Головная боль и рвота при внутричерепном давлении

Человеческий мозг омывается цереброспинальной жидкостью (ликвором). Она защищает нежную структуру спинного и головного мозга от механических травм и находится под постоянным давлением. При нарушении циркуляции, скоплении или нехватки ликвора давление повышается. Проявляется расстройство в виде головных болей, головокружения, ухудшения зрения. Высокое внутричерепное давление, симптомы и лечение которого определяет невролог, зависит от болезней, спровоцировавших патологию.

Способы определения ВЧД и показатели

Нормальный уровень ВЧД находится в пределах 10-15 мм ртутного столба. Значения от 25 мм считаются опасными. Приближение к 35 мм является критическим и грозит человеку потерей сознания, гибелью клеток мозга. Оценивают уровень с помощью:

Катетера. Его присоединяют к манометру, похожему на ртутный термометр, вводят в позвоночный канал или в полости головного мозга.
Компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Нейросонографии (ультразвука) у детей, не достигнувших года.
Эхоэнцефалоскопии (ЭхоЭГ).
Оценки офтальмологом состояния глазного дна. Специалист быстро определяет структуру контуров, цвет зрительного нерва.

Грудничкам, у которых родничок не закрывается в первый год жизни, ВЧД измеряют ультразвуком или эхоэнцефалоскопией. В отличие от артериального, измерить внутричерепное давление ребенку или взрослому в домашних условиях невозможно.

Причины высокого внутричерепного давления

Лечение внутричерепного давления таблетками, народными методами, массажем начинается после определения истинной причины расстройства. ВЧД является признаком скрытых болезней и воспалительных процессов. При внутричерепной гипертензии отмечается:

Увеличение размеров мозга из-за отечности и воспалительного процесса.
Наличие лишней цереброспинальной жидкости из-за развивающейся водянки мозга.
Обнаружение новообразований, синяков, посторонних тел в черепной коробке.
Аномальное расширение сосудов мозга, вызванное интоксикацией.

Повышение ВЧД провоцируют такие заболевания:

Геморроидальный инсульт.
Сотрясения, удары, черепно-мозговые травмы.
Тромбоз сосудов.
Ожирение.
Гипоксия плода.
Инфекционные болезни (энцефалит, эпендиматит, острый менингит).
Интоксикация парами токсичных веществ, солями тяжелых металлов, этиловым спиртом.
Новообразования доброкачественные и злокачественные.
Аномальное развитие нервной системы.
Гидроцефалия (водянка головного мозга).

В 80% случаев у младенцев внутричерепное давление повышается в результате родовых травм.

Основные симптомы

Чтобы знать, как понизить внутричерепное давление, следует точно распознать его и не спутать с другим заболеванием. У малышей и взрослых скачки ВЧД проявляются по-разному. К основным признакам расстройства у взрослых пациентов относят:

Утреннюю головную боль, поражающую лоб, виски, затылочную зону. Голову больного словно сдавливают тисками.
Боли в груди.
Приступы удушья.
Вялость, быстрая утомляемость.
Ухудшение памяти, концентрации внимания, сообразительности.
Нервозность.
Головокружение.
Перепады артериального давления.
Слабый или, наоборот, учащенный пульс.
Тошноту, рвоту.
Гул в ушах.
Отечность лица.
Обмороки.
Гипергидроз (повышенную потливость).
Ухудшение зрения.
Слабое сексуальное влечение.

У детей расстройство способно проявиться уже в первые минуты после появления на свет, приводя к осложнениям и серьезным последствиям. Соблюдая врачебные предписания и принимая необходимые лекарства от внутричерепного давления, гипертензию у ребенка можно полностью излечить. Наличие патологии у малышей определяют по:

Набухшему пульсирующему родничку.
Прогрессирующему расхождению костей черепа и швов.
Увеличенному размеру и неправильной форме головы.
Отсутствию прибавки в весе.
Рвоте или срыгиванию фонтаном.
Ограниченной подвижности глазного яблока.
Судорогам.
Онемению и параличу конечностей.
Вялости, сонливости, апатичности, заторможенности или, наоборот, гиперактивности, возбудимости, беспричинной плаксивости.

