуть тошнота, трудности с опорожнением кишечника, уртикария, зуд. Если у ребенка дисфункция почек, то возможно отвращение к лекарству.
- Энтерумин — российский энтеросорбент, который при отравлении ускоряет выведение токсинов из организма, устраняет понос. Он не нарушает водно-солевой баланс организма, но выводит тяжелые металлы. Детям при отравлении его нельзя пить, если у них наблюдается непереносимость состава медикамента и кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Лечение энтеросорбентом может привести к запору. В этом случае, чтобы нормализовать стул, нужно или принять слабительное, или соблюдать диету, или уменьшить дозировку сорбента. Применение Энтерумина может вызвать аллергию, что требует его отмены и замены на другое средство. На фоне терапии энтеросорбентом каловые массы окрашиваются в черный цвет. Это не является патологией и не требует отмены лекарства.
- Фильтрум-СТИ — это российский сорбент, который выпускается в таблетках. Энтеросорбент не имеет возрастных ограничений и может применяться при отравлении даже у грудничков. Фильтрум-СТИ противопоказан детям с аллергией на состав лекарства, атонией кишечника, с рецидивом язвенной болезни пищеварительного тракта. Прием таблеток может стать причиной запора, гиповитаминоза, дефицита ионов Ca. Из-за приема лекарства Фильтрум-СТИ иногда бывает аллергия, что требует отмены терапии.
- Полифан — российский энтеросорбент, выпускаемый в виде порошка для орального приема. При отравлении детям его можно давать с самого рождения, если у них не наблюдается непереносимости состава медикамента, атонии кишечника, гастрита с пониженной кислотностью, рецидива язвы ЖКТ. Лечение Полифаном может стать причиной развития аллергии и запора. Если давать энтеросорбент ребенку при отравлении больше 20 дней, то он, возможно, спровоцирует гиповитаминоз и дефицит кальция. Чтобы этого не случилось, при длительном лечении Полифаном нужно пить витаминно-минеральные комплексы, в которых есть ионы Ca.
- Полисорб-МП выпускается в порошке для приема внутрь. При отравлении детям энтеросорбент нельзя пить, если у них наблюдается гиперчувствительность к составу препарата, кровотечение из пищеварительного тракта, атония кишечника, обострение язвенной болезни ЖКТ. Из-за использования средства у ребенка может начаться аллергия и запор.
- Полифепан выпускается в таблетках, порошке и гранулах. При отравлении детям с рождения можно давать препарат в порошке. В гранулах он разрешен с года, таблетки предназначены только для взрослых. Полифепан нельзя пить при индивидуальной непереносимости его состава. Им не рекомендуется лечиться детям с гастритом с пониженной кислотностью, обострением язвенной болезни, атонией кишечника. Полифепан иногда становится причиной аллергической реакции, задержки стула. Если принимать лекарство при отравлении в течение длительного времени, то из-за него возможны гиповитаминоз и нехватка кальция.
Вместо порошка Энтеродез от отравления давать ребенку заменитель можно только с разрешения доктора, так как у каждого медикамента свои особенности.
Несмотря на то, что энтеросорбент отпускается без рецепта врача, самолечение им недопустимо.
Источник
«Энтеродез» по своей структуре и свойствам относится к лекарствам из группы адсорбентов. Препарат принимают внутрь, поскольку после попадания в кишечник он связывает разные токсины, возбудители инфекции и другие вредные частицы. Это средство часто назначают взрослым при кишечных инфекциях или отравлениях, но можно ли давать его ребенку? В каких ситуациях «Энтеродез» показан детям и в каких дозах он применяется в детском возрасте?
Форма выпуска и состав
«Энтеродез» является российским препаратом, который изготавливают в порошковой форме. Он продается во влагостойких пакетиках, вмещающих 5 или 50 грамм белого или немного желтоватого мелкодисперсного порошка, у которого есть невыраженный специфический запах. После добавления к такому порошку воды образуется прозрачная жидкость, у которой нет цвета или имеется желтоватый оттенок.
