Характер рвоты при сотрясении

Энциклопедия / Заболевания / Нервная система / Сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга — это легкое обратимое нарушение функций головного мозга, возникшее из за травмирующего воздействия. Считается, что в основе проявления сотрясения лежит нарушение связей между нервными клетками, преимущественно функциональное.

Сотрясение головного мозга по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Причинами сотрясения мозга являются как дорожно-транспортные происшествия, так и бытовые, производственные и спортивные травмы; значительную роль играют и криминальные обстоятельства.

Главным симптомом сотрясения головного мозга является утрата сознания в момент травмы. Исключение могут составлять только дети и пожилые люди. Сразу после сотрясения мозга также могут наблюдаться

однократная рвота,
некоторое учащение дыхания,
учащение или замедление пульса,
нарушение памяти на текущие или предшествующие события,

но данные показатели вскоре нормализуются. Артериальное давление быстро возвращается в пределы нормы, однако в ряде случаев может стойко повышаться — это обусловлено не только самой травмой, но и сопровождающими ее стрессовыми факторами. Температура тела при сотрясении мозга остается нормальной.

По восстановлении сознания типичны жалобы на

головную боль,
тошноту,
головокружение,
слабость,
шум в ушах,
приливы крови к лицу,
потливость,
чувство дискомфорта,
нарушение сна.

При сотрясении головного мозга общее состояние пострадавших обычно быстро улучшается в течение первой, реже — второй недели. Следует, однако, учитывать, что головные боли и другая субъективная симптоматика может держаться и значительно дольше по разным причинам.

Особенности проявлений у детей и пожилых

Картина сотрясения головного мозга во многом определяется возрастными факторами.

У детей грудного и раннего возраста сотрясение мозга часто протекает без нарушения сознания. В момент травмы — резкая бледность кожных покровов (прежде всего лица), учащенное сердцебиение, затем вялость, сонливость. Возникают срыгивания при кормлении, рвота, отмечаются беспокойство, расстройства сна. Все проявления проходят через 2-3 суток.

У детей младшего (дошкольного) возраста сотрясение мозга может протекать без утраты сознания. Общее состояние улучшается в течение 2-3 суток.

У пожилых и стариков первичная утрата сознания при сотрясении головного мозга наблюдается значительно реже, чем в молодом и среднем возрасте. Вместе с тем нередко проявляется выраженная дезориентировка в месте и времени. Головные боли часто носят пульсирующий характер, локализуясь в затылочной области; они длятся от 3 до 7 суток, отличаясь значительной интенсивностью у лиц, страдающих гипертонической болезнью. Часты головокружения.

В диагностике сотрясения мозга особенно важно учитывать обстоятельства травмы и информацию свидетелей происшедшего. Двоякую роль могут играть следы травмы на голове и такие факторы, как алкогольное опьянение, психологическое состояние пострадавшего и т.п.

Сотрясение головного мозга часто не имеет объективных диагностических признаков. В первые минуты и часы врач и иные свидетели могут видеть утрату сознания (на несколько минут), подергивание глазных яблок при отведении взора в сторону (нистагм), нарушение равновесия и координации движений, двоение в глазах.

Лабораторных и инструментальных признаков диагностики сотрясения не существует.

При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют.
Давление и состав цереброспинальной жидкости без отклонений.
При ультразвуковом исследовании (М-эхоскопия) смещения и расширения срединных структур головного мозга не выявляется.
Компьютерная томография у больных с сотрясением не обнаруживает травматических отклонений в состоянии вещества мозга и других внутричерепных структур.
Данные магнитно-резонансной томографии при сотрясении мозга также не выявляют какого-либо поражения.

Сотрясение головного мозга часто маскирует более тяжелые травматические повреждения головного мозга и поэтому больные подлежат неотложной госпитализации в стационар нейрохирургического профиля (или иного профиля, где оказывается нейротравматологическая помощь) в основном для обследования и наблюдения.

Таким образом, сотрясение головного мозга можно выявить на основании:

Наблюдаемых или сообщенных больным данных об утрате сознания в момент травмы.
Тошноты, рвоты, жалоб на головокружение и головную боль.
Отсутствия признаков более тяжелой травмы (утраты сознания более 30 минут, судорожных припадков, параличей конечностей).

