Фурункулы у детей с рвотой

Даже единичный фурункул у ребенка при отсутствии или при неадекватном самостоятельном лечении может представлять опасность для его здоровья. Если заболевание переходит в другую распространенную форму, то речь идет о фурункулезе у ребенка.

На представленных фото хорошо видна разница между единичным фурункулом у ребенка и множественным фурункулезом. Порой проблема мучает ребенка и родителей годами. Реально ли полностью избавиться от нее, как лечить фурункул у ребенка до года и старше?

Причины фурункулеза у детей

Непосредственным возбудителем гнойного кожного заболевания каковым является фурункулез у детей, так же как и у взрослых, является золотистый стафилококк. Это сапрофит, живущий на коже и слизистых всех людей без вреда для них, но при некоторых обстоятельствах приобретающий болезнетворные свойства.

Причины, позволяющие стафилококку становиться патогенным, делятся на внешние и внутренние.

Внешние причины сводятся к нарушению целости кожного покрова:

травмы, даже минимальные, порезы, ссадины;
расчесы после укуса насекомых или при других кожных заболеваниях, аллергиях;
потертости от неудобной обуви или одежды.

Заметим, что микротравмы бывают практически у всех детей, стафилококк тоже окружает ребенка буквально везде — дома, в детском саду, в песочнице, в воздухе. Родители и члены семьи могут быть носителями стафилококка. Но фурункулез, требующий лечения, по внешним причинам возникает не у всех детей.

В процесс развития заболевания вступают внутренние факторы, индивидуальные для каждого ребенка.

Внутренние причины:

ослабление иммунитета перенесенными заболеваниями или наличием глистных инвазий или инвазий простейшими (лямблиоз);
дисбактериоз и проблемы ЖКТ;
метаболические нарушения;
болезни эндокринной системы (сахарный диабет 1 типа);
болезни нервной системы;
дефицит витаминов;
анемия;
физическое истощение из-за неправильного питания (гипотрофия или анорексия)
переутомления вследствие чрезмерных нагрузок, спортивных, в том числе;
повышенная потливость.

При нарушении требований гигиены, сопровождающей эти причины, риск заболевания возрастает.

Симптомы фурункулеза у детей

От малышей невозможно услышать жалобы на появление дискомфорта, боли, зуда и отечности в зоне развития неблагополучия. Заметить и начать своевременное лечение при появлении у ребенка фурункула на коже должна мама или лицо, ухаживающее за малышом.

Обычно это происходит во время принятия воздушных ванн перед ежедневным купанием. Осмотр кожных покровов должен быть ежедневным и систематическим. Особое внимание надо уделять паховым складкам, подмышечным впадинам, межъягодичным складкам, носовым ходам, ушным проходам и шейным складочкам. Ознакомьтесь с фурункулом у детей по представленному фото.

У малыша «свой язык» сообщить маме о неприятных ощущениях. Возможно, первым проявлением будет беспокойство, нарушение сна, отказ от еды, плач. У детей в отличие от взрослых гораздо раньше и чаще появляется гипертермия и симптомы интоксикации. Высокая температура может вызвать судороги, срыгивания, тошноту и рвоту, расстройства стула.

Подростки могут пожаловаться на боли и появление гнойника на теле. С детьми пред и пубертатного возраста существует другая опасность. Этот возрастной период характеризуется высыпаниями гнойничков и появлением фурункулов на лице у ребенка вследствие гормональной перестройки. Повышенное внимание к своей внешности, боязнь насмешек со стороны сверстников заставляет их выдавливать гнойники.

Родители должны знать, что обнаружив у ребенка фурункул в области лица, уха, шеи, волосистой части головы надо немедленно обратиться к хирургу. В непосредственной близости находятся важнейшие кровеносные сосуды, ведущие в полость черепа. Направление лимфооттока повышает риск смертельных осложнений.

Следует обращать внимание на фурункулы у детей, расположенные в области суставов. Эти зоны часто травмируются и есть опасность прорыва гноя в полость сустава.

Узнать подробнее

Виды фурункулов у детей

Фурункулез у детей имеет код по МКБ 10 (Международный классификатор болезней 10-го пересмотра) L02.