Основной и единственный ингредиент «Энтеродеза» – это повидон. Он представляет собой низкомолекулярное полимерное соединение, которое также называют поливинилпирролидоном. Его количество в одном пакетике соответствует весу порошка, то есть 1 пакет «Энтеродеза» вмещает 5 или 50 г повидона.
Принцип действия
Препарат относят к энтеросорбентам, так как у него отмечают выраженное адсорбирующее действие. Повидон в составе лекарства способен связывать токсичные и вредные вещества, которые находятся в желудочно-кишечном тракте (попасть туда они могут с пищей или с кровотоком), после чего он выводит их через кишечник.
С помощью повидона можно избавиться от аллергенов, лекарственных препаратов, разных ядовитых веществ, вирусов, токсических метаболитов, патогенных микроорганизмов или грибков. При этом такое соединение неспособно всосаться в кровь и не проходит какие-либо метаболические изменения в пищеварительном тракте, то есть выводится неизмененным.
Показания
«Энтеродез» чаще всего назначается при инфекционном поражении желудочно-кишечного тракта, например, при сальмонеллезе, дизентерии, стафилококковой токсикоинфекции и подобных болезнях. Его могут выписать и при других инфекциях, например, при гриппе. Препарат также востребован при ожогах, травмах, лучевой терапии, хронических заболеваниях ЖКТ.
Кроме того, «Энтеродез» применяют при почечной недостаточности, благодаря чему вредные для организма вещества покидают тело с мочой даже при сильном нарушении функции почек. Такое средство выписывают и пациентам с печеночной недостаточностью, чтобы выводить из организма токсические соединения, когда печень не может их обезвреживать.
С какого возраста назначают?
Врачи считают «Энтеродез» безопасным и низкоаллергенным средством, разрешенным для детей с рождения. Его могут назначать даже новорожденным при гемолитической болезни, токсемии или других проблемах. Малышам постарше педиатры выписывают такой раствор при пищевом отравлении, ОРЗ и прочих заболеваниях.
Противопоказания
Препарат не дают детям, у которых обнаружена повышена чувствительность к повидону. Другие противопоказания для использования «Энтеродеза» отсутствуют.
Побочные действия
Во время приема «Энтеродеза» возможно появление тошноты или приступа рвоты, но отменять лечение при таких симптомах не следует.
У некоторых пациентов лекарство может вызвать аллергическую реакцию. В такой ситуации прием сразу же прекращают.
Инструкция по применению
«Энтеродез» принимают внутрь после того, как порошок разводится кипяченой холодной водой. Для разбавления препарата берут 100 мл воды на 5 г порошка. Влив воду в емкость с порошком, ее несильно помешивают, пока состав не станет прозрачным. Чтобы улучшить вкус готового раствора, в него можно добавить фруктовый сок или сахар. Давать медикамент ребенку рекомендовано через 1-2 часа после приема пищи.
Дозировку для детей лучше всего рассчитать по весу. Такой расчет должен сделать лечащий врач, который умножит 0,3 г порошка на цифру, соответствующую массе тела ребенка в килограммах. К примеру, малышу с весом 10 кг потребуется 3 грамма повидона (0,3х10). Полученная цифра является суточной дозой «Энтеродеза» для конкретного пациента, которую делят на 2-3 приема.
Средними дозировками препарата в детском возрасте называют такие:
- если ребенку 1-3 года, ему советуют давать по 50 мл готового раствора дважды в день (1 пакетик в сутки);
- пациентам 4-6 лет препарат тоже дают по 50 мл на прием, но три раза в день, что соответствует 1,5 пакетикам в сутки;
- детям 7-10 лет медикамент дают дважды в разовой дозе 100 мл (2 пакетика по 5 г в сутки);
- пациентам старше 11 лет «Энтеродез» назначается по 100 мл от 1 до 3 раз в сутки (1-3 пакетика).
Принимать такое лекарство советуют до полного устранения рвоты, жидкого стула, температуры, слабости и прочих признаков интоксикации. В зависимости от заболевания препарат используется от двух дней до одной недели или дольше.
