Фортранс тошнота и рвота

Обновлено: 29 апреля, 01:12

Никто не любит неприятных медицинских манипуляций, поэтому, когда речь заходит об очистительной клизме, многим становится не по себе об одной мысли о такой необходимости. Однако прогресс не стоит на месте, и медицина старается заменить травматичные методы исследования и терапии более щадящими, и при этом намного более эффективными.

Именно таким препаратом и является Фортранс. Если возникает необходимость радикальной очистки кишечника, этот порошок оказывается намного более действенным, чем устаревшие процедуры. Его легко приготовить, разведя водой в соответствии с инструкцией, и можно провести процедуру очищения самостоятельно, в комфортных домашних условиях, а не в стрессовой обстановке больницы с неприятными и часто болезненными ощущениями, неизбежно возникающими при очистке клизмой.

Кроме того, медики единодушно отмечают гораздо большую эффективность и полноту очистки при помощи данного слабительного препарата по сравнению с клизмой.

Как работает фортранс?

Фортранс содержит активное вещество макрогол, который создаёт эффект осмоса, буквально «высасывая» воду из клеток организма и накапливая её в толстом кишечнике, разжижая каловые массы, многократно увеличивая их объём, и тем самым производя  слабительное действие, вымывая кал наружу.

Когда необходим фортранс?

Фортранс – мощное слабительное, способное полностью очистить толстый кишечник, а не только прямую кишку, что очень важно, если вам предстоят:

• эндоскопические или рентгенологические исследования кишечника: колоноскопия, лапароскопия, ирригоскопия;
• операция на кишечнике;
• очистка и подготовка организма к лечебному голоданию.

А вот что касается распространённого мнения о том, что Фортранс помогает похудеть – это совершенно неверно: данный препарат действительно уменьшит показатель на весах, но лишь за счёт потери организмом большого количества жидкости и выведения шлаков из кишечника. А вот на жировые накопления препарат никакого влияния не оказывает, поэтому через пару дней вес вернётся к тем же цифрам, что и ранее.

Поэтому не спешите назначать себе Фортранс сами без необходимости.

Это вообще недопустимо с любыми препаратами, тем более, что это слабительное не так-то просто принимать и у него имеются ограничения: есть заболевания и состояния, при  которых Фортранс противопоказан, и об этом мы поговорим далее.

Как принимать Фортранс правильно: схема приёма

Если вам назначили Фортранс, как принимать правильно данный препарат необходимо обязательно узнать у лечащего врача или внимательно изучить инструкцию по применению для очищения кишечника максимально эффективно и безопасно.

Именно инструкция содержит все исчерпывающие сведения относительно дозировки препарата, которая рассчитывается, учитывая вес пациента. Внимательно изучив инструкцию, вы сможете правильно приготовить раствор Фортранса, который обеспечит ожидаемый эффект и не навредит здоровью.

Что же касается схемы приёма препарата, то она такова:

• очистка кишечника фортрансом проводится за день до обследования или назначенной операции (не позднее, чем за 18 часов);
• в этот день вы можете поесть в полдень, предпочтя лёгкую, быстро усваиваемую пищу и не употребляя продукты, богатые клетчаткой (фрукты);
• через два часа можно после еды начать приём раствора порошка фортранса, выпивая по стакану каждые 15 минут (таким образом, литр раствора вы сможете употребить в течение часа);
• препарат необходимо пить два часа, сделать часовой перерыв, и затем продолжить питьё ещё час или два (в зависимости от массы тела, человеку необходимо принять 3-4 литра раствора Фортранса).

Препарат начинает действовать не сразу, поэтому ответ на вопрос «через сколько начинает действовать Фортранс?» будет различным: в среднем через час-другой, но иногда и через 3-4 часа. При  повторном применении Фортранса эффект будет наблюдаться уже через полчаса после приёма.

При соблюдении приведенной выше схемы очистка кишечника продлится 3-6 часов и  полностью будет завершена к полуночи, и вы можете спокойно отправляться спать, а на утро быть полностью готовым к предстоящим процедурам или операции.

Если же манипуляции назначены на вторую половину дня, разумнее начать очистку кишечника вечером, с тем чтобы к утру все массы и шлаки вышли. Однако этот вариант менее удобен, так как может прерывать ваш сон в связи с необходимостью опорожнять кишечник.

Главный принцип приёма Фортранса – постепенность. При плавном приёме раствора препарата вы получите максимальный эффект и очистите толстый кишечник с наименьшим ущербом для организма.

