Фурадонин рвота у детей

Наши приключения в кабинете у нефролога продолжаются. Новая серия — фурадонин и инфекции мочевыделительной системы у годовалого ребенка.

Где купить: аптеки, онлайн и оффлайн. Рецепт при покупке у меня не требовали.

Цена: в районе 100 рублей за упаковку, я купила за 105.

Количество: 20 таблеток в дозировке 50 мг.

Производство: Россия, г. Ирбит.

Назначение, описание, показания.

Фурадонин — антибиотик, специализирующийся на инфекциях мочевыделительной системы.

Противомикробное средство, производное средство из группы нитрофуранов, прежде всего для лечения инфекций мочевыводящих путей. Нарушает синтез белков в бактериях и проницаемость клеточной мембраны. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Escherichia coli., Proteus spp.).

Наверное, это самый назначаемый препарат при циститах, пиелонефритах и прочих почечных проблемах.

Показания

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, уретрит, цистит), профилактика инфекций при урологических операциях или обследовании (цистоскопия, катетеризация и т.п.).

Состав таблетки

1 таблетка содержит:

Активное вещество: нитрофурантоин (фурадонин) – 50 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 46,15 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 2 мг, стеариновая кислота – 1 мг, полисорбат-80 (твин-80) – 0,85 мг.

А теперь самое важное, побочки:

Побочные действия

Тошнота, рвота, аллергические реакции (волчаночноподобный синдром, артралгия, миалгия, анафилаксия, озноб, эозинофилия, сыпь), головокружение, головная боль, астения, нистагм, сонливость, интерстициальные изменения в легких, бронхообструктивный синдром, лихорадка, кашель, боль в грудной клетке, гепатит, холестатический синдром, периферическая невропатия, панкреатит, псевдомембранозный энтероколит, редко – боль в животе, диарея.

Я слышала много историй о том, как плохо было людям после приема фурадонина. Тошнота наблюдалась практически у всех.

Дозировки, противопоказания, способ применения и остальную информацию можно найти в инструкции, которую я прикладываю ниже. Если нажать на фото — картинка станет крупнее.

Упаковка и внешний вид

Из аптеки я принесла миниатюрную коробочку. Оформление приятное глазу, в светлых тонах, шрифт приятный и читаемый. Есть информация о составе и способе хранения. Все остальное — в инструкции.

На обороте нанесена информация шрифтом Брайля для слабовидящих людей.

Внутри скрываются два блистера с таблетками, по 10 штук в каждом, абсолютно обычные и всем привычные.

Сами таблетки довольно маленькие, желтоватого оттенка, чем-то напоминают но-шпу. Горькие. Проглатываются без проблем, я такие таблетки могу и вовсе водой не запивать.

Назначение и анализы

Моему сыну недавно исполнился год, и с трех месяцев мы — частые гости у нефролога. Хотя никаких жалоб у сына нет. Почему?

На плановом УЗИ в один месяц специались разглядела на правой почке расширенную лоханку. В три месяца нужно было сделать контрольное исследование.

На повторном УЗИ лоханка стова была увеличена, но уже не так сильно. Нам рекомендовали обратиться к нефрологу.

На приеме у врача, после тщательного осмотра, пальпации и всех манипуляций, ничего, указывающего на проблему, обнаружено не было, кроме протокола УЗИ.

Нам поставили пиелонефрит под вопросом и понеслась череда постоянных анализов:

1. Ежемесячно, а также на фоне любого вирусного заболевания нам нужно было сдавать мочу. Это бесплатно, в нашей поликлинике по месту жительства. Мне заранее выдали кучу пустых направлений, куда я сама вписывала данные сына.

Все, абсолютно все анализы мочи были хорошими.

2. УЗИ. Всего мы сделали УЗИ 4 раза, в месяц, три, шесть и год. В 1 и 3 мес лоханка была расширена, в 6 — в норме. А в год другой специались снова разглядел увеличение.

2. Посев мочи на стерильность. Этот анализ мы сдавали за этот год, наверное, раз 8. Это самый мой нелюбимый анализ.

Во-первых, перед сбором нужно тщательно подмыть ребенка, оооочень тщательно смыть мыло, вытереть причиндалы одноразовым бумажным полотенцем.

Во-вторых, сам сбор мочи — задача не простая. Если с обычным анализом все просто — помыл, налепил пакет для сбора мочи и жди себе спокойненько, пока деть сделает свои делишки, то с анализом на стерильность так не прокатит.

Нужно дождаться, когда ребенок начнет писать, потом на лету поймать струю в только что открытую баночку. Причем струю нужно поймать не сразу, первая порция мочи не подойдет, нужна, так сказать, середина! А, и моча должна быть обязательно утренняя.

Иногда приходилось по полчаса стоять и караулить, когда сын решит пописать! Но, когда ребенку 3-6 месяцев, то можно стоять и караулить. А когда ему 9-12, то попробуй его заставь спокойно лежать, щаз ага!

Приходилось тут же после пробуждения, не теряя ни секунды, бежать в ванную, мыть причиндалы, чтоб успеть собрать утреннюю мочу, пока не стало слишком поздно.

Этот анализ в большинстве случаев мы сдавали бесплатно в поликлинике. Но для этого нужно было собрать подписи заведующей (типа что она резрешила), а потом записаться на сдачу этого анализа. Очередь достигала иногда двух месяцев! Главное, не забыть, когда тебя записали, и не прошляпить. И перенести на другой день было нельзя, т.к. на стерильность только раз в неделю принимали. И самая засада — если в этот день не получится собрать мочу ????. У нас так было один раз.

Платно, конечно, с этим проще — в любой день примут.

Лайфхак — мы сдаем платно этот анализ в обычной государственной инфекционной больнице, там самая дешевая цена. Можно сдавать и в частных медицинских центрах, но в нашем городе они не имеют необходимой лаборатории, и все равно везут нашу мочу в инфекционку????, с лабораторией которой у них заключен договор.

Цена платного анализа на стерильность и определение чувствительности к антибиотикам — в районе 300 рублей.

Как я уже говорила, мы сдавали его раз 8. Первые раза 4 высевалась кишечная палочка в количестве 10⁴ КОЭ. Вроде не так много, чтобы лечить, но и не так мало, чтобы забить. Лечились мы Канефроном. После него анализ пришел чистый.

Но в год снова высеялась какая-то дрянь, та же кишечная палочка в 10³ КОЭ и клебсиелла тоже в 10³ КОЭ. И нефролог приняла решение лечить нас антибиотиками. Но я грешу на то, что я плохо собрала анализ — боялась не успеть и собрала первую порцию.

Я перелопатила кучу информации в интернете и мое мнение следующее. Давно доказано, что моча — не стерильная среда, и наличие микроорганизмов — норма. Плюс, у нас в это время был дисбактериоз кишечника, как раз с превалированием кишечной палки и стафиллокока, от которого у нас атопический дерматит. И вполне нормально, что эти микробы через лимфу проникают из кишечника в другие органы.

Ну ладно, лечить так лечить. Тем более, фурадонин и на стафиллокок действует, думала убью двух зайцев одновременно.

Прием и побочки

Хоть и в инструкции указано, что детям до 3х лет нельзя, но это обусловлено недостаточностью исследований.

Дозировку нам подобрали исходя из веса ребенка. Рекомендуется 5-8 мг на килограмм веса в сутки. Сын весил около 12 кг, вот и получилось без пары мг 100 в сутки, или по 1 таблетке 2 раза в день.

Врач предупредил, что ребенка может тошнить, и нужно будет поэкспериментировать с приемом, попробовать дать в начале приема пищи, если не пойдет — то в конце. Если все равно будет тошнить, то заменить фурадонин на Бисептол.

К приему пищи таблетки не привязаны, но мне было удобнее давать их во время еды.

Первый день. За завтраком я скормила сыну одну таблетку. Сделать это было не сложно. Я просто утопила ее в ложке каши, и сын проглотил ее, не заметив. Но уже к концу завтрака сына стошнило фонтаном. Ну ок, попробуем в конце приема пищи.

Вечером я скормила таблетку в конце ужина. Сын ее заметил, немного помусолил во рту, отчего слюни окрасились в ярко-желтый, но проглотил. После ужина рвоты не было. Ну отлично, подумала я. Но не тут-то было.

Я уложила сына как обычно, но спустя полчаса он начал крутиться в кровати и истерично визжать. Я взяла его на руки и его снова стошнило фонтаном, несколько раз. Плюс следующие минут 5 он содрогался от ужасных спазмов в животе.

Я решила больше не экспериментировать на ребенке и заменить фурадонин на суспензию Бисептол.

Свекровь моя, кстати, очень подвержена циститам, и говорит, что ее от фурадонина тоже полощет капитально. Вот такой вот препарат.

Про эффект ничего не напишу, т.к. от двух таблеток эффекта не было.

Еще, фурадонин окрашивает мочу в ярко-желтый цвет. Не пугайтесь.

Плюсы:

+ дешевый

+ эффективный

+ маленький размер таблетки

Минусы:

— горький

— окрашивает мочу в желтый

— ужасная тошнота и рвота у ребенка.

У нас не получилось закончить курс приема из-за ужасной рвоты. Я решила не мучить ребенка и себя, и заменила антибиотик на Бисептол в суспензии. С ним тоже было не все гладко. За побочки снимаю звезды. Все-таки для детей он тяжеловат и плохо переносится.

Нитрофурантоин выводится из организма через почки, обеспечивая лечебный эффект в мочевыводящих путях.

Кроме цистита, Фурадонин применяют для лечения:

• пиелонефрита;
• пиелоцистита;
• пиелита;
• уретрита.

Общие рекомендации по приему Фурадонина у детей:

• препарат не назначают новорожденным; детям с месяца и до 3 лет Фурадонин применяют в редких случаях, в специальной дозировке таблеток или в форме суспензии;
• дозировку детям рассчитывают в зависимости от показаний: 5-8 миллиграмм на килограмм веса. Суточную дозу делят на четыре приема.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• почечная недостаточность;
• II и III стадии сердечной недостаточности;
• цирроз печени;
• хронический гепатит;
• недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа;
• гломерунонефрит;
• олигурия;
• острая порфирия.

Абсолютным запретом для детей является возраст до 1 месяца. Но большинство производителей обозначают больший возрастной порог и указывают, что Фурадонин детям в 3 года при цистите и других инфекциях мочевыводящих путей противопоказан. Окончательное решение о необходимости препарата принимает лечащий врач.

Лечебный эффект от приема Фурадонина снижается при взаимодействии с некоторыми лекарствами:

• лекарства группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин и т. д.);
• антациды (препараты, снижающие кислотность желудочного сока: Альмагель, Гастал и т. д.) и Налидиксовая кислота;
• препараты, которые блокируют канальцевую секрецию (Фенилбутазон); в этом случае содержание нитрофурантоина в моче уменьшается, а в крови растет, делая препарат токсичным.

Возможные побочные эффекты приема Фурадонина:

• одышка, кашель, боли в груди вплоть до пневмонита или фиброза; у астматиков препарат способен провоцировать приступы;
• расстройства пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, понос;
• головные боли, сонливость, головокружения;
• аллергические реакции (сыпь, крапивница, отек Квинке, в единичных случаях — анафилактический шок);
• дерматит, эритема;
• у детей с анемиями, сахарным диабетом, почечной недостаточностью, нарушениями водно-солевого баланса возможна периферическая невропатия;
• Фурадонин способен провоцировать снижение количества лейкоцитов в крови;
• суперинфекции мочевыводящих путей (из-за активности синегнойной палочки);
• в редких случаях — температура, ломота в теле, как при ОРВИ.