Передозировка
Если ребенок выпьет раствор в большем объеме, чем это показано для его возраста, это приведет к сильной тошноте, слабости, рвоте, учащению сердцебиений и прочим симптомам. Специфическое лечение для устранения передозировки не используется: как только препарат покинет организм, все симптомы сами исчезнут. Чтобы ускорить его выведение, врач может назначить слабительное средство.
Лекарственное взаимодействие
При использовании помимо «Энтеродеза» других лекарств, которые принимают внутрь, важно учитывать, что медикамент будет влиять на скорость и степень их всасывания в кишечнике, поэтому между приемом раствора и других средств должен быть перерыв 1-2 часа.
Условия продажи и хранения
«Энтеродез» относят к безрецептурным лекарствам, поэтому трудностей с его покупкой в аптеке не возникает. Средняя цена одного пакетика составляет 100-130 рублей. Невскрытые пакетики должны лежать в недоступном для детей месте, где температура будет составлять от -10 до +25 градусов.
Срок годности лекарства в запечатанных пакетах составляет 2 года. После смешивания порошка с водой препарат допустимо хранить в холодильнике максимум 3 дня.
Отзывы
Почти все родители, которые давали «Энтеродез» малышам со рвотой и поносом или по другим показаниям, отзываются об этом средстве положительно. Они подтверждают высокоэффективность такого сорбента и его быстрое действие при разных интоксикациях.
К недостаткам препарата относят его не слишком приятный вкус (некоторые малыши отказываются его пить из-за горького привкуса), а также сравнительно высокую стоимость (существует довольно много аналогов дешевле).
Аналоги
Для замены «Энтеродеза» могут использоваться другие сорбенты, например, «Полисорб МП», «Полифепан», «Лактофильтрум», «Энтерумин», «Активированный уголь», «Смекта», «Энтеросгель» и так далее.
Все эти средства благодаря особой структуре способны вбирать вредные вещества, вирусы и бактерии, поэтому помогают при отравлении, ротавирусе, сальмонеллезе и многих других заболеваниях. При этом выбирать аналог и рассчитывать его дозировку для конкретного ребенка должен врач.
О том, как помочь ребенку при отравлении, смотрите в следующем видео.
Источник
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
[adsp-pro-1]
Что делать, если при отравлении появились сильная тошнота и понос? Эти симптомы указывают на токсическое поражение организма. Снять интоксикацию поможет энтеросорбент. Он связывает и выводит токсины из организма, что способствует быстрому устранению симптомов кишечного расстройства. Эффективным сорбентом является Энтеродез, о чем гласит инструкция по его применению.
Состав и форма выпуска
В состав адсорбента входит всего одно вещество – поливинилпирролидон (повидон). Оно же является активным компонентом. Вспомогательными элементами лекарственное средство не дополнено.
В аптеке продается препарат Энтеродез в виде порошка. На некоторых сайтах можно увидеть упоминание о лекарственной форме энтеросорбента в виде геля. Но производитель выпускает только порошковую форму сорбента. В жидких или гелевых формах адсорбент не продается. Предусмотрена фасовка порошка Энтеродез по 5 и 20 грамм в непромокаемые пакеты.
Фармакологическое действие
Активный компонент препарата Энтеродез обладает мощными сорбционными свойствами. После попадания в желудочно-кишечный тракт повидон связывает все возможные токсины, находящиеся на слизистой и в просвете кишки. Также адсорбент связывает и обезвреживает патогенные микроорганизмы, бактериальные и вирусные токсины, яды, лекарственные компоненты, аллергические частицы, после чего вредные вещества выводятся из организма.
Положительное воздействие от лекарственного средства наступает через 20 минут после приема. Так как препарат стимулирует почечный кровоток, при его применении достигается мочегонное действие. В результате токсические метаболиты выводятся не только через ЖКТ, но и устраняются с мочой.
[adsp-pro-2]
В кровь поливинилпирролидон не всасывается, выводится из организма в неизменном виде вместе с адсорбированными токсическими веществами. Почки перерабатывают водорастворимые токсины, с каловыми массами выводятся жирорастворимые токсические вещества.
