Голодные боли в желудке и рвота

Голодные боли в желудке – достаточно распространенный симптом, который часто незаслуженно остается без внимания. Многие пациенты путают дискомфорт под ложечкой, возникающий натощак, с обычным чувством голода. Но даже при появлении сильных голодных болей вверху живота ситуация не меняется – человек просто их «заедает» и продолжает заниматься своими делами, как ни в чем не бывало.

Коварство голодных болей в желудке в том, что они служат первым сигналом о серьезных заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта. Как справиться с голодом, который перешел все допустимые границы, мы и поговорим в этой статье.

Причины голодных болей в желудке

Самая распространенная и наиболее «безобидная» причина появления болезненности вверху живота натощак – это гастрит, или воспаление слизистой оболочки желудка. Из-за особенностей питания городского населения, уязвимости перед длительными психоэмоциональными нагрузками и отсутствия времени на регулярные профилактические осмотры это заболевание встречается чуть ли не у каждого третьего человека.

Хронические гастриты распространены настолько широко, что даже некоторые врачи относятся к ним не как к заболеванию, а как к чему-то вполне естественному и неопасному. Это глубокое заблуждение: без грамотного лечения гастрит может привести к целому ряду осложнений, включая:

• язвенную болезнь желудка, всегда возникающую на фоне воспалительного процесса;
• железодефицитную анемию вследствие небольшого кровотечения из эрозий (мелких поверхностных изъязвлений слизистой) в течение месяцев и даже лет;
• В12-дефицитную анемию, которая вполне может закончиться тяжелым поражением спинного мозга (фуникулярный миелоз);
• повышенную уязвимость к кишечным инфекциям и появление пищевой аллергии;
• высокий риск развития рака желудка, и так далее.

Упомянутая язвенная болезнь – другая распространенная причина голодных болей в животе. Этот симптом более характерен для локализации язвы в двенадцатиперстной кишке; известно, что в этом случае прием пищи значительно облегчает состояние больных, в отличие от пациентов с язвой желудка – от еды им нередко становится только хуже.

К другим, более редким причинам появления болей в животе на голодный желудок относятся:

• хронический панкреатит, или воспаление поджелудочной железы (боли могут смещаться в левый бок);
• дискинезия желчевыводящих путей (смещение в правый бок);
• расстройства тревожного спектра;
• булимия, и т.д.

Следует помнить, что голодные боли могут быть вызваны и вполне естественными причинами – например, после очень острой пищи или употребления слишком больших объемов воды.

Сопутствующие симптомы

Механизм развития голодных болей в эпигастрии давно известен. Под действием описанных выше причин перистальтика желудка (то есть сокращения его стенок) значительно усиливается, что стимулирует импульсацию в продолговатый мозг.

В том, какие нервные центры активируются, состоит одно из ключевых отличий голодных болей от истинного голода – во втором случае стимулируется гипоталамус.

Болевые ощущения могут возникать в разное время суток. Так, при язве 12-перстной кишки особо интенсивные голодные боли начинаются ближе к ночи, из-за чего больных буквально тянет к холодильнику. Голодание только усиливает выраженность болезненных ощущений, поэтому при этом заболевании боли могут быть и по утрам.

При хронических гастритах какой-либо закономерности в возникновении дискомфорта нет – он может возникнуть в любое время.

Нередко пациенты отмечают ряд дополнительных симптомов:

• чувство быстрого насыщения независимо от интенсивности голода (порой один кусок хлеба может помочь даже в тех случаях, когда человеку кажется, что он может съесть слона);
• тошнота, которая усиливает степень дискомфорта;
• тяжесть в желудке;
• отрыжка воздухом и регургитация, или «срыгивание» небольшого количества желудочного содержимого после еды (из-за усиленной перистальтики желудка, особенно при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни);
• изжога (вследствие заброса кислого желудочного сока в пищевод);
• метеоризм, или вздутие живота с избыточным газообразованием в кишечнике (при сниженной секреции соляной кислоты, или гипохлоргидрии, в тонкой и толстой кишке усиливаются бродильные процессы);
• похудение или неравномерное отложение жира (например, увеличение объема талии при худых руках и ногах) вследствие нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике;
• диарея и другие нарушения стула.

