Голодные боли в желудке и тошнит

Голодные боли в желудке – достаточно распространенный симптом, который часто незаслуженно остается без внимания. Многие пациенты путают дискомфорт под ложечкой, возникающий натощак, с обычным чувством голода. Но даже при появлении сильных голодных болей вверху живота ситуация не меняется – человек просто их «заедает» и продолжает заниматься своими делами, как ни в чем не бывало.

Коварство голодных болей в желудке в том, что они служат первым сигналом о серьезных заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта. Как справиться с голодом, который перешел все допустимые границы, мы и поговорим в этой статье.

Причины голодных болей в желудке

Самая распространенная и наиболее «безобидная» причина появления болезненности вверху живота натощак – это гастрит, или воспаление слизистой оболочки желудка. Из-за особенностей питания городского населения, уязвимости перед длительными психоэмоциональными нагрузками и отсутствия времени на регулярные профилактические осмотры это заболевание встречается чуть ли не у каждого третьего человека.

Хронические гастриты распространены настолько широко, что даже некоторые врачи относятся к ним не как к заболеванию, а как к чему-то вполне естественному и неопасному. Это глубокое заблуждение: без грамотного лечения гастрит может привести к целому ряду осложнений, включая:

• язвенную болезнь желудка, всегда возникающую на фоне воспалительного процесса;
• железодефицитную анемию вследствие небольшого кровотечения из эрозий (мелких поверхностных изъязвлений слизистой) в течение месяцев и даже лет;
• В12-дефицитную анемию, которая вполне может закончиться тяжелым поражением спинного мозга (фуникулярный миелоз);
• повышенную уязвимость к кишечным инфекциям и появление пищевой аллергии;
• высокий риск развития рака желудка, и так далее.

Упомянутая язвенная болезнь – другая распространенная причина голодных болей в животе. Этот симптом более характерен для локализации язвы в двенадцатиперстной кишке; известно, что в этом случае прием пищи значительно облегчает состояние больных, в отличие от пациентов с язвой желудка – от еды им нередко становится только хуже.

К другим, более редким причинам появления болей в животе на голодный желудок относятся:

• хронический панкреатит, или воспаление поджелудочной железы (боли могут смещаться в левый бок);
• дискинезия желчевыводящих путей (смещение в правый бок);
• расстройства тревожного спектра;
• булимия, и т.д.

Следует помнить, что голодные боли могут быть вызваны и вполне естественными причинами – например, после очень острой пищи или употребления слишком больших объемов воды.

Сопутствующие симптомы

Механизм развития голодных болей в эпигастрии давно известен. Под действием описанных выше причин перистальтика желудка (то есть сокращения его стенок) значительно усиливается, что стимулирует импульсацию в продолговатый мозг.

В том, какие нервные центры активируются, состоит одно из ключевых отличий голодных болей от истинного голода – во втором случае стимулируется гипоталамус.

Болевые ощущения могут возникать в разное время суток. Так, при язве 12-перстной кишки особо интенсивные голодные боли начинаются ближе к ночи, из-за чего больных буквально тянет к холодильнику. Голодание только усиливает выраженность болезненных ощущений, поэтому при этом заболевании боли могут быть и по утрам.

При хронических гастритах какой-либо закономерности в возникновении дискомфорта нет – он может возникнуть в любое время.

Нередко пациенты отмечают ряд дополнительных симптомов:

• чувство быстрого насыщения независимо от интенсивности голода (порой один кусок хлеба может помочь даже в тех случаях, когда человеку кажется, что он может съесть слона);
• тошнота, которая усиливает степень дискомфорта;
• тяжесть в желудке;
• отрыжка воздухом и регургитация, или «срыгивание» небольшого количества желудочного содержимого после еды (из-за усиленной перистальтики желудка, особенно при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни);
• изжога (вследствие заброса кислого желудочного сока в пищевод);
• метеоризм, или вздутие живота с избыточным газообразованием в кишечнике (при сниженной секреции соляной кислоты, или гипохлоргидрии, в тонкой и толстой кишке усиливаются бродильные процессы);
• похудение или неравномерное отложение жира (например, увеличение объема талии при худых руках и ногах) вследствие нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике;
• диарея и другие нарушения стула.

