Грудное вскармливание при рвоте и поносе у ребенка

правильное прикладывание ребенка к грудиМожно ли продолжать кормить грудью ребенка, если у него рвота и понос? Или лучше временно прекратить грудное вскармливание?

На этот вопрос можно услышать диаметрально противоположные ответы врачей. Даже среди тех специалистов, кто работает в инфекционном стационаре и ежедневно сталкивается с вопросами родителей о том, можно ли продолжать грудное вскармливание при кишечной инфекции у детей, мнения расходятся.

Часть врачей придерживается принципа продолжения грудного вскармливания.

Но можно услышать от практикующих специалистов и такое: «Если вы будете продолжать кормить ребенка грудью, болеть он будет тяжелее и дольше». Конечно, каждая мать хочет, чтобы ее ребенок быстрее выздоровел. Но тяжело лишать кроху груди, — единственного утешения, —  в то время, когда ему и так плохо. Да и верно ли такое утверждение?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, предлагаю обратиться к мнению признанных мировых и отечественных экспертов.

В глобальной стратегии ВОЗ и Юнисеф по снижению детской смертности (1), эксперты ВОЗ рекомендуют продолжать грудное вскармливание при поносе и температуре у детей, не зависимо от тяжести состояния, степени обезвоживания ребенка (при этом так же важно давать дополнительный объем жидкости ребенку).

Главный детский инфекционист МОЗ Украины, заведующий кафедрой детских инфекционных болезней Национального медицинского университета, профессор Крамарев С.А.  также рекомендует продолжать грудное вскармливание при кишечных инфекциях у детей и дает объяснение этому в своей книге (2):

«Вскармливание женским молоком должно сохраняться, невзирая на диарею. Это связано с тем, что лактоза женского молока хорошо переносится детьми с диареей. Кроме того, женское молоко содержит эпителиальный, трансформируемый и инсулиноподобный факторы роста. Эти вещества способствуют более быстрому восстановлению слизистой оболочки кишечника детей. Также в женском молоке содержатся противоинфекционные факторы типа лактоферрина, лизоцима, lg А, бифидумфактора».

Теперь относительно «болеть дольше и тяжелее». Если ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, на время болезни необходимо заменить обычную смесь на специализированную – со сниженным содержанием лактозы и частично-расщепленным белком коровьего молока. Почему?

Вернемся за научным объяснением к справочнику проф. Крамарева:

«При нарушении всасывания углеводов и развития вторичной лактазной недостаточности на фоне вирусных, водянистых диарей, отмечается беспокойство, вздутие живота, срыгивания, брызжущий пенистый стул после каждого кормления. При этом раннее введение в рацион питания адаптированных смесей, которые содержат лактозу коровьего молока, может ухудшить состояние ребенка и увеличить длительность диареи. Кроме того, коровье молоко содержит аллергизирующие организм ребенка белки. 

Не рекомендуется в остром периоде диареи использовать молочные смеси на основе сои. Установлена повышенная чувствительность слизистой оболочки кишечника детей к белку сои при диарее. Это повышает риск развития белковой энтеропатии».

Буду рада, если эта информация поможет вам.

В отдельной статье — о том, как и чем отпаивать и кормить при поносе и рвоте ребенка старшего возраста.

Желаю вам и вашим детям здоровья!

Анна Шевелева, педиатр.

Использование материалов статьи возможно с указанием автора и активной индексируемой ссылки на источник — блог «мама-педиатр».

Использованная литература:

  1. «Інтегроване ведення хвороб дитячого віку». Глобальна стратегія WHO та Unicef по зниженню дитячої смертності. Наказ МОЗ України № 581 від 15.07.2010 «Про впровадження стратегії інтегрованого ведення хвороб дитячого віку».
  2. Крамарев С.А. – Справочник врача «Клиника, диагностика, лечение и профилактика инфекционных заболеваний у детей» – ИД «Здоровье Украины», Киев 2010.

 Так же интересно:

1. Как восстановить лактацию? Советы для тех, кто на смешанном вскармливании

2. Грудное вскармливание новорожденных: когда кажется, что мало молока.

3. Бесплатная консультация педиатра по телефону

4. Ребенок срыгивает. Что делать?

5. Рвота, понос у ребенка. Как правильно отпаивать ребенка? Когда и чем кормить?

Источник

Если ребенок вырывает грудное молоко

Сыну 1,4. Проснулся весёлый и бодрый, съел пару ложек каши (вообще мало ест всегда), поспал днём, на обед съел фрикадельку и пару ложек картофельного пюре. Через 3 часа после обеда вырвал. Потом просит грудь , даю — рвёт, снова просит грудь и снова рвёт. И так уже раз 5…

Воду пьёт, но ооочень мало (вообще не любит жидкости кроме грудного молока).

Что делать? Можно ли кормить грудью? Может это я что-то не то сьела?(((((

Р. S. Педиатр не берёт трубку пока. Скорая у нас без разбора всех до 3-х лет в инфикционку везет.

Комментарии

Смотрите также

  • Можно ли грудью кормить?

    Дочке 11 месяцев. Утром съела шткк 5-6 виноградин и кусочек помидора из яичницы сына. Потом часа через два начала плакать, вырвала всем этим, живот бурлит, ничего не пьёт. Можно ли грудь дать?

  • РВОТА

     Ð”очке Кристине 2 года 4 месяца. Спит один раз в день после обеда. Проснулась она в 17:00-17:15. Спать я ее укладывать стала бы не раньше 10 вечера.
    Началось все сегодня вечером, примерно в 18:00. Наш…

  • Как и чем кормить?

    Девочки, дайте советы!
    Ребенку 1,5 года. Я писала нашу историю в сообществе. Так вот, не могу доченьку накормить, кроме груди. Пока не было этого обострения (или даже не знаю, как назвать, ведь ТАК у нас…

  • Рвота

    Сегодня с самого утра Санька рвёт и хнычет. Температура нормальная, покакала утром.
    Позвонила педиатру, она сказала делать массаж животика и ставить газоотводку.
    Делаю массаж — мелкая снова рвёт. От газоотводки толку нет, но стала отрыгивать…

  • Кто кормит так же? =)

    В общем, моя схема прикорма, можно сказать, ищу «Ð¿Ð¾Ð¿ÑƒÑ‚чиков», кто придерживается такой же схемы или примерно. Да и больше для себя, для истории пишу
    Начала с каши в 4,5мес.,  ребенок с 2,5 мес на СВ….

  • Рвота, чем кормить?..

    Проснулась с утра Полинка (ей 1,8), и просто водой стошнило.. Хлебушка с чаем дала, снова.. Педиатр сказала может остаточное после ангины, или на зубы (у нее клыки лезут). Выписала энтеросгель и мотилиум. А доча кушать…

  • Рвота ((

    Три дня назад у дочки начались сопли и немного стала кашлять. Сегодня ни сопель ни кашля но с утра отказалась от еды только грудь сосёт весь день. В обед её вырвало во время сна. После…

  • Рвота у ребёнка

    Доброго времени суток! Ребёнку 8,5 месяцев. Спит с нами. Часа 1,5 как я чувствовала что он вошкается, толком не спит. В 3 ночи проснулась, а его стошнило, лежит весь в молоке как будто. Умыли. Пытались…

  • рвота

    Уже второй раз за 2 месяца, чувствую себя некудышной матерью. А дело вот в чем. Первый раз был вечером. Ребенок как обычно поел грудь, но не уснул под ней. Начала капризничать, и тянуть кусать сосок….

  • рвота

    у Денис аночью была рвота в 5 утра, потом еще в 7.30 утра, перед первым разом спал на животе и вырвал, одну струйку (сорри за подробности, но так что бы понятно было), поноса нет, температуры…

Читайте также:  Таблетки вызывающие рвоту понос

Источник

Маленькие дети очень любят совать немытые ручки или различные предметы в рот. Уследить за ними каждую минуту практически нереально. К тому же их организм чутко реагирует на любые некачественные продукты, непривычную для желудка пищу или токсины. В связи с этим у малышей часто случаются пищевые отравления, ротавирусные и кишечные инфекции, различные интоксикации, сопровождающиеся рвотой, болями в животе и диареей.

Рвота и послабление стула помогают организму освободиться от вредных веществ и их токсинов. И помимо приема лекарственных препаратов ребенку необходимо соблюдать специальную диету при рвоте, поскольку организму нужно восстановиться после потери полезных минералов и микроэлементов.

Для составления правильного рациона питания для малыша и решения вопроса, чем кормить ребенка при рвоте и поносе, чтобы поддержать ослабленный организм и восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта, необходимо учитывать симптомы и проявления болезни – понос, рвота или и то и другое одновременно.

Питание детей при рвоте

В питании детей при рвоте, в первую очередь, необходимо обеспечение обильного питьевого режима. Это связано с тем, что при рвоте и поносе, сопровождающейся к тому же высокой температурой, организмом теряется большое количество воды и минеральных веществ, вследствие чего кровь сгущается и происходит усиление интоксикации. Необходимость в регидратации сохраняется до тех пор, пока у ребенка не пройдут все признаки послабления стула и рвоты.

Для восполнения водно-солевого баланса больного следует отпаивать Регидроном, можно предложить также попробовать отвар шиповника и чай или воду с сахаром. Выпаивать ребенка следует небольшими порциями, по 1–2 чайной ложке за раз, чтобы не спровоцировать появление рвоты снова. Питье не должно быть холодным, идеальным вариантом будут напитки комнатной температуры.

При острых симптомах интоксикации организма рекомендуется лечебное голодание на сутки. После полного прекращения рвоты и поноса можно предложить ребенку покушать. Сначала разрешается давать жидкие рисовые и гречневые каши на воде, пшеничные сухари или размоченное несладкое печенье. Отличным обволакивающим действием, благотворно влияющим на слизистую желудка, является кисель.

При сохранении высокой температуры нужно стараться кормить ребенка около 7-ми раз в день. Каждый раз нужно уменьшать порцию, чтобы способствовать восстановлению функций организма за более короткое время. Не следует пытаться насильно заталкивать пищу в ребенка, поскольку из-за этого может появиться повторная рвота и тошнота. Не бойтесь, что ваш малыш не доедает, это не так. При проблемах с ЖКТ есть обычно хочется в самую последнюю очередь. И если у ребенка появится аппетит, значит он точно идет на поправку.

Особо хочется отметить, что не рекомендуется давать детям при рвоте, вызванной пищевым отравлением, кисломолочные продукты, поскольку они будут способствовать раздражению и без того поврежденной слизистой желудка и усилению кишечной перистальтики, что только усугубит диарейный синдром. Перерыв между приемом пищи должен составлять около 3 часов.

Питание ребенка после рвоты

Во время острого периода отравления для ребенка предусмотрено щадящее питание, чтобы организм мог легче усваивать пищу. Поэтому первое время рекомендуется употребление жидких или кашицеобразных блюд (каши, некрепкого бульона) или блюд в виде пюре (желательно овощных). Через 1-2 дня пробуют дать малышу немного детского творожка без добавок, натертые на терке овощи (брокколи, морковь), нетяжелые для желудка фрукты (запеченые яблоки, немного банана, вареные сухофрукты).

Через 2-4 дня после прекращения рвоты в меню можно потихоньку вводить мясо и рыбу, но в виде суфле, картофельное пюре. Теперь можно перейти и к кисломолочной продукции. Употребление кефира и натуральных йогуртов с утра и на ночь в течение 1-2 недель после отравления будет способствовать быстрому восстановлению полезной микрофлоры и поддержанию ее оптимального уровня в кишечнике ребенка.

Минимум неделю после рвоты и диареи следует тщательным образом следить за тем, как питается ребенок. Из меню следует исключить вредные продукты (копчености, солености, мучное и сладкое), а также продукты, которыми раздражается слизистая желудка и кишечника – соусы, специи, бобовые, капуста, перловая и пшенная крупы, свежие фрукты и овощи.

Ребенку следует давать кушать пищу только в теплом виде, никак не горячую и не холодную. Желательно, чтобы блюда были приготовлены на пару. Не рекомендуется выпекать, жарить и варить.

Для грудных детей самым лучшим питанием, конечно, будет грудное молоко матери. После 6-ти месяцев, когда уже введен прикорм, рекомендуется для начала давать гречневые, рисовые каши, которые готовятся на сцеженном материнском молоке, разбавленном водой в соотношении 1 к 1 или просто на воде, а затем овощные пюре, постепенно доводя порции до потребляемых ранее.

Читайте также:  Можно ли давать кошке омепразол при рвоте

Чем кормить ребенка после рвоты

Составляя меню, следует обращать внимание на то, чтобы в нем обязательно присутствовал белки животного происхождения. В первую очередь, молочный белок, обладающий липотропным воздействием, поскольку с помощью него отмечается улучшение функционирования печени, которая при отравлении страдает от интоксикации.

Обезвоживанием и снижением аппетита нарушается выработка ферментов, которыми перевариваются жиры, поэтому необходимо важно первое время ограничить количество потребления жиров. Аналогичная ситуация складывается и с углеводами: они усиливают процессы брожения в кишечнике, поэтому желательно не вводить их ранее, чем через неделю после прекращения признаков рвоты и послабления стула у ребенка.

В зависимости от того, как себя чувствует малыш, следует увеличивать порции и постепенно приближать их объем и содержание к физиологической и привычной норме. Как уже говорилось ранее, насильно заставлять ребенка есть сразу большие порции, дабы возместить потери организмом полезных веществ, ни в коем случае не стоит.

Источник

Наверное, каждый человек хотя бы один раз в жизни сталкивался с такой неприятностью, как пищевое отравление и понос. К сожалению, кормящие мамы, как и обычные люди, не застрахованы от этого недуга. Первый вопрос, возникающий при этом: можно ли продолжать грудное вскармливание?

Можно ли кормить грудью при пищевом отравлении

Спешим вас успокоить: существует только несколько очень серьёзных заболеваний, имеющих абсолютные противопоказания для кормления грудью (например, ВИЧ). При обычных недугах, в том числе и пищевых отравлениях, когда симптомы ограничены желудочно-кишечным трактом, кормление грудью абсолютно безопасно для малыша.

Его необходимо прекратить только в том случае, если у кормящей мамы развивается септицемия — то есть инфекция из желудочно-кишечного тракта попадает в кровь и, соответственно, в грудное молоко. Однако это очень серьёзное и, к счастью, довольно редкое состояние, при котором человека обязательно госпитализируют. И если в больнице мама получает антибиотикотерапию, совместимую с грудным вскармливанием, она сможет продолжать кормить малыша.

Когда моему сыну было чуть больше трёх месяцев, я ощутила все «прелести» пищевого отравления на себе. До сих пор не знаю, что послужило причиной: я не придерживалась особой диеты, но старалась есть только свежие качественные продукты. Вечером я почувствовала себя нехорошо: меня тошнило, болел живот. Всю ночь я промучилась от рвоты, поноса, озноба и страха, что могу навредить сыну, который, как всегда требовал свою порцию молока. Утром мы вызвали врача, который прописал мне сорбенты, обильное питье и диету. Ещё он успокоил нас с мужем, заверив, что моё состояние не нанесёт никакого вреда малышу. Уже на следующий день из всех симптомов отравления у меня остались только слабость, периодические неприятные ощущения в животе и жидкий стул. На сыне моё отравление не отразилось никак.

Причины возникновения поноса у мамы

Пищевое отравление возникает при употреблении в пищу некачественных, несвежих или зараженных бактериями продуктов

Понос, тошнота и рвота могут быть вызваны несколькими причинами: употреблением некачественных, несвежих или заражённых бактериями продуктов, некоторыми вирусными заболеваниями, алкогольным отравлением, а также побочными действиями лекарственных препаратов.

Конечно, вряд ли вы злоупотребляете спиртными напитками и, скорее всего, знаете, какие лекарства принимаете. Поэтому если у вас возникли признаки интоксикации, причиной наверняка послужили пищевое отравление или вирусная инфекция.

Симптомы в обоих случаях могут быть одинаковыми:

  • понос;
  • тошнота;
  • рвота;
  • спазмы в животе;
  • повышение температуры;
  • общая слабость.

Как отличить вирусную инфекцию от пищевого отравления? Проанализируйте последние сутки: если все члены семьи ели одно и то же, а плохо стало только вам, скорее всего, вы подхватили вирусное заболевание. Кроме того, при вирусной инфекции температура обычно выше, чем при банальном пищевом отравлении, и держится она дольше. При вирусной инфекции также могут проявиться дополнительные признаки:

  • покраснение глаз и горла;
  • насморк;
  • кашель.

Лечение при грудном вскармливании

Многие препараты, которые вы, возможно, принимали при отравлениях раньше, несовместимы с грудным вскармливанием.

К счастью, лёгкие пищевые отравления проходят достаточно быстро — в течение суток или двух, не требуют особенного лечения. Достаточно будет придерживаться диеты и питьевого режима, а также принимать сорбенты в первые 2–3 дня после начала заболевания.

При более серьёзных симптомах отравления врач может назначить препараты, которые несовместимы с грудным вскармливанием. В этом случае, если вы не собираетесь отлучать ребёнка от груди, придётся на время лечения перевести малыша на смеси и продолжать сцеживать молоко, чтобы не прекратилась его выработка.

Соблюдайте питьевой режим

Грудное вскармливание само по себе увеличивает необходимость в потреблении жидкостей. Поэтому очень важно пить как можно больше, когда ваш организм страдает от обезвоживания во время поноса и рвоты. Выбирайте напитки, не содержащие кофеина и молочных продуктов (воду, некрепкий чай, компоты из сухофруктов). После приступа рвоты делайте глоток или два каждые десять-пятнадцать минут. Если это спровоцирует новый приступ, не пейте в течение часа, а затем повторите попытку.

Сбалансировать уровень солей в организме помогут специальные растворы для пероральной регидратации (Гастролит, Гидровит, Регидрон, Хумана Электролит и т. д.).

Придерживайтесь диеты

Первые 6–8 часов желательно избегать приёма пищи (да и, скорее всего, у вас не будет аппетита). Когда самые сильные симптомы отравления схлынут, не стоит сразу возвращаться к привычному меню. В течение нескольких дней ограничьтесь сухариками домашнего приготовления, крекерами, рисом, сваренным на воде. Чуть позже вы сможете добавить в ваш рацион бананы, овощные супы, картофельное пюре, другие каши, сваренные на воде и постное отварное мясо. Ешьте небольшими порциями, не перегружайте желудок. Откажитесь хотя бы на неделю от употребления следующих продуктов:

  • жареная, жирная, пряная, острая или очень сладкая пища;
  • продукты с высоким содержанием клетчатки (бобовые, цитрусовые, орехи и т. д.);
  • молочные продукты с высоким содержанием лактозы (из-за отравления ваш организм может испытывать временное состояние непереносимости лактозы);
  • кофеин и алкоголь (кроме всего прочего, они являются диуретиками, т. е. способствуют частому мочеиспусканию, что только усугубит обезвоживание организма).
Читайте также:  Что дать ребенку из еды при рвоте

Не занимайтесь самолечением

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением: правильно назначить лекарства может только опытный врач. Самостоятельно «прописанные» препараты принесут больше вреда, чем пользы. Например, присоветованное подругой лекарство от диареи, конечно, остановит понос, но при этом все бактерии и токсины, выводившиеся из организма, останутся в кишечнике и начнут всасываться в кровь.

Больше отдыхайте

Это позволит организму быстрее восстановиться. Если будет удобно, возьмите малыша к себе в постель, чтобы не вставать каждый раз, когда он захочет есть.

Если вы не можете пить из-за сильной рвоты, у вас более трёх суток держится температура выше 38 градусов, вы ощущаете нестерпимые боли в животе или обнаружили кровь в стуле или рвотных массах — обязательно как можно быстрее обратитесь к врачу. Эти симптомы могут служить признаками серьёзных заболеваний.

Если у вас есть любые сомнения по поводу вашего состояния, лучше проконсультироваться с опытным специалистом.