Первые действия при подозрении на сотрясение головного мозга:

Вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.
Там больной будет осмотрен травматологом или неврологом, будут выполнена рентгенограмма черепа. И по необходимости и при возможности КТ или МРТ головного мозга (желательно, проведение этих обследований – шанс избежать недооценки тяжести травмы, но такое оборудование не всегда имеется), при отсутствии КТ или МРТ выполняется М-эхоскопия.
При подтверждении диагноза больные госпитализируются в нейрохирургическое или травматологическое отделение для наблюдения, чтобы не пропустить более тяжелую травму и избежать осложнений.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Первая помощь при сотрясениях

Первая помощь пострадавшему с сотрясением мозга, если он быстро пришел в сознание (что обычно имеет место при сотрясении мозга), заключается в придании ему удобного горизонтального положения с чуть приподнятой головой.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение —

на правом боку,
голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).

Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

Все пострадавшие с сотрясением мозга, даже если оно с самого начала представляется легким, подлежат транспортировке в дежурный стационар, где уточняется первичный диагноз. Пострадавшим с сотрясением мозга устанавливается постельный режим на 1-3 суток, который затем, с учетом особенностей течения заболевания, постепенно расширяют на протяжении 2-5 суток, а далее, при отсутствии осложнений, возможна выписка из стационара на амбулаторное лечение (длительностью до 2 недель).

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение при сотрясении мозга часто не требуется и носит симптоматический характер (основное лечение — покой и здоровый сон). Направлена фармакотерапия главным образом на нормализацию функционального состояния головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы и других жалоб.

В качестве успокаивающих используют валериану, пустырник, корвалол, валокордин, а также транквилизаторы (афобазол, грандоксин, сибазон, феназепам, нозепам, рудотель и др.). Для устранения бессонницы на ночь назначают донармил или релаксон.

Проведение курсовой сосудистой и метаболической терапии при сотрясениях не доказало свою эффективность в качественных клинических исследованиях и не оказывают значимого положительного эффекта.

Для предупреждения возможных отклонений в благополучном завершении сотрясения головного мозга требуется диспансерное наблюдение на протяжении года у невролога по месту жительства.

При адекватном соблюдении режима и отсутствии отягощающих травму обстоятельств сотрясение головного мозга завершается выздоровлением пострадавших с полным восстановлением трудоспособности.

У ряда больных по миновании острого периода сотрясения мозга отмечаются ослабление концентрации внимания, памяти, депрессия, раздражительность, тревога, головокружение, головные боли, бессонница, утомляемость, повышенная чувствительность к звукам и свету. Через 3-12 месяцев после сотрясения мозга эти признаки исчезают или существенно сглаживаются.

По судебно-медицинским критериям сотрясение головного мозга относится к легкому вреду здоровью и процент утраты трудоспособности как правило не определяется.

При врачебно-трудовой экспертизе определяется временная нетрудоспособность от 7 до 14 дней. Длительная и стойкая нетрудоспособность обычно не наступает.

Однако у 3% больных после сотрясения мозга вследствие обострения и декомпенсации уже имевшихся хронических заболеваний, а также при множественных повторных травмах возникает умеренная инвалидизация особенно при несоблюдении рекомендуемого режима лечения и поведения.

Источник: diagnos.ru

Источник

Через сколько проявляются симптомы?

Проявление признаков сотрясения головного мозга чаще всего фиксируется в первые часы после травмы. Они могут сохраняться до 3 суток. В некоторых случаях сотрясение может проявиться только на 2-5 сутки. Иногда пострадавший может игнорировать недомогание, так как не связывает его с предыдущей травмой.

Именно из-за высокого риска сотрясения после травмы головы необходимо обратиться к врачу. Обязательно это сделать даже при отсутствии выраженной симптоматики.

