Гнойная рвота у ребенка

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Рвота при ангине у детей всегда вызывает сильное беспокойство у родителей. Ведь такой симптом нехарактерен для заболеваний горла. Обычно тошнота появляется на фоне общего тяжелого состояния малыша. В некоторых случаях рвота сопровождается поносом. Это значительно ухудшает самочувствие ребенка. Организм теряет большое количество жидкости, и наступает обезвоживание, которое особенно опасно при инфекционном заболевании. В чем причина такого симптома и как помочь малышу? Постараемся разобраться в этом вопросе.

Причины рвоты

Если появляется рвота после ангины у ребенка, то причин такого состояния может быть несколько:

прием антибиотиков;
общая интоксикация организма при инфекционном процессе;
повышение температуры тела;
давление отечных тканей миндалин на корень языка;
раздражение горла и корня языка гнойными пробками.

Если рвота вызвана приемом лекарств, то она нередко сопровождается диареей. Определить точную причину тошноты может только врач. Поэтому при развитии у малыша диспепсических явлений на фоне ангины, нужно показать ребенка педиатру. Специалист проведет диагностику и выберет оптимальный метод лечения.

Далее мы рассмотрим подробно причины и лечение рвоты при ангине у детей.

Прием лекарств

При ангине обычно назначают антибактериальные препараты. Они необходимы для того, чтобы победить инфекцию. Однако такие лекарства обладают и нежелательными побочными эффектами. Они агрессивно воздействуют на слизистую желудка и нарушают микрофлору кишечника. По этой причине нередко появляется рвота и понос при ангине у ребенка.

Прием антибиотиков - причина рвоты

В таких случаях необходимо обратиться к врачу для коррекции схемы лечения. Специалист подберет более щадящий препарат. В некоторых случаях нужно заменить таблетированную форму медикамента на инъекционную, чтобы лекарство поступало в организм, минуя пищевод и желудок.

Интоксикация

Рвота при ангине у детей может возникать из-за интоксикации продуктами жизнедеятельности бактерий. В этом случае тошнота сопровождается сильной головной болью.

Как облегчить такое состояние? Необходимо вывести токсины из организма. Для этого ребенку требуется обильное питье. Это поможет вымыть вредные вещества. В день необходимо выпивать около 3 литров жидкости. Желательно пить теплую, слегка подкисленную лимоном воду.

Обильное питье при рвоте

При этом очень важно следить за мочеиспусканием ребенка, иначе могут образоваться отеки. Если малыш редко ходит в туалет, то назначают мочегонные препараты, которые помогут вывести жидкость вместе с токсинами:

«Верошпирон»;
«Фуросемид»;
«Маннитол».

Кроме этого, назначают энтеросорбенты. Они помогут связать бактериальные токсины и удалить их через кишечник. С этой целью применяют следующие лекарства:

«Энтеросгель»;
«Полифепан»;
«Хитин»;
«Пектин»;
«Смекту»;
«Атоксил».

Препарат "Энтеросгель"

Через 4 часа после приема энтеросорбентов нужно проследить, чтобы ребенок сходил в туалет. При необходимости надо сделать очистительную клизму.

Высокая температура

Рвота при ангине у детей может быть вызвана лихорадкой. В этом случае нужно понизить температуру тела до такого уровня, при котором ребенка не тошнит. С этой целью назначают лекарства с парацетамолом в виде таблеток, свечей или сиропов.

Высокая температура у ребенка

Можно попробовать сбить температуру народным средством. Для этого воду и уксус смешивают в равных пропорциях. Полученной смесью смачивают тряпочку и обтирают тело ребенка. Ни в коем случае нельзя заменять уксус этиловым спиртом, он может впитаться в кровь через кожу.

Рвота при ангине у ребенка 3 лет и младше чаще всего бывает вызвана лихорадкой. В этом возрасте высокая температура особенно часто провоцирует повышенный рвотный рефлекс.

Если температура у ребенка держится в пределах до +38 градусов и при этом нет рвоты, то принимать жаропонижающие не следует.

Воспаление горла

Бывает ли рвота при ангине у детей связана с воспалением горла? Такое явление отмечается довольно часто. При ангине ткани горла сильно отекают и давят на корень языка. В результате у ребенка часто срабатывает рвотный рефлекс.