Лекарственные препараты для терапии

Не все препараты для лечения пищевого отравления совместимы с грудным вскармливанием

Препараты, которые назначаются при диарее, можно разделить на несколько групп:

  • Энтеросорбенты. Обладают способностью связывать и выводить из организма токсические вещества. Важно помнить, что при употреблении энтеросорбентов необходимо регулярно опорожнять кишечник, чтобы токсины, поглощённые препаратом, не начали высвобождаться и всасываться в кровь.
  • Растворы для пероральной регидратации. Эффективно борются обезвоживанием организма, восстанавливают водно-солевой баланс.
  • Противомикробные препараты. Назначаются при диареях бактериального происхождения. К ним относятся некоторые антибиотики и кишечные антисептики.
  • Средства, угнетающие перистальтику кишечника.
  • Пробиотики.

Препараты от диареи. разрешённые при ГВ — таблица

Нелекарственные методы лечения

Если симптомы интоксикации выражены умеренно и не нарастают, можно попробовать обойтись без лекарств. У себя на кухне вы найдёте продукты, которые помогут в борьбе с отравлением.

Рисовый отвар

Рисовый отвар хорошо помогает при диареях

Рис — замечательный природный сорбент. Он не раздражает пищевой тракт и не стимулирует его деятельность, поэтому является помощником номер один при расстройствах ЖКТ.

Для приготовления отвара стакан риса тщательно промойте и залейте семью стаканами воды. Доведите до кипения и держите на маленьком огне под крышкой до разваривания риса. Полученный отвар процедите, остудите и пейте небольшими порциями (100–200 мл). Можно с домашними сухарями.

Яблочный уксус

Яблочный уксус — это натуральный антисептик

Ещё одно популярное средство при пищевых отравлениях. Разведите 1 столовую ложку натурального яблочного уксуса в 200 мл тёплой воды и выпейте за один-два приёма. Однако будьте осторожны: уксус противопоказан при наличии заболеваний ЖКТ у мамы, а также при склонности к аллергии у малыша.

Настой семян укропа

Укроп обладает противомикробным действием

Укроп обладает противомикробным действием и облегчает состояние при пищевых отравлениях. Залейте чайную ложку семян стаканом кипятка. Через час настой процедите и пейте по половине стакана 3–4 раза в день.

Это средство противопоказано при пониженном давлении, повышенной кислотности желудка, а также не рекомендуется людям, склонным к аллергии.

Имбирный корень

Имбирный корень помогает избавится от токсинов и шлаков

Имбирь прекрасно борется с патогенами в организме. Чайную ложку сухого имбиря залейте стаканом кипятка и настаивайте 20 минут. Пейте по одной столовой ложке каждые полчаса.

Имбирь нельзя применять при многих заболеваниях ЖКТ, камнях в почках, мочевом и желчном пузыре, высокой температуре, повышенном давлении и приёме некоторых лекарств. Стоит отказаться от имбиря, если вашему малышу меньше двух месяцев или вы никогда до этого не употребляли имбирь в пищу.

Профилактика пищевых отравлений: практические рекомендации

Рекомендации достаточно просты, но их соблюдение поможет вам избежать множества неприятных моментов, связанных с пищевыми отравлениями:

  • Всегда мойте руки перед едой.
  • Следите за тем, что попадает к вам на обеденный стол. Покупайте только сезонные овощи и фрукты. Избегайте употребления блюд с термически необработанным мясом или рыбой (сашими, тартар, строганина и т.п.). Никогда не ешьте продуктов с истекшим сроком годности. Откажитесь от продуктов, которые чаще всего служат причиной пищевых отравлений: грибы, консервы, копчёности и т.д.
  • Всегда пользуйтесь разными разделочными досками для сырых продуктов и продуктов, готовых к употреблению.
  • Поддерживайте чистоту на кухне. Использованные влажные полотенца, грязная посуда и неочищенные рабочие поверхности — прекрасная среда для размножения бактерий.
  • Не оставляйте приготовленную пищу при комнатной температуре более чем на два часа.Соблюдение несложных рекомендаций поможет избежать пищевых отравлений

Видео: грудное вскармливание и пищевое отравление — советы консультанта по ГВ

Пищевое отравление и сопутствующие ему симптомы весьма неприятны и способны на несколько дней выбить вас из привычного ритма. Советы, изложенные в статье, помогут быстрее избавиться от плохого самочувствия и избежать неприятного недуга в будущем.

Источник