Провоцируют повышенное давление у новорожденных трудные роды, тяжелая беременность, обвитие пуповиной. В результате у крохи начинается кислородное голодание. Мозг компенсирует нехватку кислорода путем увеличенной выработки ликвора.

Формы заболевания

Внутричерепная гипертензия развивается внезапно (острая форма), нарушая сознание, или постепенно (хроническая форма). В первом случае возможно наступление коматозного состояния, вплоть до смертельного исхода. Спасти человека при внезапном скачке давления можно, приняв экстренные меры. Медики проводят больному краниотомию — удаление части черепной коробки для обеспечения доступа к нужному участку, что позволяет стабилизировать состояние.

Если не принимать лекарства при внутричерепном давлении, патология может вызвать:

Психические отклонения.
Эпилепсию.
Слепоту.
Инсульт.
Паралич.

Методы лечения

Важно определить и устранить причину, из-за которой возникло расстройство. Если к внутричерепной гипертензии привела неоплазма, аневризма сосудов, гематома, после тщательного обследования проводится хирургическое вмешательство для удаления новообразования.

Если нарушение кровообращения и возникновение излишков ликвора произошло из-за гидроцефалии, применяют шунтирование головного мозга, нормализующее отток цереброспинальной жидкости. Вылечить водянку таблетками нельзя.

Медикаментозное лечение взрослых

Чувствуя давящую головную боль, пациенты задаются вопросом: что пить при внутричерепном давлении? Самостоятельно выписать себе лекарство нельзя, иначе можно усугубить состояние. Только врач подбирает подходящий препарат и определяет длительность курса лечения на основе проведенных исследований и результатов анализов.

Уровень ВЧД при выраженных симптомах корректируется комплексно. Врачи назначают:

Мочегонные препараты (диуретики) выводящие лишнюю жидкость из организма, способствующие оттоку цереброспинальной жидкости из желудочков мозга.
Нейропротекторы, улучшающие питание и кровообращение мозга.
Лекарства, содержащие аминокислоты.
Витаминные и гомеопатические комплексы, восполняющие дефицит микроэлементов.
При риске развития отека мозга пьют глюкокортикостероиды.

Большой популярностью у взрослых и детей пользуются таблетки при внутричерепном давлении Диакарб, относящиеся к диуретикам. Препарат не имеет побочных эффектов. Но перед применением рекомендуется проконсультироваться у врача. Если причина внутричерепной гипертензии заключается в инфекционном поражении структур и тканей мозга, пациентам назначают ноотропные препараты в комплексе с витаминами и антибиотиками.

Лечение детей

Методы терапии определяет врач после полного обследования ребенка.

Для ликвидации последствий тяжелой беременности, ребенка кормят грудью, четко соблюдают режим дня.
Назначают препараты, нормализирующие работу нервной системы, улучшающие кровообращение мозга, диуретики, витамины.
Отличным способом лечения считаются физпроцедуры.
Если причиной повышенного давления является аномальное развитие, проводят операцию.

У большинства маленьких пациентов к полугоду состояние нормализуется. Если мочегонные таблетки и другие способы лечения не помогли, ставят диагноз «минимальная мозговая дисфункция», при котором в критические моменты может резко повыситься ВЧД.

Физиотерапия и диета

Пациенту с хронической формой желательно использовать не только таблетки при внутричерепном давлении. Занятия лечебной физкультурой также способствуют отхождению ликвора и устраняют болезненные симптомы.

По утрам и вечерам делают плавные наклоны и вращения по 15 раз в каждую сторону.
Подушечками пальцев на затылке в течение 15-20 минут круговыми движениями массируют мышцы шеи.
При помощи небольшого цилиндрического стержня (30-40 см длиной), заведенного за голову, поглаживают шею и верх спины сверху вниз.