Под этим кодом проходят следующие виды фурункулов:

одиночные фурункулы вне зависимости от их локализации;
кистозно-угревые на лице у подростков, поражающие более глубокие слои дермы;
пилонидальный синус — фурункулы в межъягодичной складке при ношении тесного белья, потливости и недостаточной гигиены после дефекации;
гнойный гидраденит — гнойное воспаление большого количества потовых желез, расположенных в местах повышенного потоотделения (пах, подмышка), рецидивирующее.

Лечение фурункулов у детей

С 8 июня 2007 года существует Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития РФ номер 408, который определяет стандарт лечения фурункулов и других гнойных заболеваний кожи у детей и взрослых. Он касается оказания специализированной медицинской помощи при любых локализациях, формах и стадиях заболеваний под кодом L20, независимо от наличия осложнений в условиях стационара.

Стандарт включает диагностические и лечебные мероприятия из расчета пребывания в стационаре в течение 14 дней. Стандартное обследование включает:

сбор анамнеза, визуальный осмотр, аускультация, пальпация и перкуссия в общетерапевтических рамках;
измерение АД, частоты дыхания, пульса и температуры;
общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы;
рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ;
посев из очага воспаления, в ряде случаев пункция гнойника.

Лечебно-диагностические стандартные мероприятия в стационаре:

расширение параметров исследования крови (подсчет эритроцитов, тромбоцитов, определение гематокрита);
биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, креатинин, аланин и аспартамтрансаминазы);
анализ мочи;
обследование на сифилис, ВИЧ, носительство вирусов гепатита В и С;
определение группы крови и резус-принадлежности;
осмотр анестезиолога.

Фармакологические группы по стандарту допускают их применение в 30-100% случаев.

Анальгетики и НПВП наркотические (Тримеперидин, Фентанил) и ненаркотические (Трамадол, Кеторолак).
Средства для лечения и профилактики инфекции — антибиотики и противогрибковые средства.
Антисептики и средства дезинфекции (Повидон-йод, Хлоргексидин).
Растворы для инфузионной терапии.
Анестетики и миорелаксанты для наркоза и местные анестетики (Лидокаин, Ропивакаин местно).
Средства, влияющие на ЦНС (Диазепам, Дроперидол).

Лечение в домашних условиях допускается при типичном течении фурункула «неопасных» локализаций у детей старше 1 года.

В питании заболевшего ребенка следует исключить углеводы, включая каши, макароны, картофель, газировку и сладости.

Лечение фурункулов у детей народными средствами

Лечение фурункула у ребенка народными средствами допустимо только по разрешению врача хирурга. Рекомендуют масляные компрессы с пихтовым, камфорным и облепиховым маслом, обработка отварами трав череда, ромашка, эвкалипт. Сок заячьей капусты и пюре из листьев фикуса вряд ли попадут в разряд рекомендованных врачом методов лечения.

Где бы ни располагался фурункул у ребенка лечением должен заниматься врач. Никакого самолечения, никаких народных проверенных методов самовольно применять нельзя!

Лечение фурункулеза у детей медикаментозными средствами

Целесообразность назначения антибиотиков при единичных фурункулах определяется следующим условием.

Детям до года рекомендовано назначение антибиотиков внутримышечно при любых локализациях фурункулов, тем более при распространенном фурункулезе.

Фурункулы у детей старше 1 года лечатся антибиотиками только при расположении гнойников на лице и на шее, если речь идет об единичных гнойниках. Причин отказа от антибиотиков при лечении фурункулеза у детей не существует.

Какие из них предпочтительнее?

Амоксиклав, Доксициклин, Клиндамицин, Кларитромицин, Цефуроксим, Ципрофлоксацин — препараты выбора.

Местное лечение фурункулов проводится с применением растворов антисептиков и дезинфицирующих средств и мазей (Ихтиол, Синтомициновая, Тетрациклиновая, Цинковая). Если проводилось хирургическое вскрытие гнойника и удаление стержня, а также после его спонтанного отхождения, перевязки рекомендуется делать ежедневно до полного заживления кожного дефекта.