Помощь в домашних условиях

Если человек испытывает голодные боли в желудке, не мучайте его – дайте ему поесть. Выбор пищи остается за вами, но от жирных, острых, жареных и копченых блюд лучше воздержаться. Лучше всего сварить слизистую кашу на молоке (например, овсяную или геркулесовую) – она не только утолит голод, но и образует на слизистой желудка защитную пленку, которая будет препятствовать действию соляной кислоты желудочного сока. Нежирные супы, паровые котлетки и вареные овощи также будут полезны.

Если поесть нет возможности, но есть доступ к аптечке, можно принять любой антацидный препарат в форме эмульсии – Фосфалюгель, Алмагель или Гевискон. Эти лекарства защищают слизистую желудка от агрессивной кислой среды и действуют в течение 3-4 часов. Если же антациды не помогли, то очень вероятно, что вы столкнулись просто с сильным голодом.

Чего при голодных болях в желудке делать нельзя:

• «Запивать» боль водой – жидкость быстро пройдет в 12-перстную кишку, усилив желудочную моторику. В результате недомогание только усилится.
• Курить. Никотин усиливает секрецию соляной кислоты и стимулирует перистальтику, а табачные смолы крайне негативно сказываются на состоянии слизистой. Справедливости ради следует отметить, что у некоторых людей курение притупляет, а не провоцирует голод.
• Пить кофе. Кофеин и ароматические соединения, содержащиеся в кофе – это непомерная нагрузка для голодного желудка. Конечно, в течение первых 30-60 минут боли стихнут, но потом возобновятся с прежней силой. Помните, что кофе сам по себе может стать причиной выраженного дискомфорта в брюшной полости.
• Принимать НПВС, такие как Анальгин, Нурофен, Кеторол и так далее. Эти средства пагубно влияют на состояние слизистой оболочки желудка и сами по себе провоцируют образование язвы. При спазмах в животе лучше всего принять Но-Шпу.
• Терпеть и думать, что все само пройдет. Если голодные боли вызваны язвой, то усиленное сокращение стенок желудка только ухудшит состояние.

Вывод: если вы часто страдаете от голодных болей в животе, а доступа к домашней еде нет, всегда имейте с собой хотя бы шоколадный батончик или пачку печенья.

Лечение под контролем врача

При частых болях в животе натощак нужно записаться на прием к гастроэнтерологу и сделать гастроскопию. Тщательная диагностика поможет выявить причину дискомфорта и назначить адекватную терапию.

Медикаментозное лечение голодных болей в желудке зависит от основного заболевания. Для этого назначаются:

• Антацидные препараты (описаны выше).
• Противоязвенные средства различных групп, направленные на подавление секреции соляной кислоты (омепразол, пантопразол, эзомепразол, ранитидин и другие).
• Антибиотики, если по результатам гастроскопии подтверждено инфицирование Helicobacter pylori.
• Прокинетики, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта. Эти препараты также обладают противорвотным действием (Церукал, Мотилиум).
• Антидепрессанты и анксиолитики, если доказано, что дискомфорт обусловлен депрессией или тревожными расстройствами.

Некоторые пациенты самостоятельно назначают себе лечение голодных болей в желудке народными средствами. С этой целью используются самые разнообразные рецепты, включая ежедневное употребление огурцового сока натощак и отвара из зверобоя, чьи компоненты способны вызвать стойкое нарушение работы ЖКТ.

Практика показывает, что лечение методами народной медицины не облегчает состояние, а лишь способствует усугублению болезни.

На фоне медикаментозного лечения следует соблюдать особую диету, соответствующую диагностированному заболеванию. В противном случае терапия окажется неэффективной.

Если человека начали беспокоить голодные боли в желудке, это может свидетельствовать о наличии заболеваний органов пищеварительной системы. Существует медицинский термин – гастралгия, который объединяет все болезненные ощущения на голодный желудок вне зависимости от этиологии заболевания.

Как правило, по локализации голодных болей можно определить поражение того или иного отдела желудка. Например, если чувствуются боли с левой стороны за грудиной, то это свидетельствует о поражении кардиального отдела желудка.

Хотя по одним болевым ощущениям невозможно полностью оценить состояние пациента. Необходима полная картина проявления заболевания, должны еще присутствовать сопутствующие симптомы: отрыжка, вздутие живота, изжога, тошнота, рвота и т. д.

При развитии патологического процесса боли, как правило, усиливаются. Хотя бывают и исключения. Например, при хроническом гастрите боль носит не такой интенсивный характер, хотя может проявлять себя на протяжении длительного времени. Это первый признак того, что необходимо посетить гастроэнтеролога.

• Нарушение моторной функции желудка;
• Раздражение чувствительных рецептов в области язвы;
• Повышение кислотности желудочного сока;
• Локальные спазмы вокруг эрозивно-язвенного участка.

Болевой симптом можно снять при помощи лекарственных препаратов и тем самым облегчить состояние больного. Однако есть опасность того, что больной, улучшив свое состояние при помощи спазмолитиков, может надолго отложить визит к врачу, тем самым запустить заболевание, и допустить его переход из острой стадии в хроническую.

Голодные боли в ночное время суток

Зачастую такие боли с большой вероятностью свидетельствуют о язве желудка. Как правило, язвенная эрозия локализируется в антральном отделе желудка или 12-типерстной кишки.

Для установления правильного диагноза используется метод ФГДС или, проще говоря, гастроскопии, при помощи которой можно не только увидеть патологию, но и оценить состояние слизистой оболочки. Для исключения вероятности злокачественного опухолевого процесса желательно взять биопсию тканей и клеток пораженного участка.

Голодные боли в утренние часы

Боли по утрам свидетельствуют о том, что, скорее всего, язва образовалась в 12-типерстной кишке. Как правило, болевой синдром начинается рано утром в 3-5 часов. Чтобы купировать боль, достаточно выпить стакан молока или чистой негазированной воды.

Причем замечено, что боль может уменьшиться после рвоты. Это происходит из-за нейтрализации выделения соляной кислоты, и как следствия уменьшения раздражения чувствительных нервных корешков.

Таким образом, тревожные сигналы, которые подает больной желудок по утрам, необходимо тщательно исследовать. Для установления точного диагноза используют те же методы, что и при ночных болях желудка. После подтверждения заболевания проводится обязательное лечение.

Лечение голодных болей

Все методики устранения болей на пустой желудок направлены на предупреждение развития причин, вызывающих патологические процессы в желудке. Основное направление лечения подразумевает нормализацию моторики желудка и всего ЖКТ в целом.

Для этого врачом назначается препарат Метоклопрамид, Церукал или их аналоги. Для снятия болевого симптома больному выписывают обезболивающее средство, например Анальгин или его производные.

При усиленной выработке соляной кислоты необходимо принимать блокаторы протоновой помпы. К ним относятся такие лекарственные препараты, как Пантопразол, Омепразол и др. При наличии спазмов в желудке назначаются эффективные спазмолитические средства.

Кроме препаратов, которые входят в программу скорой помощи, рекомендуется провести базисное патогенетическое лечение, в которое входит прием антибактериальных препаратов, направленных на уничтожение бактерии Хеликобактер пилори, ответственной за большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая язву желудка.

Немалую роль в благоприятном исходе лечения болезней желудочно-кишечного тракта играет лечебное питание. Подробнее о диете в период обострения болезней органов ЖКТ можно прочитать в статье «Диета при гастрите».

К тому же в народной медицине есть огромный запас рецептов, избавляющих от проявления язвы, гастрита и нервного перенапряжения, являющегося одной из причин заболеваний пищеварительной системы.

Например, мелисса и валерьяна хорошо успокаивает нервную систему, а ромашка и зверобой помогают справиться с проявлениями желудочно-кишечных заболеваний. Естественно, не следует забывать о том, что перед применением всех народных лекарственных средств необходимо первоначально проконсультироваться с лечащим врачом, походы к которому должны быть не реже двух раз в год.

Также необходимо перестроить весь режим дня, позволяя организму постепенно приходить в норму. Для этого необходимо регулярно питаться, заниматься спортом или хотя бы делать утреннюю зарядку, больше бывать на свежем воздухе, получать положительные эмоции.