При повышенном ВЧД врачи рекомендуют больным придерживаться строгой диеты. Из рациона исключают продукты, вызывающие жажду, задерживающие жидкость в организме. К запрещенной еде относят соления, копчености, сладкое, алкоголь, газированные напитки. Жареные, жирные, острые блюда заменяют отварной, запеченной, вареной, приготовленной на пару пище. Такой режим питания соблюдают постоянно, дабы не спровоцировать скачки давления.

К полезным продуктам относят:

Нежирное мясо и рыбу.
Крупы.
Молочное (исключая соленый сыр и жирную сметану).
Овощи, фрукты, ягоды (в любом виде).
Соки, отвар шиповника, чай.
Пшеничный хлеб, затяжное печенье, макароны.

Рекомендуется значительно сократить употребление соли.

Народные средства

Головные боли при внутричерепном давлении можно быстро унять с помощью народных рецептов. При хронической форме заболевания используют травы, мед, лимоны.

Камфорное масло смешивают со спиртом 1:1. Чистую ткань смачивают в полученной смеси. Отжатую повязку наносят на голову, укутывают целлофаном, сверху надевают теплый платок. Компресс ставят перед отходом ко сну. Утром аппликацию снимают и моют голову. Это поможет снять болевой синдром, улучшить кровообращение.
От боли в голове эффективны ингаляции. В литре кипятка заваривают 30 шт. лавровых листиков. Ингаляции проводят по 10 минут дважды в день, пока боль не прекратится.
Для понижения давления в течение 30 дней перед едой пьют по 50 г настоя из череды и крапивы. 3 ст. л. сырья заливают 1 л кипяченой воды и настаивают 2 часа.
Убрать симптомы ВЧД можно соком 1 некрупного лимона, 2 ст. л. меда и 1/2стакана воды. Ингредиенты перемешивают и сразу пьют. Продолжительность лечения составляет 20 дней.
Полезны травяные чаи, настойки из толокнянки, петрушки, подорожника.

Видео: Как понизить внутричерепное давление

Профилактика

Ликвидация основной причины повышения ВЧД, дает шанс человеку на полное выздоровление. Чтобы не думать, какие лекарства при внутричерепном давлении принимать, следует придерживаться простых рекомендаций:

Стараться питаться правильно, избегая употребления трудно перевариваемой жирной пищи.
Не перенапрягаться, не поднимать тяжести.
Употреблять витамины.
Заниматься плаваньем, бегом, гимнастикой.
Посещать массажиста.
Избегать волнений и стрессов.
Если болит голова, может повыситься внутричерепное давление после посещения мест с высоким температурным режимом (баня, сауна, парилка).
Искоренить вредные привычки.
Следить за весом, не допускать ожирения.
Детям с данной проблемой необходимо регулярно посещать невролога.

Внутричерепная гипертензия приводит не только к плохому самочувствию. Страдают жизненно важные участки мозга, что может привести к смерти. При наличии нескольких опасных симптомов, больному нужно обращаться к специалистам, которые проведут диагностику, найдут подходящий алгоритм лечения и расскажут, как понизить давление в голове.

Источник

Головная боль, слабость, усталость, снижение работоспособности — это признаки могут указывать в том числе на изменение внутричерепного давления. Следует понимать, что оно меняется в зависимости от физиологического и психологического состояния человека, поэтому существует широкий диапазон показателей нормы. В домашних условиях измерить его невозможно, поэтому при появлении первых симптомов стоит обратиться для полноценной диагностики. В Клиническом институте мозга есть все условия для проверки внутричерепного давления, а также работает штат специалистов, которые назначат эффективное лечение при обнаружении патологии. Несвоевременное оказание медицинской помощи опасно для здоровья, поскольку в условиях недостаточного кровоснабжения отдельных участков головного мозга постепенно снижается уровень их функционирования.

Физиологическая норма и определение внутричерепного давления

Череп человека представляет собой полость, в которой находится головной мозг. Для его защиты от травматизма, а также для поддержания его нормальной работы существуют отделы, наполненные жидкостью. В первую очередь, жидкая фракция представлена кровью, которая находится в сосудах. Также здесь присутствует ликвор (спинальная, или спинномозговая жидкость). Он синтезируется в специальных сосудистых сплетениях и поступает в череп посредством спинномозгового канала, затем находится в желудочках мозга и удаляется через венозные синусы. Эта жидкость необходима для транспорта кислорода и питательных веществ, которые используются клетками головного мозга для поддержания работоспособности.

