Фонтанирующая рвота у грудничка
Рвотой называют ситуацию, при которой содержимое желудка и, иногда, кишечника покидает организм через ротовую полость. Она возникает у людей независимо от пола и возраста, нередко рвота появляется у ребенка, что заставляет родителей серьезно переживать.
Причины рвоты у ребенка
Существует немало причин, по которым может возникнуть рвота у грудничка. Она может быть вызвана следующими факторами:
- Переедание
- Заболевание ребенка или синдром прорезывания зубов
- Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта
- Попадание воздуха в желудок во время приема пищи
- Крупные куски пищи
В некоторых случаях рвота у грудничка не вызывает опасений – регулярное отторжение небольшой части пищи обратно в ротовую полость называют срыгиванием. Оно считается вариантом нормы до определенного возраста и при условии отсутствия других настораживающих симптомов.
Рвота в ответ на переедание
Кормление ребенка – ответственное занятие, требующее внимательности, особенно если это касается малыша первых месяцев жизни. Норма потребления пищи индивидуальна для каждого ребенка, при искусственном вскармливании положенный по возрасту объем смеси может быть слишком велик для конкретного малыша. Если же грудничок кормится молоком мамы, контролировать количество съеденного практически невозможно. В ответ на превышения необходимого объема молока или смеси возникает рвота у грудничка.
Достаточно просто определить, что содержимое желудка покинуло его по причине переедания:
- Рвота появляется сразу после приема пищи
- Перед этим ребенок изгибается, безостановочно кричит, высовывает язык
- Любые симптомы заболевания отсутствуют
- Рвота происходит однократно, максимум с одним повторением
При отторжении части пищи следует уменьшить порции еды для малыша и следить за дальнейшим состоянием. Если при уменьшении порций ребенка продолжает рвать после еды – есть серьезные основания сообщить об этом врачу.
Патологии в развитии желудочно-кишечного тракта
Если грудного ребенка вырвало фонтаном, с большой вероятностью это может быть вызвано проблемами с желудочно-кишечным трактом. Проявляться в этом случае они начинают ближе ко второму месяцу жизни малыша. Заключаются эти проблемы в регулярной рвоте примерно через пару часов после кормления грудничка. Объем вышедшей жидкости обычно больше, чем количество съеденного. Часть молока в свернутом виде, переварена, это объясняется задержкой пищи в желудке и несвоевременным попаданием ее в кишечник крохи.
Последствиями врожденных патологий может стать отсутствие набора веса или его потеря, что требует внимательного наблюдения специалистов и госпитализации при необходимости.
Болезни центральной нервной системы
При поражении центральной нервной системы рвота у грудничка может быть регулярной. Обычно она проявляется в виде небольших, но частых срыгиваний, реже – отторжение большого количества пищи. Заболевания, которые могут стать причиной этого проблемы, следующие:
- Нарушение кровообращения в мозгу
- Различные травмы, в том числе сотрясение мозга
- Высокое внутричерепное давление
- Опухоли головного мозга
Обращение к неврологу в случае частого отторжения съеденного необходимо, ведь неврологические причины этого явления обязательно начинать лечить как можно раньше, для достижения необходимого результата. Как правило, рвота у грудничка при неврологических заболеваниях сопровождается другими признаками болезни:
- Гипертонус мышц или, напротив, пониженный тонус
- Тремор – дрожание ручек у малыша, также может дрожать подбородок
- Беспокойный и прерывистый сон у крохи
- Повышенная возбудимость малыша или вялость и отсутствие интереса к происходящему вокруг
Выявлять заболевание в области неврологии важно на ранней стадии для дальнейшей полноценной жизни ребенка.
Рвота при инфекционных заболеваниях
В отличие от остальных причин, при инфекционных заболеваниях наблюдается рвота и температура у грудничка. Все болезни, вызванные инфекцией, делятся на 2 группы:
- Кишечные инфекции
- Острые инфекционные заболевания
В зависимости от причины, у ребенка можно обнаружить дополнительные проблемы.
Острые кишечные инфекции
Возникает заболевание по причине попадания в желудочно-кишечный тракт ребенка возбудителей – бактерий и вирусов, которые проникают через ротовую полость при попытках ребенка съесть что-то грязное или пососать немытые руки. Кроме рвоты при кишечных инфекциях присутствуют следующие признаки болезни:
- Диарея
- Резкая боль в животе, по причине которой малыш подгибает ножки к животу и кричит
- Повышенная температура тела
При возникновении этих симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь. Частая рвота и жидкий стул у грудничка могут стать причиной обезвоживания, при котором требуется немедленное восполнение жидкости с использованием капельниц.
