Головокружения в голове и рвота что это
Головокружение и тошноту испытывал в жизни каждый человек. Причины этих симптомов указывают на протекание в организме кратковременных или опасных для здоровья процессов. Болезнь не выбирает пол и возраст, поэтому при обнаружении непроходящих признаков тошноты и кружения в пространстве следует посетить врача.
При головокружении возникает нарушение равновесного баланса тела с подключением головного мозга, органов зрения и слуха, нервных окончаний и кровеносных сосудов. За координацию движений, мышечный тонус и контроль равновесия отвечает мозжечок. Непрерывная коррекция осознанных и непроизвольных действий человека даёт сбой при заболеваниях центральной нервной системы, травмах головы и других факторах.
Причины головокружения с тошнотой
Чувство, когда перед глазами всё плывёт, голова будто теряется, при этом ощущается временная потеря слуха или ультразвук в ушах, сопряжено с вертиго. Это впечатление вращения окружающих предметов по окружности. Тошнота представляет собой мучительное ощущение в области диафрагмы и горла, часто выступает предвестником рвоты.
Почему кружится голова
Кружение относительно предметов в пространстве указывает на слабый вестибулярный аппарат. Этиология центрального головокружения:
- Нарушение тока крови в сосудах головного мозга. Наблюдается при болезни Лайма, инфекциях, способных вызвать воспаление мозга (энцефалит, менингит).
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Провоцирует нарушение кровоснабжения. При этом состоянии немеют руки, шея двигается скованно, болит голова.
- Мигрень. Приступ острой эпизодической или регулярной головной боли сопровождается потерей равновесия и подташниванием.
- Предраковые и раковые состояния, злокачественные опухоли головного мозга.
- Эпилепсия. Вне зависимости от степени тяжести заболевания вертиго сопровождает приступ тошноты.
При головокружении периферического характера:
- Повреждение барабанной перепонки, заболевания среднего уха.
- Нейронит. Вестибулярный аппарат недополучает необходимого количества крови для функционирования.
- Болезнь Меньера. Во внутреннем ухе накапливается эндолимфа.
Стабилизация организма при центральном вертиго происходит быстро. Временные нарушения исчезают без стороннего вмешательства. Слабость с тошнотой отступают. Симптоматика центрального головокружения влечёт большее опасение за самочувствие человека. На фоне повышенной аритмии сердца подташнивание может вызывать рвоту и бессилие.
Какие заболевания сопряжены с головокружением
Люди, подверженные приступам панических атак, помимо дикого беспричинного страха, испытывают вертиго и дрожь, сжатие в эпигастральной области. Психическое расстройство в буквальном смысле заставляет столбенеть и покрываться холодным потом. Тревога сопровождается тремором (дрожат руки), удушьем, болью в животе и прочими соматическими симптомами.
Укачивание в наземном, воздушном и морском транспорте получило название «морская болезнь». Состояние людей, подверженных признакам расстройства, при монотонности движения сопоставимы с качельной качкой. Поэтому чаще заболевание встречается у детей. Несогласованность зрительного восприятия действительности и сигналов, которые подаёт в мозг вестибулярный аппарат, приводит к тому, что у человека кружится голова, его тошнит и может вырвать. Интенсивное катание на каруселях провоцирует эмоциональное возбуждение и физическую вялость, дрожь в ногах и руках, которую сложно унять.
Патологии, при которых тошнит и возникает головокружение:
- Ортостатическая гипотензия. Резкая смена положения тела провоцирует скачок артериального давления. В глазах становится темно, кровь в сосудах не успевает перераспределяться по всему организму. Мозг не получает кровяного снабжения, голова кружится, тошнит, недомогание в теле, ноги трясутся.
- Гипертония, гипертонический криз. Систематическое или резкое повышение кровяного давления, сопровождающееся чувством сжатия за грудиной, болью в затылочной и височной долях, вертиго. Тошноту сменяет рвота, после которой наступает облегчение.
- Гипогликемия. Снижение уровня глюкозы в крови дестабилизирует организм. Получение сахара в недостаточном количестве влияет на головной мозг, проявляясь в головокружении и предобморочном состоянии.
- Кислородное голодание. Гипоксия вызывает блокаду функций головного мозга ради экономии энергетических ресурсов. Среди таких бывает и регуляция равновесия.
Гипоксия мозга
- Анемия. Малокровие характеризуется снижением в крови эритроцитов. Человек испытывает холодящее чувство в руках и ногах, сонливость, вертиго. Чаще подобные ощущения при пониженном гемоглобине возникают у женщин в период менструаций, беременности и климакса.
- Стресс. Выброс в кровь адреналина и норадреналина провоцирует резкое сужение сосудов головного мозга, от чего стучит в висках, перед глазами двоится, сердце бешено колотится, тошнит.
- Анорексия. Длительное голодание приводит к истощению организма. Желудок перестаёт принимать пищу. Стремление похудеть чаще наблюдается у девушки. Отказ от пищи, переходящий в психическую зависимость, изводит пищевые центры, купирует аппетит. Избавиться от расстройства сложно. Девушка постоянно испытывает головокружение, слабость, её тошнит от еды.
Пищевое отравление
Попадание в организм возбудителя токсикоинфекции вызывает различный результат. Отравление не заразно. Расстройство пищеварительной функции может возникать, когда человек пренебрегает правилами личной гигиены или неразборчив в еде. Съев грязными руками пирожок, выпив просроченный йогурт, нужно быть готовым к тому, что вскоре заболит живот. Обсеменение продуктов питания вызывает тошнотворное чувство, слюноотделение, болевые спазмы в желудке, которые завершаются фонтанирующей рвотой. Появляется головокружение, недомогание, повышается температура тела. В желудке наступает облегчение после рвоты, организм очищается таким образом от токсинов. Последствием рвоты выступает першение в горле, несильный кашель.
Тяжесть симптомов при отравлении индивидуальна. Токсикоинфекция проявляется быстро у ослабленного организма, у пожилых людей или у ребёнка. Последствия отравления разные, тяжёлая степень токсикации приводит к летальному исходу (при ботулизме).
Травма головы
Черепно-мозговые повреждения (дорожно-транспортные происшествия, ушибы, спортивные травмы) нарушают кровообращение, вызывая тяжесть последствий: лёгкая степень, средняя, кома, смерть. Симптомы сотрясения головного мозга:
- Обморок;
- Сильная боль в голове;
- Сильное подташнивание с рвотными позывами;
- Неустойчивая походка при головокружении;
- Упадок сил, спутанность мыслей.
Симптоматика головокружения
Признаки вертиго разделяются на четыре клинические группы:
- Вестибулярное головокружение. У взрослого человека складывается впечатление падения с высоты роста. Окружающие предметы плывут в глазах. Помимо раскачки всего вокруг, появляются симптомы: повышенное потоотделение, подташнивание с рвотой, расстройство слуха, небольшая зрительная вибрация.
- Предобморочное состояние. Внезапное падение артериального давления, болезни сердца вызывают потерю сознания и чувство помутнения. Плохое самочувствие сопровождает бледность кожных покровов, тошнота, темнота в глазах, потливость, учащённый пульс.
- Отсутствие равновесия. Вертиго без тошноты сопряжено с неустойчивостью при ходьбе. Больной с трудом стоит в одном положении, немного раскачиваясь. Теряется ориентация в темноте, ночью человек натыкается на окружающие предметы.
- Психогенное вертиго. Мировосприятие, характерное при сильном психическом расстройстве, депрессии. Состояние сопровождается подташниванием, в голове присутствует тяжесть. Человек ходит с затуманенным сознанием, окружающее пространство похоже на вязкую субстанцию. От головокружения возникает страх упасть.
Диагностика
Обследование больного производится до назначения лечебных мероприятий. Врач поинтересуется о течении признаков заболевания в анамнезе. Для описания состояния у мужчин и женщин медик задаст вопросы:
- о перенесённых травмах (очень важно вспомнить случай повреждения головы, шеи);
- о хронических болезнях;
- как часто возникает упадок сил, усилилась утомляемость;
- что происходит при перемене позы;
- у подростка выяснит уровень загруженности в школе, на секциях;
- боль в голове резкая либо постепенная, как долго может болеть голова;
- в какую сторону клонит тело при головокружении;
- связана ли тошнота с изменением положения или возникает после еды;
- нет ли рвоты, болезненных ощущений внизу живота;
- какие лекарства принимает пациент, может, замечал побочное действие;
- есть ли снижение или потеря слуха, шум, звон в ушах, мушки или темнота перед глазами;
- возникает жажда, приступ голода;
- повышается ли температура, которую сопровождает озноб.
Что назначит врач
После выяснения всех аспектов будут назначены анализы и дополнительные исследования для точного установления причин, от чего тошнит и кружит голову. Диагностика заключается в:
- тестах на равновесие, баланс, силу слуха;
- общий анализ крови;
- анализ крови на сахар, холестерин, гемоглобин;
- ЭЭГ;
- осмотр терапевтом;
- осмотр гинекологом на предмет беременности у женщин;
- МРТ, КТ мозга;
- ЭКГ, измеряется давление;
- УЗИ вертебробазилярных артерий.
Симптомы для скорейшего обращения
Если у человека закружилась голова, его тошнит, и эти симптомы проявляются неоднократно – всё указывает на то, что пора принять меры. При каких признаках стоит обратиться к врачу:
- Длительное головокружение;
- Совокупность тошноты, вертиго, температуры свыше 38 градусов;
- Высокое или низкое АД;
- Трясёт руки;
- При перемене положения в теле чувствуется слабость;
- Неоправданная смена настроения (апатия, раздражительность);
- Затуманенное сознание, спутанная речь.
Лечение
Мало снять признаки, важно устранить заболевание. Для снижения тошноты и кружения головы назначаются вестибулолитики. Лечение преследует цель убрать тревожность, вертиго, приступы подташнивания.
Высокий уровень артериального давления и гипертонический криз устраняются постепенно. Применяются средства для разжижения крови, снижения холестерина. Неделю или больше пациент получает массаж воротниковой зоны. При гипертонии и гипотензии смена положения тела выполняется медленно: опускаются ноги, больной встаёт без резкости. У гипотоников замедленный прилив крови к голове сопряжён с тонусом сосудов. При гипогликемии помощь основана на скорейшем попадании в организм простого углевода (конфеты, булки). Чтобы больному стало легче, его укладывают горизонтально для исключения обморока.
Болезнь Меньера рекомендуется лечить бетагистином при соблюдении бессолевой диеты с применением мочегонных препаратов. Самолечение не допускается, усугубляя ситуацию. Первая помощь ограничена изменением позы на безопасную. При гипоксии первое, что нужно делать – обеспечить приток свежего воздуха. Приём средств от головокружения маскирует симптомы болезни, недостаток кислорода убивает клетки мозга. Запор внутреннего уха облегчается специальными упражнениями, чего не все способны выдержать.
Вертиго в транспорте, на качелях устраняется путём тренировки вестибулярного аппарата. Проще тренируется система равновесия у подростка и ребёнка. Панические атаки купируются антидепрессантами и психотропными лекарствами. Помощь связана с действием на нервные клетки. В случаях головокружения и тошноты требуется медицинское вмешательство и лечение.
Источник
Можно насчитать более 80 заболеваний, сопровождающихся головокружением и тошнотой. Иногда этот симптом является главным, в других случаях — сопутствует и утяжеляет клиническое течение болезни, указывает на степень вовлечения внутренних органов и систем.
В происхождении тошноты, рвоты, головокружения замешана реакция со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, конкретного очага поражения. Выяснить связь с другими проявлениями гораздо легче у взрослого человека, понимающего, что с ним происходит, и сложно у напуганного ребенка. Мы рассмотрим основные причины и заболевания, при которых встречаются эти симптомы.
Как возникает синдром?
Головокружение — неприятное ощущение отсутствия стабильности окружающих предметов, они воспринимаются, как вращающиеся или подвижные, при этом человек теряет равновесие, не может уверенно передвигаться, различать направление и цели.
Проявляется у пациентов при повороте туловища, наклонах вниз («кружится голова»), в виде приступов головокружения с тошнотой и рвотой. За правильное восприятие и оценку движений отвечает сложная система вестибулярного аппарата. Его центр расположен в мозжечке. Но оценка зависит от состояния информации, поступающей по особым нервным волокнам из органов чувств.
Поэтому «виновниками» головокружения могут быть:
- центральное звено — при поражении мозжечка, вызванного заболеваниями головного мозга;
- периферическое — если нарушено зрение, в патологию вовлечен вестибулярный нерв, внутреннее ухо.
Кроме того, выделяют головокружения:
- физиологические — отсутствует патология вестибулярного аппарата, возникают вследствие голода (падение уровня глюкозы в крови), перенесенной стрессовой ситуации (последствие выброса адреналина и спазма сосудов мозга), при укачивании в транспорте, переутомлении;
- системные (патологические) — всегда вызываются болезнью с повреждением и нарушением функционирования мозжечка, звеньев, составляющих вестибулярный аппарат, зрения, мышц.
Тошнота тоже имеет центральные и периферические причины. Главный рвотный центр находится в продолговатом мозге. Получая сигналы по внутренним путям, он при подпороговом уровне раздражения вызывает не рвоту, а ощущение ее приближения.
Воздействие на центральную зону мозг получает по восходящим нервам, из крови в зависимости от состава гормонального уровня, глюкозы и других веществ. Токсины и невыведенные шлаки раздражают центр и способствуют тошноте и рвоте.
Местными причинами являются изменения кислотности желудочного сока, скопление большого объема непереваренной пищи, боли при язве и раковой опухоли. В данном случае организм пытается с помощью рвоты освободиться от перераздражения, очистить желудок.
Причины тошноты и головокружения связываются общим кровоснабжением мозжечка и продолговатого мозга. Нарушение снабжения нейронов кислородом и питательными веществами при ишемии приводит их к состоянию гипоксии, клетки не способны синтезировать энергию, нарушается содержание электролитов.
В результате клинически проявляются разные виды недостаточности мозгового кровообращения с приступами головокружения, головной болью, тошнотой и рвотой, сонливостью, преходящим расстройством сознания.
Симптомы головокружения и тошноты — серьезная составляющая многих неврологических заболеваний, являющихся последствиями нарушения кровообращения в мозге при гипертонических кризах, падении артериального давления во время шоковых состояний.
Стремление добиться похудения с помощью голодных диет часто заканчивается анемией и необходимостью лечения
При каких физиологических состояниях наблюдаются тошнота и головокружение?
К физиологическим причинам головокружения и тошноты можно отнести гормональные изменения, происходящие у женщин при беременности, во время климакса. У девушек признаки появляются при обильных менструациях. Определенную роль играет чувствительность организма к умеренной кровопотере и недостаток питания.
Женщины жалуются, что кружится голова, беспокоит слабость, пошатывание при ходьбе. Если появляется боль внизу живота, необходимо срочно обратиться в женскую консультацию и выяснить причину.
Вегетососудистую дистонию одни считают физиологическим процессом, другие — патологией. Не вызывает сомнений, что все симптомы проявляются у подростков и детей. Они связаны с гормональными колебаниями в периоды активного роста. Школьники часто испытывают головокружение, усталость. Это относится и к молодым, впечатлительным женщинам. Никаких органных нарушений не выявляют.
Головокружение и рвота — частая реакция нервной системы человека на вибрацию и колебания тела в транспорте, в полете, на море. Люди называют ее «укачиванием» или «морской болезнью». Признаки сопровождаются обильным выделением слюны, головной болью в висках, потливостью. Связаны с низкой приспособительной функцией вегетативной нервной системы.
Стрессовые ситуации — в нормальную реакцию входит выделение катехоламинов, временно спазмирующих сосуды мозга. Состояние нормализуется после отдыха и успокаивающих процедур. Гипоксия не доходит до пороговых значений и не вызывает нарушения кровообращения в нейронах. При частом повторении характер изменений нарушается. Спазм сосудов вызывает патологию.
Когда бывает сильное головокружение и тошнота при неврологических заболеваниях?
Неврологическая симптоматика очень специфична. Врачи неврологи проверяют рефлексы, чувствительность разных зон тела, характер движений, устойчивость и состояние равновесия. Комбинации признаков позволяют судить о поражении определенных областей мозга, периферических нервов.
Шейный остеохондроз — доставляет взрослому человеку множество мучений. Болезнь вызвана дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночном хряще. Наиболее часто пациенты жалуются на боли в шее с одной стороны, усиливающиеся при попытках движений.
Резкое головокружение и тошнота возникают при подъеме головы, внезапном повороте. Выявляются снижение равновесия, неустойчивость в походке, онемение пальцев рук. Вестибулярный неврит — сильное головокружение возникает у пациента при подъеме с кровати, вставании со стула, повороте головы. Симптомы возникают внезапно, проходят спустя 2–4 дня. Возможно повторение приступов.
При болезни Меньера увеличенный объем лимфы повышает давление внутри лабиринта среднего уха и вызывает приступы глухоты, головокружения и вестибулярных расстройств
Болезнь Меньера — характерен выраженный шум в ушах, снижение слуха, головокружение и тошнота с приступами рвоты. Нарушение мозгового кровообращения — протекают в виде сосудистых кризов, геморрагических и ишемических инсультов. Симптомы зависят от вида нарушения, распространенности процесса. Различают острые и хронические формы.
К неврологической симптоматике относятся:
- продолжительная рвота, головокружение и тошнота;
- выраженная слабость в конечностях;
- потеря чувствительности;
- параличи;
- чувство потемнения, двоения в глазах, мелькание светящихся точек;
- выпадение полей зрения;
- затруднения речи;
- нарушенное равновесие;
- ощущение вращения предметов;
- преходящее расстройство сознания;
- расстройство сна;
- головные боли, чувство «пульсации» в голове.
Базилярная мигрень — аура заболевания проявляется предвестниками, они свидетельствуют, что признаки болезни появятся спустя полчаса-час. Тошнота и головокружение нередко первыми указывают на начало приступа, последующие резкие головные боли с одной стороны головы. Мигрень сопровождается рвотой, потемнением в глазах и мельканием мушек, шумом в ушах.
Опухоли головного мозга — чаще вызывают сильные головные боли, наблюдается ухудшение состояния пациента в определенной позе, потеря зрения, глухота, вестибулярные расстройства.
Когда тошнота и рвота не связаны с заболеваниями нервной системы?
Врачам любого профиля приходится сталкиваться с такими симптомами, как тошнота и головокружение. Их вызывает общая патология. Из заболеваний сердечно-сосудистой системы необходимо отметить нейроциркуляторную дистонию у подростков, гипертензию истинную и симптоматическую. Высокое давление проявляется гипертоническими кризами.
У пациента наблюдаются:
- головные боли в затылке, висках, темени пульсирующего характера;
- головокружение и тошнота;
- чувство озноба и тремор мышц;
- мелькание мушек перед глазами;
- возможно, выделение крови из носа;
- ощущение нехватки воздуха;
- колющие и давящие боли в области сердца.
Кризы возникают и при значительно меньшем давлении
Травмы головы и позвоночника — вызывают вестибулярные расстройства различной степени от кратковременных кризов, до стойкого головокружения. В зависимости от тяжести травмы могут быть повреждены важные для жизнеобеспечения участки мозгового вещества.
Эндокринные заболевания часто сопровождаются аналогичными признаками при состоянии гипогликемии (падение глюкозы в крови больного с сахарным диабетом), нарушенной функции щитовидной железы.
В практике отоларинголога часто встречается лабиринтит, как воспаление среднего уха. Кроме болевого синдрома, снижения слуха, гнойных выделений из слухового прохода он проявляется головокружением и тошнотой. Врач окулист при обследовании органов зрения обнаруживает причину головокружения в слабости глазных мышц. Это вызывает мелькание перед глазами.
Недостаток в пище фруктов, мясных продуктов способствует развитию малокровия (анемии). Заболевание также развивается при патологии желудка и кишечника, не позволяющей усваивать поступающие с пищей вещества. Головному мозгу не хватает калорий для пополнения энергетических запасов. Поэтому у пациентов появляется тошнота и головокружение.
Пищевые отравления и воздействие токсических ядовитых веществ, попавших через органы пищеварения в кровь, непосредственно подавляют функции головного мозга. Подобный эффект вызывает прием алкоголя, наркотиков. К признакам интоксикации добавляются:
- боли в животе (в области эпигастрия, по ходу кишечника);
- рвота с горечью во рту, указывающая на дуоденогастральный рефлюкс (обратный заброс пищевой массы из двенадцатиперстной кишки и желудок);
- понос;
- повышение температуры;
- слабость.
Причиной отравления может быть хранение продуктов в холодильнике вместе с мясом, использование одних ножей и досок
О чем нельзя забывать
Симптомы могут быть вызваны перегревом ребенка в жару, солнечным «ударом» на пляже. У пожилых людей под влиянием атеросклероза сосудов, хронической церебральной недостаточности, перенесенных болезней формируются вестибулярные нарушения:
- пошатывание при ходьбе;
- приступы тошноты;
- кратковременная потеря сознания и ориентации;
- снижение памяти и внимания;
- нарушение слуха и зрения;
- изменение характера.
Эти симптомы необходимо учитывать при организации ухода за стариками.
При выявлении причин головокружения и тошноты важная роль принадлежит негативному действию лекарственных препаратов. Поэтому врачу нужно сообщить обо всех медикаментозных и народных средствах лечения, которые принимает пациент. У каждого человека имеется собственная чувствительность, заранее предсказать реакцию на лечение невозможно.
Если появилось головокружение и тошнота, необходимо прекратить прием и обратиться за советом к врачу. Наиболее часто рвоту вызывают антибактериальные, противосудорожные, гипотензивные, успокаивающие средства, сульфаниламиды, сердечные препараты.
Диагностика
Для обследования пациента с головокружением, рвотой и тошнотой сначала врач проводит расспрос и выясняет наличие других признаков предполагаемого заболевания. Обязательно проверяются:
- показатели анализа крови (выявление анемии, нарушений липидного обмена при атеросклерозе, признаков воспалительного процесса);
- сахарная кривая для исключения диабета;
- электрокардиография помогает исключить заболевания сердечной мышцы;
- электроэнцефалография — указывает на функции отдельных участков мозга;
- УЗИ сосудов головного мозга позволяет выявить причину нарушения кровообращения;
- рентгенограмма шейного отдела позвоночника выявляет остеохондроз;
- магниторезонансная томография более точно покажет структуры мозга.
Пациентам необходим осмотр невролога, окулиста, отоларинголога
Чем лечить и что делать во время приступа?
Самостоятельно принимать лекарства не только бессмысленно, но и вредно. Необходимо пройти обследование, выяснить причину плохого самочувствия, затем лечить конкретное заболевание. Если тошнота длительно не проходит, рекомендуется выпивать за день достаточное количество воды (для взрослого человека не менее 1,5 л), ребенку давать питье в любом разрешенном виде.
Нужно отказаться от курения, частого употребления крепкого кофе, алкоголя, пива, прекратить увлечение модными диетами, организовать режим питания, достаточное содержание фруктов и овощей, мяса и молочных продуктов, больше гулять, ходить пешком, заняться аутотренингом, йогой.
При остеохондрозе рекомендуется лечебная физкультура, плавание, физиотерапевтические процедуры. Если почувствовали головокружение нельзя управлять транспортом, необходимо сесть или лечь в удобной позе, взглядом выбрать неподвижный предмет и сфокусироваться на нем, сообщить близким людям, вызвать помощь.
Приступ головокружения у водителя может привести к потере сознания и аварийной ситуации
В качестве первой помощи человеку с приступом головокружения и тошноты необходимо до вызова врача «Скорой помощи»:
- удобно уложить больного (на пляже в тень), чтобы в случае потери сознания он не упал и не ушибся;
- постараться организовать приток воздуха (расстегнуть воротник, галстук);
- поднести к носу вату с нашатырным спиртом;
- дать человеку чашку горячего сладкого чая.
При явном отравлении предоставить возможность пить много воды. Нельзя предлагать пациенту лекарства, нужно узнать, есть ли у него с собой назначенный препарат. Устранить неприятные ощущения тошноты и головокружения невозможно, не зная причины. Терапия после обследования нацелена на лечение патологии, предупреждение опасных последствий.
Источник