Внутричерепное давление — это комплексная величина, которая состоит из нескольких факторов:

давления головного мозга (в норме он занимает не более 85% пространства черепа);
крови — до 8%;
спинномозгового ликвора — до 7%.

Кровь и ликвор находятся в постоянном движении. Если кровь циркулирует по сосудистому руслу, то спинальная жидкость движется по желудочкам головного мозга и по спинномозговому каналу. Эти фракции непрерывно синтезируются, поступают в черепную коробку и движутся далее по сосудистому руслу. Когда они находятся в черепе, они оказывают давление на внутреннюю часть сосудов и желудочков головного мозга. По этой причине внутричерепное давление присутствует у каждого человека, а его величина может меняться ежеминутно. Повышение или снижение этого показателя может свидетельствовать как о патологии, так и о нормальных физиологических процессах в человеческом организме.

Причины нарушения нормы давления

В странах СНГ повышенное внутричерепное давление — распространенный диагноз. Его ставят при различных нарушениях работы центральной нервной системы взрослым и детям, а несложный комплекс терапевтических процедур позволяет быстро нормализовать состояние и поддерживать его в дальнейшем. Однако, изменение показателей ВЧД в действительности является симптомом ряда опасных заболеваний, которые не лечатся в домашних условиях. При постановке диагноза важно обращать внимание на жалобы пациента, собрать полную картину и определить, действительно ли давление внутри черепа патологически снижено или повышено и угрожает здоровью человека. В большинстве случаев, если ВЧД действительно повышено, у больного присутствует ряд дополнительных клинических признаков, по которым можно определить серьезные нарушения нервной деятельности.

Повышение внутричерепного давления

Повышенное внутричерепное давление — опасное явление. Оно сопровождает заболевания, которые угрожают жизни больного. К ним относятся:

воспалительные заболевания оболочек головного мозга, в том числе инфекционного происхождения (менингит);
серьезные отравления токсинами — при этом наблюдается увеличение количества крови в сосудах головного мозга и ее застой;
травматические повреждения мозговых тканей (закрытые черепно-мозговые травмы);
различные новообразования в полости черепа;
гематомы, расположенные между оболочками головного мозга;
гидроцефалия — опасное заболевание, которое характеризуется нарушением оттока спинальной жидкости и ее накоплением в желудочках головного мозга;
тяжелые обменные нарушения (запущенные формы сахарного диабета).

У детей в возрасте до 10—11 лет любые признаки внутричерепное гипертензии часто связывают с родовыми травмами. Действительно, этот фактор в анамнезе может спровоцировать гипоксию головного мозга и различные неврологические нарушения. Однако, важно исключить вероятность развития гидроцефалии — это заболевание проявляется в раннем возрасте и характеризуется быстрым увеличением объема головы. Поскольку анатомическая норма может отличаться у детей (крупная голова — не повод для беспокойства), то диагноз ставится на основании частых измерений окружности головы и анализа скорости ее роста. Признаки повышения внутричерепного давления у взрослых — это повод пройти обследование и исключить вероятность новообразований в полости черепа.

Снижение давления

Снижение внутричерепного давления — менее опасное состояние. Этот показатель понижается в определенных ситуациях, которые можно исправить комплексом процедур либо приемом препаратов. Оперативное вмешательство не понадобится. К причинам его снижения можно отнести:

выработку спинальной жидкости в недостаточном количестве либо ускорение ее обратного всасывания в кровь;
повышение проницаемости барьера, который обеспечивает обмен жидкостью между клетками центральной нервной системы и кровеносным руслом;
снижение тонуса кровеносных сосудов;
заболевания позвоночного столба, особенно на показатель внутричерепного давления влияет шейный отдел;
любые состояния, которые сопровождаются патологическим обезвоживанием организма: отравления, прием мочегонных препаратов, аллергические реакции и другие.