Первые признаки

Потеря сознания. Реакция организма на нехватку кислорода, вызванную нарушением кровообращения. Чаще всего проявляется, когда был сильный удар. Может продолжаться от нескольких секунд до 6 часов.
Важно: Сохранение сознания при травме не свидетельствует об отсутствии сотрясения мозга. Необходимо наблюдать за состоянием и обратиться к врачу!
Ступор. Застывшее выражение лица, кратковременное отсутствие реакции на внешние раздражители является следствием нарушения передачи импульсов к мозгу.
Рвота. Однократная рвота связана с нарушением кровообращения в рвотном центре. В некоторых случаях приступы рвоты могут повториться.
Тошнота.Преследует в течение нескольких часов после травмы. Возникает из-за возбуждения рвотного центра головного мозга.
Головокружение. Может сохраняться до нескольких часов. Является следствием нарушения кровообращения в вестибулярном аппарате.
Учащение или замедление пульса. Органы испытывают недостаток кислорода, повышается внутричерепное давление.
Изменяется цвет лица.Явление связано с дистонией сосудов. Покраснение кожи и слизистых чередуется с бледностью. Это яркий симптомы прямо сигнализирует о сотрясении.
Шум в ушах. Внутричерепное давление повышается, это сдавливает ушной нерв. Из-за постоянного раздражения рецепторов, пострадавший все время слышит посторонние шипения.
Боль при движении глаз. При чтении, напряжении и отведении глаз в сторону возникает боль в глазах и висках. Это связано с повышенным внутричерепным давлением.
Нарушение координации. Теряется контроль над собственным телом. Движения замедленные, запоздалые. Такое происходит из-за нарушения передачи нервных импульсов от мозга к мышцам.
Повышенная потливость.Влажные и холодные ладони, выступающие капли пота на теле являются следствием возбуждения симпатической нервной системы. Она контролирует работу желез внутренней секреции.
Судороги. Наличие этого симптома требует немедленного обращения к врачу. Возможна постановка диагноза – ушиб головного мозга. Такая травма более опасна и требует немедленной медицинской помощи.

Отличительные признаки в разном возрасте

В различных социальных группах сотрясение проявляется неодинаково. Какие отличительные симптомы можно выявить в зависимости от возраста?

Груднички (от рождения и до года)

Чаще всего сотрясение диагностируются при падении с пеленального столика, кровати или дивана. Происходит это в период активного переворачивания и ползания (от 4 до 8 месяцев).

Как распознать сотрясение?

Продолжительный и сильный плач.
У ребенка рвота.
Отказ от еды, срыгивания.
Капризность.
Нарушение сна, просыпания с плачем.
Бледность кожи.
Отсутствие концентрации взгляда.
Набухший родничок.

Внимание! После травмы малыша лучше всего показать доктору. Отсутствие должного лечения может привести к проблемам со зрением, слухом и дальнейшим физическим и эмоциональным развитием.

Предлагаем к просмотру информативное видео про признаки сотрясения у грудничков:

Дошкольники

У детей классические признаки сотрясение проявляются менее выражено. Потеря сознания наблюдается исключительно редко. Важно внимательно относиться к жалобам малыша, расспрашивать о событиях в детском саду или на прогулке, особенно почему тошнит.

Так через сколько времени проявляются признаки после удара? После травмы моментально проявляются первые признаки сотрясения мозга:

Бледность кожи сменяется покраснением лица.
Рвота.
Движения зрачков не синхронизируются.
Носовое кровотечение.
Отсутствие реакции на раздражители.

Симптомы могут проявиться не сразу, а через 2-3 дня после удара. При этом малыш может жаловаться на головную боль и головокружение. При любом подозрении на черепно-мозговую травму следует обратиться к врачу.

У подростков и людей старше

В этой возрастной группе потеря сознания наблюдается гораздо чаще. Выраженная амнезия после травмы – явный сигнал для обращения в больницу.
Тошнота, рвота, боль в глазах, нарушения координации и головокружение чаще всего фиксируются при сотрясении головного мозга в первые часы после травмы.

У пожилых людей

Диагностика сотрясения в этой возрастной группе крайне затруднена. После удара у людей старческого возраста часто не наблюдается резкого ухудшения состояния. Пострадавший отлично себя чувствует, остается в сознании, его реакции не заторможены.

В некоторых случаях могут наблюдаться следующие первые симптомы сотрясения мозга:

Шум в голове и ушах.
Боль при движении глаз.
Дезориентированность в пространстве и времени.
Нарушение акта конвергенции – в глазах «двоится».

Важно: Сосудистые расстройства у пожилых купируются гораздо сложнее. Травма головы может служить толчком к развитию инсульта. Пожилые люди нуждаются в госпитализации и наблюдении врачей.

Лечение

Пострадавшему строго показан покой и постельный режим. Несоблюдение рекомендаций влечет за собой серьезные последствия: нарушения памяти, когнитивные расстройства, эмоциональную нестабильность. Лечение направлено на облегчение боли, улучшение кровообращения и восстановление функций головного мозга, но если у больного постоянная рвота, то как лечить, решает только врач в стационаре.

