Изжога тошнота рвота лечение у ребенка
Изжогой называется ощущение жжения за грудиной, которое распространяется от подложечной области вверх и даже может отдавать в шею3. Такое состояние провоцируется гастроэзофагеальным рефлюксом – обратным движением содержимого желудка в пищевод. Очень часто изжога сопровождается тошнотой, которая может заканчиваться рвотой. Состояние встречается как у здоровых людей, так и пациентов с болезнями желудочно-кишечного тракта.
В развитых странах изжога периодически беспокоит до 50% населения4. Около 18% населения Москвы терпят симптом хотя бы раз в неделю, а еще 22% отмечают развитие неприятного состояния каждый месяц4. Игнорирование проблемы и лечение с помощью непроверенных народных способов приводит к тому, что даже здоровые изначально люди начинают страдать от заболеваний пищеварительной системы1. Состояние требует комплексного подхода, включающего коррекцию питания и прием эффективных медикаментов.
Причины изжоги и тошноты одновременно
Изжога и тошнота после еды могут встречаться одновременно, а в некоторых случаях тошнота может начинаться уже после жжения в груди. Распространенные причины развития симптомов:
- переедание;
- злоупотребление жирной, жареной, трудноусваиваемой пищей;
- курение;
- употребление алкоголя;
- прием медикаментов, расслабляющих сфинктер между желудком и пищеводом;
- употребление продуктов, содержащих кофеин и какао бобы;
- беременность, особенно последний триместр;
- избыточный вес;
- тесная, давящая на живот одежда5.
Механизм образования симптомов
Основной компонент желудочного сока – соляная кислота. Она работает активатором пищеварительных ферментов и является важной частью переваривания пищи. Благодаря ей в желудке сформирована кислая среда, а сам орган имеет специальный слизистый слой, защищающий от раздражающего действия.
Под воздействием определенных факторов пищевой комок с ферментами и соляной кислотой попадает из желудка в пищевод. У этого органа не защитного слоя, а среда в норме – щелочная. Поэтому кислота химически обжигает стенки пищевода, из-за чего формируется ощущение жжения1.
Чаще всего симптом возникает через 15-30 минут после еды и может сопровождаться тошнотой6. Связь жжения за грудиной с употреблением пищи позволяет отличить состояние от проблем с сердцем5.
Какие еще симптомы могут беспокоить?
Причины изжоги и тошноты после еды могут быть как физиологическими, так и свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Дополнительно могут присутствовать такие симптомы, как:
- однократная рвота;
- давление в животе, чувство распирания;
- боли в верхней части живота;
- боли за грудиной (при формировании эрозий и язв пищевода);
- отрыжка кислотой;
- ощущение кислого во рту5.
Настораживающие симптомы, требующие профессионального вмешательства:
- жжение сопровождается темной рвотой по типу «кофейной гущи» или кровью;
- появление дегтеобразного стула (черного цвета);
- симптом беспокоит в течение нескольких дней непрерывно;
- затруднение глотания пищи, появление одышки;
- сильная боль в животе, связанная и не связанная с изжогой;
- непрерывное заметное снижение веса без видимой причины;
- связь изжоги не с приемом пищи, а с лекарствами3.
При возникновении хотя бы одного из перечисленных проявлений, следует пройти специальное обследование для выявления точной причины состояния.
Почему изжогу и тошноту нужно лечить?
Даже если причина изжоги и тошноты не в заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), игнорировать проблему не стоит. Часто повторяющиеся симптомы постепенно приводят к формированию следующих проблем:
- Эзофагит – воспаление стенок пищевода. Вследствие постоянных ожогов формируются ранки, в которые попадают бактерии и развивается воспалительный процесс3.
- ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Развивается за счет стойкого расслабления пищеводного сфинктера6. Чаще всего она сопровождает болезни пищеварительной системы, то есть возникает вторично. Но бывают случаи развития первичной ГЭРБ, которая является хронической болезнью, требующей комплексного подхода.
- Сужение пищевода. Язвочки на стенках органа рубцуются, из-за чего просвет пищевода сужается. У человека затрудняется прохождение пищи, что значительно ухудшает качество жизни.
- Пищевод Барретта. Длительное повреждение органа соляной кислотой может спровоцировать перерождение клеток эпителия, выстилающего стенки. Заболевание считается предраковым и может приводить к развитию онкологии1.