Острые инфекционные заболевания
Нередко появление рвоты при заболеваниях ребенка, вызванных различными инфекциями. Она встречается при ангине, ОРВИ, пневмонии и отите. Как правило, при этих заболеваниях рвота появляется в ответ на прием пищи. Кроме нее у грудничка наблюдается повышение температуры, общая слабость, сонливость, капризное настроение и отсутствие аппетита. Врач при осмотре обращает внимание на воспаление слизистой оболочки носа, горла. Появляется кашель.
Более серьезные заболевания, первыми признаками которых может быть рвота – менингит и энцефалит. При этих заболеваниях рвота регулярная, количество отторгаемой пищи большое. Малыш громко и продолжительно кричит, прячется от яркого света, возможно появление судорог.
При этих симптомах следует немедленно вызывать скорую помощь, так как болезнь может закончиться летальным исходом.
Отравление у малыша и рвота в ответ на прикорм
Нередко родители стремятся поскорее ввести в рацион малыша новые продукты. Возраст, в котором грудничок готов к приему новой пищи для каждого свой, надписи на баночках с пюре и бабушкины советы не являются основным критерием необходимости введения взрослых продуктов. При введении крохе новых продуктов следует внимательно следить за его реакцией. Если сразу после еды или через некоторое время появилась рвота, следует отложить момент прикорма и продолжать кормить малыша грудным молоком или смесью.
Ребенок, который уже активно употребляет в пищу пюре из различных продуктов, также может быть подвержен рвоте. Вызвать ее может некачественное питание или нарушение условий хранения. Следует отметить, что ребенку достаточно небольших отклонений от идеального качества продуктов, чтобы вызвать отравление. Оно определяется следующими симптомами:
- Рвота
- Диарея
- Резкая боль в животе
- Повышение температуры
- Слабость и повышенное потоотделение
При частой рвоте, диарее и повышенной температуре следует вызвать врача для решения вопроса о госпитализации, есть риск возникновения обезвоживания, которое очень опасно для грудничка.
Лечение рвоты у ребенка
Как правило, когда говорят о лечении рвоты, имеются в виду способы ее остановки. Лечить рвоту не имеет смысла, ведь является она не заболеванием, а всего лишь признаком какого-либо заболевания. Облегчить состояние малыша и обезопасить его от серьезных последствий можно следующими способами:
- Восполнение жидкости в организме. Ни в коем случае нельзя давать ребенку много пить сразу после рвоты, есть риск повторного и еще большего отторжения жидкости организмом. Следует часто, каждые 5-10 минут давать ребенку ложечку воды. Смесь и грудь также необходимо давать ребенку очень аккуратно, понемногу и только в случаях, когда малыш категорически отказывается от водички.
- Удерживание ребенка в вертикальном положении даже во время сна. При отсутствии такой возможности (ребенок отказывается спать в такой позе), необходимо класть малыша на бок и беспрерывно следить за ним. Это необходимо для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути крохи, что может вызвать остановку дыхания.
- Не давать грудничку пустышку в период активной рвоты. При тяжелом самочувствии кроха пытается успокоиться при помощи ее сосания и не всегда способен выбросить в нужный момент. Последствием становится проглатывание рвотных масс, что усугубляет ситуацию, или попадание их в дыхательные пути, грозящее трагическим исходом.
Способы предотвращения рвоты, связанной с особенностями кормления
Нередко рвотой называют периодические срыгивания, вызванные попаданием воздуха в желудок. Если это случается нечасто, а объемы рвотных масс совсем небольшие – это не является патологией и считается нормальным явлением, которое присуще большинству малышей. Уменьшить количество срыгиваний можно следующим образом:
- Выкладывание ребенка на животик перед кормлением на 15-20 минут
- Следить за правильным захватом груди при кормлении молоком мамы
- Подбирать подходящую соску на бутылочку при кормлении детскими смесями
- После еды некоторое время держать ребенка вертикально, так воздух из желудка быстрее и легче выйдет, оставляя все съеденное внутри
Иногда рвота появляется при резком переходе с грудного вскармливания на искусственное или при замене одной смеси для детского питания на другую. В этом случае следует отменить замену питания и произвести его постепенно и осторожно.
Независимо от причин рвоты у грудничка, следует сообщить о ней педиатру для исключения патологий желудочно-кишечного тракта и инфекционных заболеваний. При необходимости врач посоветует посетить невролога с целью исключения проблем центральной нервной системы ребенка.
Источник
Срыгивания после еды у малыша – распространенное явление, известное многим молодым мамам. Но рвота после кормления у новорожденного заставляет родителей серьезно переживать. Это состояние, при котором все содержимое желудка выходит через ротовую полость, и его важно отличать от срыгиваний.
Чем отличается срыгивание от рвоты у грудничков
После рождения центральная нервная система и ЖКТ ребенка пока незрелые и продолжают развиваться. Если в роддоме не были диагностированы расстройства или аномалии развития желудочно-кишечного тракта, то чаще всего срыгивания – это только общий показатель незрелости нервной системы.
Если объем срыгиваний не превышает содержимое 2 столовых ложек, тогда это считается нормой.
Но рвота у грудничка после кормления отличается:
- повышенным объемом выходящих масс;
- общим беспокойством;
- наличием частично или полностью переваренной пищи;
- нервозностью малыша.
Срыгивания начинаются спустя несколько минут после еды, рвота же застает прямо посреди кормления или спустя час-полтора. Срыгивания не имеют ярко выраженного запаха, рвота – зловонная.
При частой рвоте быстро выводится жидкость из организма ребенка, потому прибавка веса не отмечается или малыш вовсе перестает набирать. Что касается требования пищи, поведение у новорожденных в этом состоянии разное. Ощущая жажду, малыш попросится кушать. Но если расстройство сопровождается тошнотой, он будет извиваться на руках и плакать у груди.
Зачастую рвота становится реакцией на переедание. Определить это состояние можно по следующим симптомам:
- выход содержимого желудка сразу после кормления;
- нервное раздраженное поведение, плач малыша;
- однократная рвота, максимум – одно повторение;
- отсутствуют любые другие симптомы заболеваний.
Срыгивания же повторяются после каждого прикладывания, но в значительно меньших объемах.
Почему ребенок срыгивает фонтаном и как ему помочь
Рвота и срыгивания сами по себе не являются заболеванием. Это реакция желудочно-кишечного тракта на определенные раздражители – внутренние патологии или внешние причины, среди которых:
- несоблюдение правил гигиены кормящей мамы – отсутствие контроля за питанием женщины, неправильный уход за грудью;
- введение прикорма – несоблюдение рекомендаций по правильному прикорму, слишком тяжелые для переваривания продукты;
- реакция на новые продукты – введение в рацион продуктов с высокой кислотностью, жирностью, повышенным содержанием сахаров;
- перекармливание – большой объем пищи приводит к замедлению или остановке пищеварения из-за недостатка ферментов и нагрузки на мышечные ткани ЖКТ, в результате развивается рвота;
- длительные промежутки между трапезами (кормление по режиму) – после продолжительного недостатка еды ребенок ест быстро, что приводит к предыдущему пункту;
- прорезывание зубов – ощущая боль и дискомфорт, малыш нервничает, чувствует себя плохо, а работа ЖКТ во многом зависит от состояния нервной системы;
- большая эмоциональная, психическая нагрузка – слишком много гостей в доме, раннее плавание, очень громкие игрушки;
- неправильная техника прикладывания – если ребенок занимает неудобную позицию при кормлении, он захватывает молоко вместе с воздухом, который раздражает слизистые оболочки, провоцируя обильные отрыгивания.
В случаях, когда у младенца не обнаружено патологий, которые провоцируют рвоту, мама может помочь ему. Наладьте рацион питания, а также сам процесс кормления:
- кормите младенца по требованию, чтобы избежать длительных периодов голодания – ребенок может нуждаться в более частых приемах еды, чем предписывают любые графики;
- вносите в рацион только свежие, качественные и натуральные продукты, тщательно проверяя сроки годности;
- вводите в прикорм легкую для усвоения еду, избегайте цитрусовых, жирных блюд и десертов, специй;
- следите за гигиеной груди;
- проследите, какие предметы вокруг малыша слишком шумные, яркие;
- повремените с приемом большого количества гостей в доме;
- убедитесь в правильности прикладывания, обеспечьте малышу удобную позицию.
Следите также, чтобы в прикорме не попадались слишком крупные куски пищи. Пережевать их качественно малыш не сможет, а в желудке они будут перевариваться долго, отягощая пищеварение.
Если рвота повторяется, несмотря на все меры осторожности, обеспечьте малышу вертикальное положение, вызовите скорую помощь и старайтесь меньше перемещать младенца.
Обратитесь к консультанту по ГВ, чтобы получить индивидуальные реакции для вас и вашего ребенка. Только индивидуальный подход поможет понять потребности малыша в пище и устранить обильные срыгивания.
Патологические причины
Обильное отторжение пищи провоцируют и различные патологические состояния. Они бывают временными, вызванными болезнетворными бактериями, или врожденными, такие как аномалии развития ЖКТ. Врач диагностирует расстройства развития ЖКТ ближе ко второму месяцу жизни ребенка.
Диагностика инфекционных заболеваний может быть немедленной при сдаче анализов. Если рвота сопровождается температурой, есть примеси крови, нужна срочная медицинская помощь.
Любые патологические причины определяются либо на стадии обследования после рождения, либо педиатром, неонатологом и узкопрофильными специалистами.
Проблемы в развитии ЖКТ
Аномалии развития желудочно-кишечного тракта проявляются уже в первые три месяца жизни малыша. Отличительная черта – отсутствие симптомов воспаления, характерных для инфекционных заболеваний.
Среди аномалий развития ЖКТ у малышей:
- недостаток ферментов для расщепления пищи;
- нарушение работы сфинктера – один соединяет желудок и двенадцатиперстную кишку, еще один – пищевод и желудок;
- слабая перистальтика – это движения, которые совершаются гладкими мышцами желудка и кишечника для продвижения пищевых масс и всасывания полезных веществ;
- аномалии строения пищевода, желудка, кишечника;
- повышенная кислотность желудочного сока.
При этом рвота у грудничка без температуры, а болезненности и беспокойства не отмечается.
Болезни центральной нервной системы
Рвоту фонтаном у грудничка вызывают и расстройства в работе ЦНС. Это касается любого влияния на рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге. Спровоцировать выброс содержимого может и сетка нервных окончаний, обволакивающая желудок и кишечник.
Младенец срыгивает небольшими объемами, но очень часто и не только после кормления. Реже отмечается выброс большого объема пищи с примесями уже свернувшегося молока. Заболевания, которые провоцируют такую рвоту:
- нарушение кровообращения в головном мозге;
- травмы, сотрясение мозга;
- повышенное внутричерепное давление;
- новообразования.
Рвота в случае расстройства ЦНС сопровождается и другими признаками:
- гипертонус или, напротив, сниженный тонус мускулатуры;
- дрожание ручек и ножек, подбородка;
- прерывистый, короткий, беспокойный сон;
- высокая возбудимость, гиперактивность или отсутствие интереса к окружающему миру.
Даже если дополнительных симптомов нет, консультация невролога обязательна при частой рвоте у малыша.
Острые кишечные инфекции
При инфекционных патологиях отмечается тошнота, жар, потливость. Острая кишечная инфекция развивается при попадании в ЖКТ бактерий, вирусов.
Возбудители попадают в ЖКТ при попытке ребенка съесть грязные предметы, облизать руки, потому за гигиеной и порядком вокруг малыша важно следить.
Дополнительные симптомы при острых кишечных инфекциях у младенца:
- жидкий, зловонный стул;
- резкие боли в животе – малыш будет подгибать ноги к животу, плакать, пытаться перевернуться на бок;
- повышение температуры тела.
Когда малыша тошнит, он будет вялым, может тихо плакать, засыпать и просыпаться через несколько минут. Будьте внимательны – жидкий стул и рвота приводят к быстрому обезвоживанию организма, при остром состоянии нужно обращаться в скорую!
ОРВИ
Рвоту у грудного ребенка вызывают не только кишечные инфекции, но и возбудители ангины, ОРВИ, отита, воспаления легких.
Рвота при ОРВИ сопровождается такими признаками:
- отторжение содержимого желудка после кормления;
- малыша мучает высокая температура;
- вялость, отсутствие интереса;
- кожа липкая, мокрая;
- беспокойство.
При ОРВИ младенец будет отказываться от еды, плакать, вести себя капризно. Дополнительно появляется кашель, насморк.
Начинать лечение нужно сразу, так как детский иммунитет еще слишком слаб, чтобы самостоятельно справляться с инфекциями.
Малышу с жаром следует вызвать скорую, если же другие симптомы есть, но температура небольшая, обратитесь к неонатологу, педиатру или семейному врачу.
Инородное тело в пищеводе
Причина рвоты бывает и механической – это раздражение слизистых оболочек пищевода инородным телом. Состояние опасно тем, что ребенок может проглотить этот предмет полностью или, напротив, подавиться при его срыгивании.
Симптомы наличия инородного тела в пищеводе:
- беспокойное поведение;
- обильное слюнотечение;
- трудное, сбитое дыхание;
- наличие слизи, прожилок крови в рвотной массе.
При подозрении инородного тела в пищеводе у малыша следует немедленно вызывать скорую!
Срыгивания – нормальный физиологический процесс, связанный с недостаточной зрелостью ЖКТ и нервной системы малыша. Рвота же – реакция на неправильный подход к питанию ребенка или наличие заболеваний. Определить патологию помогут педиатр, неонатолог, невролог, гастроэнтеролог.
Источник