Для ускорения репарации врач может назначить физиопроцедуры.

Избавиться от фурункулеза можно только комплексным подходом к проблеме:

санация очагов хронической инфекции;
поддержка иммунной системы;
витамины, препараты железа;
вакцинотерапия по показаниям.

Профилактика фурункулеза у детей

Изоляция заболевшего члена семьи от находящегося в доме малыша.
Ежедневные купания, гигиенические подмывания, уход за нежной кожей с применением гипоаллергенных средств.
Организация вскармливания и питания по рекомендации педиатра.
Соблюдение температурного режима и уровня влажности в помещении.
Не допускать укутывания, одежда должна соответствовать погоде и уровню физической активности ребенка.
Пеленки и нижнее белье должно быть только из натуральных тканей.
Любой дефект кожи, в том числе укус насекомого, надо сразу обработать дезсредством или антисептиком и накрыть повязкой.

Загрузка…

Источник

Фурункулез – это дерматологическое заболевание, характеризующееся воспалением волосяного фолликула и развитием гнойно-воспалительного процесса. Возбудителем патологии выступает золотистый стафилококк. Проявляется болезнь воспалением и покраснением кожи вокруг очага поражения, а также скоплением гноя. Фурункул отличается от ячменя по месту расположения и причинами возникновения.

Фурункулез у детей требует особого внимания и квалифицированного лечения. Самолечение категорически запрещено из-за высокого риска развития осложнений – сепсиса или абсцесса. Как распознать фурункулез у ребенка и какие методы лечения используются для устранения патологии?

Причины фурункулеза у детей

Развитию фурункулеза способствует попадание патогенного организма в кожу, где он в результате своей жизнедеятельности выделяет токсины, провоцирует появление гнойно-некротического процесса. Золотистый стафилококк проникает в кожу через травмы, порезы или другие повреждения. При фурункулезе поражается волосяная луковица и окружающие ее ткани.

Однако не всегда попадание стафилококка в организм провоцирует развитие патологии. Как правило, недуг развивается на фоне сниженного иммунитета или при наличии других предрасполагающих факторов. Так, повышает риск возникновения фурункулеза у детей хронические заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет, иммунодефицит), нарушения кровообращения, нервное или физическое истощение, стресс. Спровоцировать патологию способно неправильное питание, употребление в большом количестве сладкой и жирной пищи. Способствует развитию недуга несоблюдение правил личной гигиены.

Локализуются фурункулы на лице, ушах, шее, ягодицах и других частях тела. Зачастую выявляются одиночные очаги, однако возможно масштабное поражение и появление сразу нескольких фурункулов.

Признаки фурункулеза у детей

Фурункулез проявляется воспалением фолликулов, которое может локализоваться на разных участках тела. На начальном этапе развития болезни появляется пустула – полость, наполненная гноем. Позже развивается инфильтрация и появляется уплотнение тканей вокруг очага поражения.

Вокруг волосяной луковицы развивается гнойно-некротический процесс со стержнем внутри. Со временем омертвленные ткани отвергаются и фурункул затягивается. Небольшие очаги поражения проходят бесследно, а на месте крупных остаются рубцы.

Фурункулез вызывает боль и зуд в месте поражения, доставляет дискомфорт и мешает привычной жизни. Патология провоцирует появление симптомов общей интоксикации: слабость, нарушение сна, снижение аппетита, быстрая утомляемость, повышение температуры тела до субфебрильных показателей.

Как вылечить фурункулез у детей

Прежде чем приступать к лечению фурункулеза необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист проводит визуальный осмотр новообразования и бактериологическое исследование. В случае частых рецидивов или при длительном не заживлении фурункулов требуется проведение анализа крови, бакпосева из носоглотки, изучение иммунологического статуса.

После проведения обследования врач назначает соответствующее лечение.

Родителям категорически запрещено самостоятельно выдавливать или прокалывать фурункул. Это грозит развитием вторичной инфекции. Не стоит самостоятельно принимать решение о приеме или отмене антибиотиков.

Болезнь на начальной стадии можно лечить без применения антибактериальных препаратов, используя физиотерапевтические процедуры – ультрафиолет. Если фурункул перешел в стадию созревания назначается медикаментозное лечение. Как правило, прописывается пероральная форма антибиотиков. Однако возможно инъекционное введение препарата вокруг очага поражения. В качестве антибиотиков используется Эритромицин, Оксациллин, Левофлоксацин и прочие.

Ускорить заживление поможет нанесение ихтиоловой мази два раза в сутки. Терапия продолжается до полного исчезновения патологии – вскрытия и заживления чирки.

После вскрытия гнойника рану следует обработать перекисью водорода или фурацилином. Может использоваться раствор хлорида натрия, который наносится на повязку и прикладываются к очагу.

Для укрепления иммунитета и ускорения выздоровления назначаются витаминно-минеральные комплексы и иммуностимуляторы. Дополнительно в рацион питания следует включать свежие фрукты и овощи. Обязательно корректируется режим дня, чтобы ребенок мог полноценно отдохнуть.

В особо сложных случаях проводится хирургическое вмешательство. Во время операции вскрывается папула и удаляется стержень, что устраняет воспаление и ускоряет выздоровление.

Если заболевание на протяжении длительного времени остается без лечения развиваются серьезные осложнения: развитие хронической формы болезни, тромбофлебит, флегмона, абсцесс или сепсис.

Фурункулез у детей – крайне опасное состояние, которое приносит серьезный дискомфорт и боль, а в случае запущенной болезни вызывает серьезные осложнения. В качестве лечения применяется антибактериальная терапия, физиотерапевтические процедуры и хирургическое вмешательство. В случае частого проявления фурункулов требуется оценка работы иммунной системы и проведение полного обследования ребенка.

Источник

Эту статью проверил и отредактировал Анохин Владимир Алексеевич, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детских инфекций Казанского ГМУ.

У детей, особенно в период полового созревания, часто появляются гнойничковые высыпания. В большинстве своем они не опасны и со временем самостоятельно проходят (после стабилизации гормонального фона). Это акне или в простонародье прыщи, угри. Однако существуют и более серьезные патологии кожи, требующие обязательного лечения. Речь идет о фурункулах. Фурункул у ребенка без адекватной терапии может обернуться серьезными последствиями.

Если образование угрей объясняется скоплением сального секрета (изменения всегда касаются выводных протоков сальных желез), то при фурункулезе нагноение образуется вокруг волосяного мешочка и, спустя некоторое время, охватывает окружающие ткани. При развитии угревой сыпи изменения касаются самых поверхностных тканей кожи, поэтому и сама кожа и подкожная клетчатка серьезным изменениям не подвергается. И причиной их являются пропионобактерии в избытке живущие на коже.

Фурункулы связаны с другими бактериями – стафилококками и стрептококками. Воспаление при фурункулезе (так называется это заболевание) связано с поражением глубоких слоев кожи и ее придатков – волосяных фолликулов. Переохлаждение, случайно занесенная в кожу грязь и бактерии – наиболее распространенный сценарий развития фурункула. Кожа активно кровоснабжается. Поэтому приток лейкоцитов крови в зону загрязнения быстро приводит к формированию отека, покраснения и растяжения зоны воспаления, что обязательно сопровождается болевой реакцией. Пораженный участок плотный и, как правило, чешется, зудит. Лейкоциты, попавшие в зону воспаления, вызывают расплавление участка кожи, и гнойно-некротические массы выходят через этот дефект. Далее идет процесс заживления, грануляции пораженного участка.

Но не так страшен одиночный фурункул, как множественное обсеменение чирьями, — фурункулез. Лечение проводится под наблюдением врача с помещением ребёнка в стационар.

Лечение фурункулов у детей

Что провоцирует заболевание

Появиться гнойник может на животе, спине, руках, в паху — на любом участке тела, имеющем волосяные фолликулы. Наиболее опасной является локализация фурункулов на голове и шее.

Если обнаружен чирей в ухе, носу, глазу или на губе, нужно незамедлительно проводить лечение, осложнения могут быть очень серьезными.

Возбудителями патологии выступают условно-патогенные микроорганизмы — бактерии золотистого стафилококка. Они являются частью нормальной микрофлоры, но под воздействием некоторых негативных факторов активизируются, их численность стремительно растет, в итоге такой жизнедеятельности образуется нагноение.

Так каковы же причины появления столь опасного новообразования? Ученые выделяют множество факторов способных провоцировать недуг:

травмы кожи — сквозь них инфекция попадает внутрь;
отсутствие полноценной, регулярной гигиены;
дисфункция обменных процессов;
наличие эндокринных заболеваний;
хронические или перенесенные острые инфекции;
переохлаждение или напротив перегрев;
злоупотребление стероидными препаратами;
нерациональное питание.

Чаще всего инфицирование у детей происходит вследствие расчесывания кожи немытыми руками, но не у всех малышей в результате этого появляются фурункулы. Все вышеперечисленные причины могут спровоцировать недуг только на фоне сниженного иммунитета, в этом случае организм просто не в состоянии справиться с инфекцией самостоятельно, и поэтому у ребенка развивается чирей.

Золотистый стафилококк

От самолечения лучше отказаться, при первых же симптомах нагноения обращайтесь к врачу.

Признаки и стадии

Не зная о том, как развивается чирей, его легко можно спутать с обыкновенным прыщом. В этом случае родители не проводят лечение, подвергая малыша риску всевозможных осложнений.

Распознать фурункул у детей можно по следующим признакам:

будущий чирей всегда образуется вокруг волосяной луковицы;
место локализации красное, болезненное;
при пальпации ощущается достаточно плотный узел (инфильтрат);
возможно повышение температуры (до 38-39 градусов);
пораженный участок чешется, чувствуется покалывание.

Это общие симптомы начальной стадии недуга (инфильтративной), игнорировать которые нельзя. Далее идет второй этап развития фурункула — образуются гнойно-некротические массы:

воспаление распространяется на окружающие ткани, сальные железы;
размеры нарыва увеличиваются и могут достигать 5 см;
в центре пустулы виднеются желто-зеленые массы;
наблюдается расплавление тканей чирья — появляются свищевые отверстия.

Такие симптомы свидетельствуют о том, что фурункул готов к самоочищению — это третья стадия — вскрытие нарыва и его заживление:

тонкая кожа на поверхности чирья лопается;
наружу выходит гнойный экссудат;
внутри открывшейся язвочки виднеются некротические массы (стержень гнойника) — не старайтесь его выдавить, он самостоятельно отторгнется.

После очищения полость заполняют грануляции — идет процесс заживления ранки. Сначала пораженные ткани приобретают багрово-синий оттенок, но со временем осветляются, оставляя малозаметный рубец.

Доктор

От появления первых симптомов до вскрытия фурункула у ребенка (так же как и у взрослого человека) до вскрытия фурункула проходит 7-10 дней, иногда дольше.

Чирей обязательно должен пройти все три этапа развития — инфильтративный, гнойный и восстановительный. Никогда не вскрывайте нарыв самостоятельно, тем более, раньше срока, последствия могут быть плачевными.

Возможные осложнения

Без адекватного лечения патологический гнойник может спровоцировать серьезные осложнения, особенно при локализации чирья в носогубном треугольнике, шее, на глазу, в слуховом проходе.

При таком расположении инфекция из фурункула может проникнуть в кровеносное русло, и распространиться к головному мозгу спровоцировав менингит, сепсис или другие патологии часто заканчивающиеся летальным исходом. Если лечение проведено несвоевременно или неадекватно, возможны следующие осложнения — тромбоз, абсцесс, флебит, пиелонефрит, рожа, лимфаденит.

При локализации на глазу недуг чреват потерей зрения. Нарыв, расположенный в ухе может лишить малыша слуха. Кроме этого запущенная патология часто переходит в хроническое заболевание с обширным поражением кожи. Лечить фурункулез у детей довольно сложно, недуг склонен к частым рецидивам и распространением инфекции во внутренние органы.

Во избежание негативных последствий необходимо вовремя обратиться к врачу и пройти назначенное им лечение.

Диагностика

Обычно для постановки диагноза врачу достаточно осмотреть пациента, но в некоторых случаях проводят лабораторные и инструментальные исследования.

Так, при тяжелом течении недуга выполняют КТ или МРТ, УЗИ, проводят:

биохимический анализ крови, мочи;
бакпосев содержимого пустулы;
дерматоскопическое исследование.

Порой маленькому пациенту требуется дополнительный осмотр специалистов узкой направленности — например, при локализации чирья на глазу нужна консультация офтальмолога. На основании полученных результатов назначается лечение.

Анализ крови

Традиционная терапия

Как лечить чирей определит врач исходя из степени тяжести недуга. При неосложненной форме заболевания (единичном фурункуле) какой-либо специфической терапии не требуется — главное дождаться самопроизвольного вскрытия нарыва, а дальше обрабатывать ранку раствором антисептика (фурацилин, перекись водорода, йод).

Ускорить процесс созревания гнойника, можно прикладывая к месту поражения мазь Вишневского или Ихтиоловую, бальзам Шостаковского и другие препараты вытягивающие гной. Такие манипуляции позволят сократить период болезни на несколько дней.

Если уже созревший фурункул не может самостоятельно прорвать, доктор прокалывает тонкий слой кожи на его поверхности и выпускает патогенный экссудат наружу. Если новообразование крупное, в его полость внедряют силиконовый дренаж, который улучшает отток содержимого. Спустя 2-3 дня ранку обеззараживают и накладывают повязку с антибактериальной мазью (Левомеколь, Фуцидин, Бактробан, другие). Во избежание осложнений соблюдайте все рекомендации лечащего врача.

Лечение хронического фурункулеза проводится антибиотиками системного действия. Также назначаются иммуномодулирующие лекарства и прием витаминов.

Кроме этого необходимо провести терапию сопутствующих патологий.

Антибиотики. При глубокой локализации нарыва выполняют обкалывание пораженной области препаратами антибактериальной группы — это позволит предотвратить дальнейшее распространение инфекции и обратить вспять патологический процесс. В случае множественного обсеменения лекарства принимают внутрь или вводят внутримышечно (Азитромицин, Сумамед, Цефтриаксон).
Витаминотерапия. Чаще всего детям назначают пероральный прием витаминов A, B1, B2, C, PP, но могут рекомендовать и внутримышечное их введение.
Иммуномодуляторы. Препараты, стимулирующие иммунную систему, принимают строго по прописанной врачом схеме (Интерферон, Миелопид, Серамил).

Кроме этого в терапевтических целях могут быть задействованы физиопроцедуры (УФО, УВЧ, лазеролечение). При глубоких абсцессах может быть проведено хирургическое вскрытие нарыва, поскольку риск прорыва гнойника в анатомические полости в этом случае возрастает.

Народные методы

Относительно детей применять нетрадиционные средства лечения допустимо только после консультации врача. Единичные фурункулы с неосложненным течением возможно вылечить, используя следующие рецепты народных целителей:

прикладывая к нему сухое тепло (нагретую соль или яйцо);
вытянет гнойное содержимое запеченный или отваренный в молоке лук — перетрите его в кашицу и прикладывайте к месту поражения;
мякоть алоэ в виде компресса накладывают на фурункул и оставляют на ночь;
слегка отбитые листья капусты — их приматывают к месту нарыва;
делают мазь из печеного лука, коричневого хозяйственного мыла и меда — все смешивают в равных пропорциях и обрабатывают нарыв.

Все эти манипуляции позволят ускорить процесс созревания гнойника. После его вскрытия обязательно обрабатывайте ранку раствором антисептика или воспользуйтесь настоем ромашки, календулы, зверобоя. Также можно применить сок алоэ или каланхоэ.

В целях профилактики своевременно обрабатывайте все ранки и ссадины, проводите лечение заболеваний и прививайте ребенку любовь к здоровому образу жизни. Полноценное питание, регулярные прогулки на воздухе и умеренные физические нагрузки полезны для укрепления иммунной системы. Все эти простые советы помогут уберечь чадо от проблем со здоровьем, в частности избежать фурункулеза.

Загрузка…

Источник