Помощь в домашних условиях

Если человек испытывает голодные боли в желудке, не мучайте его – дайте ему поесть. Выбор пищи остается за вами, но от жирных, острых, жареных и копченых блюд лучше воздержаться. Лучше всего сварить слизистую кашу на молоке (например, овсяную или геркулесовую) – она не только утолит голод, но и образует на слизистой желудка защитную пленку, которая будет препятствовать действию соляной кислоты желудочного сока. Нежирные супы, паровые котлетки и вареные овощи также будут полезны.

Если поесть нет возможности, но есть доступ к аптечке, можно принять любой антацидный препарат в форме эмульсии – Фосфалюгель, Алмагель или Гевискон. Эти лекарства защищают слизистую желудка от агрессивной кислой среды и действуют в течение 3-4 часов. Если же антациды не помогли, то очень вероятно, что вы столкнулись просто с сильным голодом.

Чего при голодных болях в желудке делать нельзя:

• «Запивать» боль водой – жидкость быстро пройдет в 12-перстную кишку, усилив желудочную моторику. В результате недомогание только усилится.
• Курить. Никотин усиливает секрецию соляной кислоты и стимулирует перистальтику, а табачные смолы крайне негативно сказываются на состоянии слизистой. Справедливости ради следует отметить, что у некоторых людей курение притупляет, а не провоцирует голод.
• Пить кофе. Кофеин и ароматические соединения, содержащиеся в кофе – это непомерная нагрузка для голодного желудка. Конечно, в течение первых 30-60 минут боли стихнут, но потом возобновятся с прежней силой. Помните, что кофе сам по себе может стать причиной выраженного дискомфорта в брюшной полости.
• Принимать НПВС, такие как Анальгин, Нурофен, Кеторол и так далее. Эти средства пагубно влияют на состояние слизистой оболочки желудка и сами по себе провоцируют образование язвы. При спазмах в животе лучше всего принять Но-Шпу.
• Терпеть и думать, что все само пройдет. Если голодные боли вызваны язвой, то усиленное сокращение стенок желудка только ухудшит состояние.

Вывод: если вы часто страдаете от голодных болей в животе, а доступа к домашней еде нет, всегда имейте с собой хотя бы шоколадный батончик или пачку печенья.

Лечение под контролем врача

При частых болях в животе натощак нужно записаться на прием к гастроэнтерологу и сделать гастроскопию. Тщательная диагностика поможет выявить причину дискомфорта и назначить адекватную терапию.

Медикаментозное лечение голодных болей в желудке зависит от основного заболевания. Для этого назначаются:

• Антацидные препараты (описаны выше).
• Противоязвенные средства различных групп, направленные на подавление секреции соляной кислоты (омепразол, пантопразол, эзомепразол, ранитидин и другие).
• Антибиотики, если по результатам гастроскопии подтверждено инфицирование Helicobacter pylori.
• Прокинетики, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта. Эти препараты также обладают противорвотным действием (Церукал, Мотилиум).
• Антидепрессанты и анксиолитики, если доказано, что дискомфорт обусловлен депрессией или тревожными расстройствами.

Некоторые пациенты самостоятельно назначают себе лечение голодных болей в желудке народными средствами. С этой целью используются самые разнообразные рецепты, включая ежедневное употребление огурцового сока натощак и отвара из зверобоя, чьи компоненты способны вызвать стойкое нарушение работы ЖКТ.

Практика показывает, что лечение методами народной медицины не облегчает состояние, а лишь способствует усугублению болезни.

На фоне медикаментозного лечения следует соблюдать особую диету, соответствующую диагностированному заболеванию. В противном случае терапия окажется неэффективной.