Что назначают пациентам:

Обезболивающие препараты.
Успокоительные средства.
Ноотропы и вазотропы.
Витамины.
Стимуляторы работы нервной системы.

Полезное видео

Далее информативное видео про симптомы и лечение сотрясения мозга:

Заключение

При своевременном обращении к врачу и грамотном лечении сотрясение головного мозга проходит без последствий. Пострадавший возвращается к привычной жизни и интеллектуальной деятельности. Поэтому так важно знать первые признаки сотрясения головного мозга.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ПРОВЕРЕНО

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник

Сотрясение мозга характеризуется разной степенью тяжести. Легкое сотрясение мозга приравнивают к незначительным черепно-мозговым повреждениям. Причиной данного состояния может стать падение, ушиб, ДТП, производственные травмы и многое другое. Однако даже незначительный удар может в дальнейшем повлиять на состояние организма, если во время не распознать недуг, и не начать лечение.

Несмотря на то что головной мозг человека окружен жидкостью, выполняющей роль амортизатора, при ударе, он соприкасается с черепной коробкой. При своевременно начатом лечении функции органа восстанавливаются в течение 10 дней.

Основные отделы головного мозга

Характеристика состояния пациента

Сотрясение головного мозга – это обратимое повреждение нейронов и изменение основных функций органа.

Признаки весьма сходны с состоянием кислородного голодания:

тахикардия;
бледность кожных покровов;
потеря аппетита;
головокружение;
кратковременная потеря памяти;
обмороки;
гул в голове;
тошнота, возможна однократная рвота;
невозможность сосредоточения взгляда на предмете;
слабость;
повышенное потоотделение;
нарушение координации в пространстве.

В некоторых случаях у больных наблюдается замедление реакции, нарушение речевого аппарата и эмоциональная нестабильность.

Сотрясение диагностируют, применяя такие методы, как компьютерная томография (КТ) и рентгенография. В некоторых случаях дополнительно назначают магнитно-резонансную терапию (МРТ). При обнаружении легкого сотрясения мозга у взрослого может быть дополнительно назначена консультация у офтальмолога.

Как проявляется сотрясение мозга у детей

Особенно подвержены сотрясению мозга – маленькие дети. Сложность диагностирования состояния в данном случае заключается в том, что ребенок не может сказать, что он чувствует.

У грудных детей после удара мозга симптомы могут быть самыми различными:

цианоз носогубного треугольника;
повышение температуры до субфебрильных цифр;
проливной холодный пот;
громкий плач сменяется успокаиванием и быстрым засыпанием;
затуманенность взгляда;
частое срыгивание;
если сотрясение серьезное, у малыша набухает родничок.

Дети, чей возраст более двух лет, жалуются на кратковременную потерю зрения и звон в ушах. У них нарушена координация, зрачки хаотично двигаются, повышено потоотделение, отсутствует мимика. Ребенок может предъявлять жалобы на тошноту и сухость во рту.

Первая помощь

Если при ударе больной потерял сознание, следует немедленно уложить его набок. Это поможет в случае рвоты избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Как ведут себя аксоны

Если пациент может передвигаться самостоятельно, его с сопровождающим следует немедленно доставить в ближайшую больницу или медицинский пункт. Детей следует нести на руках, придерживая за голову.

Если пострадавший не имеет возможности передвигаться, его переносят на жестких носилках.

Не следует отказываться от помощи медицинских работников, ссылаясь на то, что повреждение незначительное и скоро само пройдет. Дело в том, что ушиб головного мозга об черепную коробку сопровождается глубинными изменениями со стороны нервной системы. Особенно опасно данное состояние у детей. Как взрослый, так и ребенок, подвержены образованию гематомы. Помимо этого при ударе от черепной коробки может отколоться кусок и попасть в мозг. Это вызовет воспалительный процесс.

Как лечить сотрясение

Лечением сотрясения, так же как и других болезней головного мозга, занимается невролог. Помимо этого, необходима консультация хирурга и травматолога.

Обнаруженные симптомы легкого сотрясения влияют на выбор тактики лечения.

Больному назначают строгий постельный режим, продолжающийся до двух недель. Если пациент ребенок – до месяца. При лечении пациента дома, следует исключить длительные разговоры, стрессы, нагрузки, эмоциональное перенапряжение. Что касается детей, то следует ограничить просмотр телевизора и игр в планшет.