При некоторых заболеваниях наблюдается снижение скорости циркуляции крови по сосудам головного мозга. Они также могут являться следствием родовых травм, сосудистых патологий, врожденных аномалий строения головного мозга. При несвоевременном лечении такое состояние также может становиться причиной опасных осложнений.

Признаки патологии

Изменение внутричерепного давления сказывается на общем состоянии больного. Часто этому предшествуют травмы либо удары головы, осложнения во время родов, а также заболевания мозговых оболочек. При этом пациент не может вести привычный образ жизни, а симптомы повышения либо снижения ВЧД не купируются приемом препаратов. Такие больные проходят лечение в условиях стационара. Не заметить патологические изменения этого показателя у детей также невозможно. Кроме того, при отсутствии причины давление не может повышаться либо снижаться и останавливаться на критичной для ребенка отметке — для этого необходимы серьезные основания.

Физиологическое основание болезненных ощущений при повышении либо снижении давления, а также остальных признаков — это недостаточное поступление крови в головной мозг и различные нарушения ее циркуляции. Если жидкость задерживается в сосудах и мозговых желудочках, ткани находятся под постоянным давлением, что может спровоцировать постепенный некроз (отмирание) клеток. Также наблюдается гипоксия (недостаточное поступление кислорода) и дефицит питательных веществ — это является причиной нарушений мозговой деятельности либо утраты рефлексов, в зависимости от локализации поврежденного участка тканей головного мозга.

При повышенном давлении

Повышенное давление проявляется ярко выраженным комплексом симптомов, которые влияют на все процессы жизнедеятельности. Они могут сочетаться с дополнительными клиническими признаками, характерными для конкретного заболевания. Симптомокомплекс, указывающий на повышение ВЧД, включает:

болезненные ощущения в голове, которые имеют давящий характер и распространяются на все участки, часто возникают непосредственно после пробуждения и усиливаются в течение дня;
нарушения сна, бессонница;
неэффективность стандартных препаратов против головной боли;
тошнота и рвота, снижение скорости сердцебиения;
резкое снижение зрения, неспособность долго фокусироваться на мелких предметах, ухудшение памяти и концентрации внимания.

При головной боли, которая возникает вследствие серьезных патологий внутричерепного давления, пациент соблюдает постельный режим. При физической активности могут возникать приступы головокружения, потери сознания, провалы в памяти. Также периодически проявляются расстройства периферического зрения, появление темных пятен и «мушек» в поле зрения — следствие перманентного давления жидкости на зрительный нерв. При обострении ситуация ухудшается, могут частично исчезать нормальные рефлекторные ответы на раздражители.

У детей часто связывают поведенческие проблемы и гиперактивность с повышением внутричерепного давления. Однако, эти диагнозы могут не быть связанными между собой. На повышение ВЧД у детей грудного возраста указывают такие симптомы, как выпирание родничка, быстрое увеличение показателя окружности головы, расхождение костей черепной коробки. Еще один тревожный симптом — это слишком медленное зарастание родничка. Если эти признаки проявляются в комплексе с общей апатией либо возбудимостью, плохим сном, отсутствием врожденных рефлексов — это может говорить о патологическом давлении жидкости внутри черепа.

При пониженном давлении

Пониженное внутричерепное давление также можно определить по клиническом признакам. Симптоматика выражена не настолько ярко, как при повышении этого показателя, но также влияет на самочувствие и работоспособность пациента. Если давление внутри черепа не соответствует нормам, это приводит к следующим последствиям:

головные боли, которые особенно усиливаются при поднятии головы;
частые перемены настроения, вялость, апатия, раздражительность;
одновременное снижение артериального давления, если синдром вызван общим дефицитом жидкости в организме;
головные боли, головокружения, могут наблюдаться обмороки после незначительных физических нагрузок;
снижение остроты зрения, появление темных пятен перед глазами;
тошнота, боли в животе;
возможны болезненные ощущения в области сердца, которые распространяются на грудную клетку.