Принципы лечения изжоги
Препаратов от изжоги и тошноты недостаточно для полноценной борьбы с неприятным состоянием. Основу лечения составляет коррекция образа жизни и диета. Рекомендации включают:
- употребление пищи небольшими порциями 3-4 раза в день;
- отказ от кислых, острых, копченых блюд и продуктов с химическими добавками, газированных напитков, алкоголя, капусты, лука, помидоров;
- ограничение употребления выпечки, кофе, чая, жирной пищи, сладкого, колбасных изделий, жареного;
- после еды рекомендована спокойная прогулка на свежем воздухе, запрещено принимать горизонтальное положение;
- нормализация режима труда и отдыха, сна, избегание стрессовых ситуаций;
- избегание интенсивных физических нагрузок после еды, особенно с наклонами вперед;
- повышение двигательной активности организма в целом5.
Из лекарственных средств для устранения изжоги одними из эффективных считаются ингибиторы протонной помпы6. Действие этих средств позволяет не только убрать симптом, но и оказывает влияние на механизм образования жжения. Одним из представителей группы является Омез 10 мг – препарат на основе Омепразола. Его удобно принимать 1 раз в сутки по 2 капсулы, что способствует устранению проявлений изжоги в течение 24 часов2. Препарат допускает проведение курсов лечения до 14 дней без консультации специалиста.
Почему нельзя использовать соду?
Самым известным домашним средством устранения жжения за грудиной является сода. Щелочь нейтрализует соляную кислоту, тем самым убирая неприятный симптом. Однако доказано, что применение такого метода лечения приносит только вред. В процессе нейтрализации кислоты выделяется большое количество углекислого газа, который распирает желудок. Это может стать причиной повреждений слизистой, а при наличии язвенного дефекта – даже кровотечений5. Кроме того, среда в желудке должна оставаться кислой. Поэтому после применения соды практически сразу запускается компенсаторный механизм выработки соляной кислоты. Результатом могут стать еще более сильные неприятные ощущения в желудке и пищеводе5.
Профилактика
Правильный рацион и режим питания – основа успешного предотвращения изжоги и тошноты. Дополнительные рекомендации:
- отказ от вредных привычек;
- правильный режим труда и отдыха;
- снижение веса;
- отказ от бесконтрольного приема НПВС;
- ношение свободной одежды без тугих поясов и корсетов.
Своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы, сопровождающихся изжогой, включающее рекомендации по применению Омеза 10 мг, помогают избавить от изжоги.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.
Список литературы:
- Strugala V. et al. A randomized, controlled, crossover trial to investigate times to onset of the perception of soothing and cooling by over-the-counter heartburn treatments // Journal of International Medical Research. — 2010. — Т. 38. — № 2. — С. 449–457.
- ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
ОМЕЗ 10 мг ЛП 00328 от 11.07.17 Дата обращения 26.11.18. - Комаров Ф.И., Осадчук М.А., Осадчук А.М. Практическая гастроэнтерология. Медицинское информационное агентство. Москва, 2010. — 480 с.
- Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С. и др. Результаты многоцентрового исследования «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ). Терапевтический архив. — 2011. № 1.— С. 45-50.
Осадчук А.М., Давыдкин И.Л., Гриценко Т.А., Хайретдинов Р.К., Куртов И.В., Данилова О.Е., Рогозина Л.А., Косякова Ю.А., Кривова С.П. СИНДРОМ ИЗЖОГИ. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ
Источник
Если в организме ребенка произошел какой-то сбой, а в ЖКТ начались процессы гниения, первым симптом нарушения будет отрыжка тухлым яйцом. Дополнительным симптомом часто выступает сильная диарея. Симптоматика требует тщательной диагностики и лечения, так как высок риск появления тяжелых болезней ЖКТ.
Выход воздуха через пищевода с неприятным запахом у детей свидетельствует о неправильном питании или наличии патологии ЖКТ.
Причины отрыжки тухлыми яйцами у ребенка
Тухлое отрыгивание может быть спровоцировано:
- моторной дисфункцией желудка;
- слабой секрецией пищеварительных ферментов.