Благодаря быстрому действию адсорбента устраняется выраженная интоксикация и состояние организма стабилизируется в кратчайшие сроки. Так как снижается концентрация аллергенов, при применении препарата также достигается эффект улучшения местного иммунитета.
Показания к применению препарата Энтеродез
Адсорбент является эффективным средством для снятия интоксикации, вызванной различными факторами. Лекарство назначают от поноса взрослым пациентам и детям.
Гастроэнтерологи рекомендуют принимать Энтеродез при отравлении, сопровождающемся рвотой, диареей, общей слабостью, болями в животе. Также показанием к применению лекарства Энтеродез являются следующие патологии:
- Инфекционные заболевания (не только кишечника, но и дыхательных путей, мочеполовой системы).
- Аллергические реакции (кожная сыпь, насморк, пищевая аллергия).
- Токсическое поражение тканей при прохождении радиотерапии, лучевой терапии.
- Диарея бактериального характера.
- Раковые опухоли.
- Различные пищевые отравления.
- Хронические панкреатиты, колиты, энтероколиты.
- Токсическое поражение организма вследствие обширных ожогов.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Интоксикация, спровоцированная сложными травмами (сотрясение головного мозга, переломами костей, растяжениями связок, глубокими ранами).
[adsp-pro-3]
Также показанием к приему сорбента является алкогольная интоксикация.
Энтеросорбент назначается детям при рвоте, диарее, других кишечных недомоганиях, спровоцированных интоксикацией организма. Пищевые токсикоинфекции у взрослых и больных детского возраста также являются показанием к приему адсорбента. Препарат помогает устранить симптомы пищевого расстройства, он способен быстро восстановить работу ЖКТ.
Способ применения и дозы
Лекарственный порошок используется в виде суспензии, которую готовят прямо перед приемом. Для этого сухую смесь насыпают в стакан и, залив жидкостью, энергично размешивают до полного растворения. Необходимо принимать Энтеродез не раньше, чем через час после последнего употребления пищи или за 2 часа до еды.
Взрослым пациентам
При лечении диареи взрослые пациенты разводят сухой порошок из расчета 5 мг на 100 мл. В лекарственный раствор можно добавлять немного сахара или фруктового сока. За сутки нужно принять лекарство от одного до трех раз. Кратность приема сорбента при лечении расстройства кишечника определяется в зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание.
Длительность терапии не превышает одной недели. Прием препарата стоит прекратить на следующий день после исчезновения симптомов отравления. Если проводится лечение аллергии, период приема энтеросорбента увеличивается до двух недель.
Для лечения пациентов детского возраста
Педиатры выписывают Энтеродез для детей в дозировках, рассчитанных на вес пациента. При кишечных заболеваниях рекомендован следующий режим дозирования:
- Пациентам от года до 3-х лет – 50 мл готового раствора утром и вечером.
- Детям в возрасте 4-6 лет – по 50 мл лекарства 3 раза за сутки.
- Пациентам от 7 до 10 лет – 100 мл сорбента в утреннее и вечернее время.
- Детям старше 10 лет – взрослые дозировки препарата, которые составляют 100 мл три раза за день.
[adsp-pro-4]
Применение лекарства при детском поносе не должно превышать период в 7 дней. Как только симптомы интоксикации проходят, прекращается и прием энтеросорбента.
Женщинам в период беременности и кормления грудью
Хотя клинических испытаний препарата не проводилось, гастроэнтерологи разрешают принимать Энтеродез при беременности. Беременные могут пить сорбент при токсикозе, в некоторых случаях его назначают при позднем гестозе. Главное, перед употреблением лекарства проконсультироваться с гинекологом, чтобы оценить возможные риски для плода.
Как и всем взрослым больным, беременным женщинам сухую смесь весом 5 мг разводят в 100 мл чистой охлажденной кипяченой воды. Весь объем разведенного порошка употребляется за один раз. На сутки рассчитывается 1-3 приема лекарства.
Так как сорбент не задерживается внутри организма и не всасывается в системный кровоток, его можно пить кормящим мамам. На прием разводится 1 пакетик Энтеродеза весом 5 мг. Для снятия интоксикации за сутки принимается от 5 до 15 мг энтеросорбента.
Противопоказания и побочные эффекты
Выделяются следующие противопоказания к приему препарата Энтеродез:
- Пиелонефрит в стадии обострения.
- Перенесенные ранее инсульты.
- Индивидуальная непереносимость поливинилпирролидона.
[adsp-pro-5]
Даже учитывая указанные выше противопоказания Энтеродеза, он остается одним из эффективнейших и безопасных энтеросорбетов.
[adsp-pro-6]
При передозировке или индивидуальной непереносимости лекарства могут развиваться аллергические реакции в виде сыпи, затруднения дыхания. Если принимать адсорбент в рекомендуемой дозировке, он обычно не провоцирует побочных эффектов.
В некоторых случаях отмечалось появление тошноты, рвоты, которые не являются поводом для отмены лекарства, так как проходят самостоятельно. Причиной обильной рвоты может быть употребление слишком большого объема лекарственного раствора. Чтобы избежать этого, следует принимать энтеросорбент в небольших количествах.
Особые указания
При лечении диареи следует учитывать то, что лекарство Энтеродез адсорбирует из кишечника не только токсины, но и полезные вещества. Поэтому больным желательно употреблять дополнительно витамины и минералы.
При взаимодействии с другими лекарственными препаратами Энтеродез снижает их всасывание. Поэтому нежелательно принимать сорбент одновременно с противомикробными лекарствами, пробиотиками. Между употреблением различных лекарственных средств должно пройти 2 часа.
При разведении сухой смеси не рекомендуется увеличивать или уменьшать количество жидкости для достижения скорейшего терапевтического эффекта. Это может привести к возникновению побочных эффектов – рвоте, тошноте. Чтобы прием раствора не спровоцировал рвотный рефлекс, можно разделить его не на 3 дозы, а на 4-5, с меньшим объемом лекарства.
Адсорбент Энтеродез является одним из эффективнейших, но применять его для снятия интоксикации организма следует в комплексе с другими лекарственными средствами. Чтобы восстановить работу ЖКТ, больным нужно пить пробиотики, для устранения бактериального поражения требуется прием противомикробных препаратов.
Аналоги
Пациенты отзываются об энтеросорбенте положительно, он редко вызывает побочные эффекты. Но при индивидуальной непереносимости повидона приходится заменять лекарственное средство другим сорбентом. Аналогами Энтеродеза являются лекарства, относящиеся к группе адсорбентов. Они обладают аналогичным терапевтическим эффектом: связывают и выводят из организма человека токсины.
Гастроэнтерологи рекомендуют принимать следующие аналоги препарата Энтеродез:
- Смекта. Один из популярнейших адсорбентов, который назначают для снятия интоксикации взрослым и детям с первых дней жизни.
- Неосмектин. Из порошка готовится суспензия. В состав препарата входят те же компоненты, что и в Смекту, но стоит он дешевле.
- Энтеросгель. Лекарство в форме геля, удобно дозируется, может применяться для лечения аллергии.
- Полисорб. Энтеросорбент порошковой формы на основе кремнезема, используется для выведения эндогенных и экзогенных токсинов.
- Активированный уголь. Один из самых дешевых природных сорбентов в виде таблеток, используемых для лечения отравлений.
[adsp-pro-7]
Выбор лекарственного средства зависит от многих факторов: возраста пациента, характера протекания заболевания, того, насколько удобна ему форма лекарства для приема. Чтобы энтеросорбент принес только пользу, прием лекарственного средства необходимо обязательно согласовать с врачом.
Условия хранения
Энтеродез порошок в герметичных упаковках можно хранить в темном прохладном месте в течение двух лет. Порошок из вскрытого пакета пригоден к применению не дольше трех дней.
Готовый раствор можно хранить в холодильнике. Но длительность хранения не должна превышать трех дней. Оптимальный вариант – принимать сорбент сразу же после того, как он приготовлен.
[adsp-pro-9]
Источник