Первая помощь при резком снижении внутричерепного давления заключается в принятии правильного положения. Лежа на спине с опущенной головой отток жидкости затрудняется, поэтому давление частично восстанавливается. Этот фактор может также иметь диагностическое значение — при подъеме головы и в положении сидя либо стоя боль усиливается, а лежа на спине она немного уменьшается.

Методы диагностики

В домашних условиях измерить внутричерепное давление невозможно. Единственное, чем может себе помощь пациент — вовремя обнаружить симптомы и обратиться к врачу для детальной диагностики. Стоит понимать, что процедуры измерения ВЧД сложные, требуют специальной аппаратуры и достаточной квалификации медицинского персонала. Все эти условия есть в Клиническом институте мозга, который специализируется на проблемах диагностики и лечения патологий нервной деятельности.

Единственный способ точно определить показатель внутричерепного давления — это пункция спинномозговой жидкости. Методика инвазивна и применяется только в сложных случаях. Для этого необходимо сделать прокол в области поясницы (в канал спинного мозга) либо желудочков головного мозга. Ликвор, который постоянно циркулирует в этих пространствах, начнет вытекать, и можно будет измерить его давление. Величина измеряется в мм водного столба, а ее норма составляет от 60 до 200 мм. Эти данные показательны, если пациент находится в положении лежа.

Также существуют дополнительные диагностические методики, которые позволяют оценить состояние головного мозга, его желудочков и сосудистого русла без инвазивного вмешательства. К ним относятся:

УЗИ мозга — процедура проводится только детям, у которых не произошло сращение родничка, а у взрослых она невозможна из-за плотности костей черепа;
КТ либо МРТ мозга — анализ можно сделать в любом возрасте, при этом данные достаточно информативны и позволяют получить полное трехмерное изображение любого исследуемого участка;
эхоэнцефалография — разновидность ультразвукового обследования, с помощью которого можно определить степень наполнения и пульсации мозговых артерий.

Диагностировать повышенное внутричерепное давление только на основании клинической картины невозможно. Однако, все эти данные необходимо предоставить врачу при первичном осмотре. На их основании, специалисты Клинического института мозга назначат все необходимые этапы диагностики, которые позволят полноценно оценить состояние пациента.

Лечение и прогноз

Терапевтические мероприятия назначаются по результатам диагностики. В первую очередь, важно избавиться от причины, которая провоцирует чрезмерное давление жидкости на черепную коробку. Если это явление вызвано черепно-мозговыми травмами, больному показан полный покой, щадящее питание, прием противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство (при наличии гематом между оболочками головного мозга, а также при наличии повреждений, которые требуют хирургического лечения). Операция также назначается при обнаружении различных новообразований в тканях головного мозга, склонных к быстрому росту.

Отдельный комплекс мер проводится при диагностике гидрофецалии у ребенка. Для удаления лишней жидкости устанавливается шунт, через который она стекает в брюшную полость, и давление нормализуется. Операция проводится повторно по мере роста ребенка, а пациент постоянно находится под наблюдением. У некоторых детей потребность в искусственном удалении жидкости постепенно исчезает.

Медикаментозная терапия при патологиях ВЧД вторична. Однако, препараты назначаются для устранения симптомов и для облегчения самочувствия больного. Полезными могут оказаться следующие лекарственные средства:

гормональные противовоспалительные препараты;
нейропротекторы и вещества для стимуляции кровообращения в головном мозге — эффективность этой группы не доказана, несмотря на ее широкое применение;
петлевые диуретики (мочегонные) — лекарства, которые стимулируют выведение лишней жидкости;
осмодиуретики — в том числе снижают продукцию спинномозговой жидкости.

Клинический институт мозга специализируется на диагностике и лечении заболеваний центральной нервной системы. Повышенное внутричерепное давление — это не отдельная болезнь, а симптом, который указывает на ряд патологий. Опытные специалисты точно определят причину такого нарушения, а также его тяжесть и возможные последствия. Стоит понимать, что только своевременное обращение за медицинской помощью может гарантировать успешное лечение и возвращение к привычному образу жизни без головной боли.

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/v/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-u-vzroslyh.html

Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/

Источник