В исключительных случаях после травмы больной какой-то промежуток время не может переносить свет и громкие звуки, поэтому его необходимо оградить от данных раздражителей.

Лекарственную терапию назначает лечащий врач, индивидуально рассчитывая дозу. Она изменяется в соответствии с исчезновением или облегчением сопутствующих заболеванию симптомов.

Легкое сотрясение головного мозга может сопровождаться стрессом, безразличием ко всему, бессонницей. В этом случае назначаются седативные средства и антидепрессанты.

Препараты, применяемые при лечении состояния:

Инстенон, Ксантинол;
Циннаризин;
Пиридитол и другие производные Пирацетама;
Никотинамид и иные производные никотиновой кислоты.

Лечащий специалист также может назначить массаж, релакстерапию и 2–3 сеанса физиопроцедур.

Чтобы ускорить процесс выздоровления и действия лекарственных препаратов, назначают комплексы витаминов и добавки. Благодаря действию фолиевой кислоты ускоряется клеточная регенерация мозга. Теме же свойствами обладает аскорбиновая кислота и витамины А, Е и В. Проявившиеся симптомы и лечение должны исследоваться и корректироваться только лечащим специалистом.

Если говорить о методах народной медицины, здесь эффективно поможет справиться с сотрясением фитотерапия. Элеутерококк, алоэ вера, женьшень – все это влияет на регенерацию. В аптеке фармацевт подскажет наиболее подходящий в данном случае сбор.

Лечение сотрясение подразумевает разумную диету. Следует ограничить употребление кофе, алкогольных напитков, табака, а также сладкого, поскольку это является мощным стимулятором давления. Желательно пить как можно больше минеральной воды без газа.

Грамотно составленное лечение уже через два-три дня даст положительную динамику.

Если во время реабилитационного периода у больного наблюдается носовое кровотечение, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Последствия сотрясения мозга

Если лечение пострадавшего было произведено неправильно, некоторые симптомы могут беспокоить пациента на протяжении длительного периода. Это может быть головная боль и гипертония, зависящая от перемены погоды.

Несмотря на то что, на первый взгляд, легкое сотрясение головного мозга – безобидное заболевание, оно может принести проблемы со здоровьем в будущем.

Последствия травмы:

снижение зрения;
частые приступы головокружения;
развитие или обострение эпилепсии;
появление вегетососудистой дистонии;
эмоциональная нестабильность;
обмороки;
головные боли;
галлюцинации;
повышенная раздражительность;
непереносимость громких звуков и яркого света.

У детей, перенесших лёгкое сотрясение в грудном возрасте, последствия появляются в школьный период, когда повышаются умственные и физические нагрузки.

Профилактика

Для облегчения пульсирующих головных болей, пациенту, в реабилитационный период, следует применять болеутоляющие. Это может быть анальгин или пенталгин. А также весьма эффективен цитрамон. Для устранения симптомов головокружения следует применять папаверин, беллоид или танакан. При возникновении потребности в успокоительных средствах, следует использовать натуральные природные вещества – настойку валерианы или пустырника.

Если после травмы возникли астенические явления, снять их может, вазобрал, пантогам или когитум. Тонизирующие средства, такие как женьшень или элеутерококк необходимо применять в малых дозах, чтобы не спровоцировать новый приступ головных болей.

Заключение

После травмы и прохождения терапии работники здравоохранения советуют пациентам взять отпуск и восстановить свое здоровье. Необходимо полностью исключить все симптомы. Поскольку, как уже было сказано выше, легкое сотрясение мозга может негативно сказаться на работе организма в дальнейшем. Необходимо больше находиться на воздухе, желательно в лесу или в парке, где он чистый и свежий. Не стоит забывать и о режиме дня – необходимо всегда высыпаться. Желательно ложиться в 22-00 – 23-00 и просыпаться в 7-00 – 8-00. Чтобы улучшить кровоснабжение не только головного мозга, но и всего организма в целом необходимо больше пить чистой воды.

И помните, главное это вовремя начать лечение у специалиста. Не следует откладывать это на «потом» или ждать, пока пройдет само. Иногда даже безобидное, с первого взгляда, заболевание, может привести к необратимым последствиям, таким как психические расстройства или болезни Паркинсона.

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник