Головная боль затылке и рвота и температура
У кого из нас не болела голова – в области лба или затылка, висков или темени? Да у каждого было такое состояние. Однако в некоторых случаях этот симптом являлся ничего не значащим признаком, а в других – предвестником развития серьезной нозологии.
Боль в затылке и тошнота могут быть проявлением огромное количества самых разных заболеваний, имеющих самое разное происхождение.
Итак, какие же заболевания проявляются болью в затылочной области и каково диагностическое значение этого симптома?
Болезни, клиническое течение которых связано с проявлением головной боли
Существует огромное количество патологий, которые проявляются головной болью в разной степени выраженности. Следует отметить, что в каждом отдельно взятом случае эта боль должна быть связана еще с некоторыми симптомами – головокружением, тошнотой рвотой и прочими проявлениями.
Исходя из оценки клинической симптоматики в целом, выставляется окончательный диагноз и определяется тактика ведения пациента. Но в любом случае, проявление головной боли в затылочной области так или иначе связано с проблемами со стороны одной из трех перечисленных ниже систем:
- Сердечно сосудистая система (гипертоническая болезнь, неосложненный и осложненный криз, острая недостаточность мозгового кровообращения);
- Нервная система (патология периферической или центральной нервной системы, мигрень, краниалгия);
- Опорно-двигательный аппарат (остеохондроз шейного отдела позвоночника).
Справедливости ради надо отметить, что в манифестации резко выраженного симптома головной боли принимает участие, как правило, не одна система и понимание причин возникновения и развития данного состояния необходимо для того, чтобы своевременно определиться с тактикой ведения больного и назначить ему соответствующее лечение.
Ниже будут рассмотрен симптом головной боли при различных заболеваниях, особенности его клинической манифестации и основные принципы терапии.
Головная боль в затылке при артериальной гипертензии – клинические особенности и возможные риски
В подавляющем большинстве случаев, причиной манифестации головной боли в старшей возрастной группе является повышение артериального давления.
Причем цифры могут быть самыми разными – у некоторых людей сильнейшие боли наблюдаются уже при давлении 150/80, другим пациентам и при 180/100 неплохо.
Все это дело сугубо индивидуальное, однако в любом случае надо понимать, что при сочетанном проявлении головной боли в затылке и рвоты не придется ждать ничего хорошего – зачастую эти симптомы являются первыми признаками начинающегося инсульта (острой недостаточности мозгового кровообращения).
Важно!В том случае, если же у вас болит голова в области затылка и сильно тошнит, то не надейтесь на то, что «все пройдет само по себе» — несвоевременно оказанная медицинская помощь в этой ситуации может привести к весьма печальным последствиям
Что делать пациенту в этой ситуации?
Первоочередной мерой будет измерение уровня артериального давления с последующим его снижением. Оптимально будет использовать для этих целей внутримышечную инъекцию магния сульфата, пероральный прием капель нифедипина или таблеток каптоприла. Не исключен вариант применения нескольких антигипертензивных средств быстрого действия.
После осуществленных терапевтических мер необходимо перемерять уровень артериального давления и в случае необходимости вновь использовать антигипертензивные средства.
Важный момент – при купировании головной боли, вызванной повышением артериального давление, ориентироваться нужно, в первую очередь, на субъективные ощущения, а не на цифры АД.
В том случае, если причиной головной боли в затылке являлся неосложненный приступ гипертонической болезни, то принятых мер должно хватить.
При развившимся инфаркте головного мозга необходима будет госпитализация в стационар (что самое интересное, именно боль в затылочной части головы, сопровождающаяся приступом рвоты, является наиболее характерным признаком этого осложнения).
Какие профилактические меры показаны в данном случае?
Во избежание повторной манифестации клинической симптоматики больным с артериальной гипертензией показан систематический прием антигипертензивных препаратов, коррекция питания и образа жизни. В таком случае можно будет рассчитывать на то, что головная боль в затылке, а тем более – сопровождаемая рвотой, возникнет еще очень нескоро.
Мигренозные приступы головной боли
Мигрень – это заболевание полиэтиологической природы, проявление которого обусловлено нарушением функционирования сосудов головного мозга (то есть, из-за того, что происходит их спазм, не поступает на какое-то время кровь к определенным участкам головного мозга, что и является непосредственной причиной головной боли).
Замечание! В том случае, если сильно болит затылок у человека в подростковом возрасте, то скорее всего, это проявление нейроциркуляторной дистонии. В данном случае можно будет посоветовать только коррекцию образа жизни, питания и употребление антидепрессантов с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Основные подходы к терапии и профилактике
Следует отметить, что использование одних только обезболивающих средств (нестероидных противовоспалительных препаратов) при мигрени не приносит ожидаемого результата. Необходимо сочетанное применение НПВС и специфических антимигренозных препаратов – антимигрена или рапимига.
Кроме того, в данном случае большое значение будет иметь коррекция образа жизни – отказ от вредных привычек (полностью), коррекция рациона питания, нормализация режима сна и отдыха. Указанные прием подходит только для купирования приступа, а плановые способы лечения подбирать будет врач-невропатолог.
Мигрень – это очень опасное заболевание, осложнением которого может быть острая недостаточность мозгового кровообращения.
Из всех рассматриваемых состояний, сильно болит голова на протяжении длительного времени только при мигрени.
Кроме того, этих больных всегда беспокоит еще очень выраженная слабость, апатия и отсутствие аппетита, рвота, иногда возникает даже понос.
Важно! Некоторые считают, что головная боль в затылке может быть купирована народными средствами (фитотерапия, уринотерапия и так далее). Запомните – это лечение ненаучно и может нанести непоправимый ущерб организму. Никакой народной медицины и самодеятельности! Многие люди пытались лечить мигрень по этим методикам – ничего хорошего из этого не вышло.
Боль в затылке из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника
Замена хрящевой ткани позвоночника костной является возрастной особенностью и носит название остеохондроз. С учетом того, что через специальные каналы позвоночного столба проходят нервы и сосуды, которые ответственны за снабжение кровью головного мозга.
При оссификации (закостенении) хрящевой ткани происходит сдавливание этих структур и возникают различные нарушения, связанные с недостаточным поступлением кислорода к клеткам головного мозга.
Зачастую эти проблемы проявляются в сильной головной боли в области затылка. Очень часто это явление сопровождается рвотой.
Если достоверно установлена причина этого состояния и на рентгеновском снимке отчетливо видны признаки остеохондроза шейного отдела, то будет оправдано использование НПВС (ксефокам, диклоберл) и препаратов, действие которых направлено на улучшение функционирования сосудистой системы и восстановление нервной ткани (келтикан, актовегин, витамины группы В).
В том случае, если затылок будет болеть и дальше, несмотря на проводимое лечение, необходимо будет более глубокое обследование с проведением МРТ шейного отдела позвоночника.
Важно! В том случае, если боль наблюдается именно в затылочной области, то это считается одним из наиболее неблагоприятных вариантов краниалгии (в виду анатомических особенностей строения головного мозга).
Выводы
Головная боль в затылке у основания черепа, сочетанная с тошнотой и рвотой – это неблагоприятный симптом, являющийся проявлением патологий, имеющих жизни угрожающий характер. Таким больным необходимо оказание неотложной медицинской помощи — но только после того, как будет определено происхождение этих проявлений.
Источник
Все мы хорошо знаем, что нормальная температура нашего тела – 36,60, ее повышение и головная боль зачастую неразрывно связаны между собой. Причиной может стать одно из многих заболеваний, но в тех случаях, когда боль сопровождается повышением температуры тела до 39, а потом ее резким снижением до 36, в первую очередь стоит обратить внимание на состояние дыхательных путей и исключить возможность начала такого опасного недуга как грипп, менингит или лептоспироз. Несвоевременно или неправильно поставленный диагноз, как и самолечение, может привести к развитию тяжелых осложнений.
Почему болит голова при высокой температуре
Начать стоит с того, что повышенной считается температура 37 градусов. До 380 она называется субфебрильной и не требует применения различных лекарственных препаратов. Как утверждают медики, организм должен самостоятельно справляться с этой проблемой, включая все защитные системы. Установить причины появления головной боли поможет грамотный специалист. Почему болит голова, и увеличиваются цифры на градуснике до 39 и выше? Это может быть не только простудное заболевание. Локализация самой боли может свидетельствовать:
• о развитии острой респираторно-вирусной инфекции;
• менингите;
• об обострении воспаления гайморовых пазух;
• о начале энцефалита;
• полиомиелите.
Причины и лечение заболеваний разнообразны и требуют индивидуального подхода к решению проблемы в каждом отдельном случае. У пожилых людей головная боль и температура 39 может быть связана с приступом гипертонии, а у детей и подростков – с отравлением. Очень часто подобные изменения состояния пациента возникают при обострении заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Это может быть и артроз, и артрит, и миогелез. Но не всегда причиной становится одно из названных выше заболеваний. Известно множество случаев, когда голова болит, и меняются показания градусника с 36 на 39 после пережитого стресса. Это не что иное, как термоневроз, когда пациента беспокоит и повышенная, и пониженная температура.
Причины подобных изменений у детей – это развитие:
• ларингита;
• ветряной оспы;
• скарлатины;
• паротита;
• простуды;
• пневмонии.
Обращение к врачу необходимо в любом случае при повышении температуры тела до 380.
Симптомы заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела
Любая болезнь – это не только высокая, но и низкая температура. Еще множество самых разнообразных симптомов свидетельствуют о наличии инфекции в организме человека. Голова болит и кружится, возникает тошнота и даже рвота, начинается диарея, появляется слабость и пониженная температура тела в тех случаях, когда развивается один из многих недугов, требующих внимания и помощи врача:
1. Грипп. Это патологическое состояние, являющееся сезонным, развивающееся стремительно, становящееся причиной многих осложнений. Термометр показывает 38-390, пациента мучает сильная головная боль, он слаб, жалуется на слезотечение и резь в глазах, развивается ринит, закладывает уши, появляется лихорадка. При температуре выше 39 начинается рвота и диарея. Состояние больного ухудшается без соответствующего лечения, требующего применения противовирусных и противовоспалительных препаратов. Назначения делает только лечащий врач, так как результатом неправильного лечения может стать нарушение функций печени или почек, слуха вплоть до полной его потери или зрения. Симптомы гриппа – это слабость, пациент испытывает сильную головную боль, которая словно обруч сжимает виски, лоб, затылок. В первые, дни цифры на градуснике не превышают 36, но уже спустя сутки показания достигают 39. Появляется мучительный кашель, ломота в суставах и мышцах, возникает лихорадка. Больно смотреть на свет.
2. Обращение к врачу поможет избежать тяжелых последствий неправильного лечения, ведь высокие цифры на градуснике 39 и даже 40 могут стать следствием развития обычной простуды, лечение которой иное. В некоторых случаях болезнь развивается при температуре 36, но обычно симптомы, указывающие на начало простудного заболевания, – температура тела до 38 – 39 градусов, слабость и тошнота, головокружение, заложенность носа, лихорадка, сильно болит голова, кашель сухой, раздирающий.
3. Причины повышения температуры тела до 38-390 и сильной головной боли в затылке, лихорадки – менингит и воспаление гайморовых пазух. Симптомы, отличающие гайморит от других заболеваний – болит голова в области лобной части и висков, температура повышается до 39, пациент не различает запахи, появляются обильные выделения из носа. Сильнейшая головная боль при незначительном движении, резкая, отдающая в затылок, не позволяющая даже повернуть или наклонить голову, реакция в виде боли и слезотечения на яркий свет, ломота в суставах и мышцах. Все это симптомы такого опаснейшего инфекционного заболевания как менингит. Запоздалое обращение к врачу может привести к тяжелым осложнениям или даже к летальному исходу. Пациента мучает лихорадка, болит затылок. При повышении температуры от 39 до 400 возможно нарушение речи и потеря сознания. Необходима срочная медицинская помощь.
4. Сильная головная боль в затылке, повышенная температура, достишгающая 390 и выше, лихорадка, тошнота и диарея, проявления герпеса на губах, изменении размеров печени и селезенки, гемморагическая сыпь, желтушная кожа, болит каждый сустав, напряжены и болезненны мышцы. Все это симптомы опасного недуга.
Лечение заболеваний, связанных с головной болью и высокой температурой
Причины, по которым температура тела человека поднимается до 39, а порой и выше, различны. Однако пониженная она также становится причиной появления сильной головной боли. Так, например, многие заболевания начинаются не с повышения, а с незначительного понижения показаний термометра до 36. Это вызывает слабость, головокружение, пациента клонит в сон. При развитии инфекционных заболеваний температура 36 резко сменяется довольно высокой, достигающей 39, начинается лихорадка и требуется грамотное лечение. Все симптомы указывают на начало болезни, определить которую и установить причины ее развития может только опытный специалист.
Лечение, которое будет выбрано врачом, направлено на стабилизацию температуры тела, избавление от таких проявлений интоксикации как диарея, устранение причин, вызвавших возникновение и развитие болезни. Назначение жаропонижающих средств при повышении температуры до 39, противовоспалительных препаратов и лекарств, обеспечивающих симптоматическое лечение, способствует нормализации общего состояния больного и снижение показаний на градуснике до 36. Избавиться от таких симптомов и проявлений как лихорадка, головная боль, сильные боли в затылке или мышцах помогут болеутоляющие препараты и спазмолитики.
Отдельного внимания заслуживает лечение с применением антибиотиков и противовирусных средств. Если показания градусника не достигают 36 или превышает 39, это может быть связано с проявлениями лихорадки и стать свидетельством общей слабости пациента. Многие симптомы тех или иных недугов свидетельствует о нарушении функций различных органов, причины могут быть различны, а проявлением становится лихорадка или изменении артериального давления.
Медикаментозное лечение может назначить врач, но каждый больной должен знать, что при повышенной температуре необходимо обильное питье, употребление витаминов, постельный режим, ограничение контактов с окружающими. Лечение, основанное на приеме антибактериальных и противовирусных препаратов, исключает употребление алкоголя. Запрещено пить спиртосодержащие напитки, если градусник показывает свыше 380. Если на термометре довольно низкая температура – 36 и меньше, а пациента мучает головная боль, обязательно употребление большого количества горячих и сладких напитков. Это может быть молоко с медом, чай с малиной, отвар шиповника.
Источник
Известный телеведущий Сергей Агапкин написал книгу «Не дай голове расколоться», в которой подробно описывает опасные ситуации, связанные с головной болью: «В этой книге я расскажу о способах, которые помогут вам существенно снизить частоту и интенсивность головных болей или даже полностью избавиться от них. Но есть случаи, при которых нельзя медлить ни минуты! Никаких упражнений, никаких таблеток, никакого самолечения — бегом к врачу или к телефону — вызывать бригаду «Скорой помощи»!».
С разрешения издательства печатаем отрывок из книги.
Когда нельзя терпеть головную боль
Обычная головная боль, хоть и вызывает различные ощущения от простого дискомфорта до невероятных мучений, не опасна и не угрожает жизни. Но в некоторых ситуациях боль в голове возникает не сама по себе, а является симптомом опасных состояний и заболеваний. Такие головные боли называют вторичными.
Вторичные головные боли возникают как следствие патологических процессов, которые развиваются внутри организма, причем часто — не в голове, а в других частях тела. Чтобы отличить такие головные боли от обычных (первичных), врачи разработали систему «красных флагов» — определили симптомы, которые указывают на угрожающее жизни состояние.
«Красные флаги»: сигналы опасности при головной боли
* Внезапное появление сильной «громоподобной» головной боли.
* Возникновение новой головной боли, отличающейся от привычной.
* Значительное усиление привычных головных болей.
* Головная боль с аурой (зрительными нарушениями, реже — чувствительными расстройствами в виде покалывания или онемения в губах, языке, одной половине лица), которая продолжается более 1 часа или сопровождается симптомами слабости в конечностях.
* Появление ауры без головной боли в случае, если ранее не возникала мигрень.
* Аура, впервые возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов.
* Впервые возникшая головная боль у человека старше 50 лет.
* Усиление головной боли при перемене положения головы или при нагрузках, связанных с повышением внутричерепного давления (кашель, чихание, сморкание, физическое напряжение, сексуальная активность).
* Впервые возникшая головная боль у человека, страдающего от ракового процесса, ВИЧ-инфекции или иммунодефицитного состояния.
* Головной боли сопутствуют оглушенность, спутанность сознания и потеря памяти.
* Головной боли сопутствуют симптомы интоксикации: боли в мышцах, суставах, повышение температуры тела, озноб и т. п.
* Головная боль, не прекращаясь, продолжается несколько недель и прогрессирует по интенсивности болевых ощущений.
Обложка книги Сергея Агапкина.
Когда срочно обращаться к врачу
Также нужно проявить бдительность и незамедлительно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается:
* рвотой, не приносящей облегчения;
* сильным головокружением;
* повышением температуры тела;
* выраженной диареей;
* затруднениями дыхания;
* нарушениями зрения;
* нарушениями координации движений;
* неразборчивостью или спутанностью речи;
* потерей обоняния;
* постоянным звоном в ушах;
* появлением асимметрии лица;
* появлением асимметрии зрачков;
* напряжением мышц затылка, при котором человек не может наклонить голову вперед;
* невозможностью удерживать голову в вертикальном положении;
* появлением красной сыпи на коже;
* повышением артериального давления;
* отсутствием реакции на обезболивающие препараты.
Еще один «красный флажок», сигнализирующий о необходимости срочного обращения за медицинской помощью, — головная боль, возникшая после травмы головы или шеи, а также после хирургического вмешательства в этих областях.
Вообще вторичные головные боли могут возникать по множеству причин: из-за воспалений сосудов лица, воспаления зуба, повышенного внутричерепного давления, побочного действия некоторых лекарственных препаратов, заболеваний эндокринной системы, болезней уха, горла и носа.
ВАЖНО
8 самых опасных причин головных болей
1. Ишемический инсульт
Симптомы:
Потеря чувствительности, ощущение ползанья мурашек или онемения, чаще всего в одной половине тела; сильная слабость; двоение в глазах, затуманивание зрения или полная его потеря; нарушения речи; шум в ушах; нарушения глотания; головокружение, тошнота и рвота; нарушение координации движений; нарушения глотания; бред, нарушение сознания, в некоторых случаях — потеря сознания.
2. Транзиторная ишемическая атака
Симптомы:
Схожи с проявлениями инсульта, но длятся не более 24 часов.
3. Аневризма сосудов головного мозга
Симптомы:
При неразорвавшейся аневризме — ухудшение зрения, боль в глазах, расширение зрачков, онемение или слабость в одной половине лица, нарушения чувствительности в конечностях, эпилептические припадки. При разорвавшейся аневризме — тошнота, рвота, двоение в глазах, светобоязнь, напряжение мышц шеи и затылка, опущение века, судороги, часто — потеря сознания.
4. Опухоли головного мозга
Симптомы:
Рвота по утрам, натощак, без предшествующей тошноты; головокружения; ухудшение зрения; нарушения памяти, концентрации внимания, мышления; нарушения слуха; нарушения речи; нарушения координации движений; внезапные обмороки; резкие перепады настроения; эпилептические припадки; галлюцинации.
5. Отравление токсическими веществами
Симптомы:
Зависят от воздействия конкретного токсического вещества.
6. Инфекционный менингит
Симптомы:
Лихорадка; появление геморрагической сыпи; светобоязнь; непереносимость звуков; тошнота и фонтанирующая рвота, не приносящая облегчения; напряжение мышц шеи, не позволяющее наклонить голову вперед; бред, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, кома.
7. Гипертонический криз
Симптомы:
Внезапное резкое повышение артериального давления на 20—50 мм. рт. ст. по сравнению с привычными показателями; тошнота и рвота; пульсация в висках; тахикардия; одышка; чувство жжения и боли в груди; нарушения речи, координации движений; нарушения чувствительности; нарушения мочеиспускания; появление сильного страха смерти.
8. Острый приступ глаукомы
Симптомы:
Боль в области глаза; появление радужных кругов вокруг источников света, затуманивание зрения, сильное снижение остроты зрения; тошнота и рвота; головокружения; неприятные ощущения в области сердца, нарушения сердечного ритма, боль в сердце; иногда — боль в животе; общая слабость; озноб.
ВМЕСТО ВЫВОДА
Конечно, не каждая сильная головная боль свидетельствует об угрожающем жизни состоянии. Симптомы нужно оценивать в комплексе. Ведь, например, тошнота и рвота при первичных головных болях — тоже довольно частое явление. При мигрени могут возникать светобоязнь, зрительные или слуховые феномены, которые человек может принять за галлюцинации. К тому же вторичные головные боли составляют всего 2-5% от общего числа случаев боли в голове.
Тем не менее стоит внимательно оценить свое состояние или состояние человека, которому вы пытаетесь помочь, на предмет наличия «красных флагов». Особенно в том случае, если боли в голове не являются для человека чем-то обычным. Бдительность никогда не помешает, особенно если на кону жизнь и здоровье.
Источник