Головокружение в вертикальном положении рвота

Сразу скажем: в большинстве случаев головокружения не опасны. Они несут в себе лишь один риск: почувствовав вертиго (так называют данное ощущение учёные), вы, если сильно не повезёт, можете оступиться, упасть и заработать растяжение или ссадину. А скорее всего, не будет даже этого.

Однако бывают случаи, когда головокружение позволяет заподозрить действительно серьёзные проблемы со здоровьем.

Почему кружится голова

В общих чертах причины головокружения просты. Чаще всего вертиго возникает, когда нарушается связь между мозгом и внутренним ухом, где расположен вестибулярный аппарат. Мозг теряет ориентацию в пространстве, из-за чего возникает ощущение, будто земля уходит из-под ног. Чтобы удержаться в вертикальном положении, серое вещество запускает каскад реакций, призванных вернуть чувство равновесия. Часть этих реакций затрагивает и рвотный центр, из-за чего головокружение нередко сопровождается приступом тошноты. Так, например, случается при укачивании. Впрочем, это немного другая история.

К счастью, подобные потери контакта между мозгом и вестибулярным аппаратом случаются нечасто и длятся буквально несколько секунд. Врачи не видят в подобных кратковременных инцидентах причин для паники.

Также не стоит слишком волноваться, если голова кружится дольше, но из-за нескольких распространённых причин. К ним относят:

• алкогольную интоксикацию;
• побочные эффекты от принимаемых лекарств (сверьтесь с инструкцией!);
• обезвоживание;
• перегрев и тепловые удары;
• путешествия в автомобиле, автобусе или на корабле;
• анемию — в частности, пониженное содержание железа в крови;
• гипогликемию — пониженный уровень сахара в крови;
• падение артериального давления;
• чрезмерно интенсивные физические упражнения;
• некоторые инфекции уха.

Конечно, головокружения всегда неприятны. Но в перечисленных ситуациях они разовые и кратковременные и не угрожают жизни. А сопутствующие симптомы позволяют угадать причины недомогания.

Головокружение — не самостоятельная болезнь, а симптом, который может сопутствовать более чем 80 физиологическим состояниям и заболеваниям.

Отметили фразу «в большинстве случаев»? Перейдём к меньшинству — тем состояниям, которые могут нести реальную угрозу для здоровья и даже жизни. И головокружение здесь — важнейший признак.

Когда головокружение опасно

Неврологи выделяют шесть состояний , при которых вертиго — ключевой и чуть ли не единственный симптом, позволяющий предположить развитие серьёзного, но пока скрытого заболевания.

1. Голова кружится часто и дольше нескольких минут

Это может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в работе внутреннего уха. Например, о вестибулярном неврите (вирусной инфекции вестибулярного нерва) или лабиринтите (внутреннем отите).

Такие заболевания опасны тем, что поначалу могут протекать почти бессимптомно, а в дальнейшем их возбудители способны поражать мозг и нервную систему — вплоть до летального исхода.

2. Головокружение сопровождается резкой слабостью, онемением части тела, проблемами с речью и/или зрением

Внимание: такое сочетание симптомов может быть признаком инсульта! Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения. По статистике , оно является второй (после инфаркта миокарда) причиной смертности в России.

Обязательно проверьте человека, который испытывает подобный вид головокружения, с помощью одноминутного теста :

• Попросите пациента широко улыбнуться, продемонстрировав зубы. Если у человека инсульт, улыбка не будет симметричной: уголки губ застынут на разных уровнях.
• Попросите закрыть глаза и поднять руки. Инсульт (точнее, вызванные им нарушения в работе нервных окончаний и слабость мышц) не позволит пострадавшему поднять руки на одинаковую высоту.
• Предложите повторить за вами простое предложение из нескольких слов. Например: «Со мной всё в порядке, и сейчас это станет очевидно». Если случился инсульт, человеку будет сложно запомнить и воспроизвести фразу. Кроме того, его произношение будет нечётким, с явной шепелявостью на звонких согласных.

Точно так же при сомнениях можно попробовать проверить самого себя.

Если хотя бы одно задание будет провалено, срочно вызывайте скорую. Инсульт крайне опасен : до 84% пациентов умирают или остаются инвалидами и только около 16% выздоравливают. У вас есть всего 3–6 часов, чтобы с помощью медиков постараться попасть в число счастливчиков.

3. Вы всегда чувствуете головокружение, когда встаёте

Кратковременная ортостатическая гипотензия (снижение кровяного давления, в том числе и в мозге, что вызывает головокружение) — состояние довольно распространённое и не то чтобы опасное.

Чаще всего она связана с тем, что в организме не хватает жидкости. На почве лёгкого обезвоживания кровь становится гуще, ухудшается кровообращение, поэтому заработать ортостатическую гипотензию при подъёме на ноги из положения лёжа или сидя несложно. Решается такая проблемка просто: не забывайте пить воду, особенно жарким летом или во время серьёзных физических нагрузок.

Но если вы абсолютно уверены, что обезвоживания у вас нет, а головокружение сопровождает каждый ваш подъём, стоит как можно быстрее наведаться к терапевту. Такая симптоматика указывает на возможные сердечно-сосудистые заболевания (аритмию, сердечную недостаточность) либо же невропатию — невоспалительные поражения нервов.

4. У вас бывали приступы невыносимой головной боли

Со словом «мигрень» знакомы многие, но большинство считает, что речь идёт исключительно о пульсирующей головной боли. Между тем это не совсем так: затяжные повторяющиеся головокружения тоже могут быть мигренью.

Это психоневрологическое расстройство потенциально опасно для жизни, поскольку может привести к инсульту или инфаркту.

Если ваши головокружения длятся несколько часов и более, возникают регулярно, а в прошлом у вас раскалывалась голова, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы установить их возможные причины и последствия.

Предупреждаем: может понадобиться аппаратная диагностика — КТ или МРТ, направление на которую выдаст снова-таки врач.

5. Недавно вы ударились головой

Вертиго — один из наиболее ярких симптомов сотрясения мозга. Важно как можно быстрее обратиться к терапевту, чтобы исключить серьёзные повреждения и отёк тканей.

6. Во время тренировок у вас постоянно кружится голова

Чаще всего в таких состояниях виновато уже упомянутое выше обезвоживание. Или же гипервентиляция: из-за учащённого дыхания в крови повышается уровень кислорода и уменьшается содержание углекислого газа, что и вызывает головокружение. Поэтому важно пить адекватное нагрузкам количество жидкости и не слишком усердствовать с кардионагрузками.

Если же вы совершенно точно уверены, что выпиваете свою норму воды, а голова начинает кружиться даже во время абсолютно «пенсионерских» упражнений, загляните к врачу. В данном случае необходимо исключить возможность потенциально опасных сердечно-сосудистых нарушений.

Всем заболеваниям человека неизбежно сопутствуют различные признаки. Некоторые из них встречаются только при определённых патологиях. Другие являются спутниками очень большого количества разнохарактерных заболеваний: инфекционных, сердечных, желудочно-кишечных, сосудистых, неврологических. В этом ряду определённое место занимают тошнота и головокружение.

Механизм возникновения тошноты и головокружения

Центральным органом управления телом человека является головной мозг. Он получает всю информацию о состоянии и функционировании внутренних органов посредством нервных электрических сигналов и особых химических соединений — гормонов. Кора головного мозга является аналитическим центром, поделённым на зоны, ответственные за обработку поступающей информации и формирование адекватной реакции.

Головокружение является довольно распространённым признаком неполадок в организме. Положение тела в пространстве оценивают специфические структуры во внутреннем ухе, расположенные в полости черепа. Поступающую от них информацию обрабатывает нервный центр височной части коры головного мозга. Любое нарушение функции этих анатомических структур приводит к появлению чувства головокружения.

Тошнота также является распространённым признаком множества заболеваний. Первым звеном в образовании этого симптома является повышенное давление на стенки желудка. Оттуда импульсы поступают в центр анализа всей информации о состоянии внутренних органов — таламус. Он расположен близко к основанию черепа. Любая причина, действующая на различных уровнях, может привести к возникновению чувства тошноты.

Таламус — сборный пункт информации о работе внутренних органов

Синоним заболевания: дурнота.

Клинические аспекты головокружения и тошноты — видео

Симптомы-спутники тошноты и головокружения

Тошнота и головокружение очень редко являются единственными признаками проблем в организме. В большинстве случаев присутствуют другие симптомы заболеваний, указывающие на конкретную локализацию патологического процесса. В зависимости от вида и характера основного заболевания можно наблюдать такие спутники тошноты и головокружения:

1. При повреждении нервной системы:
   • парез и паралич мышц;
   • нарушение чувствительности различных участков кожи;
   • двоение в глазах;
   • асимметрия лица;
   • кратковременные эпизоды потери сознания (обмороки);
   • нарушение речи;
   • изменения психических и интеллектуальных функций;
   • судороги;
   • расстройство координации движений.
     Появление неврологических симптомов указывает на мозговую природу головокружения и тошноты
2. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы:
   • повышенное артериальное давление;
   • пониженное кровяное давление;
   • головная боль;
   • боль за грудиной;
   • одышка;
   • пена изо рта;
   • неритмичный, высокий или низкий пульс;
   • кратковременные эпизоды потери сознания;
   • холодный липкий пот.
     Болезни сердечно-сосудистой системы — одна из основных причин тошноты и головокружения
3. При локализации патологического процесса в пищеварительном тракте:
   • боли в животе;
   • жидкий стул;
   • запор;
   • горечь во рту;
   • изжога;
   • отрыжка;
   • рвота.
     Головокружение и тошнота — частые признаки неполадок в системе пищеварения
4. При расстройстве углеводного обмена:
   • интенсивный кожный зуд;
   • необъяснимая слабость во всем теле;
   • эпизоды потери сознания;
   • судороги.
     Нормальный уровень сахара в крови — главный залог правильного функционирования головного мозга
5. При патологиях органов слуха и вестибулярного аппарата:
   • боль в ухе;
   • расстройство слуха.
6. На фоне развития инфекционного заболевания:
   • озноб;
   • повышение температуры тела;
   • ломота в мышцах и суставах;
   • сыпь на теле;
   • головная боль.
     Тошнота и головокружение — частые спутники повышения температуры тела

Внезапное развитие тошноты и головокружения обычно свидетельствует о появлении угрожающей жизни патологии: внутреннего кровотечения, инсульта, сердечного приступа, расстройства ритма сердца, черепно-мозговой травмы. Затяжное течение симптомов встречается при хронических, длительно протекающих заболеваниях.

Причины появления головокружения и тошноты

Совокупность симптомов, возникших вместе с тошнотой и головокружением, определяют характер причины патологического процесса. У женщин чаще всего в качестве причин тошноты и головокружения встречаются перепады артериального давления, нарушения сердечного ритма, сахарный диабет. В период угасания функции женских половых желёз (приблизительно соответствует пятидесяти годам) основной патологией является нарушение гормонального фона.

У мужчин к появлению этих симптомов чаще всего приводит сердечный приступ. У пожилых людей причина тошноты и головокружения — хроническое расстройство кровообращения в сосудах головного мозга на фоне атеросклероза и гипертонии.

Зависимость причины тошноты и головокружения от характера сопутствующих симптомов — таблица

Причины развития тошноты и головокружения — фотогалерея

Особенности тошноты и головокружения

Головокружение может быть локальным или системным. Первый вариант появляется периодически, временно нарушая координацию движения. Второй напоминает бесконечное вращение на карусели, при котором возникает аналогично перемещающееся изображение перед глазами.

Тошнота, как правило, развивается постепенно. Ощущение возникает в подложечной области и распространяется вверх к корню языка. Тошнота может носить постоянный, усиливающийся или волнообразный характер. Выраженное ощущение дурноты может приводить к ложным позывам на рвоту или действительно предшествовать непроизвольному выделению желудочного или кишечного содержимого.

Способы установления причины тошноты и головокружения

Для установления точного диагноза заболевания, приводящего к появлению тошноты и головокружения, врач использует следующие методы:

• тщательный расспрос с выяснением всех деталей заболевания помогает приблизительно установить локализацию патологического процесса;
• измерение артериального давления позволяет выявить его повышение или снижение как возможную причину развития симптомов;
• неврологический осмотр в виде определения мышечной силы и кожной чувствительности позволяет заподозрить патологию головного мозга;
• осмотр ЛОР-врача даёт возможность оценить состояние органа слуха и вестибулярного аппарата;
• биохимический анализ крови показывает уровень сахара, гормонов и других продуктов обмена веществ;
• электрокардиография обнаруживает острое нарушение сердечного ритма и кровообращения в миокарде (инфаркт);
• ультразвуковое исследование сердца позволяет увидеть структуру сердечной мышцы и клапанного аппарата;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости выявляет признаки внутреннего кровотечения, воспалительного процесса и наличия конкрементов;
• фиброгастроскопия определяет состояние стенки желудка и двенадцатипёрстной кишки;
• рентгенография позвоночника позволяет рассмотреть структуру костей и выявить признаки остеохондроза;
• ультразвуковое исследование сосудов шеи помогает оценить состояние кровотока по ним, а также выявить атеросклеротические холестериновые бляшки;
• компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет с большой точностью визуализировать структуры мозга и оценить их состояние;
• электроэнцефалография графически фиксирует электрические импульсы, порождённые головным мозгом, и выявляет возможные отклонения;
• электронейромиография фиксирует проведение электрического нервного сигнала от спинного мозга к мышцам.

Методы, применяющиеся для установления причины тошноты и головокружения — фотогалерея

Методы лечения головокружения и тошноты

Терапия головокружения и тошноты осуществляется только после установления точного диагноза. Назначение лечения производится врачом после проведения комплексного обследования.

Методы терапии тошноты и головокружения в зависимости от причины — таблица

Лечение тошноты и головокружения — фотогалерея

Коррекция рациона

Соблюдение диеты необходимо при таких причинах тошноты и головокружения:

• гипертоническая болезнь;
• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• патологии пищеварительного тракта.

Выдачу рекомендаций по коррекции рациона осуществляет лечащий врач.

Применять народные средства при тошноте и головокружении без консультации врача и установления точной причины симптомов небезопасно.

Прогноз и профилактика

Прогноз терапии тошноты и головокружения определяется основным заболеванием, вызвавшим появление этих симптомов. Наиболее благоприятно протекают при своевременном лечении гипертония, отит, тепловой удар, гайморит. Сердечный приступ, инсульт, внутреннее кровотечение, нарушения ритма, черепно-мозговая травма — серьёзные заболевания, при которых благоприятный исход лечения всегда сомнителен.

Основным методом профилактики возникновения тошноты и головокружения является своевременная диагностика и лечение основного заболевания.

Назначение терапии с целью ликвидации тошноты и головокружения — дело врача-специалиста. Самостоятельно применять препараты, ориентируясь на отдельные симптомы болезней, небезопасно. Назначать лечение во всех случаях должен врач после тщательного обследования пациента и установления точного диагноза.