Тошнота из-за отека горла

В этом случае помогут полоскания рта соленой водой. Одновременно с этим показан прием антигистаминных лекарств для снятия отека тканей:

«Зиртека».
«Эриуса».
«Лоратадина».
«Фенистила».

При сильном отеке лечение дополняют противовоспалительными препаратами: «Ибупрофеном», «Мовалисом», «Нимесулидом».

Гнойные пробки

Нередко воспалительный процесс в горле сопровождается образованием гнойных пробок. Это тоже может вызывать рвоту при ангине у детей. Пробки и налет сильно раздражают слизистую оболочку горла, что приводит к срабатыванию рвотного рефлекса.

В этом случае необходимо предотвратить распространение налета на здоровые участки. Для этого нужно полоскать горло антисептическими растворами каждые полчаса. Можно также очистить миндалины механическим путем. Для этого нужно взять тампон из ваты и нанести на него препарат «Йодинол». Это обеззараживающее средство на основе йода, которое можно использовать также для полосканий. Тампон нужно намотать на палочку и аккуратно убрать пробки и налет. После окончания процедуры надо еще раз прополоскать горло антисептиком.

Однако проведение такой манипуляции требует некоторого опыта. Иначе можно занести инфекцию на здоровые участки. Если возникают затруднения при удалении пробок, то следует обратиться к детскому отоларингологу. Специалист аккуратно снимет налет специальными инструментами.

Осмотр ребенка отоларингологом

Уход за ребенком при рвоте

Необходимо регулярно принимать все назначенные лекарства для снятия рвоты при ангине у ребенка. Что делать родителям, чтобы ускорить выздоровление малыша?

Прежде всего нужно обратить внимание на питание ребенка. Если у малыша случился приступ рвоты, то в течение 6 часов после этого нужно воздержаться от еды. Можно давать ребенку пить только отвары из мелиссы или мяты. Если рвота сопровождается диареей, то ребенку нужно употреблять побольше чистой кипяченой воды,чтобы избежать обезвоживания.

Часто ребенок после рвоты хочет есть, ведь его желудок пуст. Однако первый прием пищи возможен не ранее 6 часов после приступа. Ребенку можно дать небольшое количество куриного бульона или овощей, приготовленных на пару. Не следует перекармливать малыша, так как это может спровоцировать новый приступ тошноты.

Во время ангины, сопровождающейся рвотой, ребенку необходимо придерживаться диеты. Нужно исключить из рациона чипсы, снеки, жирную и жареную пищу. Еда, приготовленная для ребенка, должна быть легкой и щадящей. Полезно употребление следующих блюд:

жидких каш на воде;
теплого бульона из нежирного диетического мяса;
фруктов;
пюре из картофеля;
овощей, приготовленных на пару;
нежирного йогурта.

Каши полезны при рвоте

Такую щадящую диету нужно соблюдать до полного исчезновения тошноты. Еду нужно давать маленькими порциями. Ни в коем случае нельзя насильно кормить ребенка, это может лишь спровоцировать новый приступ рвоты.

Профилактика

Рвота при ангине у ребенка свидетельствует о плохом самочувствии маленького пациента. Это является признаком интоксикации, высокой температуры или тяжелого гнойно-воспалительного процесса в горле. Тошнота резко ухудшает состояние малыша. Поэтому важно предотвратить появление такого неприятного симптома. Для профилактики рвоты можно принимать следующие средства:

Травяные чаи на основе мелиссы, ромашки или мяты. В течение суток ребенку надо давать около 1 литра настоя. Употреблять напиток нужно почаще, но небольшими порциями. Такие лечебные чаи способствуют снятию воспаления и успокоению нервной системы.
Порошок имбиря. Это средство поможет предотвратить рвоту у детей до 3 лет. Потребуется 1/6 часть чайной ложки порошка. Имбирь растворяют в стакане теплой воды. Это питье дают малышу по одной чайной ложке трижды в день.
Препараты, улучшающие микрофлору. Такие средства особенно полезно принимать после антибиотикотерапии. К ним относятся пробиотики: «Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифиформ Малыш», «Аципол».

Эти меры помогут предотвратить возникновение тошноты во время ангины. Если же у ребенка наблюдается сильная многократная рвота, то необходимо вызывать скорую помощь. Это может быть признаком тяжелой бактериальной интоксикации, которая требует немедленной госпитализации в стационар.

Источник