Как пить Фортранс, чтобы избежать тошноты?

Все, кто принимал препарат Фортранс, отмечают его крайне неприятный, тошнотворный вкус. Производители указывают в инструкции, что в состав Фортранса входит ароматическая добавка со вкусом пассифлоры, однако это не спасает ситуацию. Препарат очень сложно пить, и некоторые пациенты отмечают, что так и не смогли пересилить себя.

Однако для решения этой проблемы есть один небольшой, но эффективный секрет: достаточно принимать раствор порошка вприкуску с ломтиками лимона (либо апельсина), или же запивая маленькими глоточками лимонного сока, чтобы довести процедуру до конца.

Кому нельзя принимать фортранс?

Учитывая принцип действия препарата, его применение запрещено, если:

• задержка кала вызвана непроходимостью кишечника (полной или частичной): массам будет просто некуда выходить;
• имеется злокачественная опухоль (карцинома) кишечника;
• пациент имеет заболевания ЖКТ, при которых повреждается слизистая кишечника (к примеру, язвенный колит);
• страдает серьёзными сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• наблюдается обезвоживание организма;
• общее состояние пациента тяжёлое или критическое;
• очистка необходима ребёнку до 15 лет.

Есть и у Фортранса аналоги?

Пациенты, которые так и не смогли преодолеть отвращение при попытке приёма Фортранса, либо имеющие индивидуальную непереносимость компонентов, предпочитают искать его аналоги, с тем, чтобы всё же получить необходимый по силе эффект. Действующее вещество препарата – макрогол, поэтому слабительные на его основе будут иметь сходное действие.

В качестве аналогов препарата можно рассматривать также препараты Дюфалак, Лавакол или Флит фосфо-сода.

А вот Форлакс, несмотря на близкое название, аналогом Фортранса не является: это средство не для радикальной очистки всего толстого кишечника, а просто хороший способ справиться с запором.

Последствия и восстановление организма после приёма фортранса

• Поскольку очистка кишечника происходит действительно полная, из него выводятся не только каловые массы, шлаки и токсины, но и естественная микрофлора, в норме населяющая кишечник любого человека и способствующая правильному процессу пищеварения. Поэтому потеря полезных бактерий может обернуться весьма неприятным состоянием – дисбактериозом. Чтобы этого избежать, необходимо восстановление микрофлоры кишечника, для чего принимают пробиотики: бифидумбактерин, лактобактерин и другие.
• На следующий день после процедуры необходимо также соблюдать диету: из еды допускается отварной рис.
• С применением Фортранса связана существенная потеря организмом жидкости, поэтому после употребления препарата необходимо несколько часов попить понемногу обычную воду, чтобы восполнить дефицит влаги в организме.
• Чтобы избежать болей в заднем проходе, возникающих у некоторых людей после приёма мощного слабительного, следует после опорожнения кишечника подмывать область заднего прохода и использовать масло или вазелин для смягчения кожи, повышения её эластичности и профилактики образования трещин.

Важно помнить, что Фортранс – экстренная помощь организму, а не препарат для частого применения. Злоупотребление принудительной очисткой кишечника может привести к тому, что организм утрачивает способность делать это самостоятельно, и опорожнение без слабительного становится невозможным.

Иногда при частом приёме Фортранса отмечаются также такие последствия, как:

• метеоризм;
• диарея (из-за возникшего дисбактериоза);
• нарушение обмена веществ;
• проблемы с усвоением грубой пищи;
• авитаминоз (организм не получает витамины А, D и Е)
• аллергические высыпания на коже при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав препарата (внимательно читайте инструкцию!)

Поэтому не рекомендуется применение препарата без медицинской необходимости, и всегда – после консультации с лечащим врачом. Но если знать особенности препарата Фортранс, как применять его правильно и избегать неприятных последствий, он действительно принесёт вам максимум эффекта.

Торговое название:

Фортранс®

Регистрационный номер:

П N014306/01

Международное непатентованное или группировочное наименование:

Макрогол

Лекарственная форма:

порошок для приготовления раствора для приема внутрь

СОСТАВ (г/пакетик):

Описание: белый порошок, легко растворимый в воде

Фармакотерапевтическая группа:

осмотическое слабительное средство

Код АТХ: А06АD65

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фортранс® представляет собой осмотическое слабительное средство, в состав которого входят Макрогол 4000 (полиэтиленгликоль) и электролиты (натрий, калий, бикарбонат и хлориды).
Высокомолекулярное соединение Макрогол 4000 представляет собой длинные линейные полимеры, которые с помощью водородных связей способны удерживать молекулы воды. После приема внутрь препарат увеличивает объем жидкости в кишечнике. Объем неабсорбированной содержащейся в кишечнике жидкости обеспечивает слабительное действие раствора препарата.
Входящие в состав препарата электролиты обеспечивают поддержание состава плазмы крови. Концентрация электролитов в растворе препарата Фортранс® такова, что электролитный обмен между содержимым кишечника и плазмой крови практически сводится к нулю. Таким образом, присутствие электролитов в препарате Фортранс® препятствует их потере из организма при прохождении большого количества жидкости через желудочно-кишечный тракт на фоне применения препарата.
Фармакокинетика

Раствор, приготовленный при растворении 1 пакетика препарата в 1 л воды, по составу электролитов изотоничен и изоосмотичен содержимому толстой кишки.
Результаты фармакокинетических исследований подтверждают отсутствие абсорбции и биотрансформации Макрогола 4000 после приема внутрь.

Показания к применению

Очищение толстой кишки при подготовке пациента к: эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки, оперативным вмешательствам, требующим отсутствия содержимого в толстой кишке.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к действующим веществам или любому другому компоненту препарата;
• тяжелое общее состояние пациента, например дегидратация или тяжелая сердечная недостаточность;
• язва желудка;
• распространенная злокачественная опухоль или другое заболевание толстой кишки, сопровождающееся обширным поражением слизистой оболочки кишечника;
• желудочно-кишечная непроходимость;
• обструкция желудочно-кишечного тракта;
• перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта;
• нарушения опорожнения желудка (в том числе, гастропарез);
• токсический колит или токсический мегаколон;
• детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена у данной популяции).

С осторожностью

При нарушении функции почек, сердечной недостаточности, у пациентов с сопутствующей мочегонной терапией; у пациентов, склонных к развитию водно- электролитного дисбаланса, включая гипонатриемию и гипокалиемию; у пациентов с неврологическими нарушениями, у лежачих пациентов и/или у пациентов с нарушением двигательных функций, у пациентов со склонностью к аспирации, и/или находящихся в полу/бессознательном состоянии (см. раздел «Особые указания»).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания, влияние на фертильность

Беременность

Опыт применения препарата Фортранс® у беременных ограничен. Данные доклинических исследований репродуктивной токсичности недостаточны. Препарат может применяться в период беременности только после тщательной оценки соотношения риска для плода и пользы для матери.
Период грудного вскармливания

Опыт применения препарата Фортранс® в период грудного вскармливания ограничен. Неизвестно, выделяется ли Макрогол 4000 в грудное молоко. Нельзя исключить риск для новорожденного/младенца.
Препарат может применяться в период грудного вскармливания только, если полученная польза для матери превышает возможный риск для младенца.
Фертильность

Данных о влиянии препарата Фортранс® на фертильность нет.

Способ применения и дозы

Препарат можно применять только у взрослых пациентов.
Препарат предназначен для приема внутрь.
Приготовление раствора препарата: содержимое одного пакетика высыпать в 1 л воды и хорошо размешать до полного растворения. Полученный раствор должен быть прозрачным и бесцветным. Аналогичным образом готовят необходимое количество раствора (3-4 л), используя только целые (неразорванные) пакетики. Для получения 4 л раствора препарата Фортранс® необходимо растворить содержимое 4 пакетиков в 4 л воды.
Для улучшения вкуса раствор лучше принимать охлажденным.
Рекомендуемая доза составляет 1 пакетик/1 л раствора на 15-20 кг массы тела пациента или, в среднем, от 3 до 4 л полученного раствора.
Рекомендуется выпивать по одному полному стакану (250 мл) полученного раствора препарата каждые 15 мин до полного употребления приготовленного объема раствора. Обычно прием препарата занимает 4-6 часов. Полную дозу можно разделить на два приема (2 л вечером и от 1 до 2 л на следующее утро). Обычно рекомендуется последний прием препарата завершить не позднее, чем за 3 ч до проведения обследования или хирургического вмешательства. При однократном приеме полной дозы 3-4 л раствора принимают вечером накануне назначенной процедуры.
При введении препарата через желудочный зонд скорость введения должна составлять 15-20 мл в мин.
Фортранс® предназначен для очищения желудочно-кишечного тракта и способствует эвакуации содержимого кишечника как при диарее. Первый жидкий стул должен появиться в течение 1-2 часов после начала процедуры.
Особенности применения у отдельных групп пациентов

Пациенты с нарушениями функций почек

Необходимо соблюдать предосторожности при приеме данного препарата у пациентов с измененной функцией почек.
Пожилые пациенты

Изменение дозы не требуется.

Побочное действие

В начале приема препарата могут развиться тошнота и рвота. Эти побочные эффекты обычно прекращаются при продолжении приема препарата.
В таблице ниже обобщены наиболее частые нежелательные лекарственные реакции (НЛР), зарегистрированные в ходе клинических исследований и пострегистрационного наблюдения.
Частота НЛР определялась соответственно следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000, включая единичные случаи), частота не установлена (оценить по имеющимся данным невозможно).

Передозировка

Опыт лечения передозировки препаратом Фортранс® ограничен. При передозировке могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея и электролитный дисбаланс. Для лечения симптомов передозировки рекомендуется симптоматическая терапия, в том числе, прием жидкости внутрь. В редких случаях передозировки, сопровождающейся тяжелыми метаболическими нарушениями, рекомендуется проведение внутривенной регидратации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Диарея, вызванная приемом препарата Фортранс® вероятно, может привести к нарушению абсорбции других одновременно принимаемых препаратов. Эффективность препаратов, имеющих узкий терапевтический индекс или короткий период полувыведения, может быть снижена. В связи с этим, врач, назначающий Фортранс®, должен быть проинформирован обо всех одновременно принимаемых пациентом препаратах.

Особые указания

Лицам пожилого возраста, имеющим слабое состояние здоровья, рекомендуется применять препарат только под наблюдением медицинского персонала.
Нужно избегать приема твердой пищи, по крайней мере, за два часа до применения препарата Фортранс® и до окончания обследования. Допускается прием таких напитков, как чай, кофе (без молока) и других безалкогольных напитков.
Пациент должен выдерживать интервал не менее 1 часа между приемом препарата Фортранс® и других лекарственных препаратов.
Препарат содержит Макрогол 4000 (полиэтиленгликоль). Аллергические реакции (анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница, высыпания на коже) были зарегистрированы после назначения препаратов, содержащих полиэтиленгликоль.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Фортранс® пациентам с воспалением слизистой оболочки кишечника, в том числе, прямой кишки.
Препарат должен применяться с осторожностью и только под наблюдением медицинского персонала у пациентов со склонностью к аспирации, у лежачих пациентов, у пациентов с неврологическими нарушениями и/или у пациентов с нарушением двигательных функций из-за риска развития аспирационной пневмонии. Таким пациентам препарат вводят в состоянии «сидя» и через назогастральный зонд.
Пациентов, находящихся в полу/бессознательном состоянии, необходимо тщательно мониторировать во время применения препарата. При появлении симптомов боли или вздутия живота следует уменьшить скорость введения препарата или приостановить применение до момента исчезновения этих симптомов.
Благодаря изотоническому составу препарата Фортранс®, у пациентов не ожидается развития электролитного дисбаланса после его приема, за исключением пациентов из группы риска расстройства водно-электролитного баланса. Пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса необходимо провести соответствующую терапию для их устранения перед проведением процедуры очищения кишечника. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов, склонных к развитию водно-электролитного дисбаланса, включая гипонатриемию и гипокалиемию, а также у пациентов, у которых риск развития побочных эффектов выше (у пациентов с нарушенной функцией почек, с сердечной недостаточностью или у пациентов с сопутствующей мочегонной терапией). Применение препарата у таких пациентов нужно тщательно мониторировать.
Особую осторожность необходимо соблюдать у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью, так как в связи с перегрузкой жидкостью у них существует риск развития острого отека легких. Опыт медицинского применения препарата у пациентов с нарушениями функций почек ограничен.
Эффективность и безопасность препарата Фортранс® у детей в возрасте до 18 лет не установлена.

Влияние на способность управлять автомобилем и работу с механизмами

Не установлено.
Однако, учитывая фармакологическое действие препарата и возможность проявления нежелательных реакций, следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 64 г.
По 73,69 г препарата помещают в пакетики из бумаги, ламинированной алюминиевой фольгой и полиэтиленом. 4 пакетика вместе с инструкцией помещают в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускают без рецепта.

Производитель:

Бофур Ипсен Индастри (адрес: Франция, 28100, Дре).

В случае необходимости претензии потребителей направлять в адрес представительства фирмы в РФ:
109147, Москва, ул. Таганская, 19