В результате начинается гниение пищи с выделением сероводорода, вызывающего отрыжку тухлыми яйцами. Причины этому:
- несостоятельность детского ЖКТ в силу возрастных особенностей;
- индивидуальная непереносимость некоторых продуктов.
Патологическими причинами неприятного аэрографического признака могут быть:
- низкая кислотность пищеварительного сока в желудке при воспалениях слизистой ЖКТ;
- панкреатит с низкой секрецией пищеварительных ферментов;
- паразитарная инвазия (чаще, лаямблиоз);
- расселение кишечных бактерий или инфекций (сальмонеллез);
- синдром Крона;
- дуоденит, энтерит;
- стеноз привратниковой зоны желудка;
- дискинезия ЖВП.
Провоцирующими факторами снижения кислотности, следовательно, застоя и начала гниения пищи с выделением сероводорода в виде тухлой отрыжки у деток, являются не только общая дисфункция ЖКТ, но и:
- частые, сильные стрессы и потрясения;
- регулярные переедания;
- преобладание в меню жирной, пересоленной, острой пищи.
Длительная аэрофагия тухлым наблюдается при снижении моторики и атрофии желудочной слизистой.
Патогенез
При избыточном скоплении газов в желудке происходит срабатывание клапана, соединяющего орган и пищевод с выходом воздуха наружу через рот. Таким способом организм стабилизирует давление в желудке. Патогенез этого процесса заключается в непроизвольном выходе газов при повышении внутрижелудочного давления при заглатывании воздуха, торопливом поглощении, разговорах во время трапезы. Не последнюю роль играет злоупотребление газированными жидкостями, постоянное жевание жевательной резинки.
Ряд продуктов может спровоцировать отрыгивание с тухлым амбре из-за чрезмерного накопления газообразного сероводорода в желудке. Это:
Для предотвращения частой отрыжки придерживайтесь здорового рациона питания.
- пища с консервантами;
- фастфуд;
- чеснок, лук;
- цельное молоко;
- крепкий чай;
- красные сорта мяса;
- орехи;
- яйца в любом виде;
- бобовые культуры;
- семена подсолнуха;
- бананы.
Что предпринимать в таких случаях?
Самое главное не паниковать, и успокоиться вам самим и ребенку. Оцените ситуацию трезвым взглядом, и подумайте, из-за чего произошла та или иная неприятность. От вашей правильной позиции зависят ваши дальнейшие действия.
Если рвота сопровождается повышением температуры, неудержимой рвотой, поносом, потерей сознания, похолоданием конечностей, резкой бледностью, присутствием крови в рвотных массах — срочно звоните в Службу скорой помощи..
Другие случаи, как частые приступы изжоги, отрыжки, состояние тошноты требуют обязательной консультации врача.
Сопутствующие симптомы
Если причина тухлого отрыгивания заключается в нарушениях ЖВП и поджелудочной железы, симптомы следующие:
- метеоризм;
- понос;
- выраженный авитаминоз.
Если у ребенка развился дисбактериоз, отрыжка будет сопровождаться сильным и частым поносом.
На гранулематозный синдром Крона указывает:
- тухлое отрыгивание;
- диарея с кровянистыми включениями;
- сильный жар;
- метеоризмом;
- подташнивание;
- ослабленность.
При глютеновой энтеропатии (целиакии) с непереносимостью круп, мучных и хлебобулочных изделий появляется:
- гнилостная отрыжка;
- диарея;
- метеоризм;
- кишечные колики.
При дискинезии ЖВП тухлой отрыжке сопутствуют:
- тошнота;
- жжение в кишечнике;
- диарея с желчью в жидких каловых массах;
- болезненность в районе печени, которые усиливаются при физнагрузке, употреблении тяжелой пищи.
Поводы для срочного обращения к доктору
Частые эпизоды отрыгивания у грудного ребенка не считаются отклонением, т. к. несовершенный пищеварительный тракт только учится выполнять свои обязанности. Для устранения расстройства мамам рекомендуется правильно составлять свой рацион и младенца, если он перешел на прикорм. В качестве специальной зарядки между кормлениями можно совершать легкие похлопывания по животу и спинке малыша.
Но если у крохи независимо от возраста на фоне отрыжки вздувается и болит живот, возникает тошнота или расстройство кишечника, его необходимо обследовать для установления диагноза. Злоупотребление газировкой, жвачкой, жареной, острой и жирной пищей нарушает деятельность ЖКТ и вызывает разные патологии.
Отрыжка и диарея
Оба симптома появляются у малыша при двигательной дисфункции кишечника. Ее могут спровоцировать:
- дизентерия;
- сальмонеллез;
- колит.
Раздражать стенки кишечника могут продукты брожения и гниения из-за несварения, вызванного тяжелой, грубой пищей. Такая симптоматика — это проявление защитной функции организма, который ускоряет выведение токсинов.
Поносом с тухлой отрыжкой может проявляться стеноз привратниковой зоны, в которой расположен сфинктер, пропускающий кислый пищевой болюс из желудка в желчную среду 12-перстной кишки. При таком нарушении дополнительно возникают:
- рвота;
- изжога;
- ощущение тяжести распирания в животе.
При выраженном авитаминозе появляется понос с отрыжкой, металлическое послевкусие в полости рта, болевые ощущения в животе, метеоризм. Могут появиться признаки железодефицита. Отрыжку тухлым яйцом с диареей у малыша провоцируют:
- отравления пищевыми продуктами (токсичными, испорченными);
- патогенные микроорганизмы в ЖКТ (клебсиелл, стафилококк, кишечная палочка).
При этих нарушениях дополнительно возникают:
- жар;
- боль в голове и желудке;
- недомогание.
Формы
По Международной классификации патологий ЖКТ в 10-м выпуске тухлая отрыжка классифицируется как патология категории XVIII «Признаки отклонения от нормы, выявленные при проведении анализов, не описанные в других категориях». Дисфункция закодирована, как:
- R14 — «Метеоризм и подобные состояния»;
- K21 — «ГРЭБ».
Код может изменяться в соответствии с первопричиной появления тухлого отрыгивания. При патологиях ЖКТ признак относится к классу XI «Болезни органов ЖКТ». Код подбирается врачом согласно сопутствующей патологической симптоматике и первопричинам ее развития.
Тошнота
Очень неприятное ощущение, зачастую предшествующее рвоте и возникающее в подложечной области и глотке. Основные причины: отравления, диетические погрешности, беременность, заболевания нервной системы и органов брюшной полости, морская болезнь. При этом наблюдается общая слабость, потливость, бледность кожи, чрезмерное выделение слюны, артериальная гипотония, похолодание конечностей.
Возникновение тошноты происходит по причине возбуждения нейронов рвотного центра, находящегося в мозге ребенка.
Осложнения
Последствиями гнилостного отрыгивания являются:
- растягивания желудочных стенок;
- смещение пищеводного и привратникового сфинктера;
- диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия.
Осложнениями тухлой отрыжки могут быть факторы, которые при определенных обстоятельствах являются первопричинами развития симптоматики. Речь идет о таких патологиях, как:
- гастрит с пониженной кислотностью;
- патологии с недостаточной активности ферментов;
- стеноз привратника;
- кишечно-бактериальные и глистные инвазии;
- воспаления в тонком и/или дуоденальном отделе кишечника;
- дискинезия ЖВП;
- холецистит, панкреатит.
Все перечисленные заболевания в отсутствие лечения приводят к язве.
Изжога
Изжога – неприятное чувство жжения и жара по ходу пищевода, вызываемое раздражением рецепторов пищевода. Большинство людей стараются от нее избавиться при первых же признаках, хотя механизмы изучены не полностью. В значительной мере изжога является симптомом язвы, гастрита и рефлюкс-эзофагита, протекающие с повышенной кислотностью желудка.
Гипермоторика, либо наоборот, недостаточное функционирование кардиального сфинктера желудка, собственно и способствуют развитию изжоги.
Лечение у детей
Терапевтическая схема подбирается по следующим критериям:
- возрастная группа маленького пациента;
- основные симптомы;
- индивидуальные особенности организма ребенка.
Окончательно устранить частую отрыжку с неприятным запахом у детей можно после обследования у специалиста.
Лекарственная терапия подбирается в соответствии с первопричиной тухлой отрыжки, которая выявляется по результатам комплексного клинического и инструментального обследования.
Характеристики для разных возрастов
- До 1 года. Отрыжка воздухом и срыгивание в этом возрасте – нормальное явление. Как правило, после 8 месяцев все постепенно налаживается, и малыш все меньше и меньше отрыгивает.
- До 2 лет. Чаще всего является следствием психических нарушений, скорее всего, ребенок растет в постоянном нервном напряжении, родители ругаются, ребенок боится. Возможно появление рвоты и повышение температуры тела.
- До 3 лет. Как правило, является следствием патологических нарушений, связанных с дыхательными путями и болезнями ЖКТ.
- До 4 лет. В этом возрасте у ребенка нестабильные эмоции, он постоянно пытается нарушать распорядок дня и режим питания. Родителям в данном случае необходимо чаще прогуливаться с малышом и не забывать о дневном сне.
- До 5 лет. Приступы икоты могут говорить о том, что ребенка кормят слишком часто жирной пищей, шоколадками и поят газированными напитками.
Интересно! О чем сигнализирует возникновение отрыжки с запахом ацетона
В большинстве случаев отрыжка у ребенка – это всего лишь следствие неправильного питания. Естественно, что необходимо проходить все рекомендованные медицинские обследования, но все же не стоит потакать малышу и покупать ему «вредные» продукты питания.
Медикаменты
Важные медицинские препараты для излечения проблемы, которую сопровождает тухлая отрыжка:
- При функциональных расстройствах ЖКТ назначаются такие лекарства, как: пробиотики, пребиотики, лактобактерии — «Бифидумбактерин», «Линекс», «Хилак-форте», «Бифилиз»;
- прокинетики — «Диметпрамид», «Бромоприд», «Домперидон»;
- спазхмолитики («Но-шпа») при абдоминальном болевом синдроме.
- При язве 12-перстного кишечника и/или желудка: вызванной хеликобактериями подбираются антибиотики;
- антацидная терапия;
- «Панкреатин»;
- поливитамины.
- При холецистохолангите назначаются: полвитамины;
- желчегонные лекарства;
- антибиотики (при обострении) — «Оксациллин», «Эритромицин», «Нистанин»;
- ферменты — «Панкреатин», «Абомин».
Терапия травами отрыжки у деток является наиболее щадящей, но и к ней нужно подойти обдуманно и посоветоваться с врачом.
Рецепты с травами
Траволечение требуется для нормализации пищеварительной функции ЖКТ. Действенные рецепты:
- Смесь из 100 мл сока клюквы с алоэ, взятых в пропорции 50/50, с 1 ст. л. меда в стакане воды. Давать ребенку 3 р./сут. по 1 ст. л. в течение 7 дней. После 3-недельного перерыва курс повторяется.
- Смесь 40 г вахты, по 30 г укропных семян, тысячелистника, мяты, 60 г зверобоя, залить кипятком. После отстаивания в течение 2,5 часов и процеживания давать малышу по 15 мл за полчаса до начала трапезы.
- 25 г смеси из фенхеля, мяты, тысячелетника, корня цикория, залить 1,5 л кипятка. После настаивания в течение 1,5 часов давать крохе по 3 р./сут. после еды.
- 100 г кожицы и листьев грецкого ореха, взятых в пропорции 50/50, истереть до состояния кашицы. Смесь заливается 1 л водки на 30 дней. После процеживания добавляется мед. Давать по 30 мл до трапезы месяц. Делать лекарство нужно для терапии у более старших детей.
Гомеопатия
Подбирает оптимальное средство врач-гомеопат после полного обследования и общения с ребенком. Для лечения от тухлой аэрофагии обычно применяются:
- «Caladium seguinum» — от отрыжки, сопровождающейся чувством наполненности в желудке;
- «Sepia» — для купирования кислого отрыгивания с послевкусием гнилых яиц;
- Antimonium tartaricum”, «Tartarus emeticus» — для устранения любого типа отрыжки;
- «Graphites» — от тухлой аэрографии;
- «Magnesium muriaticum», «Magnesium sulfuricum» — от гнилой отрыжки.
- «Thuja occidentalis» — от гнилостной, горькой отрыжки;
- «Карбо вегетабилис» — для устранения симптоматики, вызванной диспепсией и непереносимостью калорийной пищи.
Если отрыжку у ребёнка не удаётся унять лекарствами – можно провести операцию, которая